• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хроническая дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)»

Тест с ответами по теме «Хроническая дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хроническая дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хроническая дыхательная недостаточность при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• хроническая
• дыхательная
• недостаточность
• при
• хронической
• обструктивной
• болезни
• легких
• хобл

---

1. Высокопоточная кислородотерапия (HFNC) отличается от стандартной кислородотерапии

1) возможностью точной подачи FiO₂ и подогревом увлажненного газа;
2) использованием только низких потоков кислорода;
3) применением только у интубированных пациентов;
4) отсутствием необходимости контроля сатурации.

2. Какое из перечисленных условий является обязательным для начала НВЛ при обострении ХОБЛ?

1) ЧД < 20 в минуту;
2) PaO₂ > 70 мм рт. ст.;
3) отсутствие кашля;
4) сохранение сознания и способности к сотрудничеству.

3. Какое из перечисленных устройств НЕ используется для длительной кислородотерапии (ДКТ) в домашних условиях?

1) кислородный концентратор;
2) небулайзер;
3) портативный баллон с жидким кислородом;
4) стационарный баллон с газообразным кислородом.

4. Какое осложнение возможно при использовании HFNC-терапии с потоком > 60 л/мин?

1) пересушивание слизистых;
2) баротравма легких;
3) рефлекторная брадикардия;
4) гипервентиляционный синдром.

5. Какой вид кислородотерапии применяется при хронической дыхательной недостаточности на фоне ХОБЛ?

1) длительная кислородотерапия (ДКТ);
2) гипербарическая оксигенация;
3) ингаляции 100% кислорода;
4) кислород только при физической нагрузке.

6. Какой газовый состав крови характерен для хронической гиперкапнии при ХОБЛ?

1) ↓РаО₂, ↑РаСО₂;
2) ↓РаО₂, ↓РаСО₂;
3) ↑РаО₂, ↓РаСО₂;
4) ↑РаО₂, ↑РаСО₂.

7. Какой газовый состав крови характерен для хронической дыхательной недостаточности при ХОБЛ?

1) гипоксемия и гипокапния;
2) гипероксемия и гипокапния;
3) гипоксемия и гиперкапния;
4) нормоксемия и гиперкапния.

8. Какой диапазон FiO₂ обычно обеспечивают стандартные носовые канюли?

1) 30–50%;
2) 60–80%;
3) 90–100%;
4) 24–28%.

9. Какой из перечисленных методов кислородотерапии обеспечивает увлажнение и подогрев газовой смеси?

1) высокопоточная кислородотерапия (HFNC);
2) носовые канюли;
3) маска Вентури;
4) простая кислородная маска.

10. Какой из перечисленных методов позволяет доставлять кислород с точным FiO₂ при высоких потоках?

1) лицевая маска с резервуаром;
2) HFNC с активным увлажнением;
3) маска Вентури;
4) носовые канюли.

11. Какой из перечисленных параметров НВЛ требует титрования в первую очередь у пациента с гиперкапнией?

1) IPAP;
2) частота дыхательных циклов;
3) FiO₂;
4) EPAP.

12. Какой из перечисленных симптомов является показанием для перевода пациента с ХОБЛ на НИВЛ?

1) сухой кашель;
2) легкий цианоз;
3) умеренная одышка при ходьбе;
4) тахипноэ > 25 в минуту.

13. Какой из перечисленных симптомов является признаком неудачи НИВЛ при обострении ХОБЛ?

1) увеличение SpO₂ до 92%;
2) снижение PaCO₂ на 10 мм рт. ст.;
3) ухудшение сознания (сопор, кома);
4) урежение частоты дыхания.

14. Какой из перечисленных факторов повышает приверженность к длительной кислородотерапии (ДКТ) у пациентов с ХОБЛ?

1) ежедневная рентгенография грудной клетки;
2) назначение высоких потоков кислорода (≥5 л/мин);
3) ограничение физической активности;
4) использование портативных кислородных баллонов.

15. Какой из перечисленных факторов снижает эффективность НВЛ при ХОБЛ?

1) отсутствие утечки воздуха;
2) использование маски с хорошей фиксацией;
3) адекватное увлажнение газовой смеси;
4) несоблюдение режима (продолжительности вентиляции).

