• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка»

Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение ишемической болезни сердца с низкой фракцией выброса левого желудочка» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Хирургическое
• лечение
• ишемической
• болезни
• сердца
• низкой
• фракцией
• выброса
• левого
• желудочка
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. «Золотым стандартом» диагностики аневризм левого желудочка является:

1) Оценка липидного спектра;
2) Перфузинная сцинтиграфия миокарда;
3) Рентгенконтрастная вентрикулография;
4) Рентгенография органов грудной клетки;
5) ЭКГ;
6) ЭхоКГ.+

2. Выберите верное утверждение в отношении аневризм левого желудочка

1) В 5-7 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин;+
2) Среди всех форм ишемической болезни сердца на долю аневризм приходится 5–8 %;
3) У перенесших инфаркт миокарда в возрасте до 40 лет аневризма встречается у 13%;+
4) У перенесших инфаркт миокарда в возрасте старше 60 лет аневризма встречается у 5,5%.+

3. Выберите код МКБ для классификации аневризмы сердца

1) I 25.5;
2) I25.1;
3) I25.3;+
4) Выраженности проявлений сердечной недостаточности;
5) Локализации;+
6) Механизме образования;+
7) Степени поражения коронарного русла.

4. Выберите код МКБ для классификации ишемической кардиомиопатии

1) I 25.5;+
2) I25.1;
3) I25.3.

5. Выберите методы обследования, позволяющие выполнить предоперационное моделирование будущей полости левого желудочка при постинфарктных аневризмах

1) Бодиплетизмография;
2) МРТ сердца;+
3) Перфузинная сцинтиграфия миокарда;
4) Рентгенконтрастная вентрикулография;
5) ЭхоКГ.+

6. Выберите основные виды пластик при аневризмах левого желудочка

1) Аутовентрикулопластика (Stoney);+
2) Кисетная пластика (Jatene);+
3) Линейная пластика ЛЖ (D. Cooley);+
4) Операция Батиста;
5) Пластика синтетической заплатой (Dor);+
6) Экзоаневризморафия.

7. Выберите основные показания к трансплантации сердца.

1) CI <3,5 л/мин/м;
2) Возраст до 60 лет;+
3) КДД ЛЖС> 20 мм рт. ст;+
4) КДР ЛЖС> 5,5 см;
5) Ожидаемая выживаемость потенциального реципиента без операции ТС <6-12 мес;+
6) ФВ ЛЖС <30%.;+
7) Хроническая сердечная недостаточность III-IV ФК по NYHA, резистентная к медикаментозной терапии.+

8. Выберите препараты, применяемые для профилактики сердечно-сосудистых событий

1) Антагонисты кальция;
2) Антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
3) Аспирин в низкой дозе;+
4) Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;+
5) Гиполипидемические средства;+
6) Ингибиторы P2Y12;+
7) Молсидомин;
8) Никорандил;
9) Триметазидин.

9. Выберите препараты, способствующие устранению симптомов ишемии миокарда

1) Антагонисты минералокортикоидных рецепторов;
2) Аспирин в низкой дозе;
3) Блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
4) В-блокаторы;+
5) Ивабрадин;+
6) Ингибиторы P2Y12;
7) Нитраты;+
8) Ранолазин.+

10. Выбор метода пластики при аневризмах левого желудочка зависит от:

1) Выраженности поражения коронарного русла;
2) Желание пациента;
3) Желания хирурга;
4) Соответствия необходимой площади резекции АнЛЖ допустимой площади выключения;+
5) Состояния эндокардиальной поверхности ЛЖ;+
6) Технического оснащения операционной.

11. Гибернирующий миокард – это:

1) Персистирующая, длительная дисфункция миокарда вследствие частых, повторных эпизодов или хронической ишемии. Последняя развивается на фоне выраженного стеноза коронарной артерии и представляет собой хроническое снижение кровотока в период ФН (затем и в покое), но достаточное для поддержания жизнеспособности тканей;+
2) Преходящая, но относительно длительная постишемическая его дисфункция (депрессия, т.е. снижение сократимости) на фоне снижения кровотока, которое носит транзиторный характер. Это умеренное поражение миокарда без гибели его клеток, приводящее к дисфункции миокарда.

12. Диагностическими признаками для ишемической кардиомиопатии являются:

1) Интактные коронарные артерии;
2) Наличие типичных для стенокардии симптомов;+
3) Отсутствие рубцовых изменений в миокарде;
4) Перенесенный инфаркт миокарда;+
5) Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.+

13. Ишемическая кардиомиопатия – это:

1) Заболевание миокарда, характеризующееся развитием дилатации (растяжения) полостей сердца, с возникновением систолической дисфункции, но без увеличения толщины стенок;
2) Патологическое состояние миокарда, обусловленное комплексом диффузных морфофункциональных нарушений, развивающихся в результате хронической и эпизодов острой ишемии миокарда, основными проявлениями которого являются дилатация камер сердца и симптомокомплекс хронической сердечной недостаточности;+
3) Первичное изолированное поражение миокарда, характеризующееся гипертрофией желудочков (чаще левого) при уменьшенном или нормальном объеме их полостей.

