• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• утвержденным
• недостаточность
• сердечная
• Хроническая
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Абсолютными противопоказаниями к МРТ являются

1) металлические устройства на сосудах головного мозга;+
2) наличие металла в глазницах;+
3) МР-несовместимые кардиостимуляторы;+
4) некоторые металлические импланты;
5) ресинхронизирующие устройства;+
6) имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.+

2. Бета-адреноблокаторы рекомендуются пациентам

1) с бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка без перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе для профилактики развития симптомов ХСН рекомендуются;
2) со стабильной симптомной ХСН со сниженной ФВ при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти;+
3) после перенесенного инфаркта миокарда и с наличием систолической дисфункции левого желудочка для снижения риска смерти и профилактики развития симптомов сердечной недостаточности.+

3. В рутинной клинической практике для оценки толерантности к физической нагрузке рекомендуется использовать

1) кардиопульмональное нагрузочное тестирование;
2) холтеровское мониторирование ЭКГ;
3) стресс-ЭхоКГ с физической нагрузкой;
4) тест с 6-минутной ходьбой.+

4. Всем пациентам с подозрением на сердечную недостаточность для оценки структуры и функции сердца с целью подтверждения диагноза и установления фенотипа сердечной недостаточности рекомендуется проведение

1) ЭКГ;
2) холтеровское мониторирование ЭКГ;
3) ЭхоКГ;+
4) общего (клинического) анализа крови.

5. Всем пациентам с предполагаемым диагнозом ХСН рекомендуется исследование уровня

1) натрийуретического пептида С-типа (CNP);
2) мозгового натрийуретического пептида (BNP) или N-концевого пропептида натрийуретического гормона (В-типа) (NT-prоBNP) в крови;+
3) предсердного натрийуретического пептида (АNP).

6. Всем пациентам с симптомной ХСН со сниженной ФВ вне зависимости от наличия или отсутствия сахарного диабета и при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти рекомендуются

1) ингибиторы АПФ;
2) валсартаном+сакубитрилом;
3) антагонисты альдостерона;
4) ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа (дапаглифлозин/эмпаглифлозин).+

7. Всем пациентам с симптомной ХСН со сниженной ФВ для снижения госпитализации из-за ХСН и смерти в составе комбинированной четырехкомпонентной терапии рекомендуются

1) петлевые диуретики;
2) ингибиторы АПФ/валсартан+сакубитрил;+
3) ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа;+
4) антагонисты кальциевых каналов;
5) антагонисты альдостерона;+
6) бета-адреноблокаторы.+

8. Всем пациентам с симптомной ХСН со сниженной ФВ при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти рекомендуются

1) антагонисты альдостерона;+
2) валсартан+сакубитрил;+
3) альфа-адреноблокаторов;
4) тиазидные диуретики;
5) ингибиторы АПФ.+

9. Диагностические шкалы HFА–PEFF или Н2FPEF могут быть использованы для оценки вероятности

1) ХСН с умеренно сниженной ФВ;
2) ХСН со сниженной ФВ;
3) ХСН с сохраненной ФВ.+

10. Диастолическая ХСН — это сердечная недостаточность

1) характеризующаяся повышением сократительной способности левого желудочка;
2) в основе которой лежит нарушение функции расслабления левого желудочка;+
3) характеризующаяся выраженным снижением сократительной способности левого желудочка.

11. Для идентификации транстиретинового амилоидоза сердца рекомендуется выполнение сцинтиграфии миокарда с Пирфотех 99mTc (V09BА03 Технеций 99m-пирофосфат) пациентам с

1) ХСН с сохраненной ФВ;+
2) ХСН со сниженной ФВ;
3) ХСН с умеренно сниженной ФВ.

12. Для оценки анатомии и функции сердца, систолической и диастолической дисфункции, ФВ левого желудочка рекомендуется выполнение МРТ сердца и магистральных сосудов пациентам, у которых

1) гипертрофией миокарда левого желудочка;
2) неинформативна КТ;
3) диастолическая дисфункция;
4) неинформативна ЭхоКГ.+

13. Для пациентов с ХСН в тех случаях, когда частота сокращения желудочков остается высокой несмотря на применение бета-адреноблокаторов или при невозможности назначения бета-адреноблокаторов для контроля частоты сокращения желудочков рекомендуется применение

1) дигоксина;+
2) экстренной электрической кардиоверсии;
3) амиодорона;
4) верапамила.

