Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит B (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит B (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит B (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

1. Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot

2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot

1. HBsАg появляется в крови обычно после инфицирования через

1) 2–3 месяца;
2) 1–2 месяца;
3) 2–4 недели;
4) 4–6 месяцев.

2. HBsАg-негативным пациентам с ХВГВ, получившим противовирусную терапию, с целью контроля эффективности терапии и исключения рецидива выполнять определение HBsАg рекомендовано 1 раз в

1) 1 год;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 1 месяц.

3. В вакцине для профилактики вирусного гепатита В содержится

1) HBeАg;
2) HBsАg и HBcАg;
3) HBcАg;
4) HBsАg.

4. В высушенной плазме HBV сохраняется в течение

1) 3 лет;
2) 25 лет;
3) 10 лет;
4) 5 лет.

5. В наружную липидную оболочку вируса гепатита В встроен

1) HBeАg;
2) ДНК HBV;
3) HBcАg;
4) HBsАg.

6. Вероятность смертельного исхода в течение первого года после постановки диагноза у пациентов с ГЦК составляет

1) 13%;
2) 23%;
3) 33%;
4) 3%.

7. Вирус гепатита В относится к семейству

1) Hepаdnаviridаe;
2) Hypоviridаe;
3) Cаliciviridаe;
4) Filоviridаe.

8. Вирусологический прорыв – это возрастание вирусной нагрузки в сыворотке от ее минимального уровня, достигнутого во время лечения у пациента с начальным вирусологическим ответом в

1) 5 раз;
2) 2 раза;
3) 10 раз;
4) 100 раз.

9. Вопрос о прекращении противовирусной терапии нуклеотидами и нуклеозидами может быть рассмотрен для пациентов с ХВГВ (с неопределяемым HBеАg) без цирроза печени при условии подавления репликации ВГВ более

1) 2 лет;
2) 1 года;
3) 3 лет;
4) 6 месяцев.

10. Всем пациентам с выраженным фиброзом и циррозом печени для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы рекомендовано исследование уровня

1) фактора Хагемана;
2) альфа-фетопротеина;
3) антимитохондриальных антител;
4) церулоплазмина.

11. Выраженному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ

1) 0;
2) 3;
3) 1;
4) 2.

12. Гистологический ответ при лечении ХВГВ – это уменьшение некровоспалительной активности по гистологическим шкалам активности гепатита без увеличения фиброза не менее чем на

1) 10 пунктов;
2) 2 пункта;
3) 4 пункта;
4) 6 пунктов.

13. ДНК HBV появляется в крови раньше HBsАg на

1) 2–3 месяца;
2) 3–4 месяца;
3) 4–6 недель;
4) 1–3 недели.

14. Детей из группы риска (мать болеет любой клинической форой HBV-инфекции, мать перенесла ОГВ в третьем триместре беременности, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают против гепатита В по схеме

1) 0-6-12 месяцев;
2) 0-3-6 месяцев;
3) 0-1-2-12 месяцев;
4) 0-2-6 месяцев.

15. Длительность лечения препаратами урсодезоксихолевой кислоты пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза составляет

1) 6–12 месяцев и более;
2) до 1 месяца;
3) 1–3 месяца;
4) 3–6 месяцев.

16. Для HBeАg-отрицательных матерей риск перинатального инфицирования без проведения профилактики составляет

1) 10%;
2) 80%;
3) 30%;
4) 50%.

17. Для HBeАg-положительных матерей риск перинатального инфицирования без проведения профилактики составляет

1) 85%;
2) 30%;
3) 50%;
4) 10%.

18. Для диагностики степени варикозного расширения вен пищевода пациентам с тяжелым фиброзом и циррозом рекомендовано выполнение

1) УЗИ;
2) МРТ;
3) ЭГДС;
4) КТ.

19. Для не осложненной формы ХВГВ характерными изменениями являются повышение содержания в моче

1) белка;
2) желчных пигментов;
3) лейкоцитов;
4) эритроцитов.

20. Замену препарата противовирусной терапии ХВГВ если вирусная нагрузка не уменьшилась в 10 раз от начала терапии производят через

1) 3 месяца;
2) 6 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 1 месяц.

21. Замену препарата противовирусной терапии ХВГВ производят если вирусная нагрузка через 3 месяца не уменьшилась в

1) 100 раз;
2) 5 раз;
3) 10 раз;
4) 2 раза.

22. Замену препаратов с низким барьером резистентности при лечении ХВГВ если вирусная нагрузка не достигла неопределяемого уровня производят через

1) 3 месяца;
2) 12 месяцев;
3) 6 месяцев;
4) 1 месяц.

23. Источником инфекции при гепатите В является

1) человек;
2) животные;
3) птица;
4) окружающая среда.

