Тест с ответами по теме «Хроническая болезнь почек у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хроническая болезнь почек у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хроническая болезнь почек у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Белково-энергетическая недостаточность определяется по продолжительности как острая, если длительность составляет
1) < 3 месяцев;+
2) < 6 месяцев;
3) < 12 месяцев.
2. Белково-энергетическая недостаточность определяется по продолжительности как хроническая, если длительность составляет
1) > 3 месяцев;+
2) > 6 месяцев;
3) > 12 месяцев.
3. Белково-энергетическая недостаточность, связанная с хронической болезнью почек, имеет несколько возможных механизмов
1) увеличение потерь нутриентов;+
2) интенсивный рост ребенка;
3) повышение потребности в нутриентах;+
4) нарушение их использования организмом;+
5) повышение физической активности;
6) снижение потребления пищи.+
4. В детском возрасте основной причиной хронической болезни почек является
1) генетически детерминированная патология (цистиноз, оксалоз, наследственный нефрит);
2) врожденная аномалия почек и урологического тракта (CAKUT);+
3) интерстициальный нефрит.
5. В любой возрастной группе общая потеря белка с мочой считается протеинурией нефротического уровня при
1) > 10 мг/м/ч (> 1 г/1,73 м2 /24 ч);
2) > 20 мг/м/ч (> 1,5 г/1,73 м2 /24 ч);
3) > 40 мг/м/ч (> 3 г/1,73 м2 /24 ч).+
6. В развитии кардиоваскулярной болезни у детей с хронической болезнью почек играют роль следующие факторы, обусловленные снижением почечной функции
1) эндотелиальная дисфункция;+
2) нарушения фосфорно-кальциевого обмена;+
3) анемия;+
4) гиперволемия;+
5) низкий уровень тиреотропного гормона;
6) никтурия;
7) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.+
7. В развитии кардиоваскулярной болезни у детей с хронической болезнью почек играют роль такие традиционные факторы риска, как
1) гиперметропия;
2) нарушения углеводного обмена;+
3) гиподинамия;+
4) артериальная гипертензия;+
5) гипотрофия;
6) гипер/дислипидемия;+
7) ожирение.+
8. В результате развитие нефросклероза за счет снижения количества функционирующих нефронов при развитии минерало-костных нарушений, ассоциированных с хронической болезнью почек происходит
1) снижение концентрации кальция крови;+
2) повышение уровня фосфатемии;+
3) снижение экскреции фосфора с мочой;+
4) повышение экскреции фосфора с мочой;
5) снижение уровня фосфатемии;
6) повышение концентрации кальция крови.
9. В результате развития нефросклероза за счет снижения количества функционирующих нефронов при развитии минерало-костных нарушений, ассоциированных с хронической болезнью почек происходит
1) снижение продукции фактора роста фибробластов 23 (FGF23);
2) повышение продукции фактора роста фибробластов 23 (FGF23);+
3) нормальный синтеза активной формы витамина D (кальцитриола);
4) снижение синтеза активной формы витамина D (кальцитриола);+
5) повышение уровня паратиреоидного гормона;+
6) снижение уровня паратиреоидного гормона.
10. Гепсидин-опосредованный механизм развития анемии при хронической болезни почек связан с
1) недостаточным потреблением железа в желудочно-кишечном тракте;
2) недостаточной выработкой эритропоэтина;
3) блокировкой доступности железа для эритропоэза на различных этапах, от абсорбции железа энтероцитами до высвобождения депонированного железа в костном мозге.+
11. Два пути для достижения целевого уровня фосфата у пациентов с хронической болезнью
1) диетическое увеличение фосфора;
2) использование фосфат-связывающих веществ (фосфат-биндеров);+
3) диетическое ограничение фосфора;+
4) использование кальцийсодержащих препаратов.
12. Дети с гломерулярным заболеванием, являющимся причиной хронической болезни почек, имеют следующие признаки и симптомы заболевания почек
1) повышение концентрации креатинина в сыворотке крови с течением времени;+
2) отечный синдром;+
3) протеинурия;+
4) повышенное артериальное давление в сравнении с возрастом;+
5) моча цвета чая;+
6) синдром мальабсорбции;
7) высокий уровень трансаминаз сыворотки крови.
