• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: этиология и патогенез, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: этиология и патогенез, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: этиология и патогенез, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия: этиология и патогенез, диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• с
• рекомендациям
• по
• патогенез
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• Легочная
• клиническим
• и
• Диагностика
• гипертензия
• теме
• Тест
• тромбоэмболическая
• утвержденным
• Хроническая
• этиология
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. 10-летняя выживаемость больных с неоперабельной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией составляет

1) при среднем давлении в легочной артерии более 50 мм рт.ст. - 5%;
2) при среднем давлении в легочной артерии в диапазоне 31-40 мм рт.ст. - 50%;
3) при среднем давлении в легочной артерии от 41 до 50 мм рт.ст. – 20 %;
4) при среднем давлении в легочной артерии от 41 до 50 мм рт.ст. – 35 %.

2. III этап диагностического алгоритма при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии включает в себя

1) КТ органов грудной клетки/КТ-ангиопульмонографию;
2) оценку функционального класса;
3) тест с 6-минутной ходьбой/кардиопульмональный тест;
4) трансторакальную эхокардиографию.

3. IV этап диагностического алгоритма при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии включает в себя

1) анализ крови (общий, биохимический, иммунологический, коагулограмма, генетическое обследование);
2) кардиопульмональный тест;
3) мультиспиральную компьютерную томографию коронарных артерий;
4) рентгенографию органов грудной клетки.

4. Вероятность наличия легочной гипертензии по данным трансторакальной ЭхоКГ у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией ставится на основании

1) определения скорости митральной регургитации;
2) определения скорости трикуспидальной регургитации;
3) пролапса митрального клапана;
4) стеноза аортального клапана.

5. Выберите правильные утверждения для коронарной ангиографии

1) доступом выбора является бедренный;
2) доступом выбора является радиальный (лучевой);
3) на момент проведения процедуры не отменяются антикоагулянты;
4) на момент проведения процедуры отменяются антикоагулянты.

6. Выраженное ограничение физической активности характерно для

1) I функционального класса;
2) II функционального класса;
3) III функционального класса;
4) IV функционального класса.

7. Гемодинамическим критерием хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, выявляемым при катетеризации правых отделов сердца, является

1) давление заклинивания в легочной артерии ≤ 10 мм рт. ст.;
2) давление заклинивания в легочной артерии ≤ 25 мм рт. ст.;
3) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;
4) среднее давление в легочной артерии ≥ 45 мм рт. ст..

8. Гемодинамическими критериями хронической тромбоэмболической легочной гипертензии, выявляемыми при катетеризации правых отделов сердца, являются

1) давление заклинивания в легочной артерии ≤ 10 мм рт. ст.;
2) давление заклинивания в легочной артерии ≤ 15 мм рт. ст.;
3) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;
4) среднее давление в легочной артерии ≥ 45 мм рт. ст..

9. Для проведения катетеризации правых отделов сердца при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии используют

1) термодилюционный PiCCО катетер для лучевой артерии;
2) термодилюционный катетер Кородин;
3) термодилюционный катетер Свана-Ганца;
4) центральный венозный катетер.

10. Изменения в легочных сосудах при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

1) артериопатия, включая формирование плексиформных поражений;
2) атеросклеротические бляшки, плотно прикрепленные к сосудистой стенке;
3) воспалительные процессы в эндотелии сосуда;
4) организованные тромбы, плотно прикрепленные к сосудистой стенке.

11. К дополнительным методам исследования при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии относятся

1) КТ легких;
2) УЗИ органов брюшной полости;
3) дуплексное сканирование вен брахиоцефальной системы;
4) дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

12. К посткапиллярной легочной гипертензии относится

1) легочная вено-окклюзионная болезнь;
2) медиастинальный фиброз;
3) острая тромбоэмболия легочной артерии;
4) шистосомоз.

13. К посткапиллярной легочной гипертензии относятся

1) легочная вено-окклюзионная болезнь;
2) медиастинальный фиброз;
3) острая тромбоэмболия легочной артерии;
4) шистосомоз.

14. К прекапиллярной легочной гипертензии относится

1) легочная вено-окклюзионная болезнь;
2) легочный капиллярный гемангиоматоз;
3) медиастинальный фиброз;
4) острая тромбоэмболия легочной артерии.

15. К прекапиллярной легочной гипертензии относятся

1) васкулиты;
2) легочная вено-окклюзионная болезнь;
3) легочный капиллярный гемангиоматоз;
4) саркоидоз.

16. КТ коронарных артерий

1) может заменить инвазивную коронарографию в качестве скринингового исследования для исключения ишемической болезни сердца;
2) проводится у больных всех возрастов при подозрении на хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию;
3) проводится у всех больных старше 40 лет, особенно при наличии анамнестических данных в пользу артериальных тромбозов;
4) является обязательным методом исследования при подозрении на хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию.

17. КТ-ангиопульмонография при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии рекомендуется, так как

1) КТ-картина хронической тромбоэмболии может быть представлена полной окклюзией легочной артерии или ее ветвей;
2) КТ-картина хронической тромбоэмболии может быть представлена эксцентрическими дефектами вследствие наличия тромбов;
3) она проводится всем больным с подозрением на хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию;
4) она проводится на спиральных компьютерных томографах в фазу прохождения контрастного вещества через легочное артериальное русло.

18. Какой объем стенозирования легочного сосудистого приводит к хронической тромбоэмболической легочной гипертензии?

1) 30-40 %;
2) 30-50%;
3) 40-50%;
4) 50-60 %.

