• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Хроническая болезнь почек. Принципы диагностики, профилактики и терапии"

Тест с ответами по теме «Хроническая болезнь почек. Принципы диагностики, профилактики и терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хроническая болезнь почек. Принципы диагностики, профилактики и терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хроническая болезнь почек. Принципы диагностики, профилактики и терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• теме
• с
• профилактики
• Принципы
• почек
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• и
• диагностики
• Болезнь
• бесплатно
• терапии
• Тест
• ХБП
• Хроническая

---

1. Блокаторы РААС противопоказаны при:1. двухстороннем гемодинамически значимом стенозе; 2. стенозе почечной артерии единственной почки; 3. во время беременности, кормления грудью; 4. всем пациентам с СКФ <30 мл/мин/1,73м2; 5. при подготовке пациента к исследованию с введением контраста

1) если правильны ответы 1,2,3;+
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;
3) если правильны ответы 1,3,5;
4) если правильны ответы 1,5.

2. Дайте определение "концепция ХБП"

1) единый подход к диагностике ХБП;
2) замена термина ХПН на ХБП;
3) унификация подходов как в профилактике, так и к диагностике (в т.ч. ранней) и лечение нефропатий разной природы;+
4) это классификация ХБП на основе расчета СКФ и определения уровня альбуминурии.

3. Если у пациента после начала терапии блокаторами РААС уровень креатинина повысился более, чем на 100% от исходного следует:

1) никаких изменений терапии не требуется, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели;
2) отменить блокатор РААС и направить пациента на консультацию к нефрологу;+
3) отменить блокатор РААС, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели;
4) уменьшить дозу блокатора РААС в 2 раза, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели.

4. Если у пациента после начала терапии блокаторами РААС уровень креатинина повысился на 50-100% от исходного, следует

1) никаких изменений терапии не требуется, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели;
2) отменить блокатор РААС и направить пациента на консультацию к нефрологу;
3) отменить блокатор РААС, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели;
4) уменьшить дозу блокатора РААС в 2 раза, провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели.+

5. К маркерам хронического повреждения почек относят

1) изменение почек по данным инструментальных методов исследования;+
2) наличие альбуминурии/протеинурии;+
3) признаки дисфункции почечных канальцев;+
4) стойкие изменения мочевого осадка.+

6. К модифицирующим факторами прогрессии ХБП относят: 1. беременность; 2. дислипопротеинемия; 3. табакокурение; 3. повышенное потребление белка и соли; 5.плохой метаболический контроль СД

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
3) если правильны ответы 1,3,5;
4) если правильны ответы 1,5.

7. К нефропротекции относят: 1.нормализация почечной гемодинамики; 2.снижение альбуминурии/протеинурии; 3.торможение прогрессии нефросклероза

1) если правильны ответы 1,2,3;+
2) если правильны ответы 1,3;
3) если правильны ответы 2,3;
4) если правильный ответ 3.

8. К терапевтическим стратегиям у пациентов с ССЗ и ХБП относят:

1) лечение ХСН при ХБП проводится в том же объеме, что и у пациентов без ХБП;+
2) пациентов с ХБП относят к группе высокого риска ССЗ;+
3) при болях в грудной клетке пациенты с ХБП обследуются также, как и пациенты без ХБП;+
4) при лечении ИБС пациентов с ХБП - руководствуются существующими рекомендациями.+

9. Какие категории пациентов попадаю в группу риска развития ХБП

1) пациенты регулярно потребляющие НПВП, анальгетики, высокие дозы белка;+
2) пациенты с системными заболеваниями;+
3) пациенты с эпизодами протеинурии/гематурии ранее;+
4) пациенты, имеющие случаи тХПН в наследственности.+

10. Какие категории пациентов попадают в группу риска развития ХБП:

1) ССЗ (например, ИБС, ХСН);+
2) артериальная гипертензия;+
3) сахарный диабет.+

11. Какие методы обследования обязательно выполняются при скрининге

1) антропометрия пациента;+
2) биопсия почек;
3) измерение АД;+
4) общий анализ мочи.+

12. Какие показатели лежат в основе определения стадии ХБП

1) лейкоцитурия, протеинурия, креатинин крови;
2) мочевина, калий, уровень креатинина крови;
3) размер почечной паренхимы по данным УЗИ, креатинин крови;
4) суточная альбуминурия, уровень креатинина крови.+

13. Какие препараты являются обязательными в качестве методов нефропротекции

1) антагонисты кальция;
2) бета-адреноблокаторы;
3) блокаторы РААС;+
4) блокаторы имидазолиновых рецепторов.

