• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение рака почки. Современный подход»

Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение рака почки. Современный подход»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение рака почки. Современный подход» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хирургическое лечение рака почки. Современный подход» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• хирургическое
• лечение
• рака
• почки
• современный
• подход

---

1. В каком случае может рассматриваться радикальное удаление солитарных метастазов ПКР?

1) у всех пациентов с метастазами;
2) только как паллиативная мера;
3) только при метастазах в легкие;
4) у тщательно отобранных пациентов группы благоприятного прогноза IMDC/MSKCC с метахронными (>24 месяцев) метастазами.

2. В каком случае при радикальной нефрэктомии показано удаление надпочечника?

1) при опухолях верхнего полюса почки;
2) только при его метастатическом поражении или инвазии в него опухоли;
3) при наличии артериальной гипертензии;
4) при наличии сахарного диабета.

3. Ведущим методом диагностики при подозрении на рак почки является

1) опухоль >7 см, ограниченная почкой;
2) опухоль распространяется на почечную вену/ее ветви или в периренальные ткани/синус, не выходя за фасцию героты;
3) опухоль распространяется в НПВ ниже диафрагмы;
4) опухоль распространяется за пределы фасции Героты.

4. К какой категории T по TNM относится опухоль почки 5 см?

1) T1a;
2) T1b;
3) T2b;
4) T2a.

5. Как часто рекомендуется проводить радиологическое исследование (КТ/МРТ) грудной, брюшной полости, забрюшинного пространства и таза у пациентов с метастатическим ПКР на лекарственной терапии?

1) каждые 6–16 недель;
2) ежемесячно;
3) только при появлении новых симптомов;
4) каждые 6 месяцев.

6. Какая альтернатива хирургическому лечению может быть рассмотрена для ПКР стадии cT1aN0M0 у пожилых пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями?

1) таргетная терапия;
2) активное наблюдение;
3) лучевая терапия;
4) малоинвазивные методы (РЧА, криоаблация).

7. Какая локализация метастазов при ПКР встречается наиболее часто?

1) головной мозг;
2) кости;
3) печень;
4) легкие.

8. Какая прогностическая модель используется сегодня для оценки прогноза пациентов с метастатическим ПКР, получающих антиангиогенную терапию?

1) модель MSKCC (Memorial Sloan Kettering Cancer Center);
2) критерии RECIST;
3) шкала RENAL;
4) модель IMDC (International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium).

9. Какая теория метастазирования в настоящее время является самой популярной?

1) лимфогенная теория;
2) теория "семени и почвы";
3) эмболическая теория;
4) каскадная теория метастазирования (КТМ).

10. Какие рецепторы на Т-клетках являются ключевыми "контрольными точками", на которые действуют препараты иммунотерапии при ПКР?

1) CTLA-4 и PD-1;
2) EGFR и HER2;
3) mTOR и PI3K;
4) VEGF и VEGFR.

11. Какие типы костных метастазов характеризуется наибольшей частотой патологических переломов?

1) интрамедуллярные;
2) остеобластические (склеротические);
3) смешанные;
4) остеолитические.

12. Какова медиана общей выживаемости больных метастатическим ПКР в РФ по данным исследования RENSUR3?

1) 9 месяцев;
2) 6 месяцев;
3) 24 месяца;
4) 12 месяцев.

13. Какое из перечисленного не является показанием к органосохраняющему лечению ПКР?

1) крупная опухоль нижнего полюса у молодого пациента без сопутствующих болезней;
2) двустороннее опухолевое поражение;
3) снижение функции контралатеральной почки;
4) рак единственной почки.

14. Какое лечение является методом выбора при локализованном и местно-распространенном ПКР?

1) иммунотерапия;
2) таргетная терапия;
3) хирургическое лечение;
4) лучевая терапия.

15. Какое лечение является наиболее эффективным для пациентов с симптомными метастазами ПКР в позвоночник, вызывающими неврологические нарушения или нестабильность?

