Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит B (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит B (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит B (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. HBsAg появляется в крови обычно после инфицирования через
1) 2–4 недели;
2) 4–6 месяцев;+
3) 1–2 месяца;
4) 2–3 месяца.
2. HBsAg-негативным пациентам с ХВГВ, получившим противовирусную терапию, с целью контроля эффективности терапии и исключения рецидива выполнять определение HBsAg рекомендовано 1 раз в
1) 6 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 1 месяц;
4) 1 год.
3. В вакцине для профилактики вирусного гепатита В содержится
1) HBcAg;
2) HBsAg и HBcAg;
3) HBsAg;+
4) HBeAg.
4. В высушенной плазме HBV сохраняется в течение
1) 25 лет;+
2) 3 лет;
3) 10 лет;
4) 5 лет.
5. В наружную липидную оболочку вируса гепатита В встроен
1) HBcAg;
2) HBsAg;+
3) HBeAg;
4) ДНК HBV.
6. Вероятность смертельного исхода в течение первого года после постановки диагноза у пациентов с ГЦК составляет
1) 23%;
2) 3%;
3) 13%;
4) 33%.+
7. Вирус гепатита В относится к семейству
1) Caliciviridae;
2) Filoviridae;
3) Hypoviridae;
4) Hepadnaviridae.+
8. Вирусологический прорыв – это возрастание вирусной нагрузки в сыворотке от ее минимального уровня, достигнутого во время лечения у пациента с начальным вирусологическим ответом в
1) 5 раз;
2) 2 раза;
3) 100 раз;
4) 10 раз.+
9. Вопрос о прекращении противовирусной терапии нуклеотидами и нуклеозидами может быть рассмотрен для пациентов с ХВГВ (с неопределяемым HBеAg) без цирроза печени при условии подавления репликации ВГВ более
1) 3 лет;+
2) 2 лет;
3) 6 месяцев;
4) 1 года.
10. Всем пациентам с выраженным фиброзом и циррозом печени для диагностики гепатоцеллюлярной карциномы рекомендовано исследование уровня
1) антимитохондриальных антител;
2) фактора Хагемана;
3) альфа-фетопротеина;+
4) церулоплазмина.
11. Выраженному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ
1) 1;
2) 2;
3) 0;
4) 3.+
12. Гистологический ответ при лечении ХВГВ – это уменьшение некровоспалительной активности по гистологическим шкалам активности гепатита без увеличения фиброза не менее чем на
1) 2 пункта;+
2) 4 пункта;
3) 6 пунктов;
4) 10 пунктов.
13. ДНК HBV появляется в крови раньше HBsAg на
1) 2–3 месяца;
2) 4–6 недель;
3) 1–3 недели;+
4) 3–4 месяца.
14. Детей из группы риска (мать болеет любой клинической форой HBV-инфекции, мать перенесла ОГВ в третьем триместре беременности, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают против гепатита В по схеме
1) 0-2-6 месяцев;
2) 0-1-2-12 месяцев;+
3) 0-3-6 месяцев;
4) 0-6-12 месяцев.
15. Длительность лечения препаратами урсодезоксихолевой кислоты пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза составляет
1) до 1 месяца;
2) 6–12 месяцев и более;+
3) 1–3 месяца;
4) 3–6 месяцев.
16. Для HBeAg-отрицательных матерей риск перинатального инфицирования без проведения профилактики составляет
1) 50%;
2) 80%;
3) 30%;+
4) 10%.
17. Для HBeAg-положительных матерей риск перинатального инфицирования без проведения профилактики составляет
1) 30%;
2) 50%;
3) 10%;
4) 85%.+
18. Для диагностики степени варикозного расширения вен пищевода пациентам с тяжелым фиброзом и циррозом рекомендовано выполнение
1) КТ;
2) УЗИ;
3) ЭГДС;+
4) МРТ.
19. Для не осложненной формы ХВГВ характерными изменениями являются повышение содержания в моче
1) желчных пигментов;+
2) лейкоцитов;
3) эритроцитов;
4) белка.
20. Замену препарата противовирусной терапии ХВГВ если вирусная нагрузка не уменьшилась в 10 раз от начала терапии производят через
1) 1 месяц;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяца;+
4) 6 месяцев.
21. Замену препарата противовирусной терапии ХВГВ производят если вирусная нагрузка через 3 месяца не уменьшилась в
1) 100 раз;
2) 10 раз;+
3) 5 раз;
4) 2 раза.
22. Замену препаратов с низким барьером резистентности при лечении ХВГВ если вирусная нагрузка не достигла неопределяемого уровня производят через
1) 1 месяц;
2) 3 месяца;
3) 12 месяцев;+
4) 6 месяцев.
23. Источником инфекции при гепатите В является
1) окружающая среда;
2) птица;
3) человек;+
4) животные.
24. Код по МКБ-10 ХВГВ без дельта-агента
1) В18.3;
2) В18.1;+
3) В18.0;
4) В18.2.
25. Количество выделяемых генотипов HBV составляет
1) 2;
2) 4;
3) 10;+
4) 8.
26. Критерием гепатита выступает повышение активности в крови
1) КФК;
2) АЛТ;+
3) ЩФ;
4) ЛДГ.