13. Дети с хронической болезнью почек на перитонеальном диализе адсорбируют глюкозу во время экспозиции диализата, что является важным при расчете питания, так как дает дополнительную энергию в виде
1) 6 ккал/кг/сут;
2) 10 ккал/кг/сут;+
3) 15 ккал/кг/сут;
4) 18 ккал/кг/сут.
14. Детям с хронической болезнью почек 1-3 стадии рекомендуется проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), электрокардиографии (ЭКГ) и эхокардиографии (Эхо-КГ) со следующей периодичностью
1) ЭКГ – каждые 3 месяца;
2) ЭКГ – каждые 6 месяцев;+
3) Эхо-КГ – при необходимости (в зависимости от клинической ситуации);+
4) СМАД – 1 раз в 6-12 месяцев;
5) Эхо-КГ – 1 раз в 6-12 месяцев;+
6) СМАД – 1 раз в 3-6 месяцев;
7) ЭКГ – при необходимости (в зависимости от клинической ситуации);+
8) при выявлении эпизодов подъема АД и/или изменений сердца (гипертрофии миокарда, расширения аорты) по данным эхокардиографии.+
15. Детям с хронической болезнью почек 4-5 стадии рекомендуется проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), электрокардиографии (ЭКГ) и эхокардиографии (Эхо-КГ) со следующей периодичностью
1) СМАД – 1 раз в 6-12 месяцев;
2) Эхо-КГ – при необходимости (в зависимости от клинической ситуации);+
3) ЭКГ – каждые 3 месяца;+
4) ЭКГ – каждые 6 месяцев;
5) ЭКГ – при необходимости (в зависимости от клинической ситуации);+
6) СМАД – 1 раз в 3-6 месяцев;+
7) Эхо-КГ – 1 раз в 6-12 месяцев.+
16. Диагностировать анемию у детей с хронической болезнью почек рекомендуется, если концентрация гемоглобина ниже
1) 110 г/л у детей от полугода до 5 лет;+
2) 100 г/л у детей 12-15 лет;
3) 120 г/л у детей 12-15 лет;+
4) 105 г/л у детей 5-12 лет;
5) 90 г/л у детей от полугода до 5 лет;
6) 115 г/л у детей 5-12 лет.+
17. Для диагностики белково-энергетической недостаточности в настоящее время (указать правильное утверждение)
1) альбумин и преальбумин считаются единственными значимыми биомаркерами;
2) альбумин и преальбумин больше не считаются значимыми биомаркерами;+
3) только преальбумин может быть маркером.
18. Для определения хронической болезни почек у детей (критерии адаптированы в 2012 году KDIGO) необходимо наличие следующих факторов
1) маркеров повреждения почек (1 и более);+
2) изменений, сохраняющихся более 3-х месяцев;+
3) нормальной скорости клубочковой фильтрации;
4) снижения скорости клубочковой фильтрации;+
5) артериальной гипертензии;
6) маркеров повреждения почек (2 и более);
7) изменений, сохраняющихся более года.
19. Задача антигипертензивной терапии при хронической болезни почек – снижение артериального давления
1) ниже 90-го перцентиля для данного пола, возраста и роста;+
2) до 50-го перцентиля для данного пола, возраста и роста;
3) ниже 75-го перцентиля для данного пола, возраста и роста.
20. Задачами правильного питания ребенка с хронической болезнью почек являются
1) сохранение резидуальной функции почек;+
2) обеспечение оптимального роста ребенка;+
3) контроль симптомов и предупреждение осложнений уремии;+
4) коррекция и контроль за минеральными и костными нарушениями;+
5) замена медикаментозной терапии хронической болезни почек диетическим питанием;
6) коррекция и контроль за водно-электролитным и кислотно-щелочным балансом;+
7) восстановление резидуальной функции почек.
21. Здоровые младенцы достигают 50% ростового потенциала
1) к первому году жизни;
2) к двум годам жизни;+
3) к шести годам жизни.
