• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Хроническая
• воспалительная
• демиелинизирующая
• полирадикулонейропатия
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. IgА-иммунодефицит у больных с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией чаще всего ассоциирован

1) с тяжелыми анафилактическими реакциями;+
2) с парапротеинемическими гемобластозами;
3) с наличием системных заболеваний;
4) с инфекционными осложнениями.

2. Антитела к паранодальным белкам обнаруживаются у

1) 10% пациентов;+
2) 20% пациентов;
3) 5% пациентов;
4) 15% пациентов.

3. Антитела, ассоциированные с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией

1) антитела к миелопероксидазе, антитела к нейрофасцину – 140;
2) антитела к нейрофасцину – 140, контактину – 1;+
3) антиядерные антитела, антитела к нейрофасцину – 186;
4) антитела к гладкой мускулатуре, антитела к контактин-ассоциированному белку – 1.

4. Диспансерное наблюдение врача-невролога на весь срок проведения патогенетической терапии включает посещение врача

1) один раз в месяц;
2) один раз в 6 месяцев;
3) один раз в 2 недели;
4) один раз в 1-3 месяца.+

5. Длительность курса перорального приема преднизолона составляет

1) 6-8 недель;
2) 2-4 недели;
3) 4-6 недель;+
4) 8-10 недель.

6. Длительность стартового курса внутривенного введения иммуноглобулина человека составляет

1) 5 дней;+
2) 10 дней;
3) 7 дней;
4) 3 дня.

7. Для дистальной приобретенной демиелинизирующей симметричной нейропатии характерно

1) асимметрия нарушений и поражений по типу мононейропатии;
2) вовлечение дистальных отделов конечностей;+
3) вовлечением проксимальных отделов конечностей;
4) тремор;
5) картина симметричного полиневритического сенсомоторного поражения.+

8. Для моторного варианта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии характерно

1) асимметрия нарушений и поражений по типу мононейропатии;
2) тремор;
3) выраженный сенсорный дефицит;
4) нет верного ответа.+

9. Для мультифокальной приобретенной демиелинизирующей сенсорной и моторной нейропатии характерно

1) сенситивная атаксия, тремор;
2) симметричный вялый тетрапарез с равномерным вовлечением дистальных и проксимальных отделов конечностей;
3) вовлечение нижних конечностей;
4) нет верного ответа.+

10. Для оценки статуса активности хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии используется шкала

1) INCАT;
2) NIS;
3) MRCss;
4) I-RОDS;
5) CDАS.+

11. Для сенсорной хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии характерно

1) выраженная мышечная слабость;
2) вовлечение обеих конечностей;
3) тремор;
4) нет верного ответа.+

12. Для типичной хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии характерно

1) снижение или выпадение сухожильных рефлексов;+
2) вовлечение нижних конечностей;
3) нарушение поверхностной и глубокой чувствительности по полиневритическому типу (по типу "перчаток и гольф/носков");+
4) вовлечение верхних конечностей;
5) асимметрия нарушений и поражений по типу множественной мононейропатии;
6) сенситивная атаксия, тремор рук;+
7) симметричный вялый тетрапарез с равномерным вовлечением дистальных и проксимальных отделов конечностей.+

13. Для фокального варианта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии характерно

1) периферические нервы 1-3 сегментов;+
2) поражения пояснично-крестцового сплетения;+
3) двустороннее поражение;
4) поражение плечевого сплетения;+
5) одностороннее поражение.+

14. Для хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии не характерно

1) ремиелинизация;
2) образования по типу «луковичных головок»;
3) отложение амилоида;+
4) аксональная дегенерация;
5) разреженный миелин;+
6) жировые включения в периневрии;+
7) моноклональные лимфоциты;+
8) периваскулярное воспаление;
9) сегментарная макрофаг-индуцированная демиелинизация.

15. Доза для внутривенного введения метилпреднизолона составляет

1) 1000 мг ежедневно;+
2) 500 мг ежедневно;
3) 2000 мг ежедневно;
4) 250 мг ежедневно.

16. Доза ежедневной инфузии препарата иммуноглобулина для внутривенной высокодозной иммунотерапии составляет

1) 0,2 г/кг/сутки;
2) 0,4 г/кг/сутки;+
3) 0,1 г/кг/сутки;
4) 0,5 г/кг/сутки.