14. Как классифицируются АнЛЖ по времени возникновения

1) Истиные;
2) Ложные;
3) Мешковидные;
4) Острые;+
5) Подострые.+

15. Как классифицируются АнЛЖ по форме

1) Грибовидные;+
2) Диффузные;+
3) Мешковидые;+
4) Мышечные;
5) Фиброзные.

16. Каков механизм действия препарата ивабрадин?

1) Антиишемический препарат, модулирующий метаболизм и обладающий антиангинальной активностью;
2) Ингибитор позднего тока натрия, обладающий антиишемическими и метаболическими свойствами;
3) Уменьшает ЧСС, селективно подавляя ток I водителя ритма в синусовом узле, и снижает потребность миокарда в кислороде.+

17. Какова цель хирургического лечения при ИБС низкой ФВ ЛЖ

1) Восстановление объема полости левого желудочка до нормальных размеров;
2) Иссечение всех рубцово-измененных участков левого желудочка;
3) Реваскуляризация миокарда;+
4) Устранение зоны асинергии и восстановление правильной геометрии левого желудочка.+

18. Какое утверждение верно в отношении ишемической кардиомиопатии?

1) заболевание выявляется преимущественно у мужчин;+
2) наиболее поражаемый возраст — от 45 до 55 лет;+
3) среди всех форм ишемической болезни сердца на долю кардиомиопатии приходится 34%.

19. Кто и когда впервые описал аневризму левого желудочка?

1) D. Cooley, 1958 г;
2) M. DeBakey, 1960 г;
3) W. Hunter, 1757;+
4) В.П. Демихов, 1946;
5) Е.Н. Мешалкин, 1957 г.

20. Метод диагностики жизнеспособного миокарда:

1) Перфузинная сцинтиграфия миокарда;+
2) Рентгенконтрастная вентрикулография;
3) Рентгенография органов грудной клетки;
4) ЭКГ;
5) ЭхоКГ.

21. Назовите специфическое и самое грозное осложнение при операции пластики аневризмы ЛЖ

1) Кровотечение;
2) Синдром малого выброса;+
3) Тромбоз шунтов.

22. Наиболее часто дифференциальная диагностика ишемической кардиомиопатии проводится с:

1) Гипертрофическйо кардиомиопатией;
2) Дилатационной кардиомиоапатией;+
3) Миокардитом.

23. Общими признаками для ишемической и дилатационной кардиомиопатии являются:

1) выявление участков нарушенной сократимости миокарда;+
2) клиника сердечной недостаточности;+
3) наличие симптомов стенокардии;
4) перенесенный в прошлом инфаркт миокарда;
5) увеличение сердца.+

24. Оглушенный миокард – это:

1) Персистирующая, длительная дисфункция миокарда вследствие частых, повторных эпизодов или хронической ишемии. Последняя развивается на фоне выраженного стеноза коронарной артерии и представляет собой хроническое снижение кровотока в период ФН (затем и в покое), но достаточное для поддержания жизнеспособности тканей;
2) Преходящая, но относительно длительная постишемическая его дисфункция (депрессия, т е снижение сократимости) на фоне снижения кровотока, которое носит транзиторный характер. Это умеренное поражение миокарда без гибели его клеток, приводящее к дисфункции миокарда.+

25. Оптимальный конечно-диастолический объем левого желудочка определяется по формуле:

1) ОКДО ЛЖ = УО / ФВсЛЖ = (УИ * S) / ФВсЛЖ;+
2) ОКДОЛЖ=(КДО-КСО)/(КДД-КСД) х 1/КСО.

26. Основной целью моделирование полости левого желудочка при постинфарктных аневризмах является

1) Визуализация клапанного аппарата сердца;
2) Измерение диаметров магистральных сосудов;
3) Определение объема тромба;
4) Определение оптимального конечного диастолического объема левого желудочка;+
5) Определение площади выключения аневризмы левого желудочка;+
6) Определение размеров и позиции заплаты;+
7) Определение целесообразности пластики аневризмы ЛЖ;+
8) Расчет фракции выброса левого желудочка.

27. Основные радиофармпрепараты, применяемые при сцинтиграфии миокарда

1) 111In-окреотида;
2) Изотоп таллия 201Tl;+
3) Изотоп технеция – 99mTc;+
4) Меченный 123I пептид.

