• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хронический небактериальный остеомиелит»

Тест с ответами по теме «Хронический небактериальный остеомиелит»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический небактериальный остеомиелит» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический небактериальный остеомиелит» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Хронический
• небактериальный
• остеомиелит

---

1. В каких случаях при ХНО может назначаться антибактериальная терапия?

1) только при обострениях процесса;
2) на протяжении всего периода лечения;
3) на первом этапе, пока диагноз ХНО не подтвержден и клинические проявления потенциально могут объясняться инфекционным процессом;+
4) при сопутствующих бактериальных заболеваниях, требующих такого лечения.+

2. В каких частях (отделах) длинных трубчатых костей обычно располагаются очаги ХНО?

1) эпифизы;
2) диафизы;
3) метафизы.+

3. В чем диагностическая ценность КТ как метода в отношении ХНО?

1) дает возможность приблизительно оценить прочность костной ткани в зоне, прилегающей к очагу ХНО;
2) дает возможность приблизительно оценить минеральную плотность костной ткани в зоне, прилегающей к очагу ХНО;
3) позволяет провести топическую диагностику и выявить зоны склероза.+

4. Возможно ли радикальное хирургическое лечение ХНО?

1) только при полной резекции очага с костью на 3 см проксимальнее и дистальнее;
2) да, достаточна резекция только патологического очага;
3) нет, так как часты рецидивы заболевания.+

5. Есть (установлена) ли патогенетическая связь между наличием сопутствующих инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей и ЖКТ с хроническим небактериальным остеомиелитом, и если да, то какова она?

1) нет, это сугубо статистическое наблюдение, предполагаемый характер взаимосвязи не исследован;
2) нет, небактериальный характер остеомиелита не предполагает никакой патогенетической связи между данными состояниями;
3) да, при таких инфекционных заболеваниях происходит нарушение равновесия противо- и провоспалительных факторов, стимулирующих развитие очагов небактериального остеомиелита.+

6. Инфекционные заболевания каких органов и систем (сопутствующие) наиболее часто встречаются у пациентов с хроническим небактериальным остеомиелитом?

1) сердечно-сосудистой системы (васкулиты, эндокардиты и иные), ЖКТ;
2) верхних и нижних дыхательных путей, ЖКТ;+
3) верхних и нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы;
4) верхних и нижних дыхательных путей, мочеполовой системы.

7. Как соотносится манифестация клинических и рентгенологических проявлений при ХНО?

1) клинические и рентгенологические манифестируют одновременно;
2) клинические проявляются позже рентгенологических;
3) рентгенологические проявляются позже клинических.+

8. Какие из перечисленных симптомов (признаков, проявлений) характерны для начального периода ХНО?

1) боли в области очага;+
2) иррадиация болей из области очага по ходу магистральных нервов;
3) наличие сыпи различного характера (угревой, везикуло-пустулезной и иной);+
4) сглаженность контуров близлежащего сустава;+
5) повышение температуры тела до субфебрильных цифр.+

9. Какие клетки непосредственно повреждают матрикс костной ткани при хроническом неспецифическом остеомиелите?

1) остеобласты;
2) остеокласты;+
3) нейтрофилы;
4) макрофаги.

10. Какие препараты входят в стандартные схемы лечения ХНО?

1) препараты группы бисфосфонатов;+
2) ингибиторы фактора некроза опухолей (ФНО);+
3) метотрексат;+
4) оссеин-гидроксиапатитный комплекс;
5) сульфасалазин.+

11. Какие препараты следует назначать при резистентности к ингибиторам ФНО или пациентам с ретгенологически активным поражением позвоночника (с компрессионными переломами позвонков)?

1) ингибиторы фактора некроза опухолей (ФНО);
2) метотрексат;
3) сульфасалазин;
4) препараты группы бисфосфонатов.+

12. Каков прогноз для жизни при ХНО?

1) благоприятный;+
2) неблагоприятный;
3) благопрятный только при хирургическом лечении в максимально ранние сроки.

13. Какова основная цель вмешательств при ХНО с расположением очага (очагов) в позвонках?

