Тест с ответами по теме «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. 1-ая ступень фармакотерапии боли назначается при
1) сильной интенсивности боли (оценивается пациентом);
2) интенсивности боли от умеренной до сильной (оценивается пациентом);
3) слабой интенсивности боли (оценивается пациентом);+
4) наивысшей интенсивности боли (оценивается врачом).
2. 3-ю ступень «лестницы обезболивания ВОЗ» назначают при
1) отсутствии боли;
2) слабой боли;
3) сильной боли;+
4) интенсивности боли от умеренной до сильной.
3. Адъювантные анальгетики – это препараты
1) прямое назначение которых связано с обезболиванием;
2) из группы наркотических обезболивающих;
3) прямое назначение которых не связано с обезболиванием, однако в некоторых ситуациях способствует уменьшению боли;+
4) из группы НПВС.
4. Анамнез боли должен содержать информацию
1) о возрасте пациента;
2) о влиянии боли на физическую активность;+
3) об эффективности предшествующей терапии боли;+
4) о применяемых анальгетиках.+
5. Боль – это (выбрать правильные утверждения)
1) редкий синдром;
2) только ятрогенный эффект;
3) симптом большинства заболеваний;+
4) сложный психофизиологический феномен, в который вовлечены механизмы регуляции и формирования эмоций, моторные, гуморальные и гемодинамические проявления.+
6. В качестве консервативной терапии болевого синдрома ВОЗ предложила
1) «2-ступенчатую лестницу обезболивания»;
2) не применять оценку интенсивности боли;
3) разделять анальгетики на парацетамольные и непарацетамольные;
4) «3-ступенчатую лестницу обезболивания».+
7. Врач, собирающий анамнез боли, должен узнать
1) о влиянии боли на продолжительность ночного сна;+
2) о коммуникативных проблемах, связанных с болью;
3) о влияние боли на возможность приёма пищи и прочее;+
4) о влиянии лунных циклов на характер боли.
8. Главное отличие дисфункционального типа боли в том, что
1) повреждаются структуры нервной системы;
2) происходит активация ноцицепторов;
3) имеются видимые органические повреждения;
4) при традиционном обследовании не удается выявить причину боли или органические заболевания, которые могли бы объяснить ее происхождение.+
9. Дисфункциональная боль – это
1) результат повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов;
2) боль, возникающая при отсутствии активации ноцицепторов и видимого органического повреждения, в том числе со стороны нервной системы;+
3) результат повреждения соматически иннервируемых органов;
4) результат повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе.
10. Для оценки интенсивности боли и эффективности лечения рекомендуется
1) применять специальные шкалы;+
2) применять дуплексное ангиосканирование;
3) регистрировать локализацию болевых ощущений;+
4) проводить периодическое КТ-сканирование очага боли.
11. К алгогенам, выделяемым онкологическими опухолями можно отнести
1) экзотелин;
2) фактор некроза опухолей-альфа;+
3) эндотелин;+
4) дофамин.
12. К наиболее часто используемым в отношении боли относят классификации
1) по патанатомической картине;
2) по этиологии;
3) по временному фактору;+
4) по патофизиологическому механизму.+
13. К невропатической боли при онкологических заболеваниях может приводить
1) побочное действие наркотических обезболивающих;
2) выработка психоактивных веществ околоопухолевым окружением;
3) фоновые психические расстройства, имевшиеся у пациента до онкологии;
4) постоянное возбуждение и дестабилизация сенсорной симпатической иннервации протеолитическими ферментами опухоли.+
14. К немедикаментозным методам лечения хронического болевого синдрома можно отнести
1) расслабление;+
2) физическую активность;+
3) психотерапию;+
4) рекреационное использование психоактивных веществ.
