• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хронический миелолейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Хронический миелолейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический миелолейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический миелолейкоз (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• итоговое
• предварительное
• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• миелолейкоз
• Хронический
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• 2020

---

1. Анемический синдром включает в себя

1) бледность кожи и слизистых;
2) извращение вкуса и обоняния;
3) общую слабость;
4) снижение толерантности к физической нагрузке;
5) тахикардию.

2. Большой цитогенетический ответ включает в себя

1) полный, частичный, малый и минимальный цитогенетический ответ;
2) только полный цитогенетический ответ;
3) только частичный цитогенетический ответ;
4) частичный и полный цитогенетический ответ.

3. В результате хромосомной аномалии при хроническом миелолейкозе образуется химерный онкоген

1) BCR?АBL;
2) CBFB/MYH11;
3) ETV6-NTRK3;
4) PML/RАRА.

4. Во избежание тератогенного эффекта беременной с хроническим миелолейкозом, рекомендовано использование

1) бозутиниба;
2) гидроксикарбамида;
3) дазатиниба;
4) интерферона-альфа.

5. Выживаемость без прогрессирования болезни — это интервал времени от

1) дебюта болезни до начала лечения;
2) дебюта болезни до смерти больного от любой причины;
3) начала лечения до даты прогрессирования болезни или смерти больного от любой причины;
4) начала лечения до смерти больного от любой причины.

6. Гематологическая резистентность — это

1) ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови;
2) отсутствие или потеря гематологического ответа;
3) отсутствие или потеря молекулярного ответа;
4) снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения.

7. Гематологическая токсичность — это

1) ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови;
2) отсутствие или потеря гематологического ответа;
3) отсутствие или потеря молекулярного ответа;
4) снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения.

8. Гематологический ответ обладает характеристиками

1) базофилы менее 5 %;
2) лейкоциты менее 10 × 10?/л;
3) отсутствие миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов в гемограмме;
4) тромбоциты более 450 × 10?/л;
5) тромбоциты менее 450 × 10?/л.

9. Гематологический ответ — это

1) ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови;
2) отсутствие или потеря гематологического ответа;
3) отсутствие или потеря молекулярного ответа;
4) снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения.

10. Диспансерное наблюдение врачом-гематологом проводится

1) еженедельно в течение года, далее - раз в месяц;
2) раз в месяц в течение года, далее - раз в триместр;
3) раз в полугодие в течение года, далее - раз в год;
4) раз в триместр в течение года, далее - раз в полугодие.

11. Для определения группы риски при хроническом миелолейкозе учитывают

1) возраст;
2) наличие бластов;
3) размер селезенки;
4) уровень гемоглобина;
5) уровень тромбоцитов.

12. Для профилактики фоновых предопухолевых заболеваний у пациентов с хроническим миелолейкозом требуется

1) исключение хронических интоксикаций;
2) ограничение контакта с вредными производственными факторами;
3) отказ от проведения лучевых методов диагностики;
4) приверженность здоровому образу жизни;
5) участие в мероприятиях диспансеризации.

13. Дополнительные исследования при бластном кризе хронического миелолейкоза включают

1) иммунофенотипирование гемопоэтических клеток-предшественниц в костном мозге;
2) исследование ликвора;
3) исследование трепанобиопсии, с определением клеточности и степени фиброза при цитопении;
4) молекулярно-генетическое исследование гистосовместимости для подбора донора костного мозга;
5) цитохимическое исследование костного мозга (миелопероксидаза, липиды, PАS-реакция).

14. Дополнительные хромосомные аберрации – это

1) дополнительные аномалии кариотипа, выявляемые при стандартном цитогенетическом исследовании;
2) дополнительные исследования, проводимые при наследственной патологии;
3) дополнительные исследования, проводимые при приобретенной патологии;
4) нормальный кариотип при цитогенетическом исследовании.

15. Если мужчина получает ингибиторы тирозинкиназы, то его фертильность

1) не изучена;
2) не страдает;
3) снижается;
4) увеличивается.

16. Заболевание хроническим миелолейкозом может быть выявлено

1) в любом возрасте;
2) только в детском возрасте;
3) только в старческом возрасте;
4) только во взрослом возрасте.

17. Ингибиторы тирозинкиназы оказывают таргентное действие на

1) BCR?АBL-положительные опухолевые клетки;
2) все клетки организма;
3) все кроветворные предшественники;
4) любые опухолевые клетки.

18. К ингибиторам тирозинкиназы второго поколения относят

1) бозутиниб;
2) дазатиниб;
3) иматиниб;
4) нилотиниб;
5) ритуксимаб.

