• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Холецистит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Холецистит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Холецистит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Холецистит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• холецистит
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Болезненность при пальпации и/или перкуссии в точке желчного пузыря свидетельствует о наличии положительного симптома

1) Захарьина;+
2) Мерфи;
3) Василенко;
4) Ортнера.

2. Болезненность при перкуссии в проекции желчного пузыря на высоте вдоха свидетельствует о наличии положительного симптома

1) Ортнера;
2) Мерфи;
3) Василенко;+
4) Захарьина.

3. Всем пациентам с подозрением на острый акалькулезный холецистит требуется осмотр

1) врача общей практики;
2) врача-общего хирурга;+
3) врача-колопроктолога;
4) врача-онкопроктолога.

4. Выраженная болезненность при введении пальцев под реберную дугу на высоте вдоха или при кашле свидетельствует о наличии положительного симптома

1) Мерфи;+
2) Ортнера;
3) Василенко;
4) Захарьина.

5. Выраженная болезненность при пальпации между ножками правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы свидетельствует о наличии положительного симптома

1) Мюсси-Георгиевского;+
2) Бартомье-Михельсона;
3) Щеткина-Блюмберга;
4) Савельева-Попова.

6. Выраженная болезненность справа при поколачивании ребром ладони по реберной дуге слева и справа свидетельствует о наличии положительного симптома

1) Захарьина;
2) Мерфи;
3) Ортнера;+
4) Василенко.

7. Для установления II степени тяжести течения острого холецистита (TG18/TG13) необходимо наличие

1) 4 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита;
2) 2 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита;
3) 3 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита;
4) 1 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита.+

8. Для установления III степени тяжести течения острого холецистита (TG18/TG13) необходимо наличие ___ признаков тяжелого течения холецистита

1) 1 или более;+
2) 2 или более;
3) 4 или более;
4) 3 или более.

9. Значительным предиктором при оценке класса риска наличия холедохолитиаза является диаметр холедоха при сохраненном желчном пузыре более

1) 8 мм;
2) 6 мм;+
3) 2 мм;
4) 4 мм.

10. Значительным предиктором при оценке класса риска наличия холедохолитиаза является содержание общего билирубина в сыворотке

1) от 2,8 до 5 мг/дл;
2) от 3,8 до 6 мг/дл;
3) от 0,8 до 3 мг/дл;
4) от 1,8 до 4 мг/дл.+

11. Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является сатурация венозной крови более

1) 50%;
2) 70%;+
3) 30%;
4) 90%.

12. Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является среднее артериальное давление более

1) 80 мм рт. ст.;
2) 50 мм рт. ст.;
3) 65 мм рт. ст.;+
4) 35 мм рт. ст..

13. Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является темп диуреза более

1) 3,5 мл/кг/ч;
2) 0,5 мл/кг/ч;+
3) 5,0 мл/кг/ч;
4) 2,0 мл/кг/ч.

14. Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является центральное венозное давление на уровне

1) от 6 до 10 мм рт. ст.;
2) от 9 до 13 мм рт. ст.;
3) от 7 до 11 мм рт. ст.;
4) от 8 до 12 мм рт. ст..+

15. Косвенным ультразвуковым признаком хронического акалькулезного холецистита является утолщение стенки желчного пузыря до

1) 1 мм и более;
2) 2 мм и более;
3) 3 мм и более;
4) 4 мм и более.+

16. Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для умеренно-тяжелого течения холецистита, является лейкоцитоз более

1) 18х109/л;+
2) 15х109/л;
3) 12х109/л;
4) 21х109/л.

17. Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для умеренно-тяжелого течения холецистита, является пальпируемое болезненное объемное образование

1) в левой подвздошной области;
2) в правой подвздошной области;
3) в правой подреберной области;+
4) в левой подреберной области.

18. Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для умеренно-тяжелого течения холецистита, является продолжительность атаки более

1) 72 часов;+
2) 96 часов;
3) 48 часов;
4) 24 часов.

19. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является

1) изменение сознания;
2) спутанность сознания;
3) помрачение сознания;
4) угнетение сознания.+

20. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является ПВ-МНО

1) более 2,5;
2) более 2,0;
3) более 1,0;
4) более 1,5.+

21. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является артериальная гипотензия с необходимостью инфузии допамина

1) 5 и более мкг/кг в мин;+
2) 9 и более мкг/кг в мин;
3) 3 и более мкг/кг в мин;
4) 7 и более мкг/кг в мин.

22. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является повышение уровня сывороточного креатинина

1) более 8,0 мг/дл;
2) более 6,0 мг/дл;
3) более 2,0 мг/дл;+
4) более 4,0 мг/дл.

23. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является соотношение PаО2/FiО2

1) менее 300;+
2) менее 100;
3) менее 500;
4) менее 700.

24. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является тромбоцитопения с уровнем тромбоцитов менее

1) 160,0х109/л;
2) 120,0х109/л;
3) 140,0х109/л;
4) 100,0х109/л.+

25. Критерием установления диагноза острого акалькулезного холецистита является боль

1) в правой подреберной области;+
2) в правой подвздошной области;
3) в левой подвздошной области;
4) в левой подреберной области.

26. Критерием установления диагноза острого акалькулезного холецистита является увеличение лейкоцитов крови более

1) 19х109/л;
2) 16х109/л;
3) 10х109/л;+
4) 13х109/л.

27. Критерием установления диагноза острого акалькулезного холецистита является утолщение стенки желчного пузыря более

1) 1 мм;
2) 7 мм;
3) 3 мм;+
4) 5 мм.

28. МРТ-признаком острого неосложненного холецистита является увеличение размеров желчного пузыря – диаметр более

1) 10 мм;
2) 40 мм;+
3) 30 мм;
4) 20 мм.

29. МРТ-признаком острого неосложненного холецистита является утолщение стенки желчного пузыря более

1) 2 мм;
2) 1 мм;
3) 3 мм;+
4) 4 мм.

30. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография позволяет с высокой точностью обнаруживать камни внепеченочных желчных протоков размером

1) более 5 мм;+
2) более 3 мм;
3) более 9 мм;
4) более 7 мм.

31. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография проводится пациентам с острым акалькулезным холециститом при выявлении расширения общего желчного протока по данным ультразвукового исследования и уровне общего билирубина

1) 96 мкмоль/л и более;
2) 68 мкмоль/л и более;+
3) 82 мкмоль/л и более;
4) 54 мкмоль/л и более.

32. На гангрену желчного пузыря может указывать уровень лейкоцитов более

1) 25х109/л;
2) 15х109/л;+
3) 10х109/л;
4) 20х109/л.

33. На исход холецистита может оказывать влияние наличие

1) гепатита E;
2) гепатита C;+
3) гепатита B;+
4) гепатита А.

34. На исход холецистита может оказывать влияние ожирение c индексом массы тела более

1) 45 кг/м2;
2) 35 кг/м2;
3) 40 кг/м2;+
4) 30 кг/м2.

35. На исход холецистита может оказывать влияние хроническая почечная недостаточность со скоростью клубочковой фильтрации менее

1) 45 мл/мин;
2) 15 мл/мин;
3) 60 мл/мин;
4) 30 мл/мин.+

36. На исход холецистита может оказывать влияние хроническая сердечная недостаточность

1) II функционального класса по NYHА;
2) IV функционального класса по NYHА;+
3) III функционального класса по NYHА;+
4) I функционального класса по NYHА.

37. На перфорацию желчного пузыря может указывать уровень лейкоцитов более

1) 10х109/л;
2) 20х109/л;
3) 15х109/л;+
4) 25х109/л.