15. К сильным опиоидам, зарегистрированым в РФ для терапии хронического болевого синдрома, относятся
1) фентанил;+
2) оксикодон+налоксон;+
3) кодеин;
4) тапентадол;+
5) бупренорфин;+
6) трамадол;
7) морфин.+
16. К типичным примерам дисфункциональной боли относятся
1) соматоформное болевое расстройство;+
2) фибромиалгия;+
3) боли в животе при онкологии толстой кишки;
4) головная боль напряжения.+
17. Классифицируя боль по временному фактору, можно выделить
1) острую;+
2) долгоиграющую;
3) хроническую;+
4) мимолетную.
18. Метода эффективного измерения боли не существует, потому что
1) любое её восприятие субъективно;+
2) любое её восприятие объективно;
3) врачи не смогут приходить к консенсусу.
19. На 1-ой ступени фармакотерапии боли рекомендуется применять
1) при необходимости дополнительно к основному препарату назначать адъювантные анальгетики;+
2) неопиоидные анальгетики;+
3) опиоидные анальгетики;
4) только адъювантные анальгетики.
20. Нейропатическая боль
1) возникает при аутоактивации таламуса;
2) является результатом повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или патологического процесса в соматосенсорной системе;+
3) возникает при повреждении соматически иннервируемых органов;
4) возникает в результате повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов.
21. Нейропатическая боль, как самостоятельный вид боли, может встречаться
1) при сопровождении тяжелых ноцицептивных синдромов;
2) при проведении химиотерапии;+
3) в результате сдавления нерва опухолью;+
4) при вирусном повреждении нерва.
22. Нейропатическую боль делят на
1) висцеральную;
2) периферическую;+
3) соматическую;
4) центральную.+
23. Ноцицептивная висцеральная боль возникает
1) при аутоактивации таламуса;
2) при повреждении симпатически иннервируемых органов;+
3) при повреждения нервной системы на периферическом или центральном уровне, или при патологическом процессе в соматосенсорной системе;
4) в результате повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов.
24. Ноцицептивная соматическая боль возникает
1) при гиперсекреции гормонов гипофиза;
2) при повреждении соматически иннервируемых органов;
3) в результате повреждения ткани или воздействия на неё болезненного агента с последующей активацией ноцицепторов;+
4) при аутоактивации таламуса.
25. Ноцицептивную боль подразделяют на
1) периферическую;
2) центральную;
3) соматическую;+
4) висцеральную.+
26. Основной причиной возникновения хронического болевого синдрома является
1) однократное психоэмоциональное напряжение;
2) короткая, но частая боль, приводящая к изменениям вегетативной нервной системы;
3) длительная, но непостоянная боль, вызывающая органические повреждения в лобные доли головного мозга;
4) длительно существующая постоянная боль, которая вызывает дисбаланс в работе периферической и центральной нервной системы.+
27. Основными принципами лекарственной терапии опиоидными препаратами являются рекомендации
1) вводить обезболивающий препарат регулярно через определенные интервалы времени с учетом периода полувыведения или «по часам»;+
2) вводить обезболивающий препарат неинвазивно (следует исключить инъекции);+
3) вводить обезболивающий препарат болюсно в больших дозах, независимо от периода полувыведения;
4) вводить обезболивающий препарат только инвазивно, (следует исключить прием таблетированных анальгетиков для снижения нагрузки на печень).
28. Отменять опиоидные анальгетики рекомендуется
1) путем постепенного снижения дозы препарата;+
2) путем перехода на слабодействующие опиоидные анальгетики;
3) одномоментно.
29. Пациент описывает нейропатическую боль как
1) жгучую;+
2) «как будто бьет током»;+
3) стреляющую;+
4) ноющую.
30. Пациентам с умеренными или тяжелыми явлениями со стороны ЦНС (когнитивные расстройства, сонливость), вызванными применением опиоидов рекомендуется
1) не снижать их дозировки, даже если болевой синдром контролируется достаточно, чтобы избежать синдрома отмены;
2) не менять опиоидный препарат, даже если болевой синдром не контролируется, чтобы избежать потенцирования побочных эффектов;
3) менять (ротировать) опиоидный препарат, если болевой синдром не контролируется;+
4) снижать их дозировки, если болевой синдром контролируется достаточно.+
31. По МКБ-10 «Боль, не классифицированная в других рубриках» имеет код
1) R52;+
2) P25;
3) R25;
4) P52.
