• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хирургическая тактика у больных колоректальным раком с метастазами в печень»

Тест с ответами по теме «Хирургическая тактика у больных колоректальным раком с метастазами в печень»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хирургическая тактика у больных колоректальным раком с метастазами в печень» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хирургическая тактика у больных колоректальным раком с метастазами в печень» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• с
• по
• на
• нмо
• у
• в
• медицинские
• ответами
• теме
• Хирургическая
• тактика
• больных
• колоректальным
• раком
• метастазами
• печень

---

1. 5-летняя выживаемость больных колоректальным раком при изолированном метастатическом поражении печени

1) выше при синхронном поражении печени, чем при метахронном;+
2) не отличается при синхронном или метахронном поражении печени;
3) выше при метахронном поражении печени, чем при синхронном;
4) одинаковая при синхронном и метахронном поражении печени.

2. Больному с метахроонными резектабельными метастазами колоректального рака в печени показано

1) лекарственное лечение без последующей резекции;
2) резекция без лекарственного лечения;
3) резекция + лекарственное лечение;+
4) симптоматическая терапия.

3. Внутриартериальные методы лечения по поводу колоректальных метастазов в печени можно предложить пациентам при

1) узловой форме поражения печени без цирроза печени;+
2) поражении 80% объема печени;
3) размере опухолевого узла 12 см и циррозе печени CPS B;
4) инвазии опухоли в магистральные сосуды.

4. Для BRAF-мутированного статуса опухоли характерно

1) лучший исход по сравнению с RAS мутацией;
2) худший исход по сравнению с RAS мутацией;+
3) определение прогноза заболевания в течение 1 года после операции;+
4) худший исход по сравнению с «дикими» типами колоректального рака.+

5. Для проведения первой линии лекарственной терапии у больных с резектабельными синхронными метастазами колоректального рака в печени используются

1) метотрексат;
2) 5-фторурацил, лейковорин;+
3) капецитабин;+
4) сарколизин, тиофосфамид.

6. К внутриартериальным методам местного лечения метастатического колоректального рака относятся

1) селективная внутренняя радиотерапия;+
2) трансартериальная химиоэмболизация печени;+
3) стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия;
4) радиочастотная абляция.

7. К клинически значимым симптомам колоректального рака относятся

1) визуализация опухоли при колоноскопии;
2) кровотечение из первичной опухоли;+
3) перфорация из первичной опухоли;+
4) кишечная непроходимость.+

8. К основным опухоль-ассоциированным прогностическим факторам колоректального рака относятся

1) N-категория;+
2) Т-категория;+
3) сосудистая инвазия;+
4) раса;
5) возраст.

9. Метастазы колоректального рака в печени, выявленные одновременно с первичной опухолью, называются

1) ранние метахронные метастазы;
2) регионарные метастазы;
3) синхронные метастазы;+
4) поздние метахронные метастазы.

10. Метастазы, выявленные спустя 16 месяцев после диагностирования первичной опухоли, называются

1) одновременные метастазы;
2) поздние метахронные метастазы;+
3) отдаленные метастазы;
4) ранние метахронные метастазы;
5) синхронные метастазы.

11. Наиболее достоверным маркером эффективности химиотерапии является

1) степень патоморфологического опухолевого ответа;+
2) интраоперационная пальпаторная оценка хирурга;
3) клинические данные;
4) лабораторные показатели крови.

12. Наиболее предпочтительная лечебная опция для пациентов с резектабельными метастазами в печени и асимптомной первичной опухолью на первом этапе

1) неоадъювантная химиотерапия;+
2) стентирование первичной опухоли;
3) резекция первичной опухоли;
4) предоперационная радиотерапия для опухолей ободочной кишки.

13. Наиболее частая локализация метастазов колоректального рака

1) мозг;
2) надключичные лимфатические узлы;
3) кости;
4) печень;+
5) почки.

14. Общая 5-летняя выживаемость у больных колоректальным раком при метастатическом поражении печени составляет в среднем

1) 20-30%;+
2) более 80%;
3) 60-70%;
4) менее 5%.

