• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хирургические подходы к лечению раневых и сосудистых экстракардиальных осложнений у реципиентов сердца»

Тест с ответами по теме «Хирургические подходы к лечению раневых и сосудистых экстракардиальных осложнений у реципиентов сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хирургические подходы к лечению раневых и сосудистых экстракардиальных осложнений у реципиентов сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хирургические подходы к лечению раневых и сосудистых экстракардиальных осложнений у реципиентов сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• хирургические
• подходы
• лечению
• раневых
• сосудистых
• экстракардиальных
• осложнений
• реципиентов
• сердца

---

1. В отношении гибридной резекции верны следующие утверждения

1) снижение либо отсутствие кровопотери;+
2) уменьшение травматичности вмешательства;+
3) профилактика инфекционных осложнений;+
4) увеличение риска повторных тромбозов БА.

2. Инструментальным критерием возможности выполнения реконструктивно-пластического вмешательства ран ПГС является

1) отсутствие ретростернальных и престернальных линз по данным цифровой рентгенографии в прямой и боковой проекциях;
2) отсутствие ретростернальных и престернальных жидкостных линз по данным компьютерной томографии;+
3) фракция выброса более 45 % по данным ЭХО-КГ;
4) отсутствие жидкости в полости перикарда по данным ЭХО-КГ.

3. Какое условие при проведении бактериологического исследования, позволяет перейти к выполнению реконструктивно-пластического вмешательства ран ПГС?

1) минимальная обсемененность раны;
2) подобранная таргетная терапия к возбудителю;
3) отрицательный посев из раны;
4) 3-х кратные последовательные отрицательные посевы.+

4. Критерием возможности выполнения реконструктивно-пластического вмешательства ран ПГС является

1) умеренные нарушения функции трансплантата (снижение фракции выброса);
2) отсутствие жизнеугрожающих нарушений функций трансплантата и гемодинамическая стабильность;+
3) отсутствие жизнеугрожающих нарушений функций трансплантата, но со значительной инотропной поддержкой;
4) недостаточная концентрация иммуносупрессивного препарата в крови.

5. Критерием возможности выполнения реконструктивно-пластического вмешательства ран ПГС является

1) 3-х кратные последовательные отрицательные посевы с поверхности раны;+
2) наличие в посевах только условно-патогенной флоры;
3) 2-х кратные последовательные отрицательные посевы с поверхности раны.

6. Критериями эффективности использования VAC- терапии является все за исключением

1) наличия краевой эпитеализации;
2) отчетливой раневой контракции;
3) сокращения глубины внутрираневых расщелин и ходов при каждой перевязке;
4) наличия значительного количества фибрина при каждой перевязке.+

7. Ложная аневризма бедренной артерии (ЛАБА) – это

1) сужение просвета бедренной артерии, ввиду расположения канюль системы ВА-ЭКМО;
2) расширение всех трех слоев артериальной стенки, с образованием мешка, который не сообщается с просветом артерии;
3) разрыв всех трех слоев артериальной стенки, с образованием мешка, который сообщается с просветом артерии;+
4) тромбированная гематома близлежащих тканей.

8. Надежным указателем вовлечения в гнойно-воспалительный процесс грудины является

1) наличие патологического отделяемого в субскифоидальном и ретроманубриальном отделах грудины;
2) наличие патологического отделяемого между створок грудины;
3) наличие некроза и появление костных секвестров в передней кортикальной пластине грудины;+
4) несостоятельность стернальных проволочных швов.

9. Наиболее частым сосудистым осложнением после кардиохирургических эндоваскулярных процедур является

1) тромбоз БА;
2) диссекция БА;
3) посткатетеризационная ЛАБА;+
4) перфорация стенки сосуда.

10. О чем свидетельствует наличие значимого отека лоскутов после выполнения пластики передней грудной стенки перемещенными кожно-фасциальными лоскутами?

1) о выраженном воспалительном процессе;
2) об ухудшении оттока тканевой жидкости и ишемии лоскутов;+
3) о кровотечении в системе «ложе-лоскут»;
4) о физиологическом состоянии после подобного вмешательства.

11. О чем свидетельствует эксфолиация эпидермиса на лоскутах?

1) об ухудшении венозного оттока из лоскутов;
2) об ишемии лоскутов;+
3) о выраженном гнойно-воспалительном процессе.