1) радикальное лечение заболевания;
2) профилактическое удаление малоактивного очага (очагов);
3) стабилизация позвоночного столба.+

14. Каковы клинико-рентгенологические проявления со стороны позвоночного столба при ХНО?

1) резко выражен фиброз тел позвонков вокруг патологических очагов;
2) сливающиеся между собой остеофиты в грудном отделе позвоночника;
3) возможны компрессионные переломы тел позвонков с развитием клиновидной или плоской деформации позвонков с наличием остеофитов;+
4) патологический очаг может располагаться только в грудном отделе.

15. Какое (клеточное) звено иммунной системы непосредственно повреждает (разрушает) матрикс костной ткани в очагах хронического небактериального остеомиелита?

1) макрофаги;
2) матрикс костной ткани непосредственно разрушается (повреждается) не иммунной системой;+
3) эозинофилы;
4) нейтрофилы.

16. Какой из видов остеомиелита отсутствует в классификации по характеру течения?

1) хронический небактериальный;
2) хронический;
3) острый;
4) рекуррентный;+
5) атипичный.

17. Какой из методов лучевой диагностики наиболее эффективен в сроки 4-8 недель (1-2 месяца) развития ХНО?

1) рентгенография;
2) КТ;
3) УЗИ;
4) МРТ.+

18. Какой из перечисленных симптомов (признаков, проявлений) характерны для длительного течения ХНО вне обострения?

1) снижение интенсивности проявления или исчезновение сыпи;+
2) локальное повышение температуры в зоне очага;
3) утолщение пораженной кости в зоне очага (рентгенологический признак);+
4) метеозависимость;+
5) боли ноющего характера, более интенсивные в ночное время.+

19. Какой из перечисленных симптомов (признаков, проявлений) характерны для обострения длительно текущего процесса ХНО?

1) повышения температуры тела выше субфебрильных цифр;
2) усиление локального отека;+
3) локальная гипертермия в области очага;+
4) усиление болей при движениях;+
5) усиление болей днем и ночью.+

20. Насколько выражена периостальная реакция на начальном этапе течения ХНО?

1) никогда не появляется;
2) чаще отсутствует;+
3) чаще резко выражена.

21. По какой причине в стандарт обследования при ХНО требуется включать МРТ всего тела?

1) отсутствие лучевой нагрузки;
2) многоочаговость заболевания;+
3) экономическая эффективность метода;
4) более низкая частота помех и артефактов при "одномоментном" исследовании, чем при серии отдельных МРТ.

22. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику ХНО в первую очередь (помимо руководствования принципом онконастороженности)?

1) с доброкачественными новообразованиями;
2) с аутоиммунными;+
3) с прочими.

23. С какими разновидностями костной патологии требуется проведение дифференциальной диагностики при ХНО?

1) остеобластокластома;
2) остеобластома;+
3) остеоид-остеома;+
4) фиброзная дисплазия.

24. Сколько длится (приблизительно) клиническая стадия острого остеомиелита?

1) до 2 недель;
2) до 1 недели;
3) до 4 недель;
4) 2-3 недели.+

25. Сколько длится (приблизительно) клиническая стадия подострого остеомиелита?

1) 1-2 недели;
2) 3-4 недели;+
3) может продолжаться более 4 недель, но не более 8 недель;
4) 2-3 недели.

26. Сколько длится (приблизительно) клиническая стадия хронического остеомиелита?

1) свыше 8 недель;
2) 2-3 недели;
3) 3-4 недели;
4) свыше 4 недель.+

27. Чем обусловлено наблюдаемое в ряде случаев переудлинение костей у детей и подростков с ХНО (при длительно существующей патологии)?

1) раздражением и активизацией зоны роста при близости очага ХНО;+
2) это случайная находка, не относящаяся к ХНО (аномалия развития);
3) локальное нарушение баланса ремоделирования костной ткани в области очага ХНО.

28. Эффективна ли при установленном диагнозе ХНО антибактериальная терапия?

1) эффективна, так как позволяет элиминировать возбудителя и "разорвать" "петлю" положительной обратной связи поддержания процесса;
2) неэффективна;+
3) эффективна, так как антибиотики оказывают дополнительное фармакологическое действие на звенья ремоделирования костной ткани.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Травматология и ортопедия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---