• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хроническая обструктивная болезнь легких. Основные сведения и подходы к диспансерному наблюдению больных»

Тест с ответами по теме «Хроническая обструктивная болезнь легких. Основные сведения и подходы к диспансерному наблюдению больных»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хроническая обструктивная болезнь легких. Основные сведения и подходы к диспансерному наблюдению больных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хроническая обструктивная болезнь легких. Основные сведения и подходы к диспансерному наблюдению больных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• подходы
• и
• сведения
• Основные
• легких
• болезнь
• обструктивная
• Хроническая
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• к
• диспансерному
• наблюдению
• больных
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Вакцинация больных ХОБЛ стабильного течения против инфекций

1) показана против гриппа и пневмококка;+
2) показана только по эпидемиологическим показаниям;
3) показана против гемофильной палочки;+
4) показана только против пневмококка;
5) показана только против гриппа;
6) противопоказана.

2. Выберите главные характеристики из определения ХОБЛ

1) ХОБЛ – это заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока;+
2) изменения в дыхательных путях связаны с персистирующей бактериальной или вирусной инфекцией;
3) ХОБЛ – это заболевание, характеризующееся преходящим нарушением бронхиальной проходимости;
4) изменения в дыхательных путях связаны с персистирующим воспалением в ответ на ингаляционное воздействие;+
5) ХОБЛ – это заболевание, характеризующееся бронхиальной гиперреактивностью.

3. Выберите главные характеристики из определения ХОБЛ:

1) ХОБЛ – это заболевание, характеризующееся бронхиальной гиперреактивностью;
2) изменения в дыхательных путях связаны с персистирующим воспалением в ответ на ингаляционное воздействие;+
3) ХОБЛ – это заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока;+
4) изменения в дыхательных путях связаны с персистирующей бактериальной или вирусной инфекцией;
5) ХОБЛ – это заболевание, характеризующееся преходящим нарушением бронхиальной проходимости.

4. Задачи диспансерного наблюдения больных ХОБЛ

1) борьба с модифицируемыми факторами риска ХОБЛ;+
2) десенсибилизирующая терапия;
3) борьба с немодифицируемыми факторами риска ХОБЛ;
4) капнометрия;
5) оценка текущего состояния пациента, включая раннюю диагностику коморбидной патологии;+
6) лечение пациента, реабилитация, вакцинопрофилактика, образовательные программы.+

5. Задачи диспансерного наблюдения больных ХОБЛ:

1) капнометрия;
2) борьба с модифицируемыми факторами риска ХОБЛ;+
3) лечение пациента, реабилитация, вакцинопрофилактика, образовательные программы;+
4) борьба с немодифицируемыми факторами риска ХОБЛ;
5) оценка текущего состояния пациента, включая раннюю диагностику коморбидной патологии;+
6) десенсибилизирующая терапия.

6. Значение обострения ХОБЛ

1) риск госпитализации после выздоровления от обострения;+
2) снижение функции легких;+
3) не влияет на прогноз больного;
4) риск сердечно-сосудистых событий;+
5) риск летального исхода;+
6) приводит к развитию рака;
7) нарастание симптомов ХОБЛ.+

7. Значение обострения ХОБЛ:

1) нарастание симптомов ХОБЛ;+
2) приводит к развитию рака;
3) риск летального исхода;+
4) риск сердечно-сосудистых событий;+
5) риск госпитализации после выздоровления от обострения;+
6) не влияет на прогноз больного;
7) снижение функции легких.+

8. Какие бывают обострения ХОБЛ по степени тяжести?

1) легкой, средней, тяжелой;+
2) слабой, умеренной, тяжелой;
3) обострения по степени тяжести не классифицируют.

9. Какие бывают обострения ХОБЛ по степени тяжести?

1) легкой и тяжелой;
2) лёгкой, тяжёлой, критической;
3) обострения по степени тяжести не классифицируют;
4) легкой, средней, тяжелой.+

10. Какие выделяют фазы течения ХОБЛ?

1) обострение ХОБЛ;+
2) торпидное течение (торпидная ХОБЛ);
3) лабильное течение (лабильная ХОБЛ);
4) стабильное течение (стабильная ХОБЛ).+

11. Какие исследования из указанных должны осуществляться при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ?

