Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Алгоритм операции по уменьшению объема легких состоит из
1) плевральной пункции;
2) послойном ушивании раны;
3) ревизии плевральной полости;
4) редукционной пневмопластики.
2. Буллезная эмфизема легкого характеризуется
1) деструкцией альвеолярных перегородок;
2) резким кровенаполнением сосудов легких;
3) фибринозной экссудацией в альвеолах;
4) формированием воздушных кист диаметром более 1 см.
3. Буллезную эмфизему дифференцируют по распространенности в легком на
1) генерализованную;
2) локализованную;
3) множественную;
4) одиночную.
4. В зависимости от степени коллабирования легкого выделяют
1) недифференцированный пневмоторакс;
2) ограниченный (1/3 объема) пневмоторакс;
3) средний (1/2 объема) и большой (> 1/2 объема) пневмоторакс;
4) тотальный (коллапс всего легкого).
5. В задачи хирургического лечения входят
1) выполнить пункционную биопсию легкого;
2) создать условия, препятствующие рецидиву пневмоторакса;
3) устранить пневмоторакс;
4) устранить причину пневмоторакса.
6. В основе эмфиземы легких лежат следующие процессы
1) деструкция стенок ацинуса;
2) необратимое увеличение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол;
3) обратимое увеличение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол;
4) фиброз легких.
7. Видеоассистированные малоинвазивные операции через мини-доступ рекомендуются при выявлении
1) нескольких булл диаметром 5-9 см в одной доле;
2) нескольких булл диаметром до 5 см во всех долях;
3) одной буллы;
4) солитарной буллы диаметром более 12 см.
8. Видеоторакоскопические операции следует предпочесть у пациентов с единичными буллами диаметром
1) до 2 см в обеих долях;
2) до 2 см в одной доле;
3) до 4 см в обеих долях;
4) до 4 см в одной доле.
9. Виды операций при буллезной болезни легких включают
1) верхнесрединная лапаротомия;
2) видеоассистированные операции через мини-доступ;
3) видеоторакоскопические вмешательства;
4) открытые операции (торакотомии).
10. Выбор способа оперативного доступа у больных с буллезной эмфиземой легких определяется
1) возрастом;
2) наличием в анамнезе оперативных вмешательств и манипуляций на соответствующем легком;
3) размером булл;
4) распространенностью патологического процесса.
11. Выделяют следующие стадии хронической обструктивной болезни легких
1) легкая;
2) нулевая стадия;
3) средняя;
4) тяжелая и крайне тяжелая.
12. Диагностическое подтверждение буллезной эмфиземы легких достигается с помощью
1) КТ высокого разрешения;
2) бронхоскопии;
3) рентгенографии;
4) сцинтиграфии.
13. Дренирование плевральной полости показано
1) при неэффективности пункции и при рецидиве пневмоторакса;
2) при объеме пневмоторакса более 30%;
3) у пациентов моложе 50 лет;
4) у пациентов с диспноэ.
14. Единая хирургическая тактика при спонтанном пневмотораксе
1) «кибер-нож»;
2) плеврэктомия;
3) пульмонэктомия;
4) торакоскопическая резекция легкого.
15. Комплексное лечение спонтанного пневмоторакса составляет
1) наблюдение и кислородотерапия;
2) пункция плевральной полости или дренирование;
3) физиотерапевтическое лечение;
4) хирургическое лечение.
16. Критерий эффективности операции
1) количество абсцессов;
2) количество кровотечений;
3) количество пневмоний;
4) количество рецидивов.
17. Лечение спонтанного пневмоторакса включает
1) видеоторакоскопические вмешательства;
2) дренирование плевральной полости;
3) открытые вмешательства;
4) таргетную терапию.
18. Любое хирургическое вмешательство при буллезной эмфиземе легких целесообразно завершать
1) плеврэктомией с декортикацией легкого;
2) субтотальной париетальной плеврэктомией;
3) тотальной плевропневмонэктомии.
19. Методы облитерации плевральной полости включают
1) «клеевую» облитерацию и плевродез тальком;
2) механический и химическийплевродез;
3) плеврэктомию;
4) радиочастотную облитерацию;
5) электрокоагуляцию плевры и аргоно-плазменная коагуляцию плевры.
20. Наиболее частым осложнением буллезной болезни является
1) кровохарканье;
2) легочно-плевральный свищ;
3) рецидивирующий пневмоторакс;
4) эмфизема средостения.
21. Осложненные варианты течения спонтанного пневмоторакса
1) абсцесс;
2) гемоторакс;
3) пневмофиброз;
4) развитие напряженного пневмоторакса.
22. Основными диагностическими критериями хронической обструктивной болезни легких являются
1) анамнестические;
2) клинические;
3) лабораторные;
4) функциональные.
23. Перспективные направления в лечении больных с эмфиземой легких, буллезной болезнью и ХОБЛ
1) малоинвазивные манипуляции;
2) перевязка бронха;
3) резекция и пластика бронхов;
4) эндоскопические технологии.
24. Пилотное исследование Spiration показало отсутствие
1) инфицирования;
2) кровотечений;
3) летальных исходов;
4) миграции клапанов.
