• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хроническая обструктивная болезнь легких. Основные сведения и подходы к диспансерному наблюдению больных»

Тест с ответами по теме «Хроническая обструктивная болезнь легких. Основные сведения и подходы к диспансерному наблюдению больных»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хроническая обструктивная болезнь легких. Основные сведения и подходы к диспансерному наблюдению больных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хроническая обструктивная болезнь легких. Основные сведения и подходы к диспансерному наблюдению больных» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Хроническая
• обструктивная
• болезнь
• легких
• Основные
• сведения
• и
• подходы
• к
• диспансерному
• наблюдению
• больных
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Вакцинация больных ХОБЛ стабильного течения против инфекций

1) показана против гемофильной палочки;+
2) показана против гриппа и пневмококка;+
3) показана только по эпидемиологическим показаниям;
4) показана только против гриппа;
5) показана только против пневмококка;
6) противопоказана.

2. Выберите главные характеристики из определения ХОБЛ:

1) ХОБЛ – это заболевание, характеризующееся бронхиальной гиперреактивностью;
2) ХОБЛ – это заболевание, характеризующееся персистирующим ограничением скорости воздушного потока;+
3) ХОБЛ – это заболевание, характеризующееся преходящим нарушением бронхиальной проходимости;
4) изменения в дыхательных путях связаны с персистирующей бактериальной или вирусной инфекцией;
5) изменения в дыхательных путях связаны с персистирующим воспалением в ответ на ингаляционное воздействие.+

3. Задачи диспансерного наблюдения больных ХОБЛ:

1) борьба с модифицируемыми факторами риска ХОБЛ;+
2) борьба с немодифицируемыми факторами риска ХОБЛ;
3) десенсибилизирующая терапия;
4) капнометрия;
5) лечение пациента, реабилитация, вакцинопрофилактика, образовательные программы;+
6) оценка текущего состояния пациента, включая раннюю диагностику коморбидной патологии.+

4. Значение обострения ХОБЛ:

1) нарастание симптомов ХОБЛ;+
2) не влияет на прогноз больного;
3) приводит к развитию рака;
4) риск госпитализации после выздоровления от обострения;+
5) риск летального исхода;+
6) риск сердечно-сосудистых событий;+
7) снижение функции легких.+

5. Какие бывают обострения ХОБЛ по степени тяжести?

1) легкой и тяжелой;
2) легкой, средней, тяжелой;+
3) лёгкой, тяжёлой, критической;
4) обострения по степени тяжести не классифицируют.

6. Какие выделяют фазы течения ХОБЛ?

1) лабильное течение (лабильная ХОБЛ);
2) обострение ХОБЛ;+
3) стабильное течение (стабильная ХОБЛ);+
4) торпидное течение (торпидная ХОБЛ).

7. Какие исследования из указанных должны осуществляться при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ?

1) ТШХ;+
2) ЭКГ;+
3) анализ крови на IgE общий;
4) анализы мокроты;+
5) антропометрия;+
6) бодиплетизмография;
7) клинический анализ крови;+
8) крупнокадровая флюорография или рентгенография органов грудной клетки;+
9) общий анализ мочи;
10) пульсоксиметрия;+
11) спирометрия;
12) спирометрия с бронходилатационным тестом.+

8. Какие исследования, не включенные в рекомендации РОПНИЗ 2014 г. по диспансерному наблюдению больных ХОБЛ, целесообразно проводить с целью раннего выявления коморбидной патологии?

1) КТ ОГК;
2) анализ крови на билирубин прямой;
3) анализ крови на глюкозу;+
4) анализ крови на креатинин и мочевую кислоту;+
5) анализ крови на липидный спектр;+
6) анализ крови на тиреотропин;
7) холтеровское мониторирование;+
8) эхоКГ.+

9. Какие признаки характеризуют 2 балла по шкале mMRC?

1) из-за одышки я не выхожу из дома, одышка возникает при одевании и раздевании;
2) из-за одышки я останавливаюсь через 100 метров или через несколько минут подъема по лестнице;
3) у меня возникает одышка при быстрой ходьбе по лестнице или при подъеме на небольшой холм;
4) у меня одышка только при очень тяжелой нагрузке;
5) я хожу медленнее, чем люди моего возраста или останавливаюсь при подъеме по лестнице.+

10. Какие результаты спирометрии у больного ХОБЛ свидетельствуют об обструкции тяжелой степени (3 ст.)?