1) анализы мокроты;+
2) спирометрия с бронходилатационным тестом;+
3) бодиплетизмография;
4) ТШХ;+
5) общий анализ мочи;
6) антропометрия;+
7) клинический анализ крови;+
8) анализ крови на IgE общий;
9) пульсоксиметрия;+
10) крупнокадровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки;+
11) спирометрия;
12) ЭКГ.+

12. Какие исследования целесообразно проводить с целью раннего выявления коморбидной патологии у больного ХОБЛ?

1) анализ крови на тиреотропин;
2) анализ крови на билирубин прямой;
3) ЭхоКГ;+
4) анализ крови на глюкозу;+
5) суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;+
6) анализ крови на липидный спектр.+

13. Какие исследования целесообразны при ведении больного ХОБЛ?

1) пульсоксиметрия;+
2) спирометрия;
3) спирометрия с бронходилатационным тестом;+
4) антропометрия;+
5) ЭКГ;+
6) рентгенография органов грудной клетки или КТ ОГК.+

14. Какие исследования, не включенные в рекомендации РОПНИЗ 2014 г. по диспансерному наблюдению больных ХОБЛ, целесообразно проводить с целью раннего выявления коморбидной патологии?

1) анализ крови на креатинин и мочевую кислоту;+
2) анализ крови на тиреотропин;
3) анализ крови на билирубин прямой;
4) анализ крови на глюкозу;+
5) КТ ОГК;
6) эхоКГ;+
7) холтеровское мониторирование;+
8) анализ крови на липидный спектр.+

15. Какие признаки характеризуют 2 балла по шкале mMRC?

1) я хожу медленнее, чем люди моего возраста или останавливаюсь при подъеме по лестнице;+
2) из-за одышки я не выхожу из дома, одышка возникает при одевании и раздевании;
3) из-за одышки я останавливаюсь через 100 метров или через несколько минут подъема по лестнице;
4) у меня возникает одышка при быстрой ходьбе по лестнице или при подъеме на небольшой холм;
5) у меня одышка только при очень тяжелой нагрузке.

16. Какие результаты спирометрии у больного ХОБЛ свидетельствуют об обструкции тяжелой степени (3 ст.)?

1) ОВФ1/ФЖЕЛ<0,70 и ОФВ1<30% после ингаляции 400 мкг сальбутамола;
2) исходные ОВФ1/ФЖЕЛ<0,70 и 30%≤ОФВ1<50% после ингаляции 400 мкг сальбутамола;+
3) исходные ОВФ1/ФЖЕЛ<0,70 и ОФВ1<30%;
4) исходные ОВФ1/ФЖЕЛ>0,70 и 30%≤ОФВ1<50%.

17. Какие результаты спирометрии у больного ХОБЛ свидетельствуют об обструкции тяжелой степени (3 ст.)?

1) исходные ОВФ1/ФЖЕЛ >0,70 и 30% ≤ОФВ1 <50%;
2) ОВФ1/ФЖЕЛ <0,70 и 30% ≤ОФВ1 <50% после ингаляции 400 мкг сальбутамола;+
3) ОВФ1/ФЖЕЛ <0,70 и ОФВ1 <30% после ингаляции 400 мкг сальбутамола;
4) исходные ОВФ1/ФЖЕЛ <0,70 и ОФВ1 <30%.

18. Какое обследование обязательно для установления диагноза ХОБЛ?

1) рентгенография органов грудной клетки;
2) плетизмография;
3) пик-флуометрия;
4) спирометрии с бронходилатационным тестом.+

19. Консультации каких специалистов могут рассматриваться к назначению больным ХОБЛ с частыми обострениями?

1) пульмонолога;+
2) психотерапевта;+
3) отоларинголога;+
4) дерматолога;
5) гастроэнтеролога;+
6) кардиолога.+

20. Консультации каких специалистов предусмотрены для больных ХОБЛ рекомендациями РОПНИЗ?

1) психотерапевта;+
2) хирурга;
3) стоматолога;+
4) отоларинголога;+
5) инфекциониста;
6) фтизиатра;+
7) пульмонолога;+
8) психиатра.

21. М-холинолитики и β2-агонисты короткого действия

1) рекомендуют как один из главных вариантов базисной терапии ХОБЛ стабильного течения;
2) рекомендуют как препараты для купирования симптомов ХОБЛ по потребности;+
3) никогда не рекомендуют больным ХОБЛ.

22. Маркерами системного воспаления при ХОБЛ не являются

1) лейкоциты;
2) хиломикроны;+
3) мочевая кислота;+
4) СРБ;
5) Фибриноген;
6) триглицериды.+

23. Маркерами системного воспаления при ХОБЛ не являются

1) фибриноген;
2) триглицериды;+
3) хиломикроны;+
4) лейкоциты;
5) мочевая кислота;+
6) СРБ.

