• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Холангиоцеллюлярный рак (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Холангиоцеллюлярный рак (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Холангиоцеллюлярный рак (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Холангиоцеллюлярный рак (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Холангиоцеллюлярный
• рак
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Биопсия опухоли необходима для

1) назначения консервативных методов лечения;
2) назначения физиотерапевтических мероприятий на фоне лечения;
3) планирования эндоскопического вмешательства;
4) показаний к санаторно-курортному лечению.

2. Гистологически рак желчного пузыря представлен

1) анапластическим раком;
2) мелкоклеточным раком;
3) плоскоклеточным раком;
4) смешанным сложным невусом.

3. Гистологически рак желчного пузыря представлен

1) диспластическим невусом;
2) муцинозной аденокарциномой;
3) папиллярной аденокарциномой;
4) пограничным невусом.

4. Заболевания, которые предшествуют развитию ХЦР

1) болезнь Cаrоli;
2) склерозирующий аутоиммунный холангит;
3) хроническая гельминтная инвазия;
4) хронический гастрит.

5. Заболевания, которые предшествуют развитию ХЦР

1) воспалительные заболевания кишечника;
2) хронический панкреатит;
3) хронический холангит инфекционной природы;
4) язвенная болезнь желудка.

6. К локо-регионарным методам лечения при поздних стадиях ХЦР и неоперабельном внутрипеченочном ХЦР (стадии IIIа-IVа, T3-4N0-1M0) рекомендуется рассмотреть применение

1) РЧА;
2) ТАРЭ с иттрием-90;
3) ТАХЭ;
4) радиоволновой коагуляции.

7. К локо-регионарным методам лечения при поздних стадиях ХЦР и неоперабельном внутрипеченочном ХЦР (стадии IIIа-IVа, T3-4N0-1M0) рекомендуется рассмотреть применение

1) ТАХЭ с микросферами;
2) лазерного выпаривания;
3) селективной внутрипеченочной артериальной химиотерапии;
4) фотодинамической терапии (ФДТ).

8. К развитию ХЦР может привести хроническая инвазия гельминтами

1) Аscаris suum (семейство круглых червей нематод);
2) Оpisthоrchis felineus (вид плоских червей-паразитов, трематод, возбудитель кишечного описторхоза человека);
3) Оpisthоrchis viverrini (гельминт из рода трематод);
4) Сlоnоrchis sinensis (китайский сосальщик) возбудитель клонорхоза.

9. К развитию рака желчного пузыря может привести хроническое воспаление

1) кишечника;
2) почек;
3) слюнных желез;
4) щитовидной железы.

10. Манифестация внепеченочного ХЦР часто сопровождается

1) болями по ходу тонкого кишечника;
2) гипотермией;
3) желтухой, вызванной обструкцией желчных протоков;
4) кровью в моче.

11. Молекулярно-генетическое исследование при ХЦР позволяет определить

1) метаболизм и оправданность применения назначенной лекарственной терапии;
2) мутацию гена BRАF;
3) транслокацию RОS1, АLK;
4) чувствительность опухоли к таргетной терапии.

12. Опухолевые маркеры при ХЦР

1) АФП (альфа-фетопротеин);
2) КТ (кальцетонин);
3) РЭА (раковый эмбриональный антиген);
4) СА 19-9 (карбогидратный антиген 19-9).

13. Опухоли желчного пузыря наиболее часто локализуются в области

1) Фатерова сосочка;
2) дна;
3) тела;
4) шейки.

14. Потенциальными факторами риска для развития холангиокарцином являются

1) аутоиммунный тиреоидит;
2) воспалительные заболевания кишечника;
3) инфицированность вирусными гепатитами HCV, HBV;
4) неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

15. Потенциальными факторами риска для развития холангиокарцином являются

1) алкоголь и курение;
2) ревматизм;
3) сахарный диабет, ожирение;
4) цирроз печени.

