• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Хронический
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• тонзиллит
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. S. pyogenes – микроорганизмы, представляющие собой

1) грамотрицательные кокки;
2) грамположительные кокки, относящиеся к серологической группе М в антигенной классификации стрептококков Р. Ленсфильд;
3) грамположительные кокки, относящиеся к серологической группе О в антигенной классификации стрептококков Р. Ленсфильд;
4) грамположительные кокки, имеющие классический для стрептококков тип расположения – в виде кубиков;
5) грамположительные кокки, имеющие классический для стрептококков тип расположения – в виде цепочки, дающие полный лизис эритроцитов (бета-гемолиз) на кровяном агаре и относящиеся к серологической группе А в антигенной классификации стрептококков Р. Ленсфильд.+

2. Абсолютные противопоказания к двусторонней тонзиллэктомии

1) наличие аномальных сосудов в глотке (пульсация боковой стенки глотки);+
2) болезни крови (гемофилия, лейкозы, геморрагические диатезы);+
3) наличие неэффективности повторных (2-3 раза в год) тщательно проведенных курсов консервативного лечения у больных хроническим тонзиллитом простой формы;
4) наличие декомпенсации хронического тонзиллита в виде рецидивов острого тонзиллита (ангин);
5) наличие всех видов декомпенсации хронического тонзиллита, кроме рецидивов острого тонзиллита (ангин).

3. В группе часто болеющих детей хронический тонзиллит занимает

1) 83%;
2) 93%;
3) 43%;+
4) 73%;
5) 3%.

4. В настоящее время в России используются следующие клинические классификации хронического тонзиллита

1) классификация, предложенная Авиценной;
2) классификация хронического тонзиллита академика Б.С. Преображенского – член-корр. РАН Пальчуна;+
3) классификация, предложенная проф. Н.И. Пироговым;
4) классификация, предложенная проф. И.Л. Фотиевым;
5) классификация, предложенная академиком И.Б. Солдатовым.+

5. В развитии хронического воспаления миндалин важная роль отводится функциональной несостоятельности

1) макрофагов;+
2) остеобластов;
3) эритроцитов;
4) остеокластов;
5) тромбоцитов.

6. В развитии этапности клинической картины тонзиллита принимают участие несколько факторов, связанных с пиогенным стрептококком

1) септический;+
2) импульсный;
3) аллергический;+
4) токсический;+
5) когерентный.

7. Вместо устаревшего термина-синонима «ангина» используется

1) острый отит;
2) острый синусит;
3) острый панкреатит;
4) острый тонзиллит;+
5) острый менингит;
6) острый глоссит.

8. Галитоз — это

1) неприятный запах изо рта;+
2) периодический сухой кашель;
3) ощущение инородного тела в области горла;
4) ощущение першения в горле.

9. Группы местных признаков хронического тонзиллита

1) разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины;+
2) кровоточащие язвы миндалин;
3) удвоенные нижние полюсы небных миндалин;
4) казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин;+
5) гипертрофированные сосочки небных миндалин.

10. Диагноз «Другие хронические болезни миндалин и аденоидов»

1) может быть использована в сложных клинических ситуациях у пациентов с хронической воспалительной патологией элементов среднего уха;
2) может быть использован в сложных клинических ситуациях у пациентов с хронической воспалительной патологией элементов лимфаденоидного глоточного кольца на начальных этапах диагностики;
3) указывается при типичной локализации хронического неспецифического воспаления в области небных миндалин;
4) указывается при нетипичной локализации хронического неспецифического воспаления в области сосцевидного отростка;
5) указывается при нетипичной локализации хронического неспецифического воспаления в области язычной, трубных и глоточной миндалин.+

11. Диагноз «Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная»

1) указывается при нетипичной локализации хронического неспецифического воспаления в области язычной, трубных и глоточной миндалин;
2) может быть использован в сложных клинических ситуациях у пациентов с хронической воспалительной патологией элементов лимфаденоидного глоточного кольца на начальных этапах диагностики;+
3) может быть использована в сложных клинических ситуациях у пациентов с хронической воспалительной патологией элементов среднего уха;
4) указывается при нетипичной локализации хронического неспецифического воспаления в области сосцевидного отростка;
5) указывается при типичной локализации хронического неспецифического воспаления в области небных миндалин.