17. Дозировка для перорального приема преднизолона составляет

1) 0,5-0,7 мг/кг/сутки ежедневно;
2) 2-2,2 мг/кг/сутки ежедневно;
3) 0,8 -0,9 мг/кг/сутки ежедневно;
4) 1-2 мг/кг/сутки ежедневно.+

18. К диагностическим критериям «возможной» хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии относятся

1) увеличение площади поперечного сечения срединного нерва > 7 мм2 на предплечье;
2) увеличение площади поперечного сечения срединного нерва > 13 мм2 на плече;+
3) увеличение площади поперечного сечения спинальных нервов > 9 мм2;
4) увеличение площади поперечного сечения срединного нерва > 10 мм2 на предплечье;+
5) увеличение площади поперечного сечения спинальных нервов > 12 мм2;+
6) увеличение площади поперечного сечения стволов плечевого сплетения > 5 мм2 в межлестничном пространстве;
7) увеличение площади поперечного сечения срединного нерва > 10 мм2 на плече;
8) увеличение площади поперечного сечения стволов плечевого сплетения > 9 мм2 в межлестничном пространстве.+

19. К достоверным электродиагностическим критериям демиелинизации моторных волокон относятся

1) увеличение дистальной латентности М-ответа на ≥ 25 % от верхней границы нормы при исследовании 2 и более двигательных нервов;
2) наличие F-волн в 2 и более нервах;
3) отсутствие F-волн в 2 и более нервах;+
4) снижение моторной скорости проведения на ≥ 15 % от нижней границы нормы по двум и более двигательным нервам;
5) увеличение дистальной латентности М-ответа на ≥ 50 % от верхней границы нормы при исследовании 2 и более двигательных нервов;+
6) снижение моторной скорости проведения на ≥ 30 % от нижней границы нормы по двум и более двигательным нервам.+

20. К патогенетической терапии 1 линии относятся

1) цитостатики;
2) высокодозовая внутривенная иммунотерапия;+
3) терапия большими дозами витаминов группы В;
4) плазмоферез;
5) пульс-терапия глюкокортикоидами.+

21. Контроль эффективности патогенетической терапии с применением оценочных шкал рекомендуется проводить через

1) 1, 4, 8 недель после начала терапии;
2) 4, 8 и 10 недель после начала терапии;
3) 2, 4, 10 недель после начала терапии;
4) 4, 8 и 12 недель после начала терапии.+

22. Курс внутривенного введения метилпреднизолона составляет

1) 5-7 дней;
2) 3-5 дней;+
3) 1-3 дня;
4) 7-10 дней.

23. Наиболее распространенным клиническим вариантом хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии является

1) сенсорный;
2) дистальный;
3) типичный;+
4) моторный;
5) мультифокальный.

24. Наиболее редким клиническим вариантом хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии является

1) сенсорный;
2) дистальный;
3) моторный;
4) фокальный.+

25. Определение уровня иммуноглобулина А рекомендуется определять перед началом

1) цитостатиков;
2) пульс-терапии глюкокортикостероидами;
3) плазмафереза;
4) внутривенной высокодозной иммунотерапии.+

26. Острое развитие дебюта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии наблюдается у

1) менее 20% случаев;
2) менее 11 случаев;
3) менее 5% случаев;
4) менее 16% случаев.+

27. Патогенетическая терапия не показана пациентам с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией

1) при прогрессировании болезни или рецидиве;
2) при стационарном непрогрессирующем течении заболевания;+
3) при минимальной выраженности неврологического дефицита (INCАT < 2);+
4) при наличии неврологического дефицита, влияющего на передвижение и самообслуживание;
5) при остром дебюте.

28. Пациентам с моторной формой хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии НЕ рекомендуется применение

1) ритуксимаба;
2) внутривенной высокодозной иммунотерапии;
3) глюкокортикостероидов;+
4) плазмафереза.

29. Пациентам с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатией

1) занятия ЛФК не рекомендованы;
2) рекомендовано ЛФК в режиме – по 40 минут 3 раза в неделю в течение не менее 10 недель;
3) рекомендовано ЛФК в режиме – по 20 минут 3 раза в неделю в течение не менее 8 недель;
4) рекомендовано ЛФК в режиме – по 60 минут 3 раза в неделю в течение не менее 12 недель.+

30. Перед проведением высокодозной терапии глюкокортикостероидами рекомендовано выполнение

1) рентгенографии органов брюшной полости;
2) ультразвукового исследования брюшной полости;
3) эзофагогастродуоденоскопии;+
4) электрокардиограммы;+
5) рентгенографии органов грудной клетки;+
6) эхокардиографии.

31. Повышение интенсивности сигнала от стволов плечевого или пояснично-крестцового сплетений в режиме Т2-STIR и DTI и/или гипертрофия (утолщение) спинальных нервов, стволов сплетений по данным МРТ выявляется у

1) 44-82% пациентов;+
2) 10-22% пациентов;
3) 8-12% пациентов;
4) 22-36% пациентов.

32. Поддерживающие критерии хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии включают

1) электрофорез белковых фракций;
2) ответ на патогенетическую терапию;+
3) ультразвуковое исследование периферических нервов;+
4) наличие антител к нодальным и паранодальным антигенам;
5) данные магнитно-резонансной томографии;+
6) данные электронейромиографии.