14. Какие цели преследуются в рамках коррекции массы тела при ХБП: 1. Замедление прогрессирование почечной недостаточности; 2.улучшние функции резидуальных нефронов; 3. Облегчение признаков уремической интоксикации; 4. отдаление сроков применение гемодиализа

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4;+
3) если правильны ответы 1,3;
4) если правильны ответы 1,3,4.

15. Какое место в эпидемиологии неинфекционных заболеваний занимает ХБП

1) 1-е место;
2) 3- е место;
3) 5-е место;+
4) делит 4-е место наряду с ССЗ.

16. Какой препарат обладает нефропротективным эффектом

1) бисопролол;
2) моксонидин;
3) периндоприл;+
4) торасемид.

17. Какой стадии ХБП соответствует альбуминурия равная 200 мг/сут:

1) А1;
2) А2;+
3) А3;
4) С1А2.

18. Какой стадии ХБП соответствует скорость клубочковой фильтрации равная 10 мл/мин/1,73м2

1) С3а;
2) С3б;
3) С4;
4) С5.+

19. Какой стадии ХБП соответствует скорость клубочковой фильтрации равная 28 мл/мин/1,73м2 и альбуминурия равная 18 мг/сут

1) С1А2;
2) С3бА2;
3) С4А1;+
4) С4А2.

20. Какой стадии ХБП соответствует скорость клубочковой фильтрации равная 36 мл/мин/1,73м2

1) С2;
2) С3а;
3) С3б;+
4) С4.

21. На какие модифицируемые факторы влияет назначение нефропротективной терапии: 1. контроль почечной гипертензии; 2. снижение микроальбуминурии/протеинурии; 3. контроль уровня липидов крови; 4. ингибиция воспаления; 5. снижение инсулинорезистентности

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
3) если правильны ответы 1,3,5;
4) если правильны ответы 1,5.

22. На какие модифицируемые факторы влияет назначение нефропротективной терапии: 1. коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена и уровня паратгормона; 2. ингибиция воспаления; 3. полный отказ от курения; 4. Коррекция почечной анемии; 5. Снижение микроальбуминурии/протеинурии

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
3) если правильны ответы 1,3,5;
4) если правильны ответы 1,5.

23. На какой процент допустимо повышение уровня креатинина на фоне приема блокаторов РАС, что позволяет говорить об эффективности терапии

1) 10-15%;
2) 25-29%;+
3) 30-35%;
4) 35-40%.

24. Под хронической болезнью почек понимают

1) поражение почек диагностируемое по УЗИ и общему анализу мочи;
2) поражение почек любой этиологии длительностью более трех месяцев, которое проявляется нарушением их функции и/или структуры;+
3) поражение почек любой этиологии длительностью более трех месяцев, которое проявляется нарушением функции;
4) поражение почек любой этиологии, сопровождающееся снижением СКФ.

25. При каком повышении уровня креатинина требуется немедленная отмена блокаторов РААС

1) 10-15%;
2) 25-29%;
3) 30-35%;
4) 35-40%.+

26. При комбинации блокаторов РААС с какими препаратами увеличивается риск развития ХБП: 1. анальгетики; 2. НПВП; 3. контрастные препараты; спазмолитики; 5. фенобарбитураты

1) если правильны ответы 1,2,3;+
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;
3) если правильны ответы 1,3,5;
4) если правильны ответы 1,5.

27. Согласно статистики РФ - признаки ХБП наблюдаются у: 1. 16% пациентов без ССЗ; 2. 26% пациентов с ССЗ; 3. 36% лиц старше 60 лет; 4. 17% лиц в общей популяции; 5. 60 % лиц старше 75 лет

1) если правильны ответы 1,2;
2) если правильны ответы 1,2,3;+
3) если правильны ответы 1,2,3,4,5;
4) если правильный ответ 5.

28. У пациента с гипертонической болезнью, сахарным диабетом 2 типа впервые обнаружено снижение СКФ до 53 мл/мин/1,73м2. Выберите диагностический алгоритм ведения данного пациента

1) диагностируется ХБП, необходимо провести контроль уровня креатинина и калия крови через 3 месяца, требуется отмена нефротоксичных лекарственных препаратов;
2) диагностируется ХБП, необходимо провести контроль уровня креатинина крови и уровня альбуминурии через 3 месяца, установить наличие признаков повреждения почек, требуется отмена блокаторов РААС;
3) диагностируется ХБП, пациент направляется на консультацию к нефрологу, необходимо провести контроль уровня креатинина и калия крови через 1-2 недели;
4) необходимо провести контроль уровня креатинина крови и уровня альбуминурии в течение 3 месяцев, установить наличие признаков повреждения почек.+

29. Укажите группы факторов риска ССЗ при патологии почек: 1.факторы, связанные с повышенной проницаемостью почечных мембран; 2. активация РААС; 3. почечная артериальная гипертензия; 4. накопление токсических метаболитов и уремических токсинов

1) если правильны ответы 1,2;
2) если правильны ответы 1,2,3;
3) если правильны ответы 1,2,3,4;+
4) если правильный ответ 3.