12. Диагноз «Хронический тонзиллит»

1) может быть использован в сложных клинических ситуациях у пациентов с хронической воспалительной патологией элементов лимфаденоидного глоточного кольца на начальных этапах диагностики;
2) указывается при типичной локализации хронического неспецифического воспаления в области небных миндалин;+
3) указывается при нетипичной локализации хронического неспецифического воспаления в области сосцевидного отростка;
4) указывается при нетипичной локализации хронического неспецифического воспаления в области язычной, трубных и глоточной миндалин;
5) может быть использована в сложных клинических ситуациях у пациентов с хронической воспалительной патологией элементов среднего уха.

13. Диагноз «Хронический тонзиллит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J35.0;+
2) J35.2;
3) J34.2;
4) J30;
5) J36.

14. Диагноз Хронический тонзиллит ставится на основании

1) инструментального обследования глотки – фарингоскопии;+
2) аудиометрии;
3) риноманометрии;
4) анамнестических данных о частых респираторных заболеваниях, рецидивах ангин, в том числе с осложнениями;+
5) акустической тимпанометрии.

15. Единственным природным резервуаром пиогенного стрептококка в макроорганизме являются

1) крупные отделы кишечника;
2) извилины коры головного мозга;
3) глазные яблоки;
4) дистальные отделы крипт нёбных миндалин.+

16. К местным признакам острого тонзиллита относятся

1) экссудат и налеты на небных миндалинах, реже – задней стенке глотки;+
2) петехиальная энантема на мягком небе и нёбном язычке;+
3) регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность при пальпации поднижнечелюстных, задненижнечелюстных, передних и задних шейных лимфатических узлов);+
4) яркая гиперемия и отек слизистой оболочки нёбных дужек, небных миндалин, задней стенки глотки (реже - мягкого нёба и нёбного язычка);+
5) рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками;
6) разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины;
7) казеозные пробки в лакунах миндалин.

17. Классификация хронического тонзиллита академика Б.С. Преображенского – член-корр. РАН В.Т. Пальчуна выделяет следующие формы хронического тонзиллита

1) субатрофическая;
2) токсико-аллергическая;+
3) гипертрофическая;
4) атрофическая;
5) простая.+

18. Классификация, предложенная академиком И.Б. Солдатовым, предусматривает выделение следующих форм хронического тонзиллита

1) гипертрофическая;
2) декомпенсированная;+
3) субатрофическая;
4) компенсированная;+
5) атрофическая.

19. Местное лечение хронического тонзиллита включает

1) инъекции прополиса в область лакун миндалин;
2) промывание лакун небных миндалин в межрецидивный период;+
3) инъекции лидокаина в область лакун миндалин;
4) проведение терапии антисептиками и дезиницирующими средствами и прочими препаратами антисептиками;+
5) инъекции физиологического раствора в область лакун миндалин.

20. Наблюдаемый «семейный» характер хронического тонзиллита связывают с

1) сочетанием наследственных особенностей ребенка и влияния сходных условий внешней среды;+
2) передачей инфекции фекально-оральным путем;
3) передачей инфекции половым путем;
4) передачей инфекции гематогенным путем.

21. Наиболее радикальным и эффективным хирургическим методом лечения хронического тонзиллита считается

1) двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия;+
2) аденотомия;
3) двусторонняя тонзиллотомия;
4) септопластика.

22. Острый тонзиллит– это

1) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
2) инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией;
3) острое общее инфекционное заболевание, в клинической картине которого ведущим звеном является острое воспаление нёбных миндалин;+
4) диагноз, который правомочен при наличии у пациента за последний год по данным анамнеза и/или медицинской документации 4 и более эпизодов острого синусита;
5) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;
6) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
7) увеличение размеров язычной миндалины, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета.

23. Острый тонзиллофарингиит – это

1) наличие трех или более отдельны эпизодов острого среднего отита в течение 8 месяцев или 4 и более эпизодов за период 14 месяцев;
2) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 18 месяцев или 4 и более эпизодов за период 24 месяцев;
3) острое диффузное инфекционное воспаление слизистой оболочки и лимфатических структур ротоглотки (небные миндалины, лимфоидные фолликулы задней стенки глотки);+
4) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 6 месяцев или 4 и более эпизодов за период 12 месяцев;
5) наличие трех или более отдельных эпизодов острого среднего отита в течение 10 месяцев или 4 и более эпизодов за период 16 месяцев.

24. Патогенез пиогенных стрептококковых инфекций связан с инвазией микроорганизмами структуры лимфоидной ткани миндалин за счет наличия большого количества экстрацеллюлярных ферментов

1) дексаметазона;
2) гиалуронидазы;+
3) стрептокиназы;+
4) трипсина;
5) стрептодорназы (ДНК-азы);+
6) гидрокортизона.