22. К маркерам повреждения почек, сохраняющимся более 3-х месяцев (KDIGO для детей, 2012), у детей с хронической болезнью почек относят
1) трансплантацию почек в анамнезе;+
2) остеопороз по данным денситометрии;
3) гистологические изменения;+
4) артериальную гипертензию по результатам суточного мониторирования;
5) структурные нарушения органов мочевой системы при визуализирующих методах исследования (УЗИ, КТ и МРТ с контрастным усилением или без, изотопные методы, ангиография).+
23. К маркерам повреждения почек, сохраняющихся более 3-х месяцев (KDIGO для детей, 2012), у детей с хронической болезнью почек относят
1) альбуминурия (скорость экскреции альбумина с мочой ≥ 30 мг/сут.);+
2) альбуминурия (скорость экскреции альбумина с мочой ≥ 10 мг/сут.);
3) изменения лейкоцитарной формулы крови;
4) изменения осадка мочи;+
5) электролитные нарушения вследствие канальцевой дисфункции;+
6) артериальную гипертензию;
7) альбуминурия (отношение Ал/Кр мочи ≥ 30 мг/г [≥ 3 мг/ммоль]).+
24. Клинические проявления хронической болезни почек зависят от следующих факторов
1) частоты заболевай ОРВИ за год;
2) тяжести почечной недостаточности;+
3) характера заболевания;+
4) наличия хронической болезни почек в семейном анамнезе.
25. Ключевым фактором формирования и прогрессирования минерало-костных нарушений, ассоциированных с хронической болезнью почек является
1) развитие нефросклероза за счет снижения количества функционирующих нефронов;+
2) повышение экскреции фосфора с мочой;
3) нарушение потребления кальция в кишечнике.
26. Ключевыми пусковыми факторами изменения гомеостаза костной ткани при хронической болезни почек являются
1) повышение уровня кальция крови;
2) снижение уровня кальция крови;+
3) снижение уровня фосфора крови;
4) повышение уровня фосфора крови.+
27. Критерий «продолжительность > 3 месяцев» у детей с хронической болезнью почек (согласно KDIGO для детей, 2012) НЕ применим к
1) новорожденным или младенцам в возрасте ≤ 3 месяцев;+
2) детям с ожирением;
3) подросткам от 14 до 18 лет;
4) детям до года.
28. Критерий «скорость клубочковой фильтрации < 60 мл/мин./1,73 м2» у детей с хронической болезнью почек (согласно KDIGO для детей, 2012) НЕ применим к
1) детям в возрасте < 2 лет, у которых следует применять значения, соответствующие возрасту;+
2) новорожденным или младенцам в возрасте ≤ 3 месяцев;
3) подросткам от 14 до 18 лет.
29. Лекарственными причинами анемии у детей с хронической болезнью почек могут быть
1) лекарственная токсичность;+
2) витамин Д;
3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;+
4) не приверженность к терапии анемии.+
30. Лечение анемии при хронической болезни почек включает
1) назначение препаратов, обладающих эритропоэз стимулирующими свойствами;+
2) коррекцию дефицита витамина Д;
3) назначение препаратов железа;+
4) назначение кальцийсодержащих препаратов;
5) коррекцию дефицита фолиевой кислоты;+
6) коррекцию дефицита витамина В12.+
31. Минерало-костные нарушения у детей, ассоциированные с хронической болезнью почек, проявляются чаще всего как
1) гидроцефальная форма черепа;
2) рахитоподобная деформация скелета;+
3) опережение темпов роста ребенка;
4) разрушение костной эмали и потеря зубов;+
5) нарушение порядка и темпа прорезывания зубов;+
6) повторные переломы;+
7) снижение темпов роста ребенка;+
8) боли в костях при движении.+
32. Наилучшим вариантом заместительной почечной терапии пациентам с хронической болезнью почек является
1) додиализная (превентивная) трансплантация почки от живого родственного донора;+
2) гемодиализ;
3) перитонеальный диализ;
4) додиализная (превентивная) трансплантация трупной почки.
33. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при хронической болезни почек способствуют следующим процессам ремоделирования сосудистой стенки
1) гипертрофии и кальцинозу миокарда предсердий;
2) фиброзу мышечного слоя стенки артерий;+
3) кальцинозу мышечного слоя стенки артерий;+
4) некрозу мышечного слоя стенки артерий;
5) гипертрофии и кальцинозу миокарда левого желудочка;+
6) утолщению интимы-медии стенки артерий.+
34. Нарушения фосфорно-кальциевого обмена при хронической болезни почек характеризуются
1) гиперфосфатемией;+
2) гиперпаратиреозом;+
3) гипопаратиреозом;
4) снижением уровня остеокальцина;
5) повышением уровня FGF23 (фактор роста фибробластов 23);+
6) повышением активности ингибиторов кальцификации;
7) повышением уровня остеокальцина;+
8) снижением активности ингибиторов кальцификации;+
9) гипофосфатемией.
35. О хронической болезни почек свидетельствует стойкое повышенное выведение белка с мочой в течение
1) < 3 месяцев;
2) ≥ 12 месяцев;
3) ≥ 6 месяцев;
4) ≥ 3 месяцев.+
36. Образование эритропоэтина при хронической болезни почек снижается за счет
1) нарушения регуляции почечного кислородчувствительного механизма;+
2) хронической гипоксии;
3) блокировки доступности железа для эритропоэза на различных этапах;
4) нарушения тубулярной реабсорбции натрия в дистальных канальцах при снижении скорости клубочковой фильтрации;+
5) разрушения перитубулярных фибробластов.+
37. Осложнения, связанные с хронической болезнью почек легкой и средней степени тяжести (С3a и С3b) проявляются
1) анемией;+
2) электролитными нарушениями;+
3) тромбоцитопенией;
4) дислипидемией;+
5) высоким уровнем трансаминаз сыворотки крови;
6) задержкой роста;+
7) повышением концентрации креатинина в сыворотке крови;+
8) опережением полового созревания.
38. Основные принципы терапии кардиоваскулярной болезни при хронической болезни почек
1) достижение целевого уровня гемоглобина;+
2) коррекция гиперволемии;+
3) адекватный диализ;+
4) адекватная коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена;+
5) достаточное питание;+
6) максимально отсроченная трансплантация почки;
7) своевременная вакцинация;
8) как можно более ранняя трансплантация почки;+
9) коррекция артериальной гипертензии.+
39. Основными факторами прогрессирования хронической болезни почек и кардиоваскулярной болезни являются
1) увеличение объема циркулирующей крови;+
2) гипоальбуминемия;
3) гиповолемия;
4) артериальная гипертензия.+
40. Отставание в росте при хронической болезни почек обусловлено, главным образом, подавлением роста в следующих периодах
1) антенатальном;
2) младенческом;+
3) пубертатном;+
4) предпубертатном.
41. Патофизиологические аспекты минерало-костных нарушений, ассоциированных с хронической болезнью почек представлены сложным каскадом событий, включающих взаимодействие следующих органов
1) кости;+
2) сердечно-сосудистой системы;+
3) легких;
4) кишечника;+
5) нервной системы;
6) почек;+
7) паращитовидной железы.+
42. Пациентам с хронической болезнью почек 3-5 стадии для контроля уровня фосфора в сыворотке крови рекомендуется
1) максимально ограничить потребление фосфора с пищей;
2) умеренное ограничение потребления фосфора с пищей;+
3) сохранить потребление фосфора с пищей соответственно возрасту.
43. Первыми мерами по коррекции артериальной гипертензии у детей с хронической болезнью почек должны быть
1) достижение «сухого веса» у диализных пациентов;+
2) контроль потребления натрия и воды;+
3) коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена;
4) коррекция гиперкалиемии.
44. Повышенный риск развития терминальной стадии хронической болезни почек в подростковом возрасте имеют дети
1) маловесные для гестационного возраста;+
2) с задержкой психомоторного развития;
3) с избыточной массой тела;+
4) с низкой массой тела при рождении;+
5) с низким ростом.
45. Повышенный риск хронической болезни почек у лиц мужского пола связан с
1) большими физическими нагрузками;
2) особенностями полового созревания;
3) более высокой частотой врожденных аномалий почек и мочевыводящих путей.+
46. Потребление энергии у детей с хронической болезнью почек 2-5D стадии должно
1) соответствовать здоровым детям того же хронологического возраста;+
2) быть меньше, чем у здоровых детей того же хронологического возраста;
3) быть значимо больше, чем у здоровых детей того же хронологического возраста.
