Тест с ответами по теме «Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты (ПХ) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты (ПХ) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хроническая ишемия нижних конечностей с клиникой перемежающейся хромоты (ПХ) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. «Золотым стандартом» диагностики перемежающейся хромоты является
1) ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей;
2) цифровая субтракционная ангиография;+
3) магнитно-резонансная ангиография;
4) КТ-ангиография сосудов нижних конечностей.
2. Антиагрегантная терапия пациентам с заболеваниями артерий нижних конечностей может быть рекомендована для снижения риска
1) острой ишемии конечностей;
2) инсульта;+
3) инфаркта миокарда;+
4) смерти.+
3. Боли у пациентов с перемежающейся хромотой на фоне отдыха
1) стихают очень медленно;
2) быстро ослабевают;+
3) сохраняются и в покое.
4. Боль в покое соответствует
1) III степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;+
2) IIb степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
3) IIa степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
4) IV степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского.
5. В больших эпидемиологических исследованиях было выявлено, что курение повышает риск развития заболеваний артерий нижних конечностей в
1) 2-6 раз;+
2) 2 раза;
3) 10-15 раз.
6. В качестве метода первой линии лечения перемежающейся хромоты (под контролем врача или самостоятельно) для купирования симптомов поражения сосудов нижних конечностей рекомендуется
1) разогревание нижней конечности;
2) тренировочная ходьба;+
3) электрофорез.
7. В раннем послеоперационном периоде после бедренно-подколенного шунтирования летальность достигает
1) 4,2%;
2) 12,9%;
3) 6,7%.+
8. В раннем послеоперационном периоде после бедренно-подколенного шунтирования риск раневых осложнений достигает
1) 4,2%;
2) 12,9%;+
3) 6,7%.
9. В раннем послеоперационном периоде после бедренно-подколенного шунтирования частота высоких ампутаций достигает
1) 6,7%;
2) 12,9%;
3) 4,2%.+
10. Влияет ли положение тела на интенсивность болевого синдрома при перемежающейся хромоте?
1) нет;+
2) да, улучшение при отсутствии осевых нагрузок на конечность;
3) да, облегчение наступает в приподнятом положении конечности;
4) да, улучшение наступает при смене положения.
11. Во время тренировки ходьбой на беговой дорожке предлагается
1) использовать скорость 2,2 км/ч без увеличения угла наклона;
2) использовать скорость 2,2 км/ч при увеличении угла наклона;
3) использовать скорость 3,2 км/ч при увеличении угла наклона.+
12. Всем пациентам с клиническими проявлениями заболеваний артерий нижних конечностей для снижения риска сердечно-сосудистых событий и прогрессирования патологии рекомендуется лечение
1) омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами;
2) эзетимибом;
3) ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы;+
4) фибратами.
13. Всемирная организация здравоохранения рекомендует для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний
1) 150 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности;+
2) 75 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности;
3) 120 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности;
4) 300 минут в неделю физической активности умеренной интенсивности.
14. Всемирная организация здравоохранения рекомендует для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний
1) 150 минут в неделю физической активности высокой интенсивности;
2) 120 минут в неделю физической активности высокой интенсивности;
3) 75 минут в неделю физической активности высокой интенсивности;+
4) 300 минут в неделю физической активности высокой интенсивности.
15. Вторичная антитромботическая профилактика – это
1) предотвращение развития артериальных тромботических осложнений в зоне артериальной реконструкции только в отдаленном послеоперационном периоде;
2) предотвращение развития артериальных тромботических осложнений в зоне артериальной реконструкции в раннем и отдаленном послеоперационном периоде;+
3) предотвращение развития артериальных тромботических осложнений в зоне артериальной реконструкции только в раннем послеоперационном периоде.
16. Выраженная степень перемежающейся хромоты соответствует
1) III степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
2) IIb степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;+
3) IIa степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского.