28. Основными клиническими проявлениями ишемической кардиомиопатии являются:

1) Застойная сердечная недостаточность;+
2) Неритмичное сердцебиение;
3) Симптомы стенокардии;+
4) Частые носовые кровотечения;
5) Эпизоды тромбоэмболических осложнений.+

29. Основными методами обследования для верификации ишемической кардиомиопатии являются:

1) Аускультация сердца;
2) Бодиплетизмография;
3) Коронаровентрикулография;+
4) МРТ сердца;+
5) Фонокардиография;
6) ЭКГ;+
7) ЭХО КГ.+

30. Перечислите возможные виды хирургического лечения при ИБС с низкой ФВ ЛЖ

1) Изолированная реваскуляризация миокарда;+
2) Имплантация ИКД (Профилактика внезапной смерти);+
3) Механическая поддержка кровообращения;+
4) Миокардиопластика;
5) Перикардэктомия;
6) Реваскуляризация миокарда в сочетании с реконструкцией ЛЖ;+
7) Трансплантация сердца.+

31. Перечислите ситуации, в которых эндовентрикулопластика заплатой (по Dor) предпочтительна

1) Желудочковые тахиаритмии требующие расширенной субэндокардиальной резекции;+
2) Измененная эндокардиальная поверхность ЛЖ;+
3) Изолированное поражение передней нисходящей артерии;
4) Необходимая площадь выключения АнЛЖ больше расчетной;+
5) Сопутствующая митральная недостаточность.

32. Показаниями к операции реконструкции левого желудочка являются:

1) Два и более инфаркта миокарда в анамнезе;
2) Дилатация полости левого желудочка более 2 норм для данной возрастной группы;
3) Дисфункция ЛЖ (акинез или дискинез стенок) с увеличением объема ЛЖ (в норме КДО <60 мл/м²);+
4) Желание пациента;
5) Коронарная недостаточность II-IY ФК по CASS которые нуждаются в реваскуляризации миокарда.;+
6) Нестойкий эффект медикаментозной терапии;
7) Предшествующий инфаркт миокарда ЛЖ с большой зоной рубцовой ткани, приводящей к деформации ЛЖ;+
8) Симптомы сердечной недостаточности.+

33. Постинфарктная аневризма сердца – это:

1) Ограниченное выпячивание истонченного рубцово-измененного участка стенки сердца, проявляющееся его локальной дискинезией или акинезией;+
2) Патологическое состояние миокарда, обусловленное комплексом диффузных морфофункциональных нарушений, развивающихся в результате хронической и эпизодов острой ишемии миокарда, основными проявлениями которого являются дилатация камер сердца и симптомокомплекс хронической сердечной недостаточности;
3) Персистирующая, длительная дисфункция миокарда вследствие частых, повторных эпизодов или хронической ишемии. Последняя развивается на фоне выраженного стеноза коронарной артерии и представляет собой хроническое снижение кровотока в период ФН (затем и в покое), но достаточное для поддержания жизнеспособности тканей.

34. Среди всех форм ишемической болезни сердца на долю кардиомиопатии приходится:

1) 10-15%;
2) 2-3%;
3) 5-8%.+

35. Укажите верные способы интраоперационного воспроизведения моделированной полости ЛЖ

1) Интуитивно по визуальным признакам;
2) Использование вспомогательных устройств расчётного объема;+
3) Прямое измерение линейных размеров интраоперационно.+

36. Укажите верный класс рекомендаций и уровень доказательности при показаниях к имплантации ИКД у больных с ФВ ЛЖ менее 35%( РЕКОМЕНДАЦИИ ESC ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 2016)

1) I A;+
2) III A;
3) III C;
4) IIa B;
5) IIb C.

37. Укажите верный класс рекомендаций и уровень доказательности при показаниях к операции реконструкции левого желудочка

1) I C;
2) IIa C;+
3) IIb B;+
4) IIb C.

38. Укажите возможные варианты механической поддержки кровообращения

1) Бивентрикулярная;+
2) Временная;+
3) Долгосрочная;+
4) Унивентрикулярная.+

39. Укажите клинические показания для проведения механической поддержки сердца

1) Механические осложнения ИМ (отрыв хорд МК, ДМЖП);+
2) Острый инфаркт миокарда с кардиогенным шоком, рефрактерным к обычной терапии;+
3) Посткардиотомный синдром;+
4) Прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность (без эффекта от проводимой медикаментозной терапии);+
5) Расслоение аорты;
6) Экссудативный перикардит.

40. Частота выявляемости аневризм левого желудочка:

1) До 20%;
2) До 34%;+
3) До 5%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---