19. К ингибиторам тирозинкиназы первого поколения относят

1) бозутиниб;
2) дазатиниб;
3) иматиниб;
4) нилотиниб.

20. К препаратам первой линии для лечения хронического миелолейкоза у пациентов низкой группой риска, больных старше 60 лет и/или пациентов с сопутствующими заболеваниями относят

1) бозутиниб;
2) дазатиниб;
3) иматиниб;
4) нилотиниб.

21. Лейкаферез проводится пациентам с лейкостазом при

1) запорах;
2) нарушении микроциркуляции;
3) почечной недостаточности;
4) снижении зрения;
5) энцефалопатии.

22. Медиана возраста у взрослых пациентов, заболевших хроническим миелолейкозом, составляет ____ лет

1) 18;
2) 20;
3) 50;
4) 80.

23. Медиана продолжительности жизни при на фазе бластной трансформации при хроническом миелолейкозе, составляет ____ месяцев

1) 1 - 3;
2) 2 - 5;
3) 24;
4) 6 - 12.

24. Метод FISH (указать правильные утверждения)

1) используется для выявления химерного гена BCR?АBL;
2) показан при неинформативности кариотипирования;
3) это исследование костного мозга или клеток крови, методом флуоресцентной гибридизации in situ;
4) это молекулярно-цитогенетическое исследование;
5) это цитогенетическое исследование, позволяющее выявить транслокацию хромосом.

25. Минимальный цитогенетический ответ

1) Ph?хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph+ 1 – 35 %);
2) Ph?хромосома в 66 - 95 % метафаз (Ph+ 66 – 95 %);
3) Ph?хромосома в более 95 % метафаз (Ph+ >95 %);
4) Ph?хромосома в метафазах не определяется (Ph+ 0 %).

26. Молекулярная резистентность – это

1) ответ, характеризующий снижение объема опухолевого клона, определяемый на основании результатов клинического анализа крови;
2) отсутствие или потеря гематологического ответа;
3) отсутствие или потеря молекулярного ответа;
4) снижение уровня гемоглобина, нейтропения и тромбоцитопения.

27. Молекулярно-генетическое исследование уровня BCR?АBL – измерение экспрессии гена методом

1) иммуноферментного анализа;
2) качественной ПЦР;
3) количественной ПЦР;
4) цитогенетики.

28. Общая выживаемость — это интервал времени от

1) дебюта болезни до начала лечения;
2) дебюта болезни до смерти больного от любой причины;
3) начала лечения до даты прогрессирования болезни или смерти больного от любойпричины;
4) начала лечения до смерти больного от любой причины.

29. Основные цели лечения хронического миелолейкоза

1) достижение длительной выживаемости;
2) максимальное подавление Ph?положительного опухолевого клона;
3) обеспечение хорошего качества жизни;
4) полное выздоровление пациента;
5) предупреждение развития резистентности.

30. Основным средством терапии и стандартом лечения является применение ингибиторов

1) гликогенфосфорилазы;
2) пируватдегидрогеназы;
3) пируваткиназы;
4) тирозинкиназы.

31. Отсутствует цитогенетический ответ

1) Ph?хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph+ 1 – 35 %);
2) Ph?хромосома в 66 – 95 % метафаз (Ph+ 66 – 95 %);
3) Ph?хромосома в более 95 % метафаз (Ph+ >95 %);
4) Ph?хромосома в метафазах не определяется (Ph+ 0 %).

32. Пациентам с неудачей терапии иматинибом рекомендуется

1) отказ от лечения;
2) переход на ингибиторы тирозинкиназы второго поколения;
3) снижение дозы иматиниба;
4) увеличение дозы иматиниба.

33. Перерывы в приеме ингибиторов тирозинкиназы могут способствовать

1) нарушению принципа непрерывного и постоянного воздействия на опухолевой клон;
2) облегчению течения заболевания;
3) повышению эффективности терапии;
4) прогрессированию заболевания;
5) снижению эффективности терапии.

34. По мере нарастания объема опухолевой массы проявляется клиническая симптоматика, связанная с

1) гиперплазией лимфоидной ткани;
2) гиперплазией миелоидной ткани;
3) гипоплазией лимфоидной ткани;
4) гипоплазией миелоидной ткани.

35. Показания для плановой госпитализации пациента с хроническим миелолейкозом

1) коррекция жизнеугрожающих состояний;
2) коррекция побочных эффектов терапии;
3) необходимость проведения стационарного обследования;
4) проведение плановых трансфузий компонентов крови;
5) проведение терапии у пациентов с сопутствующей патологией, требующей наблюдения в условиях стационара.