17. Дезоксирибонуклеиновая кислота плазмидная представляет собой
1) ингибитор PCSK9;
2) моноклональное антитело к белку запрограммированной клеточной гибели (PD-1);
3) препарат, кодирующий фактор роста VEGF165.+
18. Диспансерное наблюдение за пациентами с перемежающейся хромотой после реваскуляризации нижних конечностей включает
1) консультацию терапевта;
2) консультацию сердечно-сосудистого хирурга;+
3) ангиографию артерий нижней конечности с контрастированием;
4) консультацию хирурга общего профиля;
5) клиническое обследование и/или ультразвуковую допплерографию артерий нижних конечностей.+
19. Для асимптомных пациентов применение антитромботической терапии
1) рекомендуется всем пациентам;
2) рекомендуется пациентам с сахарным диабетом;+
3) рекомендуется пациентам с избыточном весом.
20. Для кисты Бейкера характерна
1) боль в области наружной поверхности бедра;
2) боль в подколенной области и задней поверхности голени;+
3) иррадиация боли вниз по конечности, обычно по задней поверхности.
21. Для перемежающейся хромоты голени характерно
1) локальная припухлость, отечность, болезненность;
2) выраженная распирающая боль;
3) острая колющая боль;
4) судороги, ноющая боль, дискомфорт.+
22. Для снижения риска нежелательных сердечно-сосудистых ишемических событий у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей с перемежающейся хромотой может использоваться
1) ацетилсалициловая кислота;+
2) комбинация: ацетилсалициловая кислота + ривароксабан;+
3) клопидогрел;+
4) комбинация: клопидогрел + ривароксабан;
5) варфарин.
23. Для увеличения дистанции безболевой ходьбы НЕ рекомендуется использовать
1) сулодексид;
2) нафтидрофурил;
3) пентоксифиллин.+
24. Для улучшения микроциркуляции в зоне оперативного вмешательства при реабилитации пациентов с заболеваниями периферических артерий после реконструктивных операций для уменьшения симптомов перемежающейся хромоты рекомендуется применение бальнеотерапии
1) через 4 недели;
2) через 2 недели;
3) через 3 месяца;+
4) через 8 недель.
25. Для улучшения микроциркуляции в зоне оперативного вмешательства при реабилитации пациентов с заболеваниями периферических артерий после эндоваскулярных вмешательств для уменьшения симптомов перемежающейся хромоты рекомендуется применение бальнеотерапии
1) через 3 месяца;
2) через 8 недель;+
3) через 2 недели;
4) через 4 недели.
26. Значение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) для выявления гемодинамически значимых изменений в артериях конечности, обладающего чувствительностью 75% и специфичностью 86%
1) ≤1,4;
2) ≤0,90;+
3) ≤1,2.
27. Клиническое обследование в послеоперационном периоде проводится
1) 1 раз в 5 лет;
2) 2 раза в год;
3) 1 раз в год;+
4) 1 раз в 2 года.
28. Легкая степень перемежающейся хромоты соответствует
1) IIa степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;+
2) IIb степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
3) I степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
4) III степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского.
29. Липидоснижающая терапия ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы уменьшает риск развития нефатального инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца на
1) 45-50%;
2) 24-34%;+
3) 8-14%;
4) 80-90%.
30. Минимальный курс тренировки ходьбой под наблюдением на беговой дорожке на этапе реабилитации пациентов с перемежающейся хромотой составляет
1) 6 месяцев;
2) 3 месяца;+
3) 1 месяц;
4) 14 дней.
31. Назначение терапии ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы для снижения общей и сердечно-сосудистой смертности, а также для улучшения показателей сохранения конечности рекомендуется
1) всем пациентам с перемежающейся хромотой после реваскуляризирующих операций;+
2) только пациентам с перемежающейся хромотой после реваскуляризирующих операций старше 65 лет;
3) только пациентам с перемежающейся хромотой после реваскуляризирующих операций и с дислипидемией/ишемической болезнью сердца.