24. ОФВ1 и смертность от сердечно-сосудистых причин у больных ХОБЛ

1) не взаимосвязаны;
2) снижение ОВФ1 на 10% увеличивает риск смерти;+
3) снижение ОФВ1 на 10% снижает риск смерти;
4) повышение ОВФ1 на 10% увеличивает риск смерти.

25. Обязательно ли проведение спирометрии с бронходилатационным тестом для установления диагноза ХОБЛ?

1) не обязательно;
2) только в условиях ОРИТ;
3) только у пациентов старше 75 лет;
4) обязательно всегда.+

26. Основные классы ингаляционных препаратов и их комбинации, рекомендуемые для лечения ХОБЛ стабильного течения

1) м-холинолитики и β2-агонисты короткого действия;
2) комбинация м-холинолитика длительного действия и β2-агониста длительного действия;+
3) комбинация м-холинолитика короткого действия и β 2-агониста короткого действия;
4) комбинация м-холинолитика длительного действия, β2-агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида;+
5) м-холинолитики длительного действия;+
6) β2-агонисты длительного действия.+

27. Основные классы ингаляционных препаратов, рекомендуемые для базисной терапии ХОБЛ стабильного течения:

1) комбинация м-холинолитика короткого действия, β2-агониста короткого действия и ингаляционного глюкокортикостероида;
2) М-холинолитики и β2-агонисты короткого действия;
3) комбинация β2-агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида;+
4) β2-агонисты длительного действия;+
5) комбинация м-холинолитика длительного действия, β2-агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида;+
6) комбинация м-холинолитика длительного действия и β2-агониста длительного действия;+
7) комбинация м-холинолитика короткого действия и β 2-агониста короткого действия;
8) М-холинолитики длительного действия;+
9) ингаляционные глюкокортикостероиды.

28. Основные патогенетические механизмы при ХОБЛ

1) персистирующее ограничение скорости воздушного потока;+
2) обратимая обструкция дыхательных путей;
3) падение общего периферического сопротивления;
4) легочная гипертензия;+
5) гиперинфляция;+
6) сердечная недостаточность.+

29. Основные патогенетические механизмы при ХОБЛ:

1) гипервентиляция;
2) гиперинфляция;+
3) обратимая обструкция дыхательных путей;
4) падение общего периферического сопротивления;
5) сердечная недостаточность;+
6) нарушение газообмена;+
7) персистирующее ограничение скорости воздушного потока;+
8) легочная гипертензия.+

30. Основные патоморфологические изменения при ХОБЛ

1) изменения бокаловидных клеток;+
2) фиброз дыхательных путей;+
3) образование гранулем;
4) гипертрофия желез;+
5) отложения гемосидерина;
6) разрушение альвеол.+

31. Основные патоморфологические изменения при ХОБЛ:

1) изменения бокаловидных клеток;+
2) фиброз дыхательных путей;+
3) образование гранулем;
4) гипертрофия желез;+
5) фиброэластоз;
6) утолщение эпителиального слоя;+
7) отложения гемосидерина;
8) разрушение альвеол.+

32. Основные признаки, позволяющие заподозрить наличие ХОБЛ

1) хронический кашель;+
2) расширение корней легких на рентгенограмме;
3) одышка;+
4) наличие факторов риска ХОБЛ;+
5) бронхит в анамнезе;
6) лейкоцитоз.

33. Основные признаки, позволяющие заподозрить наличие ХОБЛ:

1) расширение корней легких на рентгенограмме;
2) лейкоцитоз;
3) хронический кашель;+
4) наличие факторов риска ХОБЛ;+
5) бронхит в анамнезе;
6) одышка.+

34. Основные причины смерти больных ХОБЛ

1) ожирение;
2) рак;+
3) патология опорно-двигательной системы;
4) патология легких;+
5) анемия;
6) сердечно-сосудистые заболевания.+

35. Основные причины смерти больных ХОБЛ:

1) патология легких;+
2) патология опорно-двигательной системы;
3) ожирение;
4) анемия;
5) рак;+
6) сердечно-сосудистые заболевания.+

36. Отказ от курения

1) повышает ОФВ1;
2) ускоряет падение ОФВ1;
3) замедляет падение ОФВ1;+
4) не влияет на ОФВ1;
5) снижает ОФВ1.