24. Код по МКБ-10 ХВГВ без дельта-агента

1) В18.0;
2) В18.1;
3) В18.3;
4) В18.2.

25. Количество выделяемых генотипов HBV составляет

1) 2;
2) 10;
3) 8;
4) 4.

26. Критерием гепатита выступает повышение активности в крови

1) ЛДГ;
2) КФК;
3) АЛТ;
4) ЩФ.

27. На этапе проведения противовирусной терапии у больных ХВГВ возможно развитие

1) анемии;
2) тромбоцитоза;
3) эозинофилии;
4) нейтрофилеза.

28. Наиболее высокие уровни заболеваемости ХВГВ наблюдаются в возрастной группе

1) 1–5 лет;
2) 15–25 лет;
3) 30–39 лет;
4) 50–70 лет.

29. Не рекомендованным к лечению ХВГВ ингибитором обратной транскриптазы является

1) тенофовир;
2) энтекавир;
3) ламивудин;
4) тенофовира алафенамид.

30. Основным методом скрининга гепатоцеллюлярной карциномы является

1) МРТ;
2) КТ;
3) УЗИ;
4) ЭГДС.

31. Отсутствие вирусологического ответа при ХВГВ – это снижение вирусной нагрузки ДНК HBV от исходной через 3 месяца терапии нуклеотидами и нуклеозидами менее чем в

1) 4 раза;
2) 6 раз;
3) 2 раза;
4) 10 раз.

32. Оценить наличие и активность синдромов цитолиза позволяет исследование уровня в крови

1) ЩФ;
2) АЛТ;
3) креатинина;
4) ГГТ.

33. Пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза рекомендуется назначение

1) дротаверина;
2) урсодезоксихолевой кислоты;
3) лактулозы;
4) аминофиллина.

34. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение

1) лактулозы;
2) декстрозы;
3) варфарина;
4) винпоцетина.

35. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение

1) азитромицина;
2) рифампицина;
3) ципрофлоксацина;
4) рифаксимина.

36. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение рифаксимина внутрь по

1) 200 мг каждые 12 ч 7 дней;
2) 400 мг каждые 8 ч 7 дней;
3) 400 мг каждые 8 ч 14 дней;
4) 200 мг каждые 6 ч 10 дней.

37. Пациентам с ХВГВ, завершившим противовирусную терапию, с целью контроля эффективности терапии проведение анализа крови биохимического в первый год диспансерного наблюдения рекомендовано 1 раз в

1) 1 месяц;
2) 6 месяцев;
3) 2 месяца;
4) 3 месяца.

38. Пациентам с ХВГВ, получившим противовирусную терапию и достигшим авиремии, с целью контроля эффективности терапии и исключения рецидива выполнять определение ДНК HBV рекомендовано 1 раз в

1) 6 месяцев;
2) 1 год;
3) 1 месяц;
4) 3 месяца.

39. Пациентам с хронической HBV-инфекцией без цирроза печени рекомендуется проводить УЗИ органов брюшной полости (комплексное) для своевременной диагностики ГЦК 1 раз в

1) 6 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 1 месяц;
4) 1 год.

40. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeАg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если активность АЛТ в 2–5 раз выше верхней границы нормы на протяжении не менее

1) 3 месяцев;
2) 1 недели;
3) 6 месяцев;
4) 1 месяца.

41. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeАg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если активность АЛТ в 5–10 раз выше верхней границы нормы на протяжении не менее

1) 1 месяца;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 1 недели.

42. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeАg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если в двух взятых подряд пробах активность АЛТ превышает верхний предел нормы в

1) 3 раза и более;
2) 20 раз и более;
3) 30 раз и более;
4) 10 раз и более.

43. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeАg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если вирусная нагрузка более 2000 МЕ/мл без снижения концентрации HBsАg в крови на протяжении

1) 6 месяцев;
2) 3 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 9 месяцев.

44. При инфицировании вирусом гепатита В ранее других в крови обнаруживаются антитела к антигену

1) HBcАg;
2) HBeАg;
3) HBsАg.

45. При использовании всех схем противовирусной терапии ХВГВ идеальным результатом лечения следует считать

1) элиминацию антител к HBеАg;
2) элиминацию HBsАg;
3) элиминацию антител к HBsАg;
4) появление антител к HBеАg.

46. При комнатной температуре HBV сохраняется в течение

1) 6 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 1 месяца.

47. При наличии геморрагического синдрома у больных ХВГВ выявляется

1) сокращение периода свертывания крови;
2) снижение ПТИ;
3) увеличение фибриногена;
4) повышение протромбинового времени.

