• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме "Хронический лимфолейкоз у взрослых: клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)"

Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: клиника и диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рекомендациям
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• лимфолейкоз
• клиническим
• клиника
• и
• Диагностика
• взрослых
• бесплатно
• с
• теме
• Тест
• у
• утвержденным
• Хронический

---

1. Биопсию костного мозга пациенту с хроническим лимфолейкозом рекомендовано выполнить при:

1) выявлении филадельфийский хромосомы при цитогенетическом анализе костного мозга;
2) наличии атипичных клеток, морфологически малых лимфоцитов, морфологически активированных лимфоцитов в окрашенных препаратах периферической крови;
3) наличии лимфаденопатии;
4) наличии цитопении.

2. Биопсию лимфатического узла пациенту с хроническим лимфолейкозом рекомендовано выполнить при:

1) выявлении филадельфийский хромосомы при цитогенетическом анализе костного мозга;
2) количестве моноклональных В-лимфоцитов <5000 в 1 мкл крови;
3) наличии атипичных клеток, морфологически малых лимфоцитов, морфологически активированных лимфоцитов в окрашенных препаратах периферической крови;
4) наличии лимфаденопатии (очага поражения).

3. Биопсию лимфатического узла, костного мозга или экстранодального очага рекомендовано проводить при:

1) инфицировании вирусом гепатита В;
2) локальном быстром увеличении лимфоузлов;
3) появлении В-симптомов – внезапной потери веса, ночной потливости;
4) при подозрении на трансформацию.

4. Диагноз хроническоголимфолейкоза ставится при:

1) выявлении более 5000 моноклональных В-лимфоцитов в 1 мкл периферической крови;
2) выявлении менее 5000 моноклональных В-лимфоцитов в 1 мкл периферической крови;
3) отсутствии поражённых лимфатических узлов, селезенки, костного мозга;
4) поражении лимфатических узлов, селезенки, костного мозга.

5. Для клинической картины хронического лимфолейкоза характерно:

1) В-симптомы: слабость, утомляемость, потливость, снижение веса;
2) отсутствие клинических проявлений на ранней стадии болезни;
3) увеличение лимфоузлов (вначале чаще периферических), увеличение селезенки;
4) учащение воспалительно-инфекционных заболеваний.

6. Для патогенеза хронического лимфолейкоза характерно:

1) наличие пролиферации клона трансформированных лимфоцитов, что приводит к увеличению лимфатических узлов, других лимфоидных органов, прогрессирующей лимфоидной инфильтрации костного мозга;
2) предлейкозный клон возникает во время внутриутробного развития и трансформируется при воздействии неблагоприятных факторов;
3) связь с хромосомной транслокацией, которая проявляется присутствием в кариотипе филадельфийской хромосомы;
4) чёткая связь манифестации патологического процесса с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды.

7. Для хронического лимфолейкоза характерно:

1) выявление в крови разрушенных клеток – теней Гумпрехта;
2) выявление филадельфийский хромосомы при цитогенетическом анализе костного мозга;
3) наличие атипичных клеток, морфологически малых лимфоцитов, морфологически активированных лимфоцитов в окрашенных препаратах периферической крови;
4) наличие более 5000 моноклональных В-лимфоцитов в 1 мкл периферической крови.

8. Злокачественное клональное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся накоплением атипичных зрелых В-лимфоцитов в крови, костном мозге, лимфатических узлах, печени и селезёнке:

1) острый лимфобластный лейкоз;
2) острый миелобластный лейкоз;
3) хронический лимфолейкоз;
4) хронический миелоидный лейкоз.

9. К морфологически изменённым лимфоцитам, выявляемым в окрашенных препаратах периферической крови при хроническом лимфолейкозе, относят:

1) активированные лимфоциты – с более широким ободком цитоплазмы синего цвета или краевой базофилией;
2) атипичные клетки (с расщепленными, складчатыми ядрами);
3) малые лимфоциты с узким ободком цитоплазмы, плотным ядром, глыбчатым хроматином, без отчетливого ядрыш;
4) пролимфоциты – более крупные клетки с неравномерно распределенным хроматином в ядре, 1-2 нуклеолами.

10. К основным жалобам больных хроническим лимфолейкозом относят:

1) любые жалобы, связанные с вовлечением органов и тканей;
2) отсутствие жалоб на поздних стадиях заболевания;
3) слабость, потливость, потеря веса;
4) увеличение лимфоузлов любой локализации.

11. К основным лабораторным методам исследования, рекомендованным для диагностики хронического лимфолейкоза, относят:

1) биохимический анализ крови;
2) иммунофенотипическое исследование с использованием многоцветной проточной цитометрии;
3) клинический анализ мочи;
4) развернутый клинический анализ крови.

12. К параметрами Международного прогностического индекса при хроническом лимфолейкозе относят:

1) возраст пациентов;
2) мутационный статус генов вариабельного региона иммуноглобулинов;
3) наличие del(17p) и/или мутаций TP53;
4) уровень бета-2-микроглобулина.

13. Классификация хронического лимфолейкоза, получившая наиболее широкое распространение:

1) классификация по наличию аутоиммунных нарушений;
2) классификация по наличию/отсутствию цитогенетических нарушений;
3) классификация по факторам риска;
4) классификация стадий по Binet.