25. Пациентам с клиническими диагнозами: «Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма - рецидивы ангин», «Хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма I степени» показано курсовое лечение

1) 12 раз в год;
2) до 4 раз в год, которое осуществляется за 1-1.5 месяца до ожидаемого рецидива острого тонзиллита;+
3) 2 раза в год весной и осенью;
4) более 14 раз в год.

26. Пациентам с клиническими диагнозами: «Хронический тонзиллит, компенсированная форма», «Хронический тонзиллит, простая форма» показано курсовое лечение

1) 12 раз в год;
2) более 14 раз в год;
3) 2 раза в год весной и осенью;+
4) до 4 раз в год, которое осуществляется за 1-1.5 месяца до ожидаемого рецидива острого тонзиллита.

27. Пациентам, перенесшим двустороннюю тонзилэктомию, показано ограничение физической нагрузки в течение

1) двух лет;
2) 6 месяцев;
3) года;
4) месяца.+

28. Показания для госпитализации с хроническим тонзиллитом в соответствующее хирургическое отделение

1) необходимость хирургического вмешательства (дренирование абсцесса, биопсия, тонзиллэктомия);+
2) подозрение на гнойное осложнение (паратонзиллярный, парафарингеальный, ретрофарингеальный абсцесс, гнойный лимфаденит);+
3) наличие казеозных масс в лакунах миндалин;
4) атипичная фарингоскопическая картина (подозрение на новообразование);+
5) подозрение на развитие токсико-аллергической формы заболевания;
6) необходимость промывания лакун миндалин.

29. После выполнения хирургического лечения – двусторонней тонзиллэктомии, пациент находится под диспансерным наблюдением в течение

1) в течение 36 месяцев;
2) 16 месяцев;
3) 6 месяцев;+
4) 9 месяцев.

30. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита могут наблюдаться жалобы системного характера

1) длительное недомогание, снижение работоспособности;+
2) продолжительные эпизоды субфебрильной температуры;+
3) продолжительные эпизоды головокружения;
4) периодическая тошнота;
5) потеря слуха и обоняния.

31. При хроническом тонзиллите β-гемолитический стрептококк персистирует в структуре слизистой оболочки крипт нёбных миндалин

1) в виде скоплений нескольких бактериальных клеток внутри вирусного агента;
2) в виде планктонных культур;
3) в форме патологических биопленок;+
4) в виде геномных цепочек;
5) в виде бактериофагов.

32. Признак Б.С. Преображенского характеризуется следующим клиническим проявлением

1) кровоточащей язвой одной из миндалин;
2) гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек;
3) отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек;
4) валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек.+

33. Признак В.Н. Зака характеризуется следующим клиническим проявлением

1) гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек;
2) отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек;+
3) валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек;
4) кровоточащей язвой одной из миндалин.

34. Признак Гизе характеризуется следующим клиническим проявлением

1) валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек;
2) кровоточащей язвой одной из миндалин;
3) отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек;
4) гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек.+

35. Признаками хронического тонзиллита токсико-аллергической формы I степени являются

1) периодическая боль в суставах;+
2) периодические эпизоды субфебрильной температуры тела;+
3) эпизоды слабости, разбитости, недомогания, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, плохое самочувствие;+
4) периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ);
5) боли в области сердца или суставов как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита;
6) сердцебиение, нарушение сердечного ритма, регистрируемые при проведении объективных методов исследования.

36. Признаками хронического тонзиллита токсико-аллергической формы II степени являются

1) эпизоды слабости, разбитости, недомогания, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, плохое самочувствие;
2) периодические эпизоды субфебрильной температуры тела;
3) сердцебиение, нарушение сердечного ритма, регистрируемые при проведении объективных методов исследования;+
4) периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ);+
5) периодическая боль в суставах;
6) боли в области сердца или суставов возникают как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита.+

37. Развитию хронического тонзиллита способствуют следующие экзогенные факторы

1) наличие у пациента переломов костей таза;
2) неблагополучные условия труда и быта, профессиональные и бытовые загрязнения воздуха;+
3) наличие глаукомы у пациента;
4) общее и местное переохлаждение;+
5) нерациональное питание, в частности, недостаток витаминов группы В;+
6) частые посещения пациентом стоматолога.

