• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический лимфолейкоз у взрослых: лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Хронический
• утвержденным
• у
• Тест
• теме
• с
• по
• рекомендациям
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• лимфолейкоз
• Лечение
• клиническим
• взрослых
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Альтернативной терапией первой линии у пожилых пациентов со значимой сопутствующей патологией является:

1) использование моноклональных антител;
2) монотерапия флударабином;
3) режим BR -терапия бендамустина с ритуксимабом;
4) терапия хлорамбуцила с ритуксимабом (R-Clb).

2. В зависимости от цели лечения выделяют следующие терапевтические группы пациентов:

1) пациенты подросткового возраста;
2) пациенты преклонного возраста cо множеством сопутствующих заболеваний;
3) пациенты с хорошим соматическим статусом без сопутствующих заболеваний;
4) пациенты старческого возраста с органной недостаточностью.

3. Варианты терапии, проводимой у пациентов с поздним рецидивом:

1) монотерапия ибрутинибом;
2) повторные флударабин-содержащие курсы при условии, что при проведении этой терапии в первой линии не наблюдалась значительная токсичность;
3) режим BR (бендамустин + ритуксимаб);
4) режим R-HDMP - ритуксимаб в сочетании с высокими дозами стероидов (у больных с цитопенией).

4. Выбор терапии второй и последующих линий при хроническом лимфолейкозе зависит от:

1) возраста больного;
2) времени наступления рецидива;
3) клинической картины в рецидиве;
4) терапии первой линии.

5. Выбор терапии у пациентов с хроническим лимфолейкозом базируется на факторах:

1) психическое состояние больного;
2) состояние больного: возраст, соматический статус, сопутствующие заболевания, ожидаемая продолжительность жизни;
3) факторы, связанные с лечением: наличие противопоказаний к данному препарату, качество и продолжительность ответа на ранее проводившееся лечение, характер токсичности ранее проводившегося лечения;
4) характер болезни: тяжесть клинических проявлений, наличие факторов неблагоприятного прогноза (делеция 17p, мутация TP53).

6. Диспансерное наблюдение больных хроническим лимфолейкозом осуществляется:

1) в течение 10 лет после достижения стойкой ремиссии;
2) в течение 3 лет после достижения стойкой ремиссии;
3) в течение 5 лет после достижения стойкой ремиссии;
4) на протяжении всей жизни больного – как в период лечения, так и вне лечения заболевания.

7. Для лечения хронического лимфолейкоза у пожилых пациентов со значимой коморбидностью применяются:

1) дозоредуцированные режимы с флударабином и бендамустином в сочетании с ритуксимабом;
2) монотерапия флударабином;
3) режим FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб);
4) хлорамбуцил в сочетании с ритуксимабом.

8. Злокачественное клональное лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся накоплением атипичных зрелых -лимфоцитов в крови, костном мозге, лимфатических узлах, печени и селезёнке:

1) острый лимфобластный лейкоз;
2) острый миелобластный лейкоз;
3) хронический лимфолейкоз;
4) хронический миелоидный лейкоз.

9. К группе пациентов старческого возраста относятся больные с:

1) невысокой ожидаемой продолжительностью жизни, обусловленной возрастом;
2) органной недостаточностью;
3) отсутствием сопутствующих заболеваний;
4) тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

10. К группе пациентов хронического лимфолейкоза высокого риска относятся:

1) пациенты с делецией 17p или мутацией TP53 ,имеющие показания к началу терапии;
2) пациенты с прогрессированием заболевания на фоне терапии флударабин- или бендамустин-содержащим режимом (F, FC, FCR, FCM, FMCR, BR), при условии, что лечение проводилось с соблюдением адекватных доз и сроков (прогрессирование не обусловлено недостаточностью терапии из-за токсичности);
3) пациенты с рецидивом заболевания в течение 24-36 месяцев от начала комбинированной иммунохимиотерапии (режимы BR, FR, FCR, FCM);
4) пациенты с тяжёлой сопутствующей патологией.

11. К преимуществам ибрутиниба при лечении пациентов с хроническим лимфолейкозом группы высокого риска относятся:

1) более высокая частота инфузионных реакций;
2) высокая частота инфекционных осложнений;
3) снижение сроков проведения аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при использовании препарата.

12. К рекомендациям по лечению пациентов из группы высокого риска относят:

1) применение терапии ибрутинибом до прогрессии или непереносимой токсичности;
2) применение терапииофатумумабом до прогрессии или непереносимой токсичности;
3) проведение аллогенной трансплантации костного мозга всем пациентам, у которых есть возможности для ее проведения (молодой соматически сохранный пациент, наличие донора или возможность подбора неродственного донора);
4) проведение трансплантации в период максимального эффекта от терапии ибрутинибом.