38. Наложение чрескожной чреспеченочной холецистостомы под контролем ультразвукового исследования рекомендуется пациентам с острым акалькулезным холециститом с высоким операционно-анестезиологическим риском, соответствующим

1) АSА III и более;+
2) АSА II и более;
3) АSА V и более;
4) АSА IV и более.

39. Очень значительным предиктором при оценке класса риска наличия холедохолитиаза является содержание общего билирубина в сыворотке более

1) 8 мг/дл;
2) 4 мг/дл;+
3) 2 мг/дл;
4) 6 мг/дл.

40. Пациентам с острым акалькулезным холециститом после установки чрескожной чреспеченочной холецистостомы рекомендуется выполнение холецистэктомии при отсутствии улучшения через

1) 36 - 48 ч;
2) 60 - 72 ч;
3) 84 - 96 ч;
4) 12 - 24 ч.+

41. Пациентам с острым акалькулезным холециститом, осложнённым перфорацией желчного пузыря, диффузным или распространенным перитонитом, рекомендуется выполнение экстренной операции в ближайшие

1) 300 - 360 минут (5 - 6 ч);
2) 120 - 180 минут (2 - 3 ч);+
3) 240 - 300 минут (4 - 5 ч);
4) 180 - 240 минут (3 - 4 ч).

42. Пациенты, перенесшие холецистэктомию, относятся к ___ группе диспансерного наблюдения

1) III;
2) I;
3) IV;
4) II.+

43. Перевод пациента из медицинской организации I уровня в медицинскую организацию II уровня показан при неэффективности проводимого консервативного лечения в течение

1) 36-60 часов;+
2) 12-36 часов;
3) 24-48 часов;
4) 48-72 часов.

44. По патогенезу выделяют холециститы

1) сосудистый;+
2) компрессионный;
3) ферментативный;+
4) обтурационный.+

45. По этиологии выделяют холециститы

1) бактериальный;
2) паразитарный;+
3) калькулезный;+
4) акалькулезный.+

46. После выполнения холецистэктомии и выписки из стационара наблюдение за пациентом в ближайший месяц осуществляется

1) врачом-урологом;
2) врачом-терапевтом;+
3) врачом-хирургом;+
4) врачом-нефрологом.

47. После установки чрескожной чреспеченочной холецистостомы удаление билиарного дренажа проводится через

1) 4 - 6 недель;+
2) 5 - 7 недель;
3) 6 - 8 недель;
4) 3 - 5 недель.

48. Предиктором умеренной силы при оценке класса риска наличия холедохолитиаза является возраст

1) более 40 лет;
2) более 55 лет;+
3) более 70 лет;
4) более 85 лет.

49. При I и II степени тяжести острого акалькулезного холецистита антибиотикотерапия может завершаться в течение ___ после холецистэктомии

1) 96 ч;
2) 72 ч;
3) 24 ч;+
4) 48 ч.

50. При гистологическом исследовании ткани желчного пузыря при эозинофильном холецистите определяется эозинофильная инфильтрация слизистой, при которой более ___ лейкоцитов представлено эозинофилами

1) 50%;
2) 90%;+
3) 70%;
4) 30%.

51. При лимфоцитарном холецистите на 100 клеток билиарного эпителия определяется более ___ интраэпителиальных лимфоцитов

1) 70;
2) 50;
3) 30;+
4) 10.

52. При начале развития острого акалькулезного холецистита пациенту рекомендуется полностью воздерживаться от приема пищи в течение

1) 7 - 8 дней;
2) 1 - 2 дней;+
3) 3 - 4 дней;
4) 5 - 6 дней.

53. Продолжительность антибиотикотерапии после ликвидации очага инфекции при выявлении грамположительных микроорганизмов должна составлять не менее

1) 42 дней;
2) 28 дней;
3) 56 дней;
4) 14 дней.+

54. Протертую пищу небольшими порциями вводят на ___ после холецистэктомии

1) 6 - 7 день;
2) 2 - 3 день;+
3) 4 - 5 день;
4) 8 - 9 день.