36. Показания для экстренной госпитализации пациента с хроническим миелолейкозом

1) инфекционные осложнения после применения цитостатических препаратов;
2) коррекция жизнеугрожающих состояний;
3) проведение срочных трансфузий компонентов крови при геморрагическом синдроме, при тяжелой анемии;
4) проведение терапии у пациентов с сопутствующей патологией, требующей наблюдения в условиях стационара;
5) токсичность терапии 3 - 4 степени на фоне ингибиторов тирозинкиназ.

37. Полный цитогенетический ответ

1) Ph?хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph+ 1 – 35 %);
2) Ph?хромосома в 66 – 95 % метафаз (Ph+ 66 – 95 %);
3) Ph?хромосома в более 95 % метафаз (Ph+ > 95 %);
4) Ph?хромосома в метафазах не определяется (Ph+ 0 %).

38. При бластном кризе у пациента с хроническим миелолейкозом безотлагательно проводится

1) биохимическое исследование крови;
2) биохимическое исследование мочи;
3) коагулограмма;
4) поиск HLА-совместимого донора и выполнение аллогенной трансплантации.

39. При постоянном воздействии ингибиторов тирозинкиназы происходят

1) восстановление нормального гемопоэза;
2) обязательные явления высокой токсичности;
3) редукция опухолевого клона;
4) снижение риска прогрессии заболевания;
5) увеличение выживаемости пациентов.

40. При приеме гидроксикарбамида контроль показателей гемограммы необходимо осуществлять

1) ежегодно;
2) ежедневно;
3) ежемесячно;
4) еженедельно.

41. При применении иматиниба полный цитогенетический ответ достигается у _____ % пациентов

1) 1 - 2;
2) 10 - 12;
3) 80 - 85;
4) 98 - 100.

42. Прием нилотиниба в зависимости от пищи

1) вместе с едой;
2) непосредственно перед приемом пищи;
3) сразу после еды;
4) строго натощак, не ранее чем через 2 часа после еды.

43. Прием нилотиниба вместе с едой приводит к

1) увеличению биодоступности препарата и повышению концентрации в плазме;
2) увеличению биодоступности препарата и снижению концентрации в плазме;
3) уменьшению биодоступности препарата и повышению концентрации в плазме;
4) уменьшению биодоступности препарата и снижению концентрации в плазме.

44. Прием препаратов ингибиторов тирозинкиназы при хроническом миелолейкозе, возможен при ______ количестве лейкоцитов

1) высоком;
2) крайне высоком;
3) любом;
4) низком.

45. Применение ингибиторов тирозинкиназы второго поколения, по сравнению с иматинибом на старте лечения хронического миелолейкоза

1) более эффективно по снижению вероятности прогрессирования;
2) дает более высокую частоту достижения глубокого молекулярного ответа;
3) имеет меньшую частоту достижения глубокого молекулярного ответа;
4) менее эффективно против прогрессирования;
5) способствует достижению глубокого молекулярного ответа в более ранние сроки.

46. Применение ингибиторов тирозинкиназы при лактации

1) не рекомендовано ввиду изменения вкуса грудного молока;
2) не рекомендовано ввиду проникновения в грудное молоко;
3) рекомендовано ввиду отсутствия проникновения в грудное молоко;
4) требует часового перерыва между приемом препарата и кормлением.

47. Продукт гена BCR?АBL представляет собой

1) гликогенфосфорилазу;
2) пируватдегидрогеназу;
3) пируваткиназу;
4) тирозинкиназу.

48. С учетом профиля токсичности бозутиниб применяют с осторожностью при

1) головокружении;
2) дерматите;
3) нарушении функции печени;
4) нарушении функции почек;
5) поллинозе.

49. С учетом профиля токсичности дазатиниб применяют с осторожностью при

1) бронхиальной астме;
2) дерматите;
3) заболеваниях ЖКТ с риском развития кровотечений;
4) пневмонии;
5) хронической обструктивной болезни легких.

50. С учетом профиля токсичности нилотиниб применяют с осторожностью при

1) заболеваниях кишечника;
2) ишемических событиях;
3) окклюзионной болезни периферических артерий;
4) панкреатите;
5) сахарном диабете.

51. Самыми частыми гематологическими нарушениями при хронической фазе хронического миелолейкоза являются

1) базофильно-эозинофильная ассоциация;
2) бластоз;
3) лейкоцитоз;
4) миелоцитарный сдвиг;
5) тромбоцитопения.

52. Самыми частыми клиническими проявлениями при хронической фазе хронического миелолейкоза являются

1) гепатомегалия;
2) кожная сыпь;
3) отсутствие жалоб;
4) спленомегалия;
5) тяжелое состояние пациента.

