• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста»

Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хроническая сердечная недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• хроническая
• сердечная
• недостаточность
• пациентов
• пожилого
• старческого
• возраста

---

1. Алгоритм HFA-PEFF, используемый для диагностики ХСНсФВ, включает оценку

1) данных ЭХОКГ;
2) уровня NT-proBNP;
3) медикаментозной терапии;
4) симптомов и признаков ХСН.

2. Биомаркер, рекомендованный для диагностики ХСН в клинической практике

1) NT-proBNP;
2) копептин;
3) HBA1C;
4) ST2;
5) ST2.

3. В Российской Федерации основными причинами ХСН являются

1) ишемическая болезнь сердца;
2) артериальная гипертония;
3) тиреотоксикоз;
4) злоупотребление алкоголем.

4. В качестве замены иАПФ пациентам с СНнФВ для снижения риска госпитализаций по причине сердечной недостаточности и смерти рекомендованы

1) дапаглифлозин или эмпаглифлозин;
2) бета-блокаторы;
3) сакубитрил/валсартан;
4) петлевые диуретики.

5. Гипогликемические средства не рекомендованные пациентам с хронической сердечной недостаточностью

1) ингибиторы дипептидилпептидазы 4;
2) бигуаниды;
3) производные сульфонилмочевины;
4) тиазолидиндионы.

6. Гормональные системы, участвующие в патогенезе ХСН

1) гастроэнтеропанкреатическая;
2) гипоталамо-гипофизарная;
3) ренин-ангиотензин-альдостероновая;
4) симпатоадреналовая.

7. Дигоксин при лечении пациентов с ХСН

1) улучшает прогноз пациентов с ХСН;
2) снижает количество госпитализаций из-за ХСН;
3) улучшает симптомы ХСН и качество жизни;
4) увеличивает продолжительность жизни.

8. Для лечения нарушений ритма у больных ХСН не рекомендовано применение

1) бета-адреноблокаторов;
2) антиаритмиков I класса;
3) большинство блокаторов кальциевых каналов;
4) антиаритмиков III класса.

9. К критериям диагноза СН с умеренно сниженной ФВ относятся

1) ФВ ЛЖ 41–49%;
2) повышение давления наполнения ЛЖ;
3) симптомы и признаки ХСН;
4) повышение натрийуретических пептидов.

10. К критериям диагноза СН-с-ФВ относится

1) повышенные уровни NP (BNP >35 пг/мл и/ или NT-proBNP >125 пг/мл);
2) данные ЭХОКГ сердца (ИММ ЛЖ ≥115 г/м2 для мужчин и ≥95 г/м2 для женщин, e/e’ ≥13);
3) давление заклинивания в легочных капиллярах менее 15 мм рт. ст.;
4) наличие симптомов и/или признаков сердечной недостаточности.

11. К препаратам, снижающим смертность и рекомендуемым пациентам с СНнФВ относятся

1) бета-адреноблокаторы;
2) антагонисты кальция;
3) сакубитрил/валсартан;
4) антагонисты минералокортикоидных рецепторов.

12. К специфичным признакам ХСН относятся

1) увеличение печени;
2) смещение верхушечного толчка влево;
3) набухание шейных вен;
4) третий тон сердца (ритм галопа).

13. Лекарственные препараты (или их комбинации), которые могут нанести вред пациентам с симптомной (II-IV ФК ПО NYHA) систолической СН

1) ингибитор IF-каналов;
2) сердечные гликозиды;
3) препараты N-3 ПНЖК;
4) недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов.

14. Начало терапии иАПФ рекомендовано при уровне систолического АД

1) не менее 100 мм рт. ст.;
2) не менее 90 мм рт. ст.;
3) не менее 85 мм рт. ст.;
4) не менее 95 мм рт. ст..

15. Пациентам с СН со сниженной ФВ, ФВЛЖ ≤35% и длиной комплексов QRS <130 мс с целью снижения смертности следует рассмотреть

1) катетерную аблация АВ-узла с имплантацией однокамерного ЭКС;
2) электрокардиостимуляцию правого желудочка;
3) сердечную ресинхронизирующую терапию;
4) установку имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора.

16. Пациенту с симптоматической СН, ФВЛЖ ≤35%, синусовым ритмом, длительностью QRS ≥130 мсек следует рассмотреть

1) сердечную ресинхронизирующую терапию;
2) назначение ивабрадина;
3) установку имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора;
4) установку левожелудочкового аппарата вспомогательного кровообращения.

17. Пациенту с синусовым ритмом и симптоматической СНнФВ, при сохранении ЧСС ≥70 уд./мин на максимальных переносимых доказательных дозах бета-блокаторов, показано

1) добавить ивабрадин;
2) добавить ARNI;
3) добавить дигоксин;
4) рассмотреть сердечную ресинхронизирующую терапию.

18. Перевод на валсартан+сакубитрил осуществляется после отмены приёма иАПФ в течении

1) 12 часов;
2) 36 часов;
3) 48 часов;
4) 24 часа.

19. Пероральные антикоагулянты у пациентов с сердечной недостаточностью

1) показаны пациентам с СН только при фибрилляции предсердий;
2) показаны пациентам с СН, ФВ ≤35% и синусовым ритмом, перенесшим гемодинамически значимую желудочковую аритмию;
3) показаны пациентам с СН, ФВ ≤35% и синусовым ритмом при наличии ИБС;
4) показаны всем пациентам с СН (II-III ФК по NYHA) и ФВ ≤35%.

20. Показания для назначения ивабрадина у пациентов с ХСН

1) достижение максимальной дозировки бета-блокаторов;
2) фибрилляция предсердий;
3) фракция выброса ≤35%;
4) уровень ЧСС ≥70 в 1 минуту.

