• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический тонзиллит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• хронический
• тонзиллит
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. β-гемолитический стрептококк персистирует в структуре слизистой оболочки крипт небных миндалин

1) в виде планктонных культур;
2) В виде В-лимфоцитов;
3) в форме патологических биопленок;+
4) В виде Т-лимфоцитов.

2. Абсолютные противопоказания к двусторонней тонзиллэктомии включают

1) наличие декомпенсации хронического тонзиллита в виде рецидивов острого тонзиллита (ангин);
2) наличие неэффективности повторных (2-3 раза в год) тщательно проведенных курсов консервативного лечения у больных хронического тонзиллита простой формы;
3) болезни крови (гемофилия, лейкозы, геморрагические диатезы);+
4) наличие аномальных сосудов в глотке (пульсация боковой стенки глотки);+
5) наличие всех видов декомпенсации хронического тонзиллита, кроме рецидивов острого тонзиллита (ангин).

3. Анатомо-топографические особенности небных миндалин

1) отсутствие лакун небных миндалин;
2) низкое расположение верхнего полюса;
3) широкие разветвляющиеся крипты;
4) высокое расположение верхнего полюса;+
5) ущемление между небно-язычной и небно-глоточной дужками;+
6) узкие многократно разветвляющиеся крипты или лакуны;+
7) ущемление между язычно-глоточными дужками.

4. БГСА-обусловленные заболевания

1) ревматическая лихорадка;+
2) гломерулонефрит;+
3) острый бронхит;+
4) себорейный дерматит;+
5) хронический гнойный средний отит;+
6) травма барабанной перепонки.

5. В период обострения хронического тонзиллита, при выделении S.pyоgenes или клинических признаках развития тонзиллогенных осложнений, назначаются

1) бета-лактамные антибактериальные препараты, пенициллины;+
2) 16-членные макролиды;
3) 15-членные макролиды;
4) 14-членные макролиды.

6. В развитии этапности клинической картины тонзиллита принимают участие несколько факторов, связанных с пиогенным стрептококком

1) аллергический фактор;+
2) кардиогенный фактор;
3) гнойный фактор;
4) токсический фактор;+
5) ревматоидный фактор;
6) септический фактор;+
7) почечный фактор.

7. Ведущая роль в посевах со слизистой оболочки миндалин у больных чаще отводится

1) β-гемолитическому стрептококку группы А;+
2) β-гемолитическому стрептококку группы C;
3) β-гемолитическому стрептококку группы B;
4) β-гемолитическому стрептококку группы S.

8. Выделяют следующие местные признаки хронического тонзиллита

1) рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками;+
2) увеличение размеров селезенки;
3) стекание гнойного отделяемого по задней стенке;
4) отрыжка;
5) увеличение размеров печени;
6) гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек;+
7) казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин;+
8) разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины;+
9) энантема на мягком небе;
10) увеличение регионарных лимфатических узлов.+

9. Выработка каких токсинов приводит к развитию системной интоксикации, кардиотоксичности

1) О- и А- стрептолизинов;
2) О- и S- стрептолизинов;+
3) А- и C- стрептолизинов;
4) B- и S- стрептолизинов.

10. Высокие показатели антистрептолизина-О при отсутствии β гемолитических стрептококков в посевах содержимого лакун небных миндалин и мазков со слизистой оболочки глотки указывают на

1) возможность развития кишечной инфекции;
2) возможность развития ложного крупа;
3) возможность внутриклеточной персистенции микроорганизмов;+
4) возможность развития аллергического шока.

11. Галитоз – это

1) ощущение инородного тела в области горла;
2) неприятный запах изо рта;+
3) ощущение першения в горле;
4) периодический сухой кашель.

12. Диагноз «Другие хронические болезни миндалин и аденоидов» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J35.0;
2) J35.8;+
3) J36;
4) J31.1.

13. Диагноз «Хронический назофарингит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J31.1;+
2) J36;
3) J35.8;
4) J35.0.

14. Диагноз «Хронический тонзиллит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J35.0;+
2) J36;
3) J31.1;
4) J35.8.

15. Диагноз «Хронический тонзиллит» ставится на основании

1) инструментального обследования глотки – фарингоскопии;+
2) анамнестических данных о частых респираторных заболеваниях, рецидивах ангин;+
3) акустической тимпанометрии;
4) риноманометрии.

16. Длительность терапии 14-членными макролидами

1) до 2-х недель;+
2) до 3-х дней;
3) до 3-х недель;
4) до 5-ти дней.