1) вертебропластика;
2) только химиотерапия;
3) хирургическая декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника;
4) только лучевая терапия.

16. Какое обследование НЕ является рутинным при первичной диагностике метастатического ПКР без клинических проявлений?

1) рутинное КТ/МРТ головного мозга и сканирование костей скелета;
2) общий анализ крови;
3) УЗИ брюшной полости;
4) КТ органов грудной клетки.

17. Какое функциональное преимущество имеет резекция почки перед нефрэктомией?

1) лучший косметический результат;
2) более короткий период госпитализации;
3) меньше послеоперационных болей;
4) меньший риск развития хронической почечной недостаточности (ХПН) в отдаленном периоде.

18. Какой Grade присваивается опухоли, где ядрышки отчетливо видны при увеличении х100?

1) Grade 2;
2) Grade 4;
3) Grade 1;
4) Grade 3.

19. Какой адъювантный препарат рекомендован после радикального удаления первичной опухоли и метастазов ПКР?

1) сунитиниб;
2) пембролизумаб (на 1 год);
3) темсиролимус;
4) интерферон.

20. Какой доступ для открытой нефрэктомии обеспечивает лучшую экспозицию при больших опухолях верхнего полюса почки?

1) люмботомный;
2) торакоабдоминальный или подреберный (Шеврона);
3) Пфанненштиля;
4) срединный лапаротомный.

21. Какой доступ для резекции почки стал стандартным в практике онкоуролога с развитием видеоэндоскопических технологий?

1) лапароскопический;
2) ретроперитонеоскопический;
3) открытый (люмботомный/лапаротомный);
4) торакоабдоминальный.

22. Какой из перечисленных симптомов не относится к паранеопластическим проявлениям ПКР?

1) эритроцитоз;
2) артериальная гипертензия;
3) гипертермия;
4) гематурия.

23. Какой инструмент используется для оценки сложности планируемой резекции почки?

1) критерии RECIST;
2) нефрометрические шкалы (RENAL, PADUA, C-index);
3) шкала Karnofsky;
4) классификация IMDC.

24. Какой метод визуализации часто является первым при подозрении на ПКР?

1) МРТ;
2) КТ;
3) рентгенография;
4) ультразвуковое исследование.

25. Какой метод лечения является стандартом для пациентов с опухолевым поражением длинных костей, позволяющим сохранить конечность?

1) гипсовая иммобилизация;
2) онкологическое эндопротезирование;
3) ампутация;
4) лучевая терапия.

26. Какой метод позволяет наиболее точно оценить накопление контраста опухолью и выявить метастазы в легких?

1) сцинтиграфия;
2) КТ с контрастированием;
3) УЗИ;
4) экскреторная урография.

27. Какой объем операции преимущественно показан при локализованном ПКР (сТ1-Т2N0M0), если это технически возможно?

1) резекция почки (органосохраняющая операция);
2) криоаблация;
3) радикальная нефрэктомия;
4) активное наблюдение.

28. Какой процент в структуре злокачественных новообразований в России занимает рак почки?

1) 4%;
2) 10%;
3) 2%;
4) 7%.

29. Какой тип доступа при лапароскопической нефрэктомии предпочтителен при наличии в анамнезе вмешательств на органах брюшной полости?

1) внебрюшинный (ретроперитонеальный);
2) комбинированный;
3) торакоскопический;
4) трансперитонеальный.

30. Какой фактор риска развития ПКР считается наиболее значимым?

1) ожирение;
2) курение;
3) женский пол;
4) возраст старше 60 лет.

***

45. Что такое таргетная терапия?

1) терапия, воздействующая на все быстро делящиеся клетки;
2) терапия, прицельно блокирующая специфические молекулы ("мишени"), необходимые для роста и выживания опухолевых клеток;
3) терапия, стимулирующая иммунную систему в целом;
4) терапия гормонами.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---