32. Наиболее эффективной дозой ацетилсалициловой кислоты в отношении снижения риска развития сосудистых событий является
1) 160-325 мг в день;
2) 500-1500 мг в день;
3) 75-150 мг в день;+
4) менее 75 мг в день.
33. Наибольшей чувствительностью и специфичностью среди симптомов для выявления нарушений артериального кровообращения в конечности обладает следующий
1) замедленный капиллярный ответ;
2) атрофия мышц;
3) ослабление артериальной пульсации на разных уровнях;+
4) исчезновение волосяного покрова в дистальных отделах конечностей.
34. Нарушения липидного обмена при заболеваниях артерий нижних конечностей проявляются
1) повышением общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, нормальным уровнем триглицеридов;
2) повышением общего холестерина, ЛПНП, снижением ЛПВП, нормальным уровнем триглицеридов;
3) повышением общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, гипертриглицеридемией;
4) повышением общего холестерина, ЛПНП, снижением ЛПВП, гипертриглицеридемией.+
35. Нафтидрофурил относится к группе
1) гепариноидов;
2) антагонистов рецепторов 5-HT2;+
3) производных пурина.
36. Начальные трофические нарушения соответствуют
1) IV степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;+
2) IIa степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
3) IIb степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского;
4) III степени по классификации Fontaine, А.В. Покровского.
37. Общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический общетерапевтический рутинно выполняются
1) 1 раз в год на контрольных визитах при динамическом наблюдении;
2) 2 раза в год на контрольных визитах при динамическом наблюдении;+
3) 1 раз в 2 года на контрольных визитах при динамическом наблюдении;
4) при первичном обращении.+
38. Основной причиной развития перемежающейся хромоты является
1) тромбоз артерий конечности;
2) аортоартериит;
3) облитерирующий атеросклероз.+
39. Особенностью стента периферического с лекарственным покрытием является наличие в составе
1) антипролиферативного вещества, препятствующего образованию неоинтимы и за счет этого способствующего профилактике/замедлению повторного стенозирования;+
2) антибактериального вещества, препятствующего развитию вторичных инфекционных осложнений;
3) антитромботического вещества, препятствующего развитию тромбоза в устройстве.
40. Первый осмотр пациентов после проведенных операций проводится
1) через 7-10 дней после выписки;
2) через 2-4 недели после выписки;+
3) через 1 мес. после выписки;
4) на следующий день после выписки.
41. Перемежающаяся хромота характеризуется
1) усилением артериальной пульсации на разных уровнях;
2) замедленным капиллярным ответом;+
3) атрофией мышц;+
4) исчезновением волосяного покрова в дистальных отделах конечностей.+
42. По данным Фрамингемского исследования, в рамках которого проводился анализ факторов риска для заболеваний периферических артерий, было установлено, что основными факторами риска, связанными с развитием атеросклероза периферических артерий, являются
1) гиперхолестеринемия;+
2) наличие врожденных пороков сердца;
3) сахарный диабет;+
4) пожилой возраст;+
5) курение.+
43. По данным Фрамингемского исследования, сахарный диабет
1) повышает риск перемежающейся хромоты в 3,5 раза у мужчин и в 8,6 раз – у женщин;+
2) повышает риск перемежающейся хромоты в 8,6 раза у мужчин и в 3,5 раз – у женщин;
3) не влияет на отдаленные результаты артериальных реконструкций при ишемии конечности;
4) служит фактором, ухудшающим отдаленные результаты артериальных реконструкций при ишемии конечности.+
44. По данным крупных проспективных исследований, частота малых и высоких ампутаций у пациентов с перемежающейся хромотой в течение 10 лет составляет
1) менее 10%;+
2) 20-30%;
3) около 50%.