14. Для улучшения симптомов ХСН у пациентов с признаками задержки жидкости рекомендуются

1) диуретики;+
2) альфа-адреноблокаторы;
3) ингибиторы If-каналов;
4) антагонисты кальциевых каналов.

15. Долгосрочная терапия оральными антикоагулянтами для профилактики тромбоэмболических осложнений рекомендуется всем пациентам с пароксизмальной или персистирующей/постоянной формой фибрилляции предсердий и сердечной недостаточностью, имеющим по шкале CНА2DS2-VАSc

1) 2 и более баллов для мужчин и 3 и более баллов для женщин;+
2) 3 и более баллов для мужчин и 2 и более баллов для женщин;
3) 2 и более баллов для мужчин и 1 и более баллов для женщин.

16. К группе пациентов ХСН с улучшенной ФВ левого желудочка относятся пациенты, которые соответствуют трем следующим критериям

1) имеют абсолютное улучшение ФВ ЛЖ ≥5% по сравнению с исходным значением;
2) имеют в анамнезе сведения о снижении ФВ ЛЖ ≤40%;+
3) имеют абсолютное улучшение ФВ ЛЖ ≥10% по сравнению с исходным значением;+
4) имеют в анамнезе сведения о снижении ФВ ЛЖ ≤50%;
5) значение ФВ ЛЖ при повторном измерении ≥40%.+

17. К специфическим причинам ХСН с сохраненной ФВ левого желудочка относят

1) атриовентрикулярная блокада;
2) гемохроматоз;+
3) амилоидоз;+
4) заболевания, сопровождающиеся изолированным поражением правого желудочка;+
5) рестриктивные кардиопатии;+
6) клапанные пороки сердца.

18. Какие препараты вызывают задержку жидкости, в связи с чем повышают риск развития декомпенсации сердечной недостаточности и не рекомендуются пациентам с ХСН?

1) тиазолидиндионы;+
2) антиаритмические препараты I класса;
3) оральные антикоагулянты;
4) нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы циклооксигеназы 2 типа.+

19. Какие препараты не рекомендуются пациентам с ХСН, так как повышают риск внезапной сердечной смерти у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка?

1) антиаритмические препараты I класса;+
2) антиаритмические препараты III класса;
3) блокаторы кальциевых каналов;
4) тиазолидиндионы.

20. Наиболее специфичными клиническими признаками ХСН являются

1) повышение центрального венозного давления в яремных венах;+
2) немотивированная прибавка в весе >2 кг в неделю;
3) кахексия;
4) гепатоюгулярный рефлюкс;+
5) смещение верхушечного толчка влево;+
6) третий тон (ритм галопа).+

21. Острая сердечная недостаточность — это

1) быстрое выраженное усугубление симптомов/признаков ХСН вплоть до развития тромбоэмболии легочной артерии или кардиогенного шока, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и быстрой госпитализации пациента;
2) острое состояние, характеризующееся быстрым началом или резким ухудшением симптомов/признаков сердечной недостаточности вплоть до развития инфаркта миокарда, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и госпитализации пациента;
3) опасное для жизни состояние, характеризующееся быстрым началом или резким ухудшением симптомов/признаков сердечной недостаточности вплоть до развития отека легких или кардиогенного шока, требующее проведения неотложных лечебных мероприятий и, как правило, быстрой госпитализации пациента.+

22. Относительными противопоказаниями к МРТ являются

1) гипертермия;+
2) невозможность сохранять неподвижность во время исследования;+
3) некоторые металлические импланты;+
4) ресинхронизирующие устройства;
5) металлические устройства на сосудах головного мозга;
6) клаустрофобия.+

23. Пациентам с ХСН II-IV ФК, сниженной ФВ левого желудочка (≤ 40%), с синусовым ритмом и сохраняющимися симптомами сердечной недостаточности, несмотря на терапию ингибиторами АПФ/валсартаном + сакубитрилом/антагонистами рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторами, антагонистами альдостерона, дапаглифлозином/эмпаглифлозином, для снижения риска госпитализаций из-за ХСН и по любой причине рекомендуется рассмотреть возможность назначения