30. Укажите заболевания почек и МВС, которые могут привести к развитию ХБП: 1. врожденные/наследственные нефропатии; 2. хр. вирусные и бактериальные заболевания; 3. обструктивные заболевания мочевых путей; 4. нефропатия беременных; 5. перенесенные операции на почках

1) если правильны ответы 1,2;
2) если правильны ответы 1,2,3;
3) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
4) если правильный ответ 5.

31. Укажите заболевания почек и МВС, которые могут привести к развитию ХБП: 1. гломерулонефрит; 2. пиелонефрит; 3. аутоиммунные заболевания; 4. злокачественные опухоли почек и МВС; 5. перенесенная ОПН в анамнезе

1) если правильны ответы 1,2;
2) если правильны ответы 1,2,3;
3) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
4) если правильный ответ 5.

32. Укажите какой препарат БРА требует коррекции дозы при СКФ < 10 мл/мин/1,73 м2

1) валсартан;
2) ирбесартан;
3) лозартан;
4) олмесартан.+

33. Укажите критерии ХБП при сохранной СКФ

1) альбуминурия > 30 мг/сут;+
2) изменения мочевого осадка;+
3) электролитные нарушения.+

34. Укажите модифицированные факторы прогрессии ХБП

1) анемия;+
2) высокие уровни системного давления, протеинурии;+
3) нарушение Ca-P обмена;+
4) ожирение/метаболический синдром.+

35. Укажите не модифицированные факторы риска развития ХБП

1) аплазия/гипоплазия почек;+
2) нарушение внутриутробного развития;+
3) принадлежность к этническим меньшинствам.+

36. Укажите не модифицированные факторы риска развития ХБП

1) возраст старше 50 лет;+
2) мужской пол;+
3) низкий социальный и образовательный уровень.+

37. Укажите нетрадиционные "почечные" факторы, усугубляющие течение ССЗ: 1. гипергидратация; 2. анемия; 3. нарушение фосфорно-кальциевого обмена; 4.системное воспаление; 5. гиперкоагуляция

1) если правильны ответы 1,2;
2) если правильны ответы 1,2,3;
3) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
4) если правильный ответ 5.

38. Укажите общие факторы риска ХБП и ССЗ: 1. АГ; 2. атеросклероз; 3. ожирение; 4. СД; 5. гиперурикемия

1) если правильны ответы 1,2;
2) если правильны ответы 1,2,3;
3) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
4) если правильный ответ 5.

39. Укажите ожидаемый эффект физической нагрузки у пациентов с ХЬП: 1. Снижение АД; 2. Урежение ЧСС; 3.увеличение альбумина крови; 4. увеличение калоража потребляемой пищи; 5. улучшение физической составляющей качества жизни

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
3) если правильны ответы 1,3,5;
4) если правильны ответы 1,5.

40. Укажите основные моменты в питании в додиализном периоде ХБП:1. ограничение белка и фосфатов на начальных этапах ХБП; 2.обеспечение энергетической ценности за счет жиров и углеводов; 3. ограничение калия и натрия; 4.потребление достаточного количества жидкости под контролем диуреза

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4;+
3) если правильны ответы 1,3;
4) если правильны ответы 1,3,4.

41. Укажите особенности ведения пациентов с ХБП 3 стадии: 1. контроль СКФ каждые 3-4 мес.; 2. консультация нефролога; 3. обязательное назначение нефротективной терапии; 4.коррекция дозы медикаментов по уровню СКФ; 5.отказ от назначения заведомо токсических препаратов

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
3) если правильны ответы 1,3,5;
4) если правильны ответы 1,5.

42. Укажите особенности диеты при ХБП: 1. ограничение соли 3-5 г/сут.,; 2. ограничение белка в суточном рационе; 3.ограничение пуринов; 4. снижение потребления животных жиров; 5.увеличнение потребления омега-6 ЖК; 6. снижение потребления фосфора и калия

1) если правильны ответы 1,2,3,4,5,6;+
2) если правильны ответы 1,2,3,5;
3) если правильны ответы 1,3,5,6;
4) если правильны ответы 1,4,5,6.