16. Какой из перечисленных эффектов НВЛ наиболее важен для пациента с ХОБЛ и острой гиперкапнией?

1) увеличение PaO₂;
2) уменьшение частоты сердечных сокращений;
3) снижение PaCO₂;
4) купирование кашля.

17. Какой клинический симптом наиболее характерен для хронической дыхательной недостаточности при ХОБЛ?

1) дыхание Чейна-Стокс;
2) тахипноэ;
3) брадипноэ;
4) апноэ.

18. Какой метод кислородотерапии наиболее предпочтителен при сочетании ХОБЛ и синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)?

1) ингаляции через небулайзер;
2) длительная кислородотерапия (ДКТ);
3) высокопоточная кислородотерапия (HFNC);
4) неинвазивная вентиляция в режиме BiPAP.

19. Какой метод кислородотерапии позволяет достичь FiO₂ до 100%?

1) неинвазивная вентиляция легких (НВЛ);
2) носовые канюли;
3) простая кислородная маска;
4) высокопоточная кислородотерапия (HFNC).

20. Какой метод позволяет оценить ночную гипоксемию у пациента с ХОБЛ для коррекции ДКТ?

1) спирометрия;
2) рентгенография;
3) бодиплетизмография;
4) пульсоксиметрия с непрерывным мониторингом.

21. Какой метод позволяет снизить работу дыхания у пациентов с ХОБЛ и гиперкапнией?

1) длительная кислородотерапия (ДКТ);
2) неинвазивная вентиляция легких (НВЛ);
3) высокопоточная кислородотерапия (HFNC);
4) ингаляционные кортикостероиды.

22. Какой механизм лежит в основе улучшения газообмена при высокопоточной кислородотерапии (HFNC)?

1) угнетение дыхательного центра;
2) уменьшение мертвого пространства;
3) стимуляция кашлевого рефлекса;
4) создание положительного давления в дыхательных путях.

23. Какой основной механизм развития хронической дыхательной недостаточности (ХДН) при ХОБЛ?

1) увеличение легочного кровотока;
2) уменьшение диффузионной способности альвеол;
3) нарушение работы дыхательного центра;
4) обструкция дыхательных путей и гиповентиляция.

24. Какой параметр НИВЛ напрямую влияет на вентиляцию альвеол у пациентов с ХОБЛ?

1) EPAP;
2) частота триггера вдоха;
3) IPAP – EPAP (разница давлений);
4) FiO₂.

25. Какой показатель функции внешнего дыхания наиболее значим для диагностики ХОБЛ?

1) ДО (дыхательный объем);
2) ЖЕЛ (жизненная емкость легких);
3) ОФВ₁/ФЖЕЛ (индекс Тиффно);
4) МВЛ (максимальная вентиляция легких).

26. Какой показатель является противопоказанием к длительной кислородотерапии (ДКТ) у пациентов с ХОБЛ?

1) хронический кашель;
2) выраженная гиперкапния (PaCO₂ > 60 мм рт. ст.);
3) легочная гипертензия;
4) полицитемия.

27. Какой поток кислорода обычно используется при ДКТ у пациентов с ХОБЛ?

1) 0,5–1 л/мин;
2) 4–6 л/мин;
3) 1–2 л/мин;
4) 10 л/мин.

28. Какой поток кислорода считается "высокопоточным" в рамках HFNC-терапии?

1) 70–100 л/мин;
2) 20–60 л/мин;
3) 1–5 л/мин;
4) 10–15 л/мин.

29. Какой признак характерен для декомпенсации ХДН при ХОБЛ?

1) урежение пульса;
2) брадипноэ;
3) гипотония;
4) тахипноэ и участие вспомогательной мускулатуры.

***

44. При каком уровне PaCO₂ у пациента с ХОБЛ рекомендуется рассмотреть неинвазивную вентиляцию легких (НИВЛ)?

1) ≥ 60 мм рт. ст.;
2) ≥ 55 мм рт. ст.;
3) ≥ 50 мм рт. ст;
4) ≥ 45 мм рт. ст..

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---