1) антагонистов кальциевых каналов;
2) оральных антикоагулянтов;
3) прямых ингибиторов ренина;
4) дигоксина.+

24. Пациентам с ХСН вследствие ИБС и повторными эпизодами симптомных устойчивых желудочковых тахикардий, несмотря на продолжающуюся терапию ?-АБ, антагонистами альдостерона и ингибиторами АПФ/антагонистами рецепторов ангиотензина II/валсартаном+сакубитрилом, а также в случаях электрического шторма при неэффективности или непереносимости амиодарона с целью подавления желудочковой экстрасистолии рекомендована

1) катетерная аблация;+
2) внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
3) сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор;
4) коронарная реваскуляризация.

25. Пациентам с ХСН для лечения повторных симптомных устойчивых мономорфных желудочковых тахикардий в дополнение к терапии бета-адреноблокаторами рекомендовано назначение

1) антикоагулянтов;
2) дигоксина;
3) блокаторов кальциевых каналов;
4) амиодарона.+

26. Пациентам с ХСН и ИБС для оценки ишемии и определения жизнеспособности миокарда рекомендуется проведение

1) сцинтиграфии миокарда;
2) коронарографии;
3) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда;+
4) ЭхоКГ.

27. Пациентам с ХСН и артериальной гипертензией для усиления антигипертензивной терапии при недостаточной антигипертензивной эффективности применения комбинации ингибиторов АПФ/валсартана + сакубитрила/антагонистов рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторов, антагонистов альдостерона и диуретиков рекомендуются

1) фелодипин;+
2) верапамил;
3) амлодипин;+
4) дилтиазем;
5) моксонидин.

28. Пациентам с ХСН и артериальной гипертензией для усиления антигипертензивной терапии при недостаточной антигипертензивной эффективности применения комбинации ингибиторов АПФ/валсартана+сакубитрила/антагонистов рецепторов ангиотензина II, бета-адреноблокаторов и антагонистов альдостерона рекомендуются

1) моксонидин;
2) дилтиазем;
3) амлодипин;
4) тиазидные или петлевые диуретики.+

29. Пациентам с ХСН и пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий в тех случаях, когда пароксизмы вызывают гемодинамическую нестабильность, ухудшение течения ХСН или неприятные симптомы, несмотря на применение рекомендованной медикаментозной терапии для улучшения клинической симптоматики рекомендована

1) изоляция устьев легочных вен;+
2) кардиоверсия амиодароном;
3) электрическая кардиоверсия.

30. Пациентам с ХСН и стенокардией напряжения, не поддающейся лекарственной терапии, наличием симптомных желудочковых аритмий или после остановки сердца с целью установления диагноза ИБС и оценки ее тяжести рекомендуется проведение

1) коронарографии;+
2) ЭКГ;
3) холтеровского мониторирования ЭКГ;
4) ЭхоКГ.

31. Пациентам с ХСН и фибрилляцией предсердия, которым планируется восстановление синусового ритма, для исключения тромбоза ушка левого предсердия рекомендуется проведение

1) ЭхоКГ;
2) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда;
3) чреспищеводной ЭхоКГ.+

32. Пациентам с ХСН с низкой или промежуточной вероятностью ИБС для выявления стенозирующего поражения коронарных артерий рекомендуется выполнение

1) МРТ сердца и магистральных сосудов;
2) коронарографии;
3) холтеровского мониторирования ЭКГ;
4) компьютерно-томографической коронарографии.+

33. Пациентам с ХСН с подозрением на тяжёлый аортальный стеноз, у которых из-за систолической дисфункции левого желудочка регистрируется низкий трансклапанный градиент давления, рекомендуется проведение ЭхоКГ

1) без проб;
2) с фармакологической нагрузкой;+
3) с физической нагрузкой.

34. Пациентам с ХСН с сохраненной ФВ для идентификации транстиретинового амилоидоза сердца рекомендуется выполнение

1) биопсии сердца;
2) КТ/МРТ сердца;
3) сцинтиграфии миокарда с Пирфотех 99mTc (V09BА03 Технеций 99m-пирофосфат).+

35. Пациентам с ХСН с сохраненной ФВ и гипертрофией миокарда левого желудочка для выявления амилоидоза и других инфильтративных заболеваний сердца рекомендуется выполнение

1) МРТ сердца с контрастированием;+
2) коронарографии;
3) стресс-ЭхоКГ;
4) чреспищеводной ЭхоКГ.