12. Обязательным этапом при ревизии раны с вовлечением гнойно-воспалительного процесса является

1) экспозиция раны с применением антибактериальных средств группы фторхинолонов;
2) постановка дренажей под грудину и (при необходимости) в плевральную полость;
3) обработка кортикальных пластин грудины;
4) сбор раневого отделяемого и/или тканей раны из нескольких компартментов для бак. исследования.+

13. При выявлении сообщения перикарда с инфицированным передним средостением осуществляется

1) удаление некротических тканевых секвестров и старых сгустков крови;
2) постановка дренажей в переднее средостение и полость перикарда;
3) сбор раневого отделяемого и/или тканей раны из нескольких компартментов для бак. исследования;
4) ревизия анастомозов донорского и реципиентского сердца.+

14. При отсутствии сообщения с полостью перикарда во время ревизии раны, осуществляется

1) выделение плевральных листков;
2) выделение створок грудины;
3) выделение кожно-фасциальных лоскутов;
4) удаление некротических тканевых секвестров и старых сгустков крови.+

15. При эндоваскулярном этапе гибридной резекции ЛАБА проводится

1) пункция общей подвздошной артерии;
2) пункция дистальной части общей бедренной артерии;
3) пункция контрлатеральной общей бедренной артерии;+
4) пункция проксимальной части общей бедренной артерии.

16. При эндоваскулярном этапе гибридной резекции ЛАБА производится заведение балонного катетера и окклюзия бедренной артерии

1) в месте отхождения шейки ЛАБА;+
2) проксимальнее места отхождения шейки ЛАБА;
3) дистальнее места отхождения шейки ЛАБА.

17. Признаком кровотечения в системе «коже-лоскут» может служить

1) выраженный воспалительный процесс;
2) наличие флуктуации в зоне перемещенных лоскутов;+
3) ухудшение оттока тканевой жидкости и ишемия лоскутов;
4) выраженный гнойно-воспалительный процесс.

18. Причиной возникновения «синюшности» и выраженной гиперемии, после выполнения пластики передней грудной стенки перемещенными кожно-фасциальными лоскутами может быть

1) выраженный гнойно-воспалительный процесс;
2) ухудшение венозного оттока из лоскутов;
3) наличие нарушения венозного оттока из лоскутов или выраженный воспалительный процесс в них.+

19. С чем связан высокий риск значимой кровопотери при открытой резекции ЛАБА?

1) с сохраняющимся артериальным кровотоком в аневризме и протяженным разрезом;+
2) с анатомическими особенностями;
3) с использованием антикоагулянтов.

20. Удаление внешних рядов разгрузочных П-образных швов с обеих сторон, при штатном течении осуществляется на

1) 9-10 сутки после операции;
2) 5-6 сутки после операции;
3) 19-20 сутки после операции;
4) 14-15 сутки после операции.+

21. Удаление внутренних рядов разгрузочных П-образных швов с обеих сторон, при штатном течении осуществляется после

1) 7 суток после операции;
2) 11 суток после операции;
3) 21 суток после операции;
4) 16 суток после операции.+

22. Финальный объем ревизии и санационнных манипуляций определяется

1) наличием некроза и появление костных секвестров в передней кортикальной пластине грудины;
2) хирургом, имеющим значительный стаж и опыт лечения раневых инфекционных осложнений в кардиохирургии;+
3) наличием или отсутствием сообщения с перикардом;
4) наличием патологического отделяемого в субскифоидальном и ретроманубриальном отделах грудины.

23. Что НЕ входит в этап мягкотканой пластики грудной клетки реконструктивно-пластических вмешательств на ПГС у реципиентов сердца?

1) выделение плевральных листков;
2) выделение кожно-фасциальных лоскутов;+
3) фиксация лоскутов со слайдингом к подлежащим тканям ПГС;
4) шов подкожно-жировой клетчатки и кожи.+

24. Что НЕ входит в этап реостеосинтеза реконструктивно-пластических вмешательств на ПГС у реципиентов сердца?

1) реостеосинтез грудины металлической проволокой (при необходимости) остеосинтез по Робичеку;+
2) выделение створок грудины;+
3) постановка дренажей под грудину и (при необходимости) в плевральную полость;+
4) ревизия области нижнего средостения.

25. Что входит в подготовительный этап реконструктивно-пластических вмешательств на ПГС у реципиентов сердца?

1) иссечение кожных краев;+
2) интраоперационная обработка раны антимикробными и противогрибковыми препаратами;
3) иссечение грануляционного вала подкожно-жировой клетчатки;+
4) обработка кортикальных пластин грудины.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---