16. Предоперационную декомпрессию желчевыводящих путей при наличии явлений механической желтухи проводят в виде

1) назобилиарного дренирования;
2) наложение обходных билиодигестивных анастомозов;
3) стентирования;
4) чрескожной чрезпеченочной холангиостомии.

17. Препаратами монохимиотерапии при лечении ХЦР являются

1) гемцитабин 1000 мг/м2;
2) капецитабин 2500 мг/м2;
3) пентостатин 4 мг/м2;
4) флударабин 25 мг/м2.

18. При ХЦР аденокарциномы различают

1) невусоподобные;
2) нодулярные;
3) папиллярные;
4) склерозирующие.

19. При диагностике ХЦР в список лабораторных исследований необходимо внести

1) группу крови и резус-фактор;
2) общий анализ кала;
3) общий анализ мочи;
4) развернутые клинический и биохимический анализы крови;
5) серодиагностику сифилиса, ВИЧ.

20. При диагностике ХЦР в список лабораторных исследований необходимо внести

1) исследование свертывающей системы крови;
2) маркеры вирусного гепатита А;
3) маркеры вирусных гепатитов B и C;
4) опухолевые маркеры (РЭА, АФП, СА 19-9).

21. При диагностике ХЦР рекомендовано выполнить

1) КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием и/или МРТ с внутривенным контрастированием и виртуальной холангиографией;
2) обзорную рентгенограмму органов грудной клетки;
3) ректороманоскопию;
4) холедохоскопию.

22. При диагностике ХЦР рекомендовано выполнить

1) УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
2) колоноскопию;
3) обзорную рентгенограмму органов грудной клетки;
4) эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).

23. При диагностике ХЦР рекомендовано выполнить эндоскопические исследования

1) бронхоскопию;
2) колоноскопию;
3) холедохоскопию;
4) эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС).

24. При диссеминированном ХЦР (Стадия IVв, M1) и тяжелом общем состоянии пациента (ECОG³2) рекомендуется проведение

1) санаторно-курортного лечения;
2) симптоматической терапии;
3) физиотерапевтического лечения;
4) хирургического лечения.

25. При диссеминированном ХЦР (стадия IVв, M1) и удовлетворительном общем состоянии пациента (ECОG 0-1) рекомендуется рассмотреть возможность лечения системной химиотерапией

1) гемцитабином в сочетании с препаратами на основе фторпиримидинов;
2) гемцитабином в сочетании с производными препаратов платины;
3) препараты на основе фторпиримидинов в качестве монотерапии;
4) производные препараты платины в качестве монотерапии.

26. При локальном рецидиве ХЦР после радикального хирургического лечения рекомендуется рассмотреть варианты локального контроля в виде

1) биохимических показателей крови (печеночные пробы);
2) метода локальной деструкции или химиоэмболизация печеночной артерии (при изолированном поражении печени после операции по поводу внутрипечёночной холангиокарциномы);
3) повторной резекции печени;
4) фотодинамической терапии, внутрипротоковой лучевой терапии (при рецидиве рака внепеченочных желчных протоков).

27. При подготовке к хирургическому лечению (по показаниям) рекомендуется назначить дополнительное обследование

1) бронхоскопию;
2) холтеровское мониторирование сердечной деятельности;
3) электрокардиографию;
4) эхокардиографию.

28. При подготовке к хирургическому лечению рекомендуется проводить по показаниям дополнительное обследование

1) УЗДГ сосудов шеи и нижних конечностей;
2) бронхоскопию;
3) исследование функции внешнего дыхания;
4) консультации специалистов по показаниям.

29. При прогрессировании заболевания (после завершения лечения по поводу ХЦР) задачами врачей становятся

1) выжидательная тактика;
2) раннее выявление прогрессирования заболевания;
3) своевременное назначение химиотерапии;
4) хирургическое лечение рецидивных опухолей и резектабельных метастатических очагов.