21. При перегрузке объемом у больных ХСН назначаются

1) дигоксин;
2) гидралазин;
3) диуретики;
4) ивабрадин.

22. Распространенность ХСН в общей популяции у лиц старше 90 лет достигает

1) до 70%;
2) до 90%;
3) до 50%;
4) до 40%.

23. Расстояние в 100 метров, пройденное в течение 6 минут пациентом при выполнении 6-минутного теста ходьбы (6МТХ) соответствует функциональному классу

1) 2;
2) 4;
3) 1;
4) 3.

24. Расстояние в 210 метров, пройденное в течение 6 минут пациентом при выполнении 6-минутного теста ходьбы (6МТХ) соответствует функциональному классу

1) 4;
2) 2;
3) 3;
4) 1.

25. Расстояние в 400 метров, пройденное в течение 6 минут пациентом при выполнении 6-минутного теста ходьбы (6МТХ) соответствует функциональному классу

1) 3;
2) 2;
3) 1;
4) 4.

26. Расстояние в 430 метров, пройденное в течение 6 минут пациентом при выполнении 6-минутного теста ходьбы (6МТХ) соответствует функциональному классу

1) 2;
2) 1;
3) 3;
4) 4.

27. Рекомендованные при ХСН бета-адреноблокаторы

1) карведилол;
2) метопролол сукцинат;
3) атенолол;
4) пропранолол.

28. Симптоматическим пациентам с ХСНнФВ и дефицитом железа с целью улучшения симптомов СН, функциональных возможностей и качества жизни рекомендовано

1) назначение пероральных препаратов железа;
2) внутримышечное введение препаратов железа;
3) назначение препаратов эритропоэтина;
4) внутривенное введение препаратов железа.

29. Согласно алгоритму HFA-PEFF, эхокардиографическим критерием диагностики ХСН является

1) TР >2,8 м/с (СДЛА >35 мм рт. ст.);
2) более 10 мл жидкости в полости перикарда;
3) E/e’ ср ≥15;
4) индекс массы миокарда левого желудочка ≥149 г/м2 у мужчин или ≥122 г/м2 у женщин.

30. Согласно алгоритму HFA-PEFF, эхокардиографическим критерием диагностики ХСН является

1) индекс объема левого предсердия >40 мл/м2 при фибрилляции предсердий или >34 мл/м2 при синусовом ритме;
2) индекс объема правого предсердия >40 мл/м2 при фибрилляции предсердий или >34 мл/м2 при синусовом ритме;
3) раскрытие створок аортального клапана <14 мм.

31. Стартовая доза бисопролола для лечения ХСН

1) 1,25 мг однократно;
2) 5 мг 2 раза в день;
3) 2,5 мг 2 раза в день;
4) 2,5 мг однократно.

32. Стартовая доза валсартан+сакубитрил при стабильной ХСН

1) 97/103 мг 2 раза в день;
2) 49/51 мг 2 раза в день;
3) 97/103 мг 1 раз в день;
4) 49/51 мг 1 раз в день.

33. Стартовая доза каптоприла для лечения ХСН

1) 6,25 мг однократно;
2) 6,25 мг 3 раза в день;
3) 12,5 мг 2 раза в день;
4) 12,5 мг однократно.

34. Стартовая доза лизиноприла для лечения ХСН

1) 5 мг 2 раза в день;
2) 2,5 мг 3 раза в день;
3) 5 мг однократно;
4) 10 мг однократно.

35. Стартовая доза периндоприла для лечения ХСН

1) 5 мг 2 раза в день;
2) 5 мг однократно;
3) 2,5 мг 2 раза в день;
4) 2,5 мг однократно.

36. Тяжелые симптомы и признаки ХСН, повторные госпитализации по поводу ХСН, несмотря на попытки оптимизировать терапию ХСН или непереносимость терапии ХСН, соответствуют следующей стадии ХСН

1) I;
2) предстадия;
3) II.

37. У пациентов С СД 2 типа с целью профилактики развития СН рекомендован

1) метформин;
2) вилдаглиптин;
3) эмпаглиофлозин;
4) гликлазид.

38. У пациентов, не получавших ранее терапию иАПФ или АРА, или получавших эти препараты в низких дозах, начинать терапию валсартан + сакубитрил следует в дозе

1) 25,7/24,3 мг 2 раза в сутки;
2) 49/51 мг 2 раза в день;
3) 97/103 мг 2 раза в день;
4) 49/51 мг 1 раз в день.

39. Фракция выброса левого желудочка 41% классифицируется как

1) низкая фракция выброса;
2) сниженная фракция выброса;
3) умеренно сниженная фракция выброса;
4) сохраненная фракция выброса.

40. Через 1-2 недели после начала терапии иАПФ у пациентов с ХСН рекомендован контроль

1) клинического анализа крови;
2) биохимического анализа крови (мочевина, креатинин, K+);
3) ЭХОКГ;
4) ЭКГ.

41. Шкала H2FPEF, используемая для диагностики ХСНсФВ, включает оценку

1) индекса массы тела;
2) уровня NT-proBNP;
3) жалоб пациента;
4) медикаментозной терапии.

42. Шкала оценки клинического состояния больного ХСН (ШОКС) учитывает наличие

1) хрипов в легких;
2) ритма галопа;
3) жалоб на перебои в работе сердца;
4) изменения цвета кожных покровов.

43. Шкалы используемые для диагностики ХСНсФВ

1) HFA-PEFF;
2) PRECISE-DAPT;
3) H2FPEF;
4) CHA2DS2-VASc.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Кардиология, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---