14. Классический фенотип клеток хронического лимфолейкоза, диагностируемый при иммунофенотипическом исследовании лимфоцитов крови методом проточной цитометрии, характеризуется:

1) вариабельностью экспрессии В-клеточных антигенов CD5, CD 23;
2) сочетанием экспрессии В-клеточных антигенов с Т-клеточным маркером CD5 и активационным - CD23;
3) экспрессией В-клеточных антигенов CD19, CD20, CD22, CD79b;
4) экспрессией В-клеточных антигенов CD19, CD5, CD43, CD38.

15. Код хронического миелолейкоза по классификации МКБ-10:

1) Н40.1;
2) С90.0;
3) С91.1;
4) С92.1.

16. Критериями классификации стадий хронического лимфолейкоза по Binet являются:

1) количество поражённых лимфатических областей;
2) количество тромбоцитов в крови;
3) количество эритроцитов в крови;
4) содержание гемоглобина в эритроцитах.

17. Методы инструментальной диагностики хронического лимфолейкоза:

1) КТ грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза (с контрастированием);
2) ПЭТ;
3) УЗИ периферических лимфатических, внутрибрюшных и забрюшинных узлов и органов брюшной полости;
4) ЭКГ и Эхо-КГ.

18. Основным отличием хронического лимфолейкоза отлимфомы малых лимфоцитов является:

1) значительный лимфоцитоз (>5000 моноклональных В-лимфоцитов);
2) лейкоцитоз до 15-30*109/л со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до миелоцитов и промиелоцитов;
3) наличие филадельфийский хромосомы при цитогенетическом анализе костного мозга;
4) разнообразие клинической картины.

19. Появление лимфомы Ходжкина на фоне хронического лимфолейкоза называется:

1) Ходжкинской трансформацией;
2) бластной трансформацией;
3) синдромом Рихтера;
4) трансформацией Рихтера.

20. При хроническом лимфолейкозе рекомендуется выполнить развернутый клинический анализ крови с определением следующих показателей:

1) определение количества ретикулоцитов;
2) определением количества гемоглобина, эритроцитов;
3) определением количества тромбоцитов;
4) подсчет лейкоцитарной формулы.

21. Расширенное исследование маркеров вируса гепатита B у больных с хроническим лимфолейкозом проводится по следующим причинам:

1) высокий риск инфицирования парентеральным путём при проведении медицинских манипуляций;
2) клетки ХЛЛ являются дополнительным резервуаром для вируса гепатита B;
3) латентная инфекция, вызванная HBV;
4) частое контактирование с больными вирусным гепатитом.

22. Расширенное исследование маркеров вируса гепатита B, включает в себя:

1) выявление антител к поверхностному антигену (анти-HBs), антител к cоr-антигену (анти-HВcоr);
2) качественное определение ДНК вируса гепатита B в крови;
3) определение HВs-антигена в сыворотке крови;
4) прямую пробу Кумбса.

23. Синдромом Рихтера называется:

1) появление гепатита В на фоне хронического лимфолейкоза;
2) появление крупноклеточной лимфомы на фоне хронического лимфолейкоза;
3) появление лимфомы Беркита на фоне хронического лимфолейкоза;
4) появление лимфомы Ходжкина на фоне хронического лимфолейкоза.

24. Современными вариантами классификации хронического лимфолейкоза являются:

1) классификация по методам лечения и реабилитации;
2) классификация по наличию/отсутствию цитогенетических нарушений, аутоимунных осложнений;
3) классификация по стадиям (I-III);
4) классификация по характеру лимфаденопатии.

25. Физикальное обследование больных хроническим лимфолейкозом включает в себя:

1) определение наличия В-симптомов;
2) определение статуса по ECОG (0-4);
3) осмотр миндалин и полости рта;
4) пальпацию всех доступных групп периферических лимфатических узлов, печени, селезенки.

26. Формулирование диагноза хронического лимфолейкоза складывается из следующих составляющих:

1) информация о предшествующей терапии, осложнениях;
2) стадия по классификации Binet (указывается на текущий момент);
3) указание группы риска ХЛЛ по международному прогностическому индексу;
4) фаза: без показаний к терапии, ремиссия, ранний рецидив, поздний рецидив.

27. Хронический лимфолейкоз по классификации МКБ-10 относят к классу:

1) F00-F99;
2) G00-G99;
3) Q00-Q99;
4) С00-С96.

28. Цитогенетическое исследование методом FISH на делецию 17(p) проводится:

1) всем пациентам при неэффективности стандартной терапии;
2) всем пациентам старше 60 лет;
3) всем пациентам, имеющих показания к началу терапии;
4) пациентам моложе 55 лет, которым может быть проведена аллогенная трансплантация.

29. Эпидемиологическими признаками хронического лимфолейкоза являются:

1) максимальная частота проявлений в зрелом возрасте;
2) максимальная частота проявлений на третьем году жизни;
3) увеличение частоты заболевания в связи с увеличением возраста;
4) чаще болеют мужчины.

30. Этиологические факторы, способствующие развитию хронического лимфолейкоза:

1) достоверно не известны;
2) инфекционные агенты;
3) ионизирующее излучение;
4) неблагоприятное сочетание воздействия окружающей среды, неправильного питания.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---