47. Преимущества лечения анемии при хронической болезни почек
1) уменьшение гипертрофии левого желудочка;+
2) улучшение качества жизни и снижение частоты госпитализаций;+
3) восстановление функции почек;
4) снижение потребности в гемотрансфузии и риска инфицирования и сенсибилизации лейкоцитарным антигеном;+
5) замедление прогрессирования хронической болезни почек;+
6) снижение артериального давления.
48. При нелеченой хронической болезни почек, обусловленной врожденной патологией, задержка роста может наблюдаться
1) к 14 годам;
2) в течение первых двух лет жизни;+
3) к 6 годам.
49. При нефрогенном гиперпаратиреозе у пациентов с хронической болезнью почек развиваются следующие процессы
1) кальцификация сосудистых стенок;+
2) кальцификация мягкотканых структур;+
3) патологические изменения костной ткани;+
4) цирроз печени;
5) нарушение дыхания;
6) кальцификация структур миокарда.+
50. При хронической болезни почек 3в-5 ст. отставание в росте имеет
1) 70% детей;
2) 50% детей;+
3) 30% детей.
51. При хронической болезни почек развиваются следующие осложнения
1) тиреотоксикоз;
2) ожирение;
3) цирроз печени;
4) анемия;+
5) минерало-костные нарушения;+
6) лейкоцитоз;
7) кардиоваскулярная болезнь;+
8) белково-энергетическая недостаточность.+
52. Причины анемии у детей с хронической болезнью почек
1) нарушение и/или дисрегуляция образования эритропоэтина;+
2) хроническая гипоксия;
3) воспаление и блокирование железа гепсидином;+
4) оксидативный стресс;+
5) железодефицитный эритропоэз (абсолютный дефицит Fe, функциональный дефицит Fe, нарушение метаболизма Fe);+
6) синдром мальабсорбции.
53. Причины анемии у детей с хронической болезнью почек
1) гиперпаратиреоз;+
2) гиперлипидемия;
3) потеря крови в гемодиализном контуре;+
4) миелофиброз;+
5) уремия;+
6) дефицитные состояния (витамин В12, фолиевая кислота, карнитин, витамин С).+
54. Причины белково-энергетической недостаточности у детей с хронической болезнью почек
1) панкреатическая недостаточность;
2) диарея;
3) интеркуррентные инфекции;+
4) ассоциированные коморбидные состояния, влияющие на питание;+
5) нарушение абсорбции нутриентов питания;+
6) плохой аппетит;+
7) рвота.+
55. Причины гипергидратации при хронической болезни почек
1) задержка воды;+
2) сниженного выведение натрия;+
3) избыточное потребление натрия;+
4) гиперкалиемия;
5) азотемия.
56. Прогрессирование хронической болезни почек определяется на основании
1) величины скорости клубочковой фильтрации;
2) уровня альбуминурии;
3) степени анемии;
4) уровня артериальной гипертензии;
5) величины скорости клубочковой фильтрации и уровня альбуминурии.+
57. Протеинурия является тесно связанным биомаркером хронической болезни почек и может быть признаком следующих патологических состояний
1) дисфункции канальцев;+
2) дисфункции мочевого пузыря;
3) заболевания клубочков.+
58. Пубертатное увеличение роста у детей с хронической болезнью почек составляет приблизительно _____ от пубертатного скачка роста у здоровых детей
1) 65%;+
2) 40%;
3) 25%.
59. Распространенность хронической болезни почек 5D стадии в РФ составляет _____ населения
1) 12:1 000 000;
2) 37:1 000 000;
3) 20:1 000 000;+
4) 6:1 000 000.