15. Одномоментная хирургия первичной опухоли и метастазов в печени рекомендована при

1) асимптомная первичная опухоль, резектабельные метастазы в печени;+
2) асимптомная первичная опухоль, билобарное метастатическое поражение печени;
3) симптомная первичная опухоль, билобарное метастатическое поражение печени;
4) достижение резектабельности метастазов после предоперационной химиотерапии при асимптомной первичной опухоли.+

16. Основанием для отказа от хирургического вмешательства на печени является

1) поражение метастазами ≥ 4 сегментов печени;
2) цирроз печени с функцией по Child-Pugh – класс В или C;+
3) поражение метастазами ≥ 6 сегментов печени;+
4) наличие резектабельных печеночных метастазов;
5) предполагаемый объем ремнанта неизмененной печени 40%.

17. Основными факторами, определяющими неблагоприятный прогноз после резекции по поводу метастазов колоректального рака в печень, являются

1) 1 метастаз в печени размером 4 см;
2) метахронные с первичной опухолью метастазы в печени;
3) 2 метастаза в печени размерами 2 см и 3 см;+
4) размер метастаза ≥ 5 см.+

18. По сравнению с «диким» типом колоректального рака RAS мутации предполагают

1) безрецидивную выживаемость более 5 лет;
2) лучший исход по сравнению с BRAF-мутаций;
3) худшую безрецидивную выживаемость;+
4) худшую общую выживаемость.+

19. Понятие резектабельности опухоли в печени включает в себя

1) резекция не более 2 смежных сегментов печени;
2) возможность оставления не менее 4 сегментов печени с сохранением эфферентного кровотока и желчеоттока;
3) возможность выполнить R0-резекцию;+
4) возможность оставления достаточного объема печени (>30% неизмененной печени);+
5) резекция опухолевых образований размером <2 см.

20. При наличии RAS мутации адекватной тактикой хирургического лечения является

1) выполнение анатомических R0- или R1-резекций;
2) выполнение неанатомических R0-резекций;
3) выполнение неанатомических R0- или R1-резекций;
4) выполнение анатомических R0-резекций с отступом 1-4 мм от опухоли.+

21. Признаки нерезектабельных метастазов в печени

1) объем предполагаемого ремнанта печени после резекции >30%;
2) поражение устьев трех печеночных вен;+
3) поражение метастазами ≥ 6 сегментов печени;+
4) цирроз печени с функцией по Child-Pugh класс А.

22. Противопоказаниями для внутриартериальных методов лечения по поводу колоректальных метастазов в печени являются

1) декомпенсированный цирроз печени;+
2) цирроз печени CPS А;
3) почечная недостаточность;+
4) узловая форма поражение печени без цирроза печени.

23. Резектабельность опухоли у больных колоректальным раком с метастазами в печень определяется

1) очень редко;
2) в 25% случаев;+
3) в 50% случаев;
4) в 80% случаев.

24. Риск развития колоректального рака повышается при диете с высоким содержанием

1) насыщенных жиров;+
2) молочных продуктов;
3) зерновых волокон;
4) красного и переработанного мяса.+

25. Роль патоморфологической оценки опухоли заключается в

1) оценке эффективности проведенной химиотерапии;+
2) оценке полноты резекции опухоли;+
3) определение синхронности или метахронности метастатического поражения;
4) диагностике специфического типа опухоли.+

26. Синхронные метастазы колоректального рака в печени

1) выявляются одновременно с первичной опухолью и не влияют на период безрецидивной выживаемости от момента выявления;
2) выявляются одновременно с первичной опухолью или раньше ее, и являются негативным прогностическим фактором;+
3) выявляются спустя 12 месяцев после диагностирования первичной опухоли и являются негативным прогностическим фактором;
4) выявляются спустя 3 месяца после диагностирования первичной опухоли и являются негативным прогностическим фактором.

27. Среди злокачественных заболеваний колоректальный рак по встречаемости занимает

1) 2 место;
2) 1 место;
3) 4 место;
4) 3 место.+

28. Тактика поведения при наличии нерезектабельных метастазов в печени у пациентов с асимптомным колоректальным раком

1) если метастазы становятся резектабельными, поддержать стратегию одномоментной хирургии;
2) радиотерапия при раке прямой кишки;
3) химиотерапия на первом этапе для достижения резектабельности метастазов;+
4) если метастазы становятся резектабельными, поддержать стратегию «сначала печень».+

29. Тактика поведения при распространенном билобарном метастатическом поражении печени у пациентов с симптомным колоректальным раком

1) одномоментная хирургия метастазов в печени и первичной опухоли на первом этапе;
2) резекция первичной опухоли на первом этапе;+
3) химиотерапия для достижения резектабельности метастазов в печени;+
4) выполнение R1\R2-резекций.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Радиотерапия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---