13. Клиническая картина синдрома Рихтера включает следующие симптомы:

1) высокий уровень ЛДГ, гиперкальцемия;
2) лихорадка, устойчивая к антибиотикам и антимикотикам;
3) прогрессирующий рост лимфатических узлов;
4) существенная потеря веса.

14. Код хронического лимфолейкоза по классификации МКБ-10:

1) Н40.1;
2) С90.0;
3) С91.1;
4) С92.1.

15. Критерии для оценки эффективности лечения хронического лимфолейкоза:

1) клеточный состав костного мозга;
2) количество лимфоцитов в крови;
3) показатели клинического анализа крови (тромбоциты, гемоглобин, нейтрофилы);
4) степень увеличения лимфоидных органов.

16. Лечение пациентов с синдромом Рихтера:

1) возможно применение экспериментального режима АBVD или BEАCОPP-14 при ходжкинской трансформации;
2) возможно применение экспериментального режима R-CHОP + ибрутиниб при трансформированном хроническом лейкозе;
3) не разработано;
4) применение режима FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб).

17. Лучевая терапия при хроническом лимфолейкозе:

1) используется только как самостоятельный метод лечения;
2) может использоваться для контроля локальных очагов болезни у пациентов, находящихся на выжидательном наблюдении или у пациентов с рецидивами, получавшими множество вариантов терапии;
3) не рекомендуется как самостоятельный метод лечения;
4) применима в терапии локальных проявлений болезни (лимфатические узлы значительных размеров в одной зоне).

18. Методы реабилитации больных с хроническим лимфолейкозом включают в себя:

1) ведение здорового образа жизни, исключающего избыточную инсоляцию и тепловые физиопроцедуры;
2) применение кинезиотерапии;
3) реабилитацию при возникновении осложнений в течение основного заболевания в рамках соответствующих нозологий;
4) специальные методы реабилитации не существуют.

19. Наиболее эффективным лекарственным препаратом, использующимся при монотерапии у пациентов с поздним рецидивом хронического лимфолейкоза является:

1) ибрутиниб;
2) ритуксимаб;
3) хлорамбуцил;
4) циклофосфамид.

20. Наиболее эффективным лекарственным препаратом, использующимся при монотерапии у пациентов с хроническим лимфолейкозом группы высокого риска, является:

1) ибрутиниб;
2) ритуксимаб;
3) хлорамбуцил;
4) циклофосфамид.

21. Особенности терапии FCR у пожилых пациентов с хроническим лимфолейкозом:

1) ассоциируется с более высоким риском развития инфекционных осложнений;
2) ассоциируется с более высоким риском развития тяжелой нейтропении;
3) наиболее эффективна;
4) рекомендована в сочетании с терапией моноклональными антителами.

22. Особенностями терапии обинутузумабом в сочетании с хлорамбуцилом (G-Clb) у пожилых пациентов со значимой коморбидностью являются:

1) быстрое разрушение клеток ХЛЛ и активация нормальных иммунных клеток;
2) высокая частота инфекционных осложнений;
3) высокая частота тяжелых инфузионных реакций;
4) наибольшая частота ответа и полных ремиссий.

23. Персистирующий лимфоцитоз при терапии ибрутинибом у больных с хроническими лимфолейкозом обозначает как:

1) полная ремиссия;
2) частичная ремиссия;
3) частичный ответ с лимфоцитозом;
4) частичный рецидив.

24. Преимущественными режимами терапии для пожилых пациентов со значимой сопутствующей патологией являются:

1) комбинированная терапия обинутузумабом и хлорамбуцилом при профилактике инфузионных осложнений;
2) монотерапия ибрутинибом;
3) режим BR -терапия бендамустина с ритуксимабом;
4) режим FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб).

25. Препарат первой линии для терапии больных с делецией 17p/мутацией TP53:

1) бендамустин;
2) ибрутиниб;
3) ритуксимаб;
4) циклофосфамид.

26. Применение ПЭТ при хроническом лимфолейкозе:

1) позволяет выбрать оптимальный лимфатический узел для биопсии;
2) позволяет выявить экстронодальную локализацию синдрома Рихтера;
3) рекомендовано всем больным с хроническим лимфолейкозом;
4) рекомендовано только при диагностике синдрома Рихтера.

