Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение буллезной эмфиземы легких» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Алгоритм операции по уменьшению объема легких состоит из
1) плевральной пункции;
2) послойном ушивании раны;+
3) ревизии плевральной полости;+
4) редукционной пневмопластики.+
2. Буллезная эмфизема легкого характеризуется
1) деструкцией альвеолярных перегородок;+
2) резким кровенаполнением сосудов легких;
3) фибринозной экссудацией в альвеолах;
4) формированием воздушных кист диаметром более 1 см.+
3. Буллезную эмфизему дифференцируют по распространенности в легком на
1) генерализованную;+
2) локализованную;+
3) множественную;
4) одиночную.
4. В зависимости от степени коллабирования легкого выделяют
1) недифференцированный пневмоторакс;
2) ограниченный (1/3 объема) пневмоторакс;+
3) средний (1/2 объема) и большой (> 1/2 объема) пневмоторакс;+
4) тотальный (коллапс всего легкого).+
5. В задачи хирургического лечения входят
1) выполнить пункционную биопсию легкого;
2) создать условия, препятствующие рецидиву пневмоторакса;+
3) устранить пневмоторакс;+
4) устранить причину пневмоторакса.+
6. В основе эмфиземы легких лежат следующие процессы
1) деструкция стенок ацинуса;+
2) необратимое увеличение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол;+
3) обратимое увеличение воздушного пространства дистальнее терминальных бронхиол;
4) фиброз легких.
7. Видеоассистированные малоинвазивные операции через мини-доступ рекомендуются при выявлении
1) нескольких булл диаметром 5-9 см в одной доле;+
2) нескольких булл диаметром до 5 см во всех долях;+
3) одной буллы;+
4) солитарной буллы диаметром более 12 см.
8. Видеоторакоскопические операции следует предпочесть у пациентов с единичными буллами диаметром
1) до 2 см в обеих долях;
2) до 2 см в одной доле;+
3) до 4 см в обеих долях;
4) до 4 см в одной доле.
9. Виды операций при буллезной болезни легких включают
1) верхнесрединная лапаротомия;
2) видеоассистированные операции через мини-доступ;+
3) видеоторакоскопические вмешательства;+
4) открытые операции (торакотомии).+
10. Выбор способа оперативного доступа у больных с буллезной эмфиземой легких определяется
1) возрастом;
2) наличием в анамнезе оперативных вмешательств и манипуляций на соответствующем легком;+
3) размером булл;+
4) распространенностью патологического процесса.+
11. Выделяют следующие стадии хронической обструктивной болезни легких
1) легкая;+
2) нулевая стадия;
3) средняя;+
4) тяжелая и крайне тяжелая.+
12. Диагностическое подтверждение буллезной эмфиземы легких достигается с помощью
1) КТ высокого разрешения;+
2) бронхоскопии;
3) рентгенографии;+
4) сцинтиграфии.+
13. Дренирование плевральной полости показано
1) при неэффективности пункции и при рецидиве пневмоторакса;+
2) при объеме пневмоторакса более 30%;+
3) у пациентов моложе 50 лет;
4) у пациентов с диспноэ.+
14. Единая хирургическая тактика при спонтанном пневмотораксе
1) «кибер-нож»;
2) плеврэктомия;+
3) пульмонэктомия;
4) торакоскопическая резекция легкого.+
15. Комплексное лечение спонтанного пневмоторакса составляет
1) наблюдение и кислородотерапия;+
2) пункция плевральной полости или дренирование;+
3) физиотерапевтическое лечение;
4) хирургическое лечение.+
16. Критерий эффективности операции
1) количество абсцессов;
2) количество кровотечений;
3) количество пневмоний;
4) количество рецидивов.+
17. Лечение спонтанного пневмоторакса включает
1) видеоторакоскопические вмешательства;+
2) дренирование плевральной полости;+
3) открытые вмешательства;+
4) таргетную терапию.
18. Любое хирургическое вмешательство при буллезной эмфиземе легких целесообразно завершать
1) плеврэктомией с декортикацией легкого;
2) субтотальной париетальной плеврэктомией;+
3) тотальной плевропневмонэктомии.
19. Методы облитерации плевральной полости включают
1) «клеевую» облитерацию и плевродез тальком;+
2) механический и химическийплевродез;+
3) плеврэктомию;+
4) радиочастотную облитерацию;
5) электрокоагуляцию плевры и аргоно-плазменная коагуляцию плевры.+
20. Наиболее частым осложнением буллезной болезни является
1) кровохарканье;
2) легочно-плевральный свищ;
3) рецидивирующий пневмоторакс;+
4) эмфизема средостения.
21. Осложненные варианты течения спонтанного пневмоторакса
1) абсцесс;+
2) гемоторакс;+
3) пневмофиброз;
4) развитие напряженного пневмоторакса.+
22. Основными диагностическими критериями хронической обструктивной болезни легких являются
1) анамнестические;+
2) клинические;+
3) лабораторные;
4) функциональные.+
23. Перспективные направления в лечении больных с эмфиземой легких, буллезной болезнью и ХОБЛ
1) малоинвазивные манипуляции;+
2) перевязка бронха;
3) резекция и пластика бронхов;
4) эндоскопические технологии.+
24. Пилотное исследование Spiration показало отсутствие
1) инфицирования;
2) кровотечений;+
3) летальных исходов;+
4) миграции клапанов.+
25. Плевральные пункции с проведением аспирации показаны пациентам спонтанным пневмотораксом
1) моложе 50 лет;+
2) с объемом 15 – 30% без выраженного диспноэ;+
3) с объемом 40% – 50%;
4) старше 50 лет.