60. Рекомендовано целевое потребление белка у детей с хронической болезнью почек 2-5D стадии, необходимое для обеспечения оптимального роста
1) безбелковая диета в связи с азотемией;
2) в соответствии с возрастом для здоровых детей;
3) понижнейгранице SDI (Suggested Dietary Intake);
4) поверхнейгранице SDI (Suggested Dietary Intake).+
61. Рекомендуется у детей с хронической болезнью почек 4-5ст. без установленного диагноза анемии контролировать уровень гемоглобина не реже
1) 1-го раза в 3 года;
2) 1-го раза в год;
3) 2-х раз в год.+
62. Среди детей с хронической болезнью почек заболеваемость и распространенность встречаются чаще у
1) европеоидной расы;
2) этнических меньшинств;+
3) лиц женского пола;
4) афроамериканцев;+
5) лиц мужского пола.+
63. Стадии С1 (первой) при хронической болезни почек соответствует скорость клубочковой фильтрации
1) 15-29 мл/мин./1,73 м2;
2) 30-44 мл/мин./1,73 м2;
3) 45-59 мл/мин./1,73 м2;
4) ≥ 90 мл/мин./1,73 м2;+
5) 60-89 мл/мин./1,73 м2;
6) < 15 мл/мин./1,73 м2.
64. Стадии С2 (второй) при хронической болезни почек соответствует скорость клубочковой фильтрации
1) > 15 мл/мин./1,73 м2;
2) 15-29 мл/мин./1,73 м2;
3) 30-44 мл/мин./1,73 м2;
4) 45-59 мл/мин./1,73 м2;
5) 60-89 мл/мин./1,73 м2;+
6) ≥ 90 мл/мин./1,73 м2.
65. Стадии С3b (третьей «b») при хронической болезни почек соответствует скорость клубочковой фильтрации
1) 30-44 мл/мин./1,73 м2;+
2) 15-29 мл/мин./1,73 м2;
3) 60-89 мл/мин./1,73 м2;
4) 45-59 мл/мин./1,73 м2;
5) ≥ 90 мл/мин./1,73 м2;
6) < 15 мл/мин./1,73 м2.
66. Стадии С3а (третьей «а») при хронической болезни почек соответствует скорость клубочковой фильтрации
1) < 15 мл/мин./1,73 м2;
2) 30-44 мл/мин./1,73 м2;
3) 60-89 мл/мин./1,73 м2;
4) 15-29 мл/мин./1,73 м2;
5) ≥ 90 мл/мин./1,73 м2;
6) 45-59 мл/мин./1,73 м2.+
67. Стадии С4 (первой) при хронической болезни почек соответствует скорость клубочковой фильтрации
1) < 15 мл/мин./1,73 м2;
2) 45-59 мл/мин./1,73 м2;
3) ≥ 90 мл/мин./1,73 м2;
4) 30-44 мл/мин./1,73 м2;
5) 15-29 мл/мин./1,73 м2;+
6) 60-89 мл/мин./1,73 м2.
68. Стадии С5 (первой) при хронической болезни почек соответствует скорость клубочковой фильтрации
1) 15-29 мл/мин./1,73 м2;
2) 30-44 мл/мин./1,73 м2;
3) ≥ 90 мл/мин./1,73 м2;
4) < 15 мл/мин./1,73 м2;+
5) 60-89 мл/мин./1,73 м2;
6) 45-59 мл/мин./1,73 м2.
69. Терапия задержки роста у пациентов с хронической болезнью почек складывается из
1) коррекции метаболического ацидоза;+
2) коррекции нарушений питания;+
3) коррекции минерало-костных нарушений;+
4) назначения заместительной эстроген/андроген-терапии;
5) коррекции артериальной гипертензии;
6) лечения соматропином;+
7) обеспечения адекватной дозы диализа;+
8) коррекции анемии.+
70. Термин «уремия» используется для обозначения
1) наличия эритроцитов (крови) в моче;
2) клинических проявлений азотемии;+
3) присутствия «уремических токсинов».
71. У детей с хронической болезнью почек KDOQI рекомендует ограничить потребление калия до
1) 30-40 мг/кг/день для детей старшего возраста;+
2) 10-20 мг/кг/день для детей старшего возраста;
3) 40-120 мг/кг/день для младенцев и детей младшего возраста;+
4) 20-80 мг/кг/день для младенцев и детей младшего возраста.