45. Под физической активностью умеренной интенсивности понимаются
1) активная йога;+
2) езда на велосипеде (от 5 до 9 миль в час);+
3) быстрая ходьба (от 2,4 до 4 миль в час);+
4) езда на велосипеде (более 10 миль в час);
5) бег трусцой.
46. Понятие «Перемежающаяся хромота» соответствует
1) 2 степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей по классификациям Покровского-Фонтейна;+
2) 3 степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей по классификациям Покровского-Фонтейна;
3) 4 степени хронической артериальной недостаточности нижних конечностей по классификациям Покровского-Фонтейна.
47. Предпочтительные комбинации для большинства пациентов c целью нормализации артериального давления должны включать
1) диуретики;+
2) ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы;+
3) агонисты имидазолиновых рецепторов;
4) блокаторы кальциевых каналов;+
5) бета-адреноблокаторы.
48. При принятии решения о назначении двойной антитромботической терапии с целью снижения риска нежелательных сердечно-сосудистых ишемических событий ривароксабан используется в дозе
1) 10 мг;
2) 15 мг;
3) 2,5 мг;+
4) 20 мг.
49. При принятии решения о назначении полипептидов сосудов крупного рогатого скота препарат используется в следующем режиме
1) внутримышечно в дозе 5 мг, 1 раз в сутки, 2 раза в неделю, курсом 10 инъекций;+
2) внутримышечно в дозе 5 мг, 2 раза в сутки, ежедневно, курсом 5 дней;
3) внутримышечно в дозе 5 мг, 1 раз в сутки, ежедневно, курсом 10 дней.
50. Применение классификации Фонтейна-Покровского и Рутерфорда для определения тяжести хронической ишемии нижней конечности нецелесообразно у пациентов
1) с артериальной гипертензией;
2) старческого возраста;
3) с сахарным диабетом.+
51. Применение полипептидов сосудов крупного рогатого скота
1) не рекомендуется;
2) рекомендуется для увеличения дистанции безболевой ходьбы у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей I-II стадии по классификации Фонтейна;+
3) рекомендуется для увеличения дистанции безболевой ходьбы у пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей III-IV стадии по классификации Фонтейна.
52. Применение простагландинов у пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей
1) показано всем пациентам для увеличения дистанции безболевой ходьбы;
2) противопоказано;
3) показано при критической ишемии.+
53. Рекомендуется всем пациентам с заболеванием периферических артерий и артериальной гипертензией, получающим лечение, независимо от возраста и степени риска, в качестве первого целевого уровня снижать артериальное давление до значений
1) <110/70 мм рт. ст.;
2) <140/90 мм рт. ст.;+
3) <150/100 мм рт. ст..
54. Рекомендуется лечение ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы для
1) повышения уровня ЛПВП-холестерина >1,4 ммоль/л;
2) достижения целевого уровня ЛПНП-холестерина <1,4 ммоль/л;+
3) снижения уровня холестерина ЛПНП >50% по сравнению с исходным уровнем;+
4) повышения уровня холестерина ЛПВП >50% по сравнению с исходным уровнем.
55. Сахарный диабет имеется
1) у 10-40% пациентов с патологией периферических артерий;+
2) у 1-5% пациентов с патологией периферических артерий;
3) у 80-90% пациентов с патологией периферических артерий.
56. Скрининговым методом диагностики перемежающейся хромоты является
1) КТ-ангиография сосудов нижних конечностей;
2) цифровая субтракционная ангиография;
3) ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей;+
4) магнитно-резонансная ангиография.
57. Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, аневризма артерии нижних конечностей имеет код
1) I72.4;+
2) I70.2;
3) I77.1;
4) I73.1.
58. Согласно международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, атеросклероз артерий конечностей имеет код
1) I73.1;
2) I70.2;+
3) I77.1;
4) I72.4.
59. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, гибридная реваскуляризация показана при
1) стенозе/окклюзии поверхностной бедренной артерии без предшествующих эндоваскулярных вмешательств;
2) поражении общей бедренной артерии (в случае комбинированного стенотического поражения поверхностной бедренной артерии и подколенной артерии);+
3) низком хирургическом риске и протяженной окклюзии поверхностной бедренной артерии.
60. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, открытое вмешательство показано при
1) низком хирургическом риске и протяженной окклюзии поверхностной бедренной артерии;+
2) поражении общей бедренной артерии (в случае комбинированного стенотического поражения поверхностной бедренной артерии и подколенной артерии);
3) стенозе/окклюзии поверхностной бедренной артерии без предшествующих эндоваскулярных вмешательств.
61. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, при изолированном поражении подвздошного сегмента, не доходящего до общей бедренной артерии, рекомендуется
1) эндоваскулярное вмешательство;+
2) гибридная реваскуляризация;
3) открытое вмешательство.
62. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, при окклюзии инфранефрального отдела аорты до ее бифуркации и высоком хирургическом риске рекомендуется
1) открытое вмешательство;
2) гибридная реваскуляризация;
3) эндоваскулярное вмешательство.+
63. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, при окклюзии инфранефрального отдела аорты до ее бифуркации пациенту молодого возраста рекомендуется
1) открытое вмешательство;+
2) гибридная реваскуляризация;
3) эндоваскулярное вмешательство.
64. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, при поражении аорто-подвздошного сегмента рекомендуется
1) открытое вмешательство;
2) гибридная реваскуляризация;+
3) эндоваскулярное вмешательство.
65. Согласно рекомендуемому алгоритму действий врача, эндоваскулярное вмешательство показано при
1) стенозе/окклюзии поверхностной бедренной артерии без предшествующих эндоваскулярных вмешательств;+
2) поражении общей бедренной артерии (в случае комбинированного стенотического поражения поверхностной бедренной артерии и подколенной артерии);
3) низком хирургическом риске и протяженной окклюзии поверхностной бедренной артерии.
66. Сулодексид относится к группе
1) гепариноидов;+
2) производных пурина;
3) антагонистов рецепторов 5-HT2.
67. Тренировка ходьбой под наблюдением на беговой дорожке на этапе реабилитации пациентов с перемежающейся хромотой
1) должна длиться от 30 до 60 минут и проводиться 3 раза в неделю;+
2) должна длиться от 15 до 20 минут и проводиться ежедневно;
3) должна длиться от 60 до 90 минут и проводиться 3 раза в неделю.
68. Условным пороговым значением, отделяющим клинически выраженную перемежающуюся хромоту от легкой степени, в классификации Покровского-Фонтейна является
1) максимальная дистанция ходьбы в 200 м;+
2) дистанция безболевой ходьбы в 100 м;
3) дистанция безболевой ходьбы в 200 м;
4) максимальная дистанция ходьбы в 100 м.
69. Хроническая ишемия нижних конечностей – это
1) длительно существующее клиническое состояние, характеризующееся нарушением проходимости артерий, прогрессирующее от симптомов дискомфорта и боли при физической нагрузке в ягодице, бедре или голени до трофических дефектов тканей конечности;+
2) длительно существующее клиническое состояние, характеризующееся нарушением проходимости вен, прогрессирующее от симптомов дискомфорта и боли при физической нагрузке в ягодице, бедре или голени до трофических дефектов тканей конечности;
3) длительно существующее клиническое состояние, характеризующееся нарушением проходимости артерий и вен, прогрессирующее от симптомов дискомфорта и боли при физической нагрузке в ягодице, бедре или голени до трофических дефектов тканей конечности.
70. Цилостазол для уменьшения симптомов и увеличения дистанции безболевой ходьбы у пациентов с перемежающейся хромотой используется в следующем режиме
1) 50 мг перорально 1 раз в день;
2) 100 мг перорально 1 раз в день;
3) 50 мг перорально 2 раза в день;
4) 100 мг перорально 2 раза в день.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!