32. По версии Международная ассоциация по изучению боли (IASP) правильным определением является
1) боль – физиологическое ощущение, связанное с существующим повреждением ткани;
2) боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное со страхом смерти;
3) боль — неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей, или схожее с таковым переживанием;+
4) боль – нейтральное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с существующим или возможным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения.
33. По патофизиологическому механизму боль классифицируют на
1) хроническую;
2) острую;
3) ноцицептивную;+
4) нейропатическую.+
34. По этиологии боль принято подразделять на
1) неонкологическую;+
2) костную;
3) онкологическую;+
4) сердечно-сосудистую.
35. Правильно выстроенная коммуникативная работа с пациентами
1) снижает приверженность пациента терапии;
2) значительно улучшает психологический статус пациента, нивелирует тревожность, уменьшает страхи и способствует снижению интенсивности боли;+
3) отвлекает врача от правильного подбора терапии;
4) достоверно не влияет на течение болевого синдром и прогноз.
36. При применении опиоидных анальгетиков следует соблюдать следующие рекомендации
1) применять обезболивающий препарат, увеличивая дозировку «в разы»;
2) применять препарат следует «с вниманием к деталям»;+
3) применять обезболивающий препарат, увеличивая дозировку «по восходящей»;+
4) применять препарат следует в строго определенных дозировках, независимо от индивидуальных реакций организма пациента.
37. При умеренно выраженной боли в качестве альтернативы трамадолу и кодеину рекомендуется применять
1) сочетание антигистаминных препаратов 2-го поколения и ГКС в средних или высоких дозах;
2) НПВС и адъювантные анальгетики в очень высоких дозах;
3) опиоиды 3-й ступени в низких дозах (морфин, оксикодон, фентанил, бупренорфин, тапентадол).+
38. Причинами болевого синдрома, вызванного злокачественной опухолью, являются
1) воздействие на головной мозг электромагнитного излучения, испускаемого опухолевыми клетками;
2) сдавливание периферических и центральных структур нервной системы;+
3) сдавление прилежащих здоровых тканей, чувствительных к механическим воздействиям, быстрорастущими опухолевыми клетками.+
39. Рекомендуется для фармакотерапии боли умеренной интенсивности
1) необходимости дополнительно назначать сильные опиоиды (морфин, оксикодон);
2) при необходимости дополнительно назначать неопиоидные и адъювантные анальгетики;+
3) только нестероидные противовоспалительные средства;
4) слабые опиоиды (трамадол, кодеин).+
40. Субъективность любого восприятия боли приводит к
1) недоказуемости её существования;
2) объективным возможностям её измерения;
3) отсутствию необходимости придавать ей значение во время лечения пациента;
4) отсутствию объективного метода её измерения.+
41. Участок кожи рядом с местом локализации нейропатической боли может быть
1) лишенным чувствительности;+
2) слегка синеватым;
3) припухшим;
4) слишком чувствительным, настолько, что даже легкое прикосновение ткани оказывается болезненным.+
42. Целью оценки боли является
1) установление влияющих на неё факторов;+
2) понимание, что испытывает пациент;+
3) определение симулирующих факторов;
4) определение степени субъективности пациента.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Гематология, Гериатрия, Дерматовенерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Колопроктология, Лечебное дело, Мануальная терапия, Неврология, Нейрохирургия, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Оториноларингология, Офтальмология, Пластическая хирургия, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Пульмонология, Радиология, Радиотерапия, Ревматология, Сердечно-сосудистая хирургия, Сестринское дело, Скорая медицинская помощь, Терапия, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Трансфузиология, Урология, Фтизиатрия, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на ЮМани Банк