55. Санаторно-курортное лечение пациентов после холецистэктомии рекомендуется проводить

1) через 4-5 недель;
2) через 1-2 недели;
3) через 3-4 недели;
4) через 2-3 недели.+

56. Синонимом фолликулярного холецистита является

1) гиалинизирующий холецистит;
2) ксантогранулематозный холецистит;
3) эозинофильный холецистит;
4) лимфоцитарный холецистит.+

57. Синонимом френикус-симптома является симптом

1) Савельева-Попова;
2) Бартомье-Михельсона;
3) симптом Мюсси-Георгиевского;+
4) Щеткина-Блюмберга.

58. Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) диагноз острого холецистита считается вероятным при наличии

1) 1 или более пунктов в разделах А, C;+
2) 1 или более пунктов в разделах В, С;
3) 1 или более пунктов в разделах А, B;+
4) 1 или более пунктов в разделах А–C.

59. Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) диагноз острого холецистита считается определенным при наличии

1) 1 или более пунктов в разделах А, B;
2) 1 или более пунктов в разделах В, С;
3) 1 или более пунктов в разделах А–C;+
4) 1 или более пунктов в разделах А, C.

60. Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) к местным признакам воспаления (раздел А) относится пальпируемое образование

1) в правом верхнем квадранте живота;+
2) в левом верхнем квадранте живота;
3) в правом нижнем квадранте живота;
4) в левом нижнем квадранте живота.

61. Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) среди характерных признаков острого холецистита (раздел C) выделяют наличие

1) увеличения размеров желчного пузыря;+
2) истончения и одноконтурности стенок;
3) истончения и двухконтурности стенок;
4) желчных камней и детрита в просвете.+

62. Среди деструктивных форм острого холецистита выделяют

1) катаральную;
2) перфоративную;+
3) гангренозную;+
4) флегмонозную.+

63. Среди критериев II степени (TG18/TG13), характерных для умеренно-тяжелого течения холецистита, выделяют

1) калькулезный холецистит;
2) каловый перитонит;
3) желчный перитонит;+
4) гангренозный холецистит.+

64. Среди наиболее серьёзных реабилитационных проблем пациентов при тяжелых формах острого холецистита и осложненном послеоперационном течении выделяют

1) моторную депривацию, сенсорную депривацию;+
2) нутритивную недостаточность, стресс, боль;+
3) дуоденогастральный рефлюкс, гиперкалиемию;
4) синдром «последствий интенсивной терапии».+

65. Ультразвуковым признаком острого акалькулезного холецистита является увеличение поперечного размера желчного пузыря более

1) 4 см;+
2) 8 см;
3) 2 см;
4) 6 см.

66. Ультразвуковым признаком острого акалькулезного холецистита является увеличение продольного размера желчного пузыря более

1) 4 см;
2) 8 см;+
3) 2 см;
4) 6 см.

67. Ультразвуковым признаком острого акалькулезного холецистита является утолщение стенки желчного пузыря более

1) 4 мм;
2) 3 мм;+
3) 1 мм;
4) 2 мм.

68. Хирургическое лечение пациентам с острым акалькулезным холециститом с целью предотвращения возможных осложнений рекомендуется выполнять в срок ___ от начала заболевания

1) до 72 ч;+
2) до 24 ч;
3) до 48 ч;
4) до 96 ч.

69. Эндосонография панкреатобилиарной зоны позволяет с высокой точностью обнаруживать камни внепеченочных желчных протоков размером

1) более 9 мм;
2) более 5 мм;+
3) более 3 мм;
4) более 7 мм.

70. Эндосонография панкреатобилиарной зоны проводится пациентам с острым акалькулезным холециститом при выявлении расширения общего желчного протока по данным ультразвукового исследования и уровне общего билирубина

1) 4 мг/дл и более;+
2) 6 мг/дл и более;
3) 8 мг/дл и более;
4) 2 мг/дл и более.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Клиническая лабораторная диагностика, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Терапия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия, Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---