72. У детей с хронической болезнью почек контроль уровня гемоглобина при подборе дозы ЭСС следует проводить
1) один раз в неделю;
2) один раз в неделю, затем один раз в 2 недели, но не реже одного раза в месяц;+
3) один раз в месяц, затем один раз в 3 месяца, но не реже одного раза в 6 месяцев.
73. У детей с хронической болезнью почек, которые нуждаются в диализе рекомендуется контролировать уровень гемоглобина в следующих режимах
1) не реже 1 раза в 3 месяца;+
2) частота измерения может определяться клинической ситуацией;+
3) не реже 1 раза в 6 месяцев.
74. У пациентов с хронической болезнью почек 3-5D стадии и признаками вторичного гиперпаратиреоза рекомендуется корректировать недостаточность или дефицит 25(ОН)D в крови назначением следующих препаратов
1) кальцитриола**;+
2) кальция карбаната;
3) колекальциферола**;+
4) альфакальцидола**;+
5) парикальцитола**.+
75. У пациентов с хронической болезнью почек С3a – С3b стадии мониторинг сывороточного кальция, неорганического фосфора и щелочной фосфатазы проводится каждые
1) 3-6 месяцев;
2) 6-12 месяцев;+
3) 1-3 месяцев.
76. У подростков с хронической болезнью почек начало половой зрелости и пиковая скорость роста задерживается приблизительно на
1) 4 года;
2) 1,5 года;
3) 2,5 года.+
77. Ультразвуковое исследование почек позволяет установить/оценить следующие критерии
1) особенности строения;+
2) выраженность нефросклероза;+
3) их размеры/положение;+
4) состояние паренхимы и ЧЛС почек;+
5) функцию;
6) заподозрить сосудистые аномалии.+
78. Уровень альбуминурии при хронической болезни почек определяется на основании
1) уровня общего белка в разовой порции мочи;
2) соотношения альбумин/креатинин в разовой порции мочи;+
3) суточной экскреции альбумина с мочой;+
4) соотношения альбумина в разовой порции мочи к креатинину сыворотки крови.
79. Уровень общего белка и альбумина у пациентов с хронической болезнью почек могут быть снижены как проявления
1) течения хронического заболевания почек, приведшей к хронической болезни почек;+
2) нарушений функции печени;
3) нарушений нутритивного статуса.+
80. Уровень скорости клубочковой фильтрации определяется на основании концентрации
1) креатинина в сыворотке крови;+
2) креатинина в разовой порции мочи;
3) альбумина в сыворотке крови;
4) альбумина в разовой порции мочи;
5) цистатина С в сыворотке крови.+
81. Хроническая болезнь почек должна быть заподозрена у любого ребенка в следующих случаях
1) при зафиксированной аритмии;
2) при деформации костной системы;+
3) после эпизода острого цистита;
4) при отставании в росте;+
5) при артериальной гипертензии;+
6) при опережении полового созревания;
7) при двусторонней патологии почек при антенатальном УЗИ/на фоне инфекции мочевой системы.+
82. Хроническая болезнь почек должна быть заподозрена у любого ребенка с
1) анемией неясного происхождения;+
2) лейкоцитопенией;
3) хронической болезнью почек в семейном анамнезе;+
4) перенесенной раннее скарлатиной;
5) перенесенным раннее острым повреждением почек;+
6) артериальной гипертензией в семейном анамнезе.
83. Хроническая болезнь почек должна быть заподозрена у любого ребенка с
1) повышением амилазы сыворотки криви;
2) низким удельным весом мочи;+
3) персистирующей протеинурией;+
4) креатинином плазмы выше возрастной нормы;+
5) полиурией и никтурией;+
6) высоким уровнем трансаминаз сыворотки криви.
84. Хроническая болезнь почек – стойкие нарушения функции почек, определяемые как структурные и/или функциональные изменения с различной степенью снижения клиренсной функции и продолжающиеся в течение
1) 12-ти месяцев и более;
2) 6-х месяцев и более;
3) 3-х месяцев и более.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Детская кардиология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Диетология, Клиническая фармакология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
![СБП и ЮМани Банк СБП и ЮМани Банк](assets/styles/img/sbp-yoomoney.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
![СБП и ЮМани Банк СБП и ЮМани Банк](assets/styles/img/sbp-yoomoney.png)