26. По характеру клинической симптоматики различают формы спонтанного пневмоторакса
1) атипичная;
2) скрытая (латентная);+
3) стертой клинической картины;+
4) типичная.+
27. Под спонтанным пневмотораксом в клинической пульмонологии понимают
1) идиопатический, самопроизвольный пневмоторакс;+
2) наложение искусственного пневмоторакса при диагностике или лечении;
3) пневмоторакс в результате механического повреждения грудной клетки;
4) пневмоторакс при проникающем ранении грудной клетки.
28. Показания к выполнению открытой операции (торакотомии)
1) наличие единичных булл диаметром до 2 см в обеих долях;
2) наличие множественных крупных булл во всех долях;+
3) наличие солитарнойбуллы диаметром более 10 см;+
4) перенесенная ранее торакотомия при патологии легких и плевры на пораженной стороне.+
29. Показания на хирургическое сокращение объема легкого при установленном диагнозе диффузной эмфиземы лёгких
1) ОФВ1 <40% от должного после введения бронхолитика;+
2) диффузионная способность лёгких (DLCO) <50% от должной;+
3) лёгочная гипертензия (систолическое> 45 мм рт.ст., среднее> 35 мм рт.ст.);
4) общая ёмкость лёгких >120% от должной;+
5) остаточный объём >200% от должного.+
30. Положительные эффекты LVRS включают
1) восстановление эластического каркаса легкого;+
2) повышение эффективности работы дыхательной мускулатуры;+
3) снижение эффективности работы дыхательной мускулатуры;
4) улучшение вентиляционно-перфузионных соотношений и диастолической функции правого желудочка.+
31. При прогрессирующем течение буллезной болезни легких проводится хирургическое лечение в виде
1) буллэктомии;+
2) лобэктомии;+
3) плеврэктомии;
4) сегментэктомии.+
32. Признак, позволяющий оценить степень тяжести (стадию) хронической обструктивной болезни легких
1) емкость вдоха;
2) значение показателя ОФВ1;+
3) индекс Тиффно;
4) резервный объем вдоха.
33. Причины спонтанного пневмоторакса
1) разрыв висцеральной плевры на фоне абсцесса легкого;+
2) разрыв висцеральной плевры на фоне различных хронических заболеваний дыхательной системы;+
3) разрыв висцеральной плевры на фоне распадающейся опухоли легкого;+
4) ятрогенные повреждения (как осложнение лечебных или диагностических манипуляций).
34. Противопоказания к хирургической редукции объема легкого
1) выраженная кахексия или ожирение (масса тела> 125% от должной);+
2) диффузионная способность легких <20% нормы;+
3) общая ёмкость лёгких> 120% от должной;
4) хронические воспалительные заболевания или тяжёлые конкурирующие.+
35. Различают эмфизему
1) обструктивную;
2) панацинарную;+
3) парасептальную;+
4) центриацинарную.+
36. Специфические симптомы буллезной болезни легких
1) боль в груди;+
2) кашель с мокротой;+
3) одышка в состоянии покоя;+
4) плоская форма грудной клетки.
37. Схема легких включает в себя важнейшие структурные элементы
1) бронхи;+
2) бронхиолы;+
3) легочные альвеолы;+
4) трахею.
38. Торакоскопическая ревизия предполагает
1) детальный поиск источника поступления воздуха;+
2) оценку состояния «неизмененной» паренхимы легкого;+
3) плевродеструкцию;
4) тщательный осмотр всех отделов легкого.+
39. Фенестрация бронхов предполагает с помощью стента
1) «выключить» сегмент легкого из вентиляции;
2) достигнуть «обходного» соединения между крупным бронхом и невентилируемым участком легкого;+
3) уменьшить давление в малом круге кровообращения;
4) уменьшить риск развития пневмонии.
40. Хирургические подходы в лечении тяжелой ХОБЛ включают
1) бронхоскопические операции;+
2) буллэктомию и шунтирующие операции;+
3) резекция и пластика бронхов;
4) сокращение объема легких и трансплантацию.+
41. Хроническая обструктивная болезнь легких - это прогрессирующее заболевание, характеризующееся
1) воспалительным компонентом;+
2) нарушением бронхиальной проходимости на уровне дистальных бронхов;+
3) ранней гематогенной диссеминацией;
4) структурными изменениями в легочной ткани и сосудах.+
42. Цели лечения хронической обструктивной болезни легких
1) защита органов-мишеней от поражения;
2) предупреждение и терапия осложнений;+
3) предупреждение усугубления течения болезни;+
4) улучшение переносимости физической нагрузки.+
43. Эмфизема легких расценивается как
1) базально-клеточная гиперплазия;
2) один из патоморфологических субстратов хронической обструктивной болезни легких;+
3) повреждение генома эпителиальной клетки;
4) структурный феномен морфофункциональной недостаточности легких.
44. Эндобронхиальные клапаны выполняет следующие основные функции
1) осуществляют дренажную функцию;+
2) создают лечебную гипервентиляцию;
3) создают лечебную гиповентиляцию;+
4) формируют ателектаз заблокированного сегмента.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Торакальная хирургия, Хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)