36. Пациентам с ХСН со сниженной ФВ в сочетании с сахарным диабетом 2 типа для снижения риска госпитализаций по поводу ХСН и смерти по сердечно-сосудистой причине рекомендуются

1) эмпаглифлозин;+
2) саксаглиптин;
3) дапаглифлозин;+
4) тиазолидиндионы.

37. Пациентам с ХСН со сниженной ФВ и ИБС с целью диагностики жизнеспособного миокарда при решении вопроса о его реваскуляризации рекомендуется проведение ЭхоКГ

1) с фармакологической нагрузкой добутамином;+
2) с физической нагрузкой;
3) без проб.

38. Пациентам с ХСН со сниженной ФВ и артериальной гипертензией для снижения уровня АД не рекомендуются

1) амлодипин;
2) антагонисты альдостерона;
3) моксонидин;+
4) альфа-адреноблокаторы;+
5) верапамил;+
6) дилтиазем.+

39. Пациентам с ХСН со сниженной ФВ и стенокардией напряжения в качестве препаратов 1-й линии антиангинальных препаратов рекомендуются

1) антагонисты рецепторов ангиотензина II;
2) нитраты;
3) бета-адреноблокаторы;+
4) ингибиторы АПФ.

40. Пациентам с ХСН со сниженной ФВ, находящимся на оптимальной медикаментозной терапии, с целью профилактики внезапной сердечной смерти рекомендована

1) антиаритмические препараты I и III классов;
2) коронарная реваскуляризация;
3) катетерная аблация;
4) имплантация имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора или сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор.+

41. Пациентам с бессимптомной систолической дисфункцией левого желудочка с/без перенесенного инфаркта миокарда в анамнезе для профилактики развития симптомов ХСН рекомендуются

1) антагонисты альдостерона;
2) ингибиторы АПФ;+
3) ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2–го типа.

42. Пациентам с высоким риском развития ХСН, особенно при использовании вмешательств с потенциальным кардиотоксическим действием, а также при подозрении на ХСН с сохраненной ФВ левого желудочка с целью выявления ранних (субклинических) изменений сократимости левого желудочка рекомендована

1) оценка продольного систолического сжатия левого желудочка (glоbаl lоngitudinаl strаin, GLS);+
2) оценка смешанного сжатия левого желудочка;
3) сцинтиграфия миокарда;
4) оценка циркулярного сжатия левого желудочка.

43. Пациентам с ишемической этиологией сердечной недостаточности и ФВ левого желудочка ≥40% для лечения гемодинамически хорошо переносимых устойчивых мономорфных желудочковых тахикардий как альтернатива имплантации имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора рекомендована

1) катетерная аблация с достижением установленных критериев эффективности выполнения процедуры в центре с большим опытом;+
2) коронарная реваскуляризация;
3) сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор.

44. Пациентам с кардиомегалией и неустановленной причиной СН для дифференциального диагноза между ишемической и неишемической причинами заболевания рекомендуется выполнение

1) чреспищеводной ЭхоКГ;
2) стресс-ЭхоКГ;
3) МРТ сердца с контрастированием;+
4) катетеризации правых отделов сердца.

45. Пациентам с неишемической кардиомиопатией и рецидивирующими симптомными устойчивыми мономорфными желудочковыми тахикардиями или разрядами имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора по поводу мономорфных устойчивых желудочковых тахикардий в тех случаях, когда антиаритмическая терапия неэффективна, противопоказана или непереносима рекомендовано проведение в специализированных центрах

1) сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор;
2) экстренной электрической кардиоверсии;
3) коронарная реваскуляризация;
4) катетерной аблации.+

46. Пациентам с неишемической систолической дисфункцией левого желудочка для оценки риска развития желудочковых нарушений ритма сердца, уточнения их этиологии, а также оценки риска развития внезапной сердечной смерти рекомендовано выполнение

1) коронарная реваскуляризация;
2) внутрисердечное электрофизиологическое исследование;
3) МРТ сердца с оценкой позднего контрастирования гадолиний содержащим препаратом.+

47. Пациентам с необъяснимым снижением ФВ левого желудочка, симптомами ХСН, отсутствием структурного поражения сердца по данным МРТ сердца и частой, преимущественно мономорфной желудочковой экстрасистолией с целью восстановления функции левого желудочка рекомендована

1) коронарная реваскуляризация;
2) катетерная аблация;+
3) сердечная ресинхронизирующая терапия-дефибриллятор;
4) имплантация имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора.