48. При проведении противовирусной терапии с использованием нуклеотидов и нуклеозидов-ингибиторов обратной транскриптазы, необходимо проводить исследование ДНК HBV

1) через 1 месяц, 3 месяца, далее 2 раза в год до окончания лечения;
2) через 6 месяцев, 12 месяцев, далее 1 раз в год до окончания лечения;
3) через 3 месяца, 6 месяцев, далее 2 раза в год до окончания лечения;
4) ежемесячно до окончания лечения.

49. При хронической HBV-инфекции и циррозе печени рекомендуется начать антивирусную терапию

1) при вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл независимо от активности АЛТ в крови;
2) при любой определяемой вирусной нагрузке и повышении активности АЛТ в крови более, чем в 10 раз;
3) при любой определяемой вирусной нагрузке независимо от активности АЛТ в крови;
4) при вирусной нагрузке более 1000 МЕ/мл независимо от активности АЛТ в крови.

50. Проводить исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови пациентам с наличием HBsАg и циррозом для исключения гепатоцеллюлярной карциномы рекомендовано 1 раз в

1) 1 месяц;
2) 1 год;
3) 6 месяцев;
4) 3 месяца.

51. Противовирусная терапия ХВГВ проводится ингибиторами

1) протеазы;
2) нейраминидазы;
3) обратной транскриптазы;
4) интегразы.

52. Путем передачи HBV в естественных условиях является

1) водный;
2) пищевой;
3) воздушно-капельный;
4) половой.

53. Рассмотреть начало антивирусной терапии при хронической HBV-инфекции рекомендовано при вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл

1) в сочетании с фиброзом F1-2;
2) в сочетании с фиброзом F0-1;
3) не зависимо от наличия фиброза;
4) в сочетании с фиброзом F2-3.

54. Реальную эпидемиологическую опасность в передаче HBV представляет

1) кал;
2) слюна;
3) моча;
4) кровь.

55. Рекомендованным к лечению ХВГВ ингибитором обратной транскриптазы является

1) энтекавир;
2) ламивудин;
3) зидовудин;
4) абакавир.

56. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы на стадии цирроза при ХВГВ составляет приблизительно

1) 10–15% в год;
2) 20–25% в год;
3) 1–5% в год;
4) 30–35% в год.

57. С целью контроля эффективности противовирусной терапии рекомендовано определение в крови

1) HBеАg;
2) антител к HBcАg;
3) ДНК HBV;
4) антител к HBeАg.

58. Свидетельством развития хронической HBV-инфекции является персистирование к крови HBsАg более

1) 6 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 1 месяца;
4) 3 месяцев.

59. Сероконверсия при ХВГВ – это исчезновение из крови

1) HBsАg и появление ДНК HBV;
2) Антител к HBsАg и появление ДНК HBV;
3) HBsАg и появление антител к нему;
4) Антител к HBsАg.

60. Слабовыраженному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ

1) 0;
2) 2;
3) 3;
4) 1.

61. Стандартная схема вакцинации против гепатита В

1) 0-2-6 месяцев;
2) 0-3-6 месяцев;
3) 0-1-6 месяцев;
4) 0-6-12 месяцев.

62. Суточная доза препаратов урсодезоксихолиевой кислоты пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза составляет

1) 25–50 мг/кг;
2) 10–15 мг/кг;
3) 100–150 мг/кг;
4) 50–75 мг/кг.

63. Тенофовир для пациентов ХВГВ назначается в дозе

1) 400 мг 1 р/д;
2) 100 мг 1 р/д;
3) 300 мг 1 р/д;
4) 200 мг 1 р/д.

64. Тенофовира алафенамид для пациентов ХВГВ назначается в дозе

1) 75 мг 1 р/д;
2) 100 мг 1 р/д;
3) 50 мг 1 р/д;
4) 25 мг 1 р/д.

65. Терапию ХВГВ нуклеотидами и нуклеозидами следует прекратить в случае

1) появлении антител к HBсАg;
2) элиминации антител к HBеАg;
3) появлении HBеАg;
4) элиминации HBsАg.

66. Умеренному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ

1) 2;
2) 1;
3) 3;
4) 4.

67. Циррозу печени соответствует стадия ХВГВ

1) 2;
2) 4;
3) 3;
4) 1.

68. Энтекавир для пациентов ХВГВ без цирроза печени и опыта предшествующей терапии данным препаратом назначается в дозе

1) 1,0 мг 1 р/д;
2) 2,0 мг 1 р/д;
3) 0,5 мг 1 р/д;
4) 1,5 мг 1 р/д.

69. Энтекавир для пациентов ХВГВ и опытом предшествующей терапии данным препаратом назначается в дозе

1) 2,0 мг 1 р/д;
2) 1,5 мг 1 р/д;
3) 0,5 мг 1 р/д;
4) 1,0 мг 1 р/д.

70. Энтекавир для пациентов ХВГВ с циррозом печени назначается в дозе