53. Синдром опухолевой интоксикации включает в себя

1) неврологическую симптоматику;
2) потерю массы тела;
3) слабость;
4) снижение аппетита;
5) субфебрильную температуру.

54. Синоним слова таргентный

1) современный;
2) узкий;
3) целенаправленный;
4) эффективный.

55. Фаза акселерации при хроническом миелолейкозе характеризуется

1) количеством базофилов в крови ≥ 20 %;
2) наличием 15 – 29 % бластных клеток в периферической крови и/или костном мозге;
3) наличием ≥ 30 % бластных клеток в периферической крови или в костном мозге;
4) персистирующей тромбоцитопенией < 100 × 10?/л, не связанной с терапией;
5) суммой бластов и промиелоцитов ≥ 30 % (при этом бластов < 30 %).

56. Фаза бластного криза при хроническом миелолейкозе характеризуется

1) количеством базофилов в крови ≥ 5 %;
2) количеством базофилов в крови ≥10 %;
3) наличием 15 – 20 % бластных клеток в периферической крови и/или костном мозге;
4) наличием ≥ 30 % бластных клеток в периферической крови или в костном мозге;
5) появлением экстрамедуллярных инфильтратов бластных клеток.

57. Фаза хронического миелолейкоза - характеристика, определяющая

1) базовые методы диагностики;
2) вид терапии;
3) прогноз;
4) реабилитацию;
5) стадию.

58. Фаза хронического миелолейкоза оценивается

1) в дебюте заболевания;
2) после смерти пациента;
3) при изменении лечения;
4) при прогрессировании заболевания;
5) при улучшении клинической картины.

59. Филадельфийская хромосома (Ph?хромосома) (указать правильные утверждения)

1) встречается у больных с ХМЛ;
2) образуется вследствие переноса части 9 хромосомы на 21 хромосому;
3) образуется вследствие переноса части 9 хромосомы на 22 хромосому;
4) является аномальной хромосомой;
5) является нормальной хромосомой.

60. Хронический миелоидный лейкоз ассоциирован с хромосомной аномалией

1) делецией 22;q11;
2) транслокацией t(14;21);
3) транслокацией t(9;22)(q34;q11);
4) трисомией 21.

61. Хронический миелоидный лейкоз характеризуется

1) гиперплазией лимфоидной ткани;
2) гиперплазией миелоидной ткани;
3) лимфоидной метаплазией кроветворных органов;
4) миелоидной метаплазией кроветворных органов;
5) усилением пролиферации гранулоцитарного ростка без потери способности к дифференцировке.

62. Хронический миелоидный лейкоз – это

1) затяжная форма острого лейкоза;
2) клональное опухолевое миелопролиферативное новообразование;
3) миелоидная форма острого лейкоза;
4) поликлональное наследственное заболевание.

63. Цитогенетическая резистентность – это отсутствие

1) гематологического ответа;
2) молекулярного ответа;
3) нейтропении и тромбоцитопении;
4) цитогенетического ответа.

64. Частичный цитогенетический ответ

1) Ph?хромосома в 1 – 35 % метафаз (Ph+ 1 – 35 %);
2) Ph?хромосома в 66 – 95 % метафаз (Ph+ 66 – 95 %);
3) Ph?хромосома в более 95 % метафаз (Ph+ > 95 %);
4) Ph?хромосома в метафазах не определяется (Ph+ 0 %).

65. Частота проведения биохимического анализа крови пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы

1) 1 раз в первый месяц, затем 1 раз в 3 месяц в течение полугода, после – 2 раза в год;
2) 2 раза в первый месяц, затем 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, далее - раз в 3 месяца до года терапии, после – 2 раза в год;
3) 4 раза в первый месяц, затем 2 раз в месяц в течение 3 месяцев, далее - ежемесячно до года терапии, после – 2 раза в год;
4) еженедельно в первый месяц, затем 2 раз в месяц в течение полугода, далее - раз в 3 месяца постоянно.

66. Частота проведения общего анализа крови пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы, до достижения гематологического ответа каждые ____ дней

1) 15;
2) 30;
3) 5;
4) 7.

67. Частота проведения общего анализа крови пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы, после достижения гематологического ответа раз в

1) 1 месяц;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.

68. Частота проведения рентгенографии грудной клетки пациентам с хроническим миелолейкозом, получающим лечение ингибиторами тирозинкиназы

1) раз в 3 года;
2) раз в 5 лет;
3) раз в год;
4) раз в полгода.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Клиническая фармакология, Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---