43. Укажите побочные эффекты назначения иАПФ: 1. гиперкалиемия; 2.непродуктивный сухой кашель; 3.ангионевротический отек; 4.анемия; 5. гипотензия

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
3) если правильны ответы 1,3,5;
4) если правильны ответы 1,5.

44. Укажите преимущества расчет а СКФ по уровню цистатина С

1) более динамично меняется на ранних стадиях ОПП;+
2) зависит от возраста пациента;
3) зависит от диеты пациента;
4) не зависит от мышечной массы.+

45. Укажите при каком уровне СКФ требуется коррекция дозы спиронолактона

1) <15 мл/мин/1,73м2;
2) <30 мл/мин/1,73м2;+
3) <45 мл/мин/1,73м2;
4) <60 мл/мин/мин/1,73м2.

46. Укажите пути ограничение белка в диете:1. снижение количества белка до 0,6-0,55 г/кг массы тела с использование белков высокой биологической ценности (животных или соевого); 2. снижение количества белка до 0,3 г/кг массы тела с использованием растительных белков и добавлением 10-20 г смеси эссенциальных аминокислот; 3. снижение количества белка до 0,3 г/кг массы тела с добавлением препаратов кетокислот

1) если правильны ответы 1,2;
2) если правильны ответы 1,2,3;
3) если правильны ответы 1,3;+
4) если правильный ответ 2.

47. Укажите ситуации при которых использованием рСКФ не приемлемо

1) беременность;+
2) быстрое снижение функции почек;+
3) выраженное истощение или ожирение;+
4) при решении вопроса о начале ЗПТ.+

48. Укажите спектр возможных побочных явления на фоне приема блокаторов РААС: 1. синдром Стивена-Джонсона; 2. импотенция; 3. дисгевзия; 4. головокружение; 5. желтуха

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
3) если правильны ответы 1,3,5;
4) если правильны ответы 1,5.

49. Укажите факторы риска (по образу жизни) развития ХБП: 1. табакокурение/алкоголь/наркотики; 2. злоупотребление белковой пищей; 3. злоупотребление обезболивающими препаратами, пищевыми добавками; 4. профессиональный контакт с токсинами; 5. гиподинамия

1) если правильны ответы 1,2;
2) если правильны ответы 1,2,3;
3) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
4) если правильный ответ 1,4,5.

50. Укажите факторы риска развития ХБП

1) болезни почек и мочевыводящей системы;+
2) метаболический синдром;+
3) образ жизни и вредные привычки.+

51. Укажите формула расчета СКФ, применяемую в классификации

1) CKD-EPI;+
2) MDRD;
3) Кокрофта-Гаулта;
4) по цистатину С.

52. Укажите цели концепции ХБП: 1. дать определение ХБП и ее стадий, вне зависимости от этиологии; 2. оценить возможность различных лабораторных методов диагностики ХБП; 3. установить взаимосвязь между состоянием функции почек и риском осложнений; 4. стратифицировать риск утраты функции почек; 5.нацелить врачей различных специальностей -не пропустить ХБП

1) если правильны ответы 1,2;
2) если правильны ответы 1,2,3,4;
3) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
4) если правильный ответ 5.

53. Укажите, какие критерии подтверждают ХБП при СКФ>60 мл/мин: 1. структурные и морфологические изменения почки; 2. изменение осадка мочи; 3. трансплантация почки в анамнезе; 4. электролитные нарушения; 5. альбуминурия/протеинурия

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
3) если правильны ответы 1,3,4,5;
4) если правильны ответы 2,5.

54. Чем обусловлена актуальность проблемы ХБП: 1. имеет широкое распространение; 2. кандидат на 5-е место болезней-"убийц"; 3. ХБП - летальное заболевание; 4. ХБП можно лечить

1) если правильны 1,3,4;
2) если правильны ответы 1,2,3,4;+
3) если правильны ответы 1,3;
4) если правильный ответ 4.

55. Что дает специалисту деление ХБП на стадии, согласно классификации

1) возможность количественно оценить риск СС катастроф;+
2) возможность количественно оценить риск прогрессии ХБП;+
3) добавлен новый фактор повреждения почек - альбуминурия.+

56. Что подразумевается под нефропротекцией:1. максимально ранее назначение иАПФ/БРА; 2. назначение статинов при показаниях; 3. коррекция анемии; 4.коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена; 5.коррекция нарушений пуринового обмена

1) если правильны ответы 1,2,3;
2) если правильны ответы 1,2,3,4,5;+
3) если правильны ответы 1,3,5;
4) если правильны ответы 1,5.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---