38. Различают следующие виды декомпенсации хронического тонзиллита

1) рецидивы ангин;+
2) паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;+
3) парагрипп;
4) тонзиллогенная интоксикация в виде длительной субфебрильной температуры, длительного недомогания, снижения трудоспособности, не имеющих другой обоснованной причины;+
5) нейродермит.

39. Рекомендовано применение системной антибактериальной терапии у больных хроническим тонзиллитом в период ремиссии в следующих ситуациях

1) подозрение на развитие токсико-аллергической формы заболевания;
2) повышенные и длительно не снижающиеся показатели АСЛО при отрицательных результатах посевов на БГСА;+
3) наличие фарингоскопических признаков Преображенского;
4) наличие казеозных масс в лакунах миндалин;
5) подтвержденная БГСА-инфекция по результатам бактериологического посева.+

40. Рецидив острого тонзиллита – это

1) реактивное воспалительное изменение глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающее при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
2) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;
3) акустический симптом, возникающий в результате вибрации орофарингеальных структур на вдохе;
4) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
5) повторный эпизод острого тонзиллитта, часто возникающий на фоне имеющегося хронического тонзиллита;+
6) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета.

41. Риск неблагоприятного течения хронического тонзиллита повышается на фоне

1) тиннитуса;
2) иммунодефицитных состояний;+
3) деменции;
4) ожирения.

42. Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита по классификации академика Б.С. Преображенского – член-корр. РАН В.Т. Пальчуна может быть

1) V степени;
2) I степени;+
3) IV степени;
4) II степени;+
5) III степени.

43. Тонзиллогенное осложнение – это

1) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
2) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;
3) состояние, которое развилось в результате неблагоприятного течения тонзиллита;+
4) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки;
5) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета.

44. Тонзиллогенные заболевания – это

1) проявления спектра обструктивных нарушений сна, характеризующиеся нарушением седации;
2) заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом;+
3) проявления спектра обструктивных нарушений сна, характеризующиеся повторяющимися эпизодами полной (апноэ) или частичной (гипопноэ) обструкции верхних дыхательных путей во время сна;
4) проявления спектра обструктивных нарушений сна, характеризующиеся нарушением клиренса креатинина;
5) проявления спектра обструктивных нарушений сна, характеризующиеся повторяющимися эпизодами приступов кашля.

45. У больного хроническим тонзиллитом вне зависимости от формы заболевания могут наблюдаться фарингеальные жалобы

1) нерезко выраженная боль;+
2) першение;+
3) ощущение инородного в области горла, в частности миндалин;+
4) эрозии в области надгортанника;
5) фибрин в тонзиллярных нишах.

46. У девочек хронический тонзиллит выявляется чаще, чем у мальчиков

1) в 4 раза;
2) в 7 раз;
3) в 5 раз;
4) в 1,5-2 раза.+

47. Хронический воспалительный процесс – есть результат

1) длительного взаимодействия инфекционного агента и макроорганизма при измененной общей реактивности и недостаточно сформированном иммунитете;+
2) длительного взаимодействия инфекционного агента и микроорганизма в полости рта у человека;
3) короткого взаимодействия инфекционного агента и микроорганизма в полости рта у человека;
4) длительного взаимодействия инфекционного агента и хирургического импланта, установленного в организм человека.

48. Хронический тонзиллит широко распространен среди населения, составляя

1) у взрослых от 5-6% до 37%;+
2) у взрослых от 56% до 97%;
3) у детей - от 15% до 63%;+
4) у взрослых от 1% до 3%;
5) у детей - от 95% до 100%.

49. Хронический тонзиллит – это

1) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов), сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся затруднение носового дыхания (заложенность носа), выделения из носа и кашель, эндоскопические признаки в полости носа, изменения в околоносовых пазухах по данным компьютерной томографии;
2) увеличение размера глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
3) увеличение размера одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
4) инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией;+
5) увеличение размеров язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
6) реактивные воспалительные изменения глоточной миндалины, как органа регионарного мукозального иммунитета, возникающие при воздействии антигенов на слизистую оболочку полости носа и глотки.

50. Этиология хронического тонзиллита имеет следующую особенность

1) ведущая роль принадлежит цитомегаловирусу;
2) грибковая флора в миндалинах не обитает;
3) ведущая роль принадлежит синегнойной палочке;
4) ведущая роль принадлежит аденовирусу;
5) ведущая роль принадлежит b-гемолитическому стрептококку группы А – S. pyogenes.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сурдология-оториноларингология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---