17. Для последующей диагностики формы хронического тонзиллита, установления вида декомпенсации в виде рецидивов ангин имеет значение анамнез

1) в течение последних 3 дней;
2) в течение последних 3 недель;
3) в течение последних 3 месяцев;
4) в течение последних 3 лет.+

18. Единственным природным резервуаром пиогенного стрептококка в макроорганизме являются

1) язычная миндалина;
2) трубные миндалины;
3) аденоидные вегетации;
4) дистальные отделы крипт небных миндалин.+

19. К местным признакам острого тонзиллита относятся

1) рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками;
2) экссудат и налеты на небных миндалинах, реже – задней стенке глотки;+
3) регионарный лимфаденит (увеличение, уплотнение, болезненность при пальпации поднижнечелюстных, задненижнечелюстных, передних и задних шейных лимфатических узлов);+
4) казеозные пробки в лакунах миндалин;
5) яркая гиперемия и отек слизистой оболочки нёбных дужек, небных миндалин, задней стенки глотки (реже - мягкого нёба и нёбного язычка);+
6) разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины;
7) петехиальная энантема на мягком небе и нёбном язычке.+

20. Классификация, предложенная академиком Б.С. Преображенским – член-корр. РАН В.Т. Пальчуном, предусматривает выделение следующих форм хронического тонзиллита

1) субкомпенсированная форма;
2) токсико-аллергическая форма I и II степени;+
3) декомпенсированная форма;
4) сложная форма;
5) компенсированная форма;
6) простая форма.+

21. Классификация, предложенная академиком И.Б. Солдатовым, предусматривает выделение следующих форм хронического тонзиллита

1) субкомпенсированная форма;
2) токсико-аллергическая форма I и II степени;
3) простая форма;
4) декомпенсированная форма;+
5) сложная форма;
6) компенсированная форма.+

22. Наиболее радикальным и эффективным хирургическим методом лечения хронического тонзиллита считается

1) двусторонняя экстракапсулярная тонзиллэктомия;+
2) септопластика;
3) аденотомия;
4) двусторонняя тонзиллотомия.

23. Пациентам с клиническими диагнозами «Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма – рецидивы ангин», «Хронический тонзиллит, токсико-аллергическая форма I степени» рекомендовано

1) курсовое лечение – 2 раза в год зимой и летом;
2) курсовое лечение – до 4 раз в год;+
3) курсовое лечение – 2 раза в год весной и осенью;
4) курсовое лечение – 2 раза в год зимой и осенью.

24. Пациентам с клиническими диагнозами «Хронический тонзиллит, компенсированная форма», «Хронический тонзиллит, простая форма» рекомендовано

1) курсовое лечение – 2 раза в год зимой и осенью;
2) курсовое лечение – 2 раза в год зимой и летом;
3) курсовое лечение – до 4 раз в год;
4) курсовое лечение – 2 раза в год весной и осенью.+

25. Пациентам, перенесшим двустороннюю тонзилэктомию, показано ограничение физической нагрузки

1) в течение одного года;
2) в течение одного месяца;+
3) в течение 16 месяцев;
4) в течение 6 месяцев.

26. Показанием для госпитализации с хроническим тонзиллитом в соответствующее хирургическое отделение является

1) наличие казеозных масс в лакунах миндалин;
2) необходимость хирургического вмешательства (дренирование абсцесса, биопсия, тонзиллэктомия);+
3) подозрение на развитие токсико-аллергической формы заболевания;
4) необходимость промывания лакун миндалин;
5) подозрение на гнойное осложнение (паратонзиллярный, парафарингеальный, ретрофарингеальный абсцесс, гнойный лимфаденит);+
6) атипичная фарингоскопическая картина (подозрение на новообразование),.+

27. После выполнения хирургического лечения (двусторонней тонзиллэктомии) пациент находится под диспансерным наблюдением

1) в течение 16 месяцев;
2) в течение 26 месяцев;
3) в течение 6 месяцев;+
4) в течение 9 месяцев.

28. При декомпенсированной форме хронического тонзиллита могут наблюдаться жалобы системного характера

1) продолжительные эпизоды головокружения;
2) периодическая тошнота;
3) продолжительные эпизоды субфебрильной температуры;+
4) потеря слуха и обоняния;
5) длительное недомогание, снижение работоспособности.+

29. Признак Б.С. Преображенского – это

1) валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек;+
2) гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек;
3) гиперемия и отек краев небно-глоточных (задних) дужек;
4) отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек.

30. Признак В.Н. Зака – это

1) валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек;
2) гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек;
3) отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек;+
4) гиперемия и отек краев небно-глоточных (задних) дужек.

31. Признак Гизе – это

1) отёчность в области угла соединения небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек;
2) гиперемия и отек краев небно-глоточных (задних) дужек;
3) валикообразное утолщение (гиперплазия и инфильтрация) краев верхних отделов небно-язычных (передних) и небно-глоточных (задних) дужек;
4) гиперемия краев небно-язычных (передних) дужек.+

32. Признаками хронического тонзиллита токсико-аллергической формы I степени являются

1) периодическая боль в суставах;+
2) периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ);
3) сердцебиение, нарушение сердечного ритма, регистрируемые при проведении объективных методов исследования;
4) эпизоды слабости, разбитости, недомогания, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, плохое самочувствие;+
5) периодические эпизоды субфебрильной температуры тела;+
6) боли в области сердца или суставов как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита.

33. Признаки токсико-аллергической формы II степени

1) периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ);+
2) сердцебиение, нарушение сердечного ритма, регистрируемые при проведении объективных методов исследования;+
3) периодические эпизоды субфебрильной температуры тела;
4) боли в области сердца или суставов как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита;+
5) периодическая боль в суставах;
6) эпизоды слабости, разбитости, недомогания, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность, плохое самочувствие.