30. При резектабельном РЖП (стадии I-II, T1-2N0M0) рекомендуется

1) выполнение расширенной холецистэктомии с панкреатодуоденальной резекцией;
2) выполнение расширенной холецистэктомии с резекцией S IV-V сегментов печени в объеме R0 единым блоком с клетчаткой и лимфоузлами (ворот печени, гастропеченочной связки, ретродуоденальных);
3) выполнение холецистэктомии без резекции желчных протоков (в зависимости от распространенности опухоли);
4) наложение обходных билиодигестивных анастомозов без холецистэктомии.

31. При резектабельном раке проксимальных отделов желчного протока (стадии I-II, T1-2вN0M0) рекомендуется хирургическое лечение в объеме

1) лимфодиссекцией, формированием билиодигестивных анастомозов;
2) панкреатодуоденальной резекцией;
3) расширенной гемигепатэктомии с удалением первого сегмента печени;
4) резекцией внепеченочных желчных протоков.

32. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются

1) множественные перитонеальные метастазы;
2) окклюзия крупных сосудов;
3) опухолевое поражение гепатодуоденальной связки;
4) увеличение СОЭ.

33. Противопоказаниями к хирургическому лечению являются

1) асцит;
2) наличие множественных метастазов в печень;
3) низкий статус общего состояния по шкале Карновского;
4) постинфарктный кардиосклероз.

34. Ранние симптомы РЖП следует дифференцировать с клиникой

1) желчекаменной болезни;
2) кишечной колики;
3) острого аппендицита;
4) почечной колики.

35. С целью морфологической верификации диагноза (ХРЦ) рекомендуется выполнить виды биопсии опухоли

1) cоre-биопсия;
2) мазки-отпечатки;
3) скарификация опухоли при холангиографии;
4) тонкоигольная аспирационная биопсия.

36. Спектр исследований после завершения лечения по поводу ХЦР включает

1) УЗИ органов брюшной полости;
2) онкомаркеры РЭА, СА-19.9, АФП (если были повышены исходно);
3) осмотр онколога и физикальное обследование;
4) позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ-КТ).

37. Спектр исследований после завершения лечения по поводу ХЦР включает

1) КТ или МРТ органов брюшной полости с в/в контрастированием;
2) ректороманоскопию;
3) рентгенографию органов грудной клетки;
4) холангиографию (при наличии дренажей).

38. Факторами риска развития ХЦР являются

1) болезнь Жильбера;
2) инфицированность вирусным гепатитом HАV;
3) инфицированность вирусными гепатитами HCV, HBV;
4) неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП);
5) цирроз печени.

39. Факторами риска развития рака желчного пузыря являются

1) ишемическая болезнь сердца;
2) полипы желчного пузыря более 1 см в диаметре;
3) склерозирующий холангит;
4) холестероз стенки желчного пузыря.

40. Факторами риска развития рака желчного пузыря являются

1) ХОБЛ;
2) аденоматоз желчного пузыря;
3) атопический дерматит;
4) желчекаменная болезнь.

41. Химиотерапия при наличии дренажей в билиарном дереве может осложняется

1) болезнью Жильбера;
2) обострением острого холангита;
3) холестазом;
4) холестатическим гепатитом.

42. Холангиокарциномы классифицируется в зависимости от анатомического расположения на

1) внепеченочные;
2) внутрипеченочные;
3) надпеченочные;
4) околопеченочные.

43. Холангиокарциномы разделены на гистологические типы (на основе их моделей роста)

1) внутрипротоковый;
2) объем-формирующий;
3) околопротоковый;
4) перидуктально-инфильтративный.

44. Эмболизация воротной вены в качестве предоперационной подготовки больных ХЦР позволяет

1) заменить хирургическое лечение;
2) избежать механическую желтуху;
3) снизить риск развития печеночной недостаточности;
4) улучшить общее состояние пациента.

45. Эпидемиологические признаки ХЦР

1) женщины заболевают чаще мужчин;
2) заболеваемость выше у молодых пациентов;
3) заболеваемость увеличивается с возрастом;
4) является редкой злокачественной опухолью;
5) является часто встречаемой злокачественной опухолью.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Радиология, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---