33. Поддерживающий режим включает подкожное введение иммуноглобулина по схеме

1) суммарная доза 0.4 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 2 раза в неделю;

2) суммарная доза 0.2 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 2 раза в неделю;

3) суммарная доза 0,2 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 1 раз в неделю;
4) суммарная доза 0.4 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 1 раз в неделю.+

34. Поддерживающий режим внутривенной высокодозной иммунотерапии включает схемы

1) суммарная доза 0.4 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 1-2 раза в неделю;+
2) суммарная доза 1 г/кг, введение за 2-3 дня, кратность введения – каждые 3-4 недели;+
3) суммарная доза 3 г/кг, введение за 3-5 дней, кратность введения – каждые 4-6 недели;
4) суммарная доза 1,5 г/кг, введение за 2-3 дня, кратность введения – каждые 3-4 недели;
5) суммарная доза 1,5 г/кг, введение за 3-5 дней, кратность введения – каждые 4-6 недели;
6) суммарная доза 0,5 г/кг, введение за 2-3 дня, кратность введения – каждые 3-4 недели;
7) суммарная доза 2 г/кг, введение за 3-5 дней, кратность введения – каждые 4-6 недели;+
8) суммарная доза 0.2 г/кг, введение за 1 день, кратность введения – 1-2 раза в неделю.

35. Препаратом патогенетической терапии второй линии является

1) азатиоприн;
2) преднизолон;
3) иммуноглобулин человека нормальны;
4) метатрексат;
5) ритуксимаб.+

36. При IgА-иммунодефиците содержание IgА определяется как

1) <10 мг/дл;
2) <15 мг/дл;
3) <12 мг/дл;
4) <7 мг/дл.+

37. При достижении клинического эффекта дозу преднизолона снижают

1) 5-10 мг в неделю;+
2) 5-10 мг в 2 недели;
3) 2,5-5 мг неделю;
4) 2,5-5 мг в 2 недели.

38. Продолжительность сеансов плазмафереза составляет

1) 6-8 недель;
2) 2-4 недели;+
3) 1-2 недели;
4) 4-6 недели.

39. Распространенность хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии в мире составляет

1) 4-7 на 100000 человек;
2) 0,5-3 на 100000 человек;
3) 7-12 на 100000 человек;
4) 1-9 на 100000 человек.+

40. Рекомендованной курс терапии плазмаферезом включает

1) 1-3 сеанса;
2) 7-10 сеансов;
3) 5-7 сеансов;
4) 3-5 сеансов.+

41. Рекомендуемый суммарный объем удаленной плазмы при проведении плазмафереза должен составлять

1) 200 мл/кг веса пациента за курс лечения;
2) 60 мл/кг веса пациента за курс лечения;
3) 100 мл/кг веса пациента за курс лечения;
4) 140 мл/кг веса пациента за курс лечения.+

42. Содержание иммуноглобулина класса G в препаратах иммуноглобулина человека нормального должно быть не менее

1) 95%;+
2) 50%;
3) 85%;
4) 70%.

43. Соотношение мужчин и женщин

1) 1:4;
2) 3:1;+
3) 1:2;
4) 2:1.

44. Средний возраст дебюта хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии

1) 30 лет;
2) 20 лет;
3) 40 лет;
4) 50 лет.+

45. Суммарная курсовая доза препарата иммуноглобулина для внутривенной высокодозной иммунотерапии составляет

1) 2 г/кг пациента;+
2) 4 г/кг пациента;
3) 3 г/кг пациента;
4) 1 г/кг пациента.

46. Схема введения ритуксимаба при хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии

1) по 250 мг/м2 один раз в неделю в течение 4 недель;
2) по 175 мг/м2 один раз в неделю в течение 4 недель;
3) по 375 мг/м2 один раз в неделю в течение 4 недель;+
4) по 500 мг/м2 один раз в неделю в течение 4 недель.

47. Температура кожи во время исследования должна поддерживаться на уровне ладони

1) не меньше 32 °C;
2) не меньше 33 °C;+
3) не меньше 30 °C;
4) не меньше 31 °C.

48. Увеличение площади поперечного сечения спинальных нервов, стволов плечевых сплетений, периферических нервов наблюдается у

1) 20-40% пациентов;
2) 80-100% пациентов;
3) 40-80% пациентов;+
4) 30-50% пациентов.

49. Характерными жалобами у больных с хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулонейропатии являются

1) нарушение глотания;
2) нарушение функции тазовых органов;
3) слабость мышц рук и преимущественно ног;+
4) снижение чувствительности кистей и стоп;+
5) нарушение зрения.

50. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия – это

1) группа хронических дизиммунных нейропатий, гетерогенных по клинической картине, характеризующихся прогрессирующим в течение более 8 недель генерализованным поражением дистальных отделов толстых чувствительных и двигательных нервных волокон;
2) группа хронических дизиммунных нейропатий, гетерогенных по клинической картине, характеризующихся прогрессирующим в течение более 8 недель генерализованным поражением проксимальных и дистальных отделов толстых чувствительных и двигательных нервных волокон;+
3) хроническая нейропатия, гетерогенная по клинической картине, характеризующихся прогрессирующим в течение более 8 недель локальным поражением проксимальных отделов толстых нервных волокон;
4) группа хронических дизиммунных нейропатий, гетерогенных по клинической картине, характеризующихся прогрессирующим в течение более 4 недель генерализованным поражением проксимальных и дистальных отделов толстых чувствительных и двигательных нервных волокон.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Физиотерапия, Функциональная диагностика.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---