27. Применение дозоредуцированного режима с флударабином (FCR-Lite) у пожилых больных с хроническим лимфолейкозом имеет следующие преимущества по сравнению с режимом FCR:

1) более высокая частота тяжелых инфузионных реакций;
2) более низкая частота возникновения цитопений и инфекционных осложнений;
3) менее токсичный по сравнению с режимом FCR;
4) общий и полный ответ на терапию наблюдается у большего количества пациентов.

28. Проведение аллогенной трансплантации костного мозга больным с хроническим лимфолейкозом рекомендовано в сроки:

1) во время достижения максимального ответа на терапию ибрутинибом;
2) при появлении инфекционных осложнений после терапии;
3) при резком ухудшении состояния здоровья больного;
4) при увеличении цитопении.

29. Прогноз при синдроме Рихтера:

1) благоприятен во всех случаях развития;
2) в случаях истинно трансформированной болезни неблагоприятен (медиана продолжительности жизни после установления диагноза составляет 6–24 месяцев);
3) зависит от клональной связи с исходным клоном ХЛЛ;
4) зависит от пола больного.

30. Распределение пациентов с хроническим лимфолейкозом на терапевтические группы зависит от:

1) возраста пациента;
2) определяется решением врача;
3) психического состояния пациента;
4) соматического статуса.

31. Снижение токсичности терапии в режиме FCR у пациентов с хроническим лимфолейкозом возможно за счет:

1) использования моноклональных антител;
2) путем замещения флударабина и циклофосфамида бендамустином;
3) снижения числа курсов FCR;
4) уменьшения доз химиотерапевтических препаратов (FCR-Lite).

32. Стандартом терапии первой линии у молодых пациентов c хорошим соматическим статусом является:

1) использование моноклональных антител;
2) монотерапия флударабином;
3) режим FCR (флударабин, циклофосфамид, ритуксимаб);
4) терапия хлорамбуцила с ритуксимабом (R-Clb).

33. Тактика, рекомендованная для лечения медленно прогрессирующего хронического лимфолейкоза:

1) выжидательное наблюдение до появления показаний к терапии;
2) немедленная трансплантация костного мозга;
3) немедленное начало курса стандартной терапии;
4) применение поддерживающей терапии.

34. Терапию при хроническом лимфолейкозе рекомендовано начинать при наличии следующих показаний:

1) большие размеры селезенки (>6 см ниже реберной дуги);
2) массивная и нарастающая лимфаденопатия;
3) нарастающая анемия и/или тромбоцитопения, обусловленная инфильтрацией костного мозга и резистентная к преднизолону;
4) один или более симптомов интоксикации.

35. Терапия хронического лимфолейкоза у группы пациентов старческого возраста имеет следующие принципы:

1) выбор терапии зависит от психического состояния больного;
2) выбор терапии определяется текущей клинической ситуацией;
3) оптимально проведение наименее токсичных вариантов терапии;
4) цель лечения паллиативная.

36. Хронический лимфолейкоз по классификации МКБ-10 относят к классу:

1) F00-F99;
2) G00-G99;
3) Q00-Q99;
4) С00-С96.

37. Целью лечения группы пациентов преклонного возраста cо множеством сопутствующих заболеваний является:

1) достижение стойкой ремиссии, по возможности с эрадикацией минимальной остаточной болезни;
2) достижение эффективного контроля над опухолью, избегая неоправданной токсичности;
3) полное выздоровление;
4) улучшение качества жизни пациентов (паллиативная помощь).

38. Целью лечения группы пациентов с хорошим соматическим статусом без сопутствующих заболеваний является:

1) достижение стойкой ремиссии, по возможности с эрадикацией минимальной остаточной болезни;
2) достижение эффективного контроля над опухолью, избегая неоправданной токсичности;
3) полное выздоровление;
4) улучшение качества жизни пациентов (паллиативная помощь).

39. Целью лечения группы пациентов старческого возраста с органной недостаточностью является:

1) достижение стойкой ремиссии, по возможности с эрадикацией минимальной остаточной болезни;
2) достижение эффективного контроля над опухолью, избегая неоправданной токсичности;
3) полное выздоровление;
4) улучшение качества жизни пациентов (паллиативная помощь).

40. Эффективность терапии FCR у молодых пациентов с хроническим лимфолейкозом обусловлена:

1) высокой частотой общего ответа на терапию;
2) высокой частотой полных ремиссий;
3) токсичностью терапии;
4) эрадикацией минимальной остаточной болезни в большинстве случаев.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---