1) ОВФ1/ФЖЕЛ<0,70 и ОФВ1<30% после ингаляции 400 мкг сальбутамола;
2) исходные ОВФ1/ФЖЕЛ<0,70 и 30%≤ОФВ1<50% после ингаляции 400 мкг сальбутамола;+
3) исходные ОВФ1/ФЖЕЛ<0,70 и ОФВ1<30%;
4) исходные ОВФ1/ФЖЕЛ>0,70 и 30%≤ОФВ1<50%.

11. Какое обследование обязательно для установления диагноза ХОБЛ?

1) пик-флуометрия;
2) плетизмография;
3) рентгенография органов грудной клетки;
4) спирометрии с бронходилатационным тестом.+

12. Консультации каких специалистов предусмотрены для больных ХОБЛ рекомендациями РОПНИЗ?

1) инфекциониста;
2) отоларинголога;+
3) психиатра;
4) психотерапевта;+
5) пульмонолога;+
6) стоматолога;+
7) фтизиатра;+
8) хирурга.

13. М-холинолитики и β2-агонисты короткого действия

1) никогда не рекомендуют больным ХОБЛ;
2) рекомендуют как один из главных вариантов базисной терапии ХОБЛ стабильного течения;
3) рекомендуют как препараты для купирования симптомов ХОБЛ по потребности.+

14. Маркерами системного воспаления при ХОБЛ не являются

1) СРБ;
2) Фибриноген;
3) лейкоциты;
4) мочевая кислота;+
5) триглицериды;+
6) хиломикроны.+

15. ОФВ1 и смертность от сердечно-сосудистых причин у больных ХОБЛ

1) не взаимосвязаны;
2) повышение ОВФ1 на 10% увеличивает риск смерти;
3) снижение ОВФ1 на 10% увеличивает риск смерти;+
4) снижение ОФВ1 на 10% снижает риск смерти.

16. Основные классы ингаляционных препаратов, рекомендуемые для базисной терапии ХОБЛ стабильного течения:

1) β2-агонисты длительного действия;+
2) М-холинолитики длительного действия;+
3) М-холинолитики и β2-агонисты короткого действия;
4) ингаляционные глюкокортикостероиды;
5) комбинация β2-агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида;+
6) комбинация м-холинолитика длительного действия и β2-агониста длительного действия;+
7) комбинация м-холинолитика длительного действия, β2-агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида;+
8) комбинация м-холинолитика короткого действия и β 2-агониста короткого действия;
9) комбинация м-холинолитика короткого действия, β2-агониста короткого действия и ингаляционного глюкокортикостероида.

17. Основные патогенетические механизмы при ХОБЛ:

1) гипервентиляция;
2) гиперинфляция;+
3) легочная гипертензия;+
4) нарушение газообмена;+
5) обратимая обструкция дыхательных путей;
6) падение общего периферического сопротивления;
7) персистирующее ограничение скорости воздушного потока;+
8) сердечная недостаточность.+

18. Основные патоморфологические изменения при ХОБЛ:

1) гипертрофия желез;+
2) изменения бокаловидных клеток;+
3) образование гранулем;
4) отложения гемосидерина;
5) разрушение альвеол;+
6) утолщение эпителиального слоя;+
7) фиброз дыхательных путей;+
8) фиброэластоз.

19. Основные признаки, позволяющие заподозрить наличие ХОБЛ:

1) бронхит в анамнезе;
2) лейкоцитоз;
3) наличие факторов риска ХОБЛ;+
4) одышка;+
5) расширение корней легких на рентгенограмме;
6) хронический кашель.+

20. Основные причины смерти больных ХОБЛ:

1) анемия;
2) ожирение;
3) патология легких;+
4) патология опорно-двигательной системы;
5) рак;+
6) сердечно-сосудистые заболевания.+

21. Отказ от курения

1) замедляет падение ОФВ1;+
2) не влияет на ОФВ1;
3) повышает ОФВ1;
4) снижает ОФВ1;
5) ускоряет падение ОФВ1.

22. Отметьте современное определение обострения ХОБЛ

1) острое изменение показателей функции внешнего дыхания;
2) острое изменение состояния пациента, характеризующее яркой типичной клинической симптоматикой;
3) острое изменение состояния пациента, характеризующееся ухудшением респираторных симптомов, отличающимся от обычной ежедневной динамики симптомов и приводящее к изменению лечения;+
4) тяжелое изменение состояния пациента, требующее неотложной помощи.

23. Оценка эффективности и коррекция медикаментозной терапии ХОБЛ при диспансерном наблюдении терапевтом

1) не проводятся;
2) проводится терапевтом и кардиологом;
3) проводятся терапевтом и пульмонологом в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ;+
4) проводятся только пульмонологом в соответствии с действующими рекомендациями по ведению больных ХОБЛ.