19. Критерии постановки диагноза хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия

1) выявление свежих тромбов/эмболов в легочных артериях эластического типа (легочный ствол, долевые, сегментарные, субсегментарные лёгочные артерии);
2) выявление хронических/организованных тромбов/эмболов в легочных артериях эластического типа (легочный ствол, долевые, сегментарные, субсегментарные лёгочные артерии) при эффективной антикоагулянтной терапии на протяжении не менее чем 3 месяцев;
3) давление заклинивания в легочной артерии ≥ 15 мм рт.ст.;
4) среднее давление в легочной артерии ≥ 50 мм рт.ст..

20. Критерии постановки диагноза хронической тромбоэмболической легочной гипертензии

1) величина легочного сосудистого сопротивления > 2 ед. Вуда;
2) давление заклинивания в легочной артерии ≤ 15 мм. рт. ст.;
3) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст.;
4) среднее давление в легочной артерии ≥ 30 мм рт.ст..

21. Легочные функциональные тесты у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией показывают

1) небольшое или умеренное снижение легочных объемов;
2) нормальное или незначительно сниженное PаО2;
3) сниженное PаСО2;
4) уменьшение диффузионной способности легких.

22. Морфологическим субстратом хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является

1) вторичное тромбообразование;
2) генерализованный спазм артериол малого круга кровообращения;
3) локальный спазм артериол в месте образования тромба;
4) прогрессивное ремоделирование мелких лёгочных артерий и артериол.

23. На ЭКГ у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией выявляется

1) p-mitrаle;
2) p-pulmоnаle;
3) гипертрофия левого желудочка;
4) отклонение электрической оси сердца вправо.

24. На застойные явления в малом круге кровообращения указывают

1) лихорадка;
2) одышка при физических нагрузках;
3) ортопноэ;
4) пароксизмальное нарастание одышки в ночное время.

25. На трансторакальной ЭхоКГ у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией можно обнаружить

1) изменение размеров левого желудочка;
2) изменение размеров правого предсердия;
3) изменение характера движения межжелудочковой перегородки;
4) повышение давления в легочной артерии.

26. Наиболее частым триггером развития и прогрессирования хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является

1) врожденные стенозы легочной артерии;
2) острая тромбоэмболия легочной артерии;
3) паразитарные эмболы;
4) саркома легочной артерии.

27. Основным методом исследования при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является

1) КТ легких;
2) УЗИ органов брюшной полости;
3) дуплексное сканирование вен брахиоцефальной системы;
4) дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

28. Острая фармакологическая проба противопоказана при условии, если

1) давление заклинивания в легочной артерии <15 мм рт. ст.;
2) давление заклинивания в легочной артерии >18 мм рт. ст.;
3) давление заклинивания в легочной артерии >25 мм рт. ст.;
4) среднее давление в легочной артерии ≥ 25 мм рт. ст..

29. Отличиями ангиосаркомы от хронической тромбоэмболической легочной гипертензии являются

1) опухоль имеет неровную поверхность;
2) поражение легочного клапана и ствола легочной артерии при ангиосаркоме;
3) поражение легочного клапана и ствола легочной артерии при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии;
4) преимущественно центральное расположение опухоли в просвете сосуда.

30. Плазменные факторы риска, ассоциированные хронической тромбоэмболической легочной гипертензией

1) антифосфолипидный синдром;
2) гемоглобинопатии;
3) мутации фактора V;
4) повышенные уровни фактора VIII.

31. После тромбоэмболии легочной артерии можно судить о развитии хронической тромбоэмболической легочной гипертензии через

1) 1-2 месяца;
2) 12 месяцев;
3) 2-3 месяца;
4) 6 месяцев.

32. Преимуществами вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии перед мультиспиральной компьютерной томографией при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии является то, что она

1) дает меньшую лучевую нагрузку;
2) легче переносится пациентом;
3) позволяет избегать возможных осложнений, связанных с внутривенным контрастированием;
4) требует меньше времени на проведение исследования.

33. При помощи МРТ можно оценить

1) минутный объем кровообращения;
2) резервный объем крови;
3) сердечный выброс;
4) ударный объем крови.

34. При помощи какого теста/исследования оценивается функциональный статус

1) при помощи ФВД с бронхолитиком;
2) при помощи теста с 6-минутной ходьбой;
3) при помощи теста с функциональной нагрузкой;
4) при помощи трансторакальной Эхо-КГ.

35. При хронической тромбоэмболической легочной гипертензии могут быть жалобы на

1) кровохарканье;
2) одышку;
3) синкопальные состояния;
4) тахикардию.

36. Провоцирующими факторами развития острой тромбоэмболии легочной артерии являются

1) переломы верхних конечностей;
2) прием пероральных контрацептивов;
3) тяжелые травмы;
4) хирургические вмешательства.

37. Развитие жалоб при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии обуславливают следующие причины

1) нарушение транспорта кислорода;
2) снижение гемоглобина в крови;
3) снижение минутного объема;
4) снижение сердечного выброса.

38. Роль коллатералей при хронической тромбоэмболической легочной гипертензии выполняют

1) артерии диафрагмы;
2) артерии заднего средостения;
3) бронхиальные артерии;
4) пищеводные артерии.

39. Характерными аускультативными признаками хронической тромбоэмболической легочной гипертензии являются

1) акцент II тона над легочной артерией;
2) пансистолический шум трикуспидальной недостаточности;
3) ритм галопа;
4) шум Грэхема-Стилла.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Ревматология, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---