25. Плевральные пункции с проведением аспирации показаны пациентам спонтанным пневмотораксом
1) моложе 50 лет;
2) с объемом 15 – 30% без выраженного диспноэ;
3) с объемом 40% – 50%;
4) старше 50 лет.
26. По характеру клинической симптоматики различают формы спонтанного пневмоторакса
1) атипичная;
2) скрытая (латентная);
3) стертой клинической картины;
4) типичная.
27. Под спонтанным пневмотораксом в клинической пульмонологии понимают
1) идиопатический, самопроизвольный пневмоторакс;
2) наложение искусственного пневмоторакса при диагностике или лечении;
3) пневмоторакс в результате механического повреждения грудной клетки;
4) пневмоторакс при проникающем ранении грудной клетки.
28. Показания к выполнению открытой операции (торакотомии)
1) наличие единичных булл диаметром до 2 см в обеих долях;
2) наличие множественных крупных булл во всех долях;
3) наличие солитарнойбуллы диаметром более 10 см;
4) перенесенная ранее торакотомия при патологии легких и плевры на пораженной стороне.
29. Показания на хирургическое сокращение объема легкого при установленном диагнозе диффузной эмфиземы лёгких
1) ОФВ1 <40% от должного после введения бронхолитика;
2) диффузионная способность лёгких (DLCO) <50% от должной;
3) лёгочная гипертензия (систолическое> 45 мм рт.ст., среднее> 35 мм рт.ст.);
4) общая ёмкость лёгких >120% от должной;
5) остаточный объём >200% от должного.
30. Положительные эффекты LVRS включают
1) восстановление эластического каркаса легкого;
2) повышение эффективности работы дыхательной мускулатуры;
3) снижение эффективности работы дыхательной мускулатуры;
4) улучшение вентиляционно-перфузионных соотношений и диастолической функции правого желудочка.
31. При прогрессирующем течение буллезной болезни легких проводится хирургическое лечение в виде
1) буллэктомии;
2) лобэктомии;
3) плеврэктомии;
4) сегментэктомии.
32. Признак, позволяющий оценить степень тяжести (стадию) хронической обструктивной болезни легких
1) емкость вдоха;
2) значение показателя ОФВ1;
3) индекс Тиффно;
4) резервный объем вдоха.
33. Причины спонтанного пневмоторакса
1) разрыв висцеральной плевры на фоне абсцесса легкого;
2) разрыв висцеральной плевры на фоне различных хронических заболеваний дыхательной системы;
3) разрыв висцеральной плевры на фоне распадающейся опухоли легкого;
4) ятрогенные повреждения (как осложнение лечебных или диагностических манипуляций).
34. Противопоказания к хирургической редукции объема легкого
1) выраженная кахексия или ожирение (масса тела> 125% от должной);
2) диффузионная способность легких <20% нормы;
3) общая ёмкость лёгких> 120% от должной;
4) хронические воспалительные заболевания или тяжёлые конкурирующие.
35. Различают эмфизему
1) обструктивную;
2) панацинарную;
3) парасептальную;
4) центриацинарную.
36. Специфические симптомы буллезной болезни легких
1) боль в груди;
2) кашель с мокротой;
3) одышка в состоянии покоя;
4) плоская форма грудной клетки.
37. Схема легких включает в себя важнейшие структурные элементы
1) бронхи;
2) бронхиолы;
3) легочные альвеолы;
4) трахею.
38. Торакоскопическая ревизия предполагает
1) детальный поиск источника поступления воздуха;
2) оценку состояния «неизмененной» паренхимы легкого;
3) плевродеструкцию;
4) тщательный осмотр всех отделов легкого.
39. Фенестрация бронхов предполагает с помощью стента
1) «выключить» сегмент легкого из вентиляции;
2) достигнуть «обходного» соединения между крупным бронхом и невентилируемым участком легкого;
3) уменьшить давление в малом круге кровообращения;
4) уменьшить риск развития пневмонии.
40. Хирургические подходы в лечении тяжелой ХОБЛ включают
1) бронхоскопические операции;
2) буллэктомию и шунтирующие операции;
3) резекция и пластика бронхов;
4) сокращение объема легких и трансплантацию.
41. Хроническая обструктивная болезнь легких - это прогрессирующее заболевание, характеризующееся
1) воспалительным компонентом;
2) нарушением бронхиальной проходимости на уровне дистальных бронхов;
3) ранней гематогенной диссеминацией;
4) структурными изменениями в легочной ткани и сосудах.
42. Цели лечения хронической обструктивной болезни легких
1) защита органов-мишеней от поражения;
2) предупреждение и терапия осложнений;
3) предупреждение усугубления течения болезни;
4) улучшение переносимости физической нагрузки.
43. Эмфизема легких расценивается как
1) базально-клеточная гиперплазия;
2) один из патоморфологических субстратов хронической обструктивной болезни легких;
3) повреждение генома эпителиальной клетки;
4) структурный феномен морфофункциональной недостаточности легких.
44. Эндобронхиальные клапаны выполняет следующие основные функции
1) осуществляют дренажную функцию;
2) создают лечебную гипервентиляцию;
3) создают лечебную гиповентиляцию;
4) формируют ателектаз заблокированного сегмента.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Торакальная хирургия, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