24. Предикторы высокого риска обострения ХОБЛ:

1) ОФВ1 < 50% от должного значения;+
2) СРБ > 3 мг/дл;
3) бронхитический фенотип;
4) два и более обострений за последние 12 месяцев;+
5) курение;
6) одна и более госпитализаций по поводу обострения ХОБЛ в течение последних 12 месяцев;+
7) отеки ног.

25. При диспансерном наблюдении больного ХОБЛ, общий анализ мокроты, исследование мокроты на МБТ, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам

1) для больных ХОБЛ с выраженными симптомами могут проводиться при каждом визите диспансерного наблюдения к терапевту;+
2) не проводятся;
3) проводится только анализ мокроты на посев и чувствительность к антибиотикам;
4) проводится только общий анализ мокроты;
5) проводятся не реже 1 раза в год;+
6) проводятся при наличии мокроты;+
7) проводятся только для больных ХОБЛ с выраженными симптомами.

26. При повышенных значениях маркеров системного воспаления повышен в несколько раз риск, за исключением

1) аппендицита;+
2) инфаркта миокарда и сердечной недостаточности;
3) офтальмоплегии;+
4) рака легких и пневмонии;
5) сахарного диабета.

27. При проведении спирометрии с бронходилатационным тестом, в какой дозе применяют короткодействующий β2-агонист сальбутамол?

1) 100 мкг;
2) 1000 мкг;
3) 200 мкг;
4) 400 мкг;+
5) 800 мкг.

28. Распространенность ХОБЛ в популяции взрослого населения РФ по эпидемиологическим данным составляет

1) более 15%;+
2) более 25%;
3) более 7%;
4) около 1%.

29. Системное воспаление наиболее выражено при ХОБЛ

1) в стадии обострения;+
2) легкого течения;
3) средней степени тяжести;
4) стабильного течения;+
5) тяжелой ХОБЛ.

30. Системное воспаление при ХОБЛ приводит к развитию

1) ИБС;+
2) артериальной гипертонии;+
3) варикозной болезни;
4) гиперчувствительного пневмонита;
5) депрессии;+
6) кахексии;+
7) метаболического синдрома;+
8) рака легких;+
9) регионарного лимфаденита;
10) сердечной недостаточности;+
11) фибрилляции предсердий.+

31. Сколько баллов теста САТ свидетельствуют о наличии ХОБЛ с выраженными симптомами?

1) < 10;
2) ≥ 10;+
3) ≥ 20;
4) ≥ 30.

32. Факторами риска ХОБЛ не являются:

1) ХОБЛ у генетических родственников;
2) бедность;
3) бронхиальная астма;
4) ишемическая болезнь сердца;+
5) курение табака, трубки, кальяна;
6) курение электронных сигарет, вейпинг;
7) первичная легочная гипертензия;+
8) повышенный уровень СРБ в сыворотке крови;+
9) профессиональное ингаляционное воздействие;
10) туберкулез легких и респираторные инфекции в анамнезе.

33. Цель диспансерного наблюдения больного ХОБЛ

1) замедлить прогрессирование ХОБЛ, предупредить развитие обострений, осложнений и коморбидной патологии;+
2) остановить прогресс ХОБЛ;
3) оценка текущего состояния пациента;
4) профилактика обострений ХОБЛ.

34. Частота консультаций пульмонолога при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с легкими симптомами составляет

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в год.

35. Частота консультаций терапевта при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с выраженными симптомами составляет

1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в год;
4) 1 раз в месяц.

36. Частота консультаций терапевта при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с выраженными симптомами составляет

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в год.

37. Частота консультаций терапевта при диспансерном наблюдении больного ХОБЛ с легкими симптомами составляет

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в год;
4) 1 раз в месяц.

38. При диспансерном наблюдении больного ХОБЛ спирометрия с бронходилатационным тестом

1) не проводится;
2) проводится 1 раз в 2 года;
3) проводится без бронходилатационного теста;
4) проводится не реже 1 раза в год.+

39. По данным ВОЗ ХОБЛ входит в первую пятерку главных причин смерти населения многих стран

1) входит, но только в Европе;
2) да, входит;+
3) зависит от социоэкономического статуса страны;
4) нет, не входит.

40. Обязательно ли проведение спирометрии с бронходилатационным тестом для установления диагноза ХОБЛ?

1) не обязательно;
2) обязательно всегда;+
3) только в условиях ОРИТ;
4) только у пациентов старше 75 лет.

41. Всегда ли присутствуют симптомы ХОБЛ?

1) в зависимости от пола пациента;
2) всегда присутствуют;
3) могут отсутствовать при нестабильном течении;
4) могут отсутствовать при стабильном течении.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---