48. Пациентам с подозрением на наличие легочной гипертензии по результатам ЭхоКГ для подтверждения диагноза и оценки обратимости легочной гипертензии перед коррекцией клапанного/структурного порока сердца рекомендуется проведение

1) чреспищеводной ЭхоКГ;
2) катетеризации правых отделов сердца (чрезвенозная катетеризация сердца);+
3) кардиопульмонального нагрузочного тестирования.

49. Пациентам с симптомной ХСН с сохраненной ФВ и незначительной диастолической дисфункцией левого желудочка или при противоречивых результатах её оценки в покое для оценки изменения давления наполнения при нагрузке, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз ХСН с сохраненной ФВ, рекомендуется проведение

1) ЭхоКГ с фармакологической нагрузкой добутамином;
2) ЭхоКГ без проб;
3) диастолической трансторакальной стресс-ЭхоКГ с дозированной физической нагрузкой (или диастолического стресс-теста).+

50. Пациентам с симптомной сердечной недостаточностью и сниженной ФВ левого желудочка НЕ рекомендуется назначения

1) ингибиторов If-каналов;
2) оральных антикоагулянтов;+
3) дигоксина;
4) прямых ингибиторов ренина.+

51. Пациентам с фибрилляцией предсердий и проводимой сердечной ресинхронизирующей терапией при недостаточном (менее 90-95%) проценте бивентрикулярной стимуляции с целью достижения контроля ЧСС и уменьшения симптомов рекомендуется

1) катетерная аблация атриовентрикулярного узла (создание искусственной атриовентрикулярной блокады с последующей имплантацией электрокардиостимулятора);+
2) экстренной электрической кардиоверсии;
3) дигоксин;
4) медикаментозная кардиоверсия амиодароном.

52. Перевод на валсартан+сакубитрил после приема последней дозы ингибитора АПФ осуществляется

1) не ранее, чем через 36 часов;+
2) не ранее, чем через 12 часов;
3) не более, чем через 24 часа.

53. По фракции выброса левого желудочка выделяют ХСН

1) со сниженной ФВ;+
2) с сохраненной ФВ;+
3) с умеренно сниженной ФВ;+
4) с повышенной ФВ.

54. Предстадия сердечной недостаточности — это состояние, для которого характерно отсутствие симптомов и признаков ХСН в настоящем и прошлом, но имеются признаки структурного и/или функционального поражения сердца

1) и/или понижение уровня мозгового натрийуретического пептида;
2) и/или повышения уровня мозгового натрийуретического пептида;+
3) и нормальный уровень мозгового натрийуретического пептида.

55. Применение ивабрадина рекомендуется пациентам со

1) стабильной симптомной ХСН со сниженной ФВ при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти;
2) симптомной ХСН со сниженной ФВ при синусовом ритме и ЧСС ≥70 в 1 мин., получающим оптимальную медикаментозную терапию, которые неспособны переносить или имеют противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов для снижения риска госпитализаций из-за ХСН и смертности по сердечно-сосудистой причине;+
3) симптомной ХСН со сниженной ФВ вне зависимости от наличия или отсутствия сахарного диабета и при отсутствии противопоказаний для снижения риска госпитализации из-за ХСН и смерти;
4) симптомной ХСН со сниженной ФВ при синусовом ритме и ЧСС ≥70 в 1 мин., получающим оптимальную медикаментозную терапию, включающую рекомендованные (или максимально переносимые) дозы бета-адреноблокаторов, для снижения госпитализаций и смертности по причине ХСН.+

56. Систолическая ХСН — это сердечная недостаточность, характеризующаяся

1) выраженным снижением сократительной способности левого желудочка;+
2) повышением сократительной способности левого желудочка;
3) повышением функции расслабления левого желудочка;
4) выраженным снижением функции расслабления левого желудочка.