34. Промывание лакун небных миндалин

1) осуществляется курсами по 20 ежедневных процедур;
2) осуществляется курсами по 5 проводимых через день процедур;
3) не осуществляется;
4) осуществляется курсами по 10 ежедневных или проводимых через день процедур.+

35. Различают следующие виды декомпенсации хронического тонзиллита

1) тонзиллогенная интоксикация в виде длительной субфебрильной температуры, длительного недомогания, снижения трудоспособности, не имеющих другой обоснованной причины;+
2) кариес зубов мудрости;
3) тонзиллогенные функциональные нарушения со стороны внутренних органов;+
4) рецидивы ангин;+
5) кровохаркание;
6) парагрипп;
7) паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс;+
8) нейродермит;
9) заболевания отдельных органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом.+

36. Риск неблагоприятного течения хронического тонзиллита повышается на фоне

1) деменции;
2) иммунодефицитных состояний;+
3) ожирения;
4) тиннитуса.

37. С целью дифференциальной диагностики активной стрептококковой инфекции и носительства S.pyоgenes рекомендуется

1) определять содержание витамина D в сыворотке крови;
2) определять содержание глюкозы в сыворотке крови;
3) определять содержание витамина В12 в сыворотке крови;
4) определять содержание антистрептолизина-О в сыворотке крови.+

38. Среди эндогенных факторов хронического тонзиллита имеют значение

1) риносинусит;+
2) аллергия;
3) аденоидит;+
4) нерациональное питание;
5) недостаток витаминов группы В;
6) общее и местное переохлаждение;
7) неблагополучные условия труда и быта;
8) воспалительные заболевания зубов и десен.+

39. Тонзиллогенные заболевания – это

1) заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с патологией внутреннего уха;
2) заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с острым аденоидитом;
3) заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом;+
4) заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с острой кишечной инфекцией.

40. Тонзиллогенные осложнения – это

1) состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения тонзиллита;+
2) состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения острого отита;
3) состояния, развившиеся в результате неблагоприятного течения хронического гнойного среднего отита;
4) заболевания внутренних органов и систем, патогенетически связанные с хроническим тонзиллитом.

41. У больного хроническим тонзиллитом вне зависимости от формы заболевания могут наблюдаться фарингеальные жалобы

1) ощущение инородного в области горла, в частности миндалин;+
2) першение;+
3) нерезко выраженная боль;+
4) фибрин в тонзиллярных нишах;+
5) эрозии в области надгортанника.

42. У детей дошкольного и младшего школьного возраста следует воздержаться от промывания и смазывания миндалин с целью исключения

1) риска развития пареза гортани;
2) риска развития паратонзиллярного абсцесса;
3) риска развития кровохаркания;
4) риска развития рефлекторного ларингоспазма.+

43. У пациентов с хроническим тонзиллитом с целью сокращения количества и длительности эпизодов обострения рекомендуется применение

1) применение препаратов топических бактериальных лизатов;+
2) эндоуральное введение ушных капель;
3) применение системных глюкокортикостероидов;
4) интраназальных деконгестантов.

44. Учитывая возможную микротравматизацию тканей миндалины при проведении промывания лакун небных миндалин, процедуру можно проводить

1) сразу после перенесенного острого воспаления;
2) не ранее 2-3 недель после перенесенного острого воспаления;+
3) не ранее 6 месяцев после перенесенного острого воспаления;
4) не ранее 1 года после перенесенного острого воспаления.

45. Хронический тонзиллит широко распространен среди населения, составляя у взрослых

1) 1-2%;
2) 7,9-14,5%;+
3) от 15 до 63%;
4) от 5-6 до 37%.

46. Хронический тонзиллит широко распространен среди населения, составляя у детей

1) от 5-6% до 37 %;
2) 7,9-14,5%;
3) 1-2%;
4) от 15% до 63%.+

47. Хронический тонзиллит – это

1) инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции трубных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией;
2) инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции язычной миндалины, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией;
3) инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции носоглоточной миндалины, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией;
4) инфекционно-аллергическое заболевание всего организма с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией.+

48. Что в детском возрасте часто сопутствует хроническому тонзиллиту и может способствовать его развитию?

1) гипертрофия трубных миндалин;
2) гипертрофия печени;
3) гипертрофия глоточной и нёбных миндалин;+
4) гипертрофия миокарда.

49. Что обусловливает активацию первичной фазы развития метатонзиллярных осложнений?

1) А-белок;
2) М-белок;+
3) L-белок;
4) D-белок.

50. Что позволило выявить генетически обусловленную группу риска и прогнозировать течение хронического тонзиллита?

1) фенотипирование по А-антигенам;
2) фенотипирование по HLА-антигенам;+
3) фенотипирование по LА-антигенам;
4) фенотипирование по HА-антигенам.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Инфекционные болезни, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сурдология-оториноларингология, Терапия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---