37. Отметьте современное определение обострения ХОБЛ

1) острое изменение состояния пациента, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, отличающимся от обычной ежедневной динамики симптомов и приводящее к изменению лечения;+
2) реактивное изменение состояния пациента, требующее неотложной помощи.

38. Отметьте современное определение обострения ХОБЛ

1) острое изменение состояния пациента, характеризующее яркой типичной клинической симптоматикой;
2) тяжелое изменение состояния пациента, требующее неотложной помощи;
3) острое изменение показателей функции внешнего дыхания;
4) событие, характеризующееся усилением одышки и/или кашлем с мокротой, ухудшающееся в течение <14 дней, которое может сопровождаться тахипноэ и/или тахикардией, часто связано с усилением местного и системного воспаления, вызванного инфекцией, поллютантами или другими повреждениями дыхательных путей.+

39. Оценка эффективности и коррекция медикаментозной терапии ХОБЛ при диспансерном наблюдении терапевтом

1) проводится терапевтом и пульмонологом в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ;+
2) проводится только пульмонологом в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ;
3) не проводится.

40. Оценка эффективности и коррекция медикаментозной терапии ХОБЛ при диспансерном наблюдении терапевтом

1) не проводятся;
2) проводятся только пульмонологом в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ;
3) проводится терапевтом и кардиологом;
4) проводятся в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ.+

41. По данным ВОЗ, входит ли ХОБЛ в первую пятерку главных причин смерти населения многих стран?

1) да, входит;+
2) входит, но только в Европе;
3) нет, не входит;
4) зависит от социоэкономического статуса страны.

42. Предикторы высокого риска обострения ХОБЛ:

1) СРБ > 3 мг/дл;
2) курение;
3) ОФВ1 < 50% от должного значения;+
4) два и более обострений за последние 12 месяцев;+
5) одна и более госпитализаций по поводу обострения ХОБЛ в течение последних 12 месяцев;+
6) отеки ног;
7) бронхитический фенотип.

43. При диспансерном наблюдении больного ХОБЛ общий анализ мокроты, исследование мокроты на МБТ, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

1) проводятся не реже 1 раза в год;
2) не проводятся;
3) проводится только анализ мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам;
4) проводятся при наличии показаний.+

44. При диспансерном наблюдении больного ХОБЛ спирометрия с бронходилатационным тестом

1) проводится без бронходилатационного теста;
2) не проводится;
3) проводится 1 раз в 2 года;
4) проводится не реже 1 раза в год.+

45. При диспансерном наблюдении больного ХОБЛ, общий анализ мокроты, исследование мокроты на МБТ, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

1) для больных ХОБЛ с выраженными симптомами могут проводиться при каждом визите диспансерного наблюдения к терапевту;+
2) не проводятся;
3) проводятся только для больных ХОБЛ с выраженными симптомами;
4) проводится только анализ мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам;
5) проводятся не реже 1 раза в год;+
6) проводятся при наличии мокроты;+
7) проводится только общий анализ мокроты.

46. При повышенных значениях маркеров системного воспаления повышен в несколько раз риск, за исключением

1) рака легких и пневмонии;
2) офтальмоплегии;+
3) сахарного диабета;
4) инфаркта миокарда и сердечной недостаточности;
5) аппендицита.+

47. При повышенных значениях маркеров системного воспаления, повышен в несколько раз риск ряда заболеваний, за исключением

1) сахарного диабета;
2) рака легких и пневмонии;
3) аппендицита;+
4) офтальмоплегии;+
5) инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

48. При проведении спирометрии с бронходилатационным тестом в какой дозе применяют короткодействующий β2-агонист сальбутамол?

1) 1000 мкг;
2) 200 мкг;
3) 400 мкг;+
4) 800 мкг;
5) 100 мкг.

49. При проведении спирометрии с бронходилатационным тестом, в какой дозе применяют короткодействующий β2-агонист сальбутамол?

1) 100 мкг;
2) 1000 мкг;
3) 400 мкг;+
4) 800 мкг;
5) 200 мкг.

50. Причины обострений ХОБЛ

1) хронический гастрит;
2) респираторная инфекция;+
3) микроаспирации;+
4) сердечно-сосудистые заболевания (ХСН, ТЭЛА);+
5) пневмоторакс;+
6) депрессия;+
7) СРБ >3 мг/дл;
8) закупоривание бронха слизистой пробкой;+
9) загрязнение/холодная температура воздуха.+

51. Распространенность ХОБЛ в популяции взрослого населения 35-70 лет в РФ составляет

1) около 1%;
2) около 7%;+
3) более 25%;
4) более 15%.