57. Типичными симптомами ХСН являются

1) ортопноэ;+
2) депрессия;
3) потеря аппетита;
4) одышка;+
5) снижение толерантности к нагрузкам;+
6) увеличение в объеме лодыжек.+

58. У пациентов с ХСН диуретики должны применяться в комбинации с

1) бета-адреноблокаторами;+
2) антагонистами альдостерона;+
3) ингибиторами АПФ/валсартаном + сакубитрилом/антагонистами рецепторов ангиотензина II;+
4) альфа-адреноблокаторами;
5) антагонистами кальциевых каналов.

59. У пациентов с ХСН для расчета ФВ левого желудочка рекомендуется использовать

1) метод по Хинонесу;
2) метод по Тейнхользу;
3) ультразвуковой метод дисков (метод Симпсона) с определением объёмов ЛЖ в четырехкамерной и двухкамерной позициях.+

60. У пациентов с ХСН со сниженной ФВ, госпитализированных по причине декомпенсации ХСН, после стабилизации параметров гемодинамики для дальнейшего снижения риска госпитализаций из-за ХСН и смерти вместо ингибиторов АПФ/антагонистов рецепторов ангиотензина II рекомендуется инициация терапии

1) валсартаном + сакубитрилом;+
2) альфа-адреноблокаторами;
3) бета-адреноблокаторами.

61. У пациентов с быстро прогрессирующей ХСН, несмотря на стандартную терапию, когда существует вероятность специфического поражения сердца, должна быть рассмотрена

1) МРТ сердца;
2) сцинтиграфия сердца;
3) эндомиокардиальная биопсия.+

62. У пациентов с систолической ХСН для лечения и профилактики желудочковых нарушений ритма сердца не рекомендуются антиаритмические препараты

1) III класса;
2) II класса;
3) IА и IC классов.+

63. ХСН с сохраненной фракцией выброса левого желудочка — это

1) ХСН с ФВ ЛЖ ≥ 55%;
2) ХСН с ФВ ЛЖ ≥ 45%;
3) ХСН с ФВ ЛЖ ≥ 50%.+

64. ХСН с умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка — это

1) ХСН с ФВ ЛЖ = 41-49%;+
2) ХСН с ФВ ЛЖ = 31-39%;
3) ХСН с ФВ ЛЖ = 51-59%.

65. ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка — это

1) ХСН с ФВ ЛЖ ≤ 30%;
2) ХСН с ФВ ЛЖ ≤ 50%;
3) ХСН с ФВ ЛЖ ≤ 40%.+

66. Характеристика I функционального класса сердечной недостаточности

1) ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения; повышенную нагрузку пациент переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным восстановлением сил;+
2) невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности;
3) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением;
4) заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов.

67. Характеристика II функционального класса сердечной недостаточности

1) ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения;
2) заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов;
3) невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности;
4) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.+

68. Характеристика III функционального класса сердечной недостаточности

1) заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов;+
2) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением;
3) ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения;
4) невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности.

69. Характеристика IV функционального класса сердечной недостаточности

1) невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без появления дискомфорта; симптомы ХСН присутствуют в покое и усиливаются при минимальной физической активности;+
2) заметное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов;
3) ограничения физической активности отсутствуют: привычная физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью, появлением одышки или сердцебиения;
4) незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением.

70. Хроническая сердечная недостаточность — это клинический синдром, характеризующийся настоящими или предшествующими симптомами (одышка, повышенная утомляемость, отечность голеней и стоп)

1) и признаками (понижение давления в яремных венах, хрипы в легких) вследствие нарушения структуры сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и давления наполнения сердца в покое или при нагрузке и/или уменьшению уровней натрийуретических пептидов;
2) и признаками (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки) вследствие нарушения структуры и/или функции сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и/или повышению давления наполнения сердца в покое или при нагрузке и/или увеличению уровней натрийуретических пептидов;+
3) и признаками (повышение давления в яремных венах, хрипы в легких, периферические отеки) вследствие нарушения функции сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и давления наполнения сердца в покое или при нагрузке и/или увеличению уровней натрийуретических пептидов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---