52. Распространенность ХОБЛ в популяции взрослого населения РФ по эпидемиологическим данным составляет

1) более 15%;+
2) более 25%;
3) более 7%;
4) около 1%.

53. Системное воспаление наиболее выражено при ХОБЛ

1) в стадии обострения;+
2) средней степени тяжести;
3) легкого течения;
4) стабильного течения;+
5) тяжелой ХОБЛ.

54. Системное воспаление при ХОБЛ приводит к развитию

1) артериальной гипертонии;+
2) кахексии;+
3) регионарного лимфаденита;
4) сердечной недостаточности;+
5) депрессии;+
6) метаболического синдрома;+
7) ИБС;+
8) рака легких;+
9) фибрилляции предсердий;+
10) варикозной болезни;
11) гиперчувствительного пневмонита.

55. Системное воспаление при ХОБЛ приводит к развитию

1) кахексии;+
2) регионарного лимфаденита;
3) гиперчувствительного пневмонита;
4) артериальной гипертонии;+
5) депрессии;+
6) фибрилляции предсердий.+

56. Сколько баллов теста САТ свидетельствуют о наличии ХОБЛ с выраженными симптомами?

1) ≥ 10;+
2) ≥ 20;
3) < 10.

57. Сколько баллов теста САТ свидетельствуют о наличии ХОБЛ с выраженными симптомами?

1) ≥30;
2) ≥20;
3) ≥10;+
4) <10.

58. Факторами риска ХОБЛ не являются

1) курение электронных сигарет, вейпинг;
2) туберкулез легких и респираторные инфекции в анамнезе;
3) ХОБЛ у генетических родственников;
4) повышенный уровень СРБ в сыворотке крови;+
5) бедность;
6) ишемическая болезнь сердца;+
7) первичная легочная гипертензия.+

59. Факторами риска ХОБЛ не являются:

1) туберкулез легких и респираторные инфекции в анамнезе;
2) курение электронных сигарет, вейпинг;
3) профессиональное ингаляционное воздействие;
4) бронхиальная астма;
5) ишемическая болезнь сердца;+
6) первичная легочная гипертензия;+
7) курение табака, трубки, кальяна;
8) ХОБЛ у генетических родственников;
9) повышенный уровень СРБ в сыворотке крови;+
10) бедность.

60. Цель диспансерного наблюдения больного ХОБЛ

1) оценка текущего состояния пациента;
2) профилактика обострений ХОБЛ;
3) замедлить прогрессирование ХОБЛ, предупредить развитие обострений, осложнений и коморбидной патологии.+

61. Цель диспансерного наблюдения больного ХОБЛ

1) замедлить прогрессирование ХОБЛ, предупредить развитие обострений, осложнений и коморбидной патологии;+
2) остановить прогресс ХОБЛ;
3) оценка текущего состояния пациента;
4) профилактика обострений ХОБЛ.

62. Частота консультаций гастроэнтеролога и психиатра при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ составляет

1) при наличии показаний;+
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 2 года;
4) 1 раз в год.

63. Частота консультаций пульмонолога при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 2 года;
4) 1 раз в 3 месяца;
5) при наличии показаний.+

64. Частота консультаций пульмонолога при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с легкими симптомами составляет

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в 6 месяцев.+

65. Частота консультаций специалиста по респираторной поддержке при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ составляет

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в год;
3) при наличии показаний;+
4) 1 раз в 3 месяца.

66. Частота консультаций терапевта при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ

1) 1 раз в год;
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 3 месяца;
4) не реже 1-3 раз в год, при показаниях – чаще.+

67. Частота консультаций терапевта при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с выраженными симптомами составляет

1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в год.

68. Частота консультаций терапевта при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с выраженными симптомами составляет

1) 1 раз в 6 месяцев;+
2) 1 раз в год;
3) 1 раз в 3 месяца.

69. Частота консультаций терапевта при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с легкими симптомами составляет

1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в год;
4) 1 раз в 3 месяца.

70. Частота обострений ХОБЛ и прогноз жизни

1) частота обострений и прогноз жизни не взаимосвязаны;
2) чем чаще обострения, тем хуже прогноз;+
3) чем реже обострения, тем лучше прогноз.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---