27. На этапе проведения противовирусной терапии у больных ХВГВ возможно развитие
1) тромбоцитоза;
2) эозинофилии;
3) анемии;+
4) нейтрофилеза.
28. Наиболее высокие уровни заболеваемости ХВГВ наблюдаются в возрастной группе
1) 1–5 лет;
2) 50–70 лет;
3) 15–25 лет;
4) 30–39 лет.+
29. Не рекомендованным к лечению ХВГВ ингибитором обратной транскриптазы является
1) ламивудин;+
2) тенофовир;
3) тенофовира алафенамид;
4) энтекавир.
30. Основным методом скрининга гепатоцеллюлярной карциномы является
1) УЗИ;+
2) ЭГДС;
3) МРТ;
4) КТ.
31. Отсутствие вирусологического ответа при ХВГВ – это снижение вирусной нагрузки ДНК HBV от исходной через 3 месяца терапии нуклеотидами и нуклеозидами менее чем в
1) 6 раз;
2) 10 раз;+
3) 2 раза;
4) 4 раза.
32. Оценить наличие и активность синдромов цитолиза позволяет исследование уровня в крови
1) АЛТ;+
2) ЩФ;
3) креатинина;
4) ГГТ.
33. Пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза рекомендуется назначение
1) урсодезоксихолевой кислоты;+
2) аминофиллина;
3) лактулозы;
4) дротаверина.
34. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение
1) декстрозы;
2) винпоцетина;
3) лактулозы;+
4) варфарина.
35. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение
1) ципрофлоксацина;
2) азитромицина;
3) рифампицина;
4) рифаксимина.+
36. Пациентам с ХВГВ при развитии энцефалопатии рекомендуется назначение рифаксимина внутрь по
1) 400 мг каждые 8 ч 7 дней;+
2) 400 мг каждые 8 ч 14 дней;
3) 200 мг каждые 12 ч 7 дней;
4) 200 мг каждые 6 ч 10 дней.
37. Пациентам с ХВГВ, завершившим противовирусную терапию, с целью контроля эффективности терапии проведение анализа крови биохимического в первый год диспансерного наблюдения рекомендовано 1 раз в
1) 1 месяц;
2) 2 месяца;
3) 3 месяца;+
4) 6 месяцев.
38. Пациентам с ХВГВ, получившим противовирусную терапию и достигшим авиремии, с целью контроля эффективности терапии и исключения рецидива выполнять определение ДНК HBV рекомендовано 1 раз в
1) 6 месяцев;
2) 1 месяц;
3) 3 месяца;
4) 1 год.+
39. Пациентам с хронической HBV-инфекцией без цирроза печени рекомендуется проводить УЗИ органов брюшной полости (комплексное) для своевременной диагностики ГЦК 1 раз в
1) 1 месяц;
2) 1 год;+
3) 6 месяцев;
4) 3 месяца.
40. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeAg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если активность АЛТ в 2–5 раз выше верхней границы нормы на протяжении не менее
1) 1 месяца;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяцев;+
4) 1 недели.
41. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeAg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если активность АЛТ в 5–10 раз выше верхней границы нормы на протяжении не менее
1) 1 недели;
2) 6 месяцев;
3) 3 месяцев;
4) 1 месяца.+
42. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeAg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если в двух взятых подряд пробах активность АЛТ превышает верхний предел нормы в
1) 3 раза и более;
2) 20 раз и более;
3) 30 раз и более;
4) 10 раз и более.+
43. При возврате вирусной ДНК в кровь и увеличении активности АЛТ в крови после отмены противовирусных препаратов прямого действия у HBeAg-отрицательных пациентов рекомендовано возобновить лечение, если вирусная нагрузка более 2000 МЕ/мл без снижения концентрации HBsAg в крови на протяжении
1) 3 месяцев;
2) 6 месяцев;
3) 9 месяцев;
4) 12 месяцев.+
44. При инфицировании вирусом гепатита В ранее других в крови обнаруживаются антитела к антигену
1) HBcAg;+
2) HBeAg;
3) HBsAg.
45. При использовании всех схем противовирусной терапии ХВГВ идеальным результатом лечения следует считать
1) появление антител к HBеAg;
2) элиминацию HBsAg;+
3) элиминацию антител к HBеAg;
4) элиминацию антител к HBsAg.
46. При комнатной температуре HBV сохраняется в течение
1) 3 месяцев;+
2) 6 месяцев;
3) 12 месяцев;
4) 1 месяца.
47. При наличии геморрагического синдрома у больных ХВГВ выявляется
1) снижение ПТИ;+
2) сокращение периода свертывания крови;
3) повышение протромбинового времени;
4) увеличение фибриногена.
48. При проведении противовирусной терапии с использованием нуклеотидов и нуклеозидов-ингибиторов обратной транскриптазы, необходимо проводить исследование ДНК HBV
1) ежемесячно до окончания лечения;
2) через 1 месяц, 3 месяца, далее 2 раза в год до окончания лечения;
3) через 3 месяца, 6 месяцев, далее 2 раза в год до окончания лечения;
4) через 6 месяцев, 12 месяцев, далее 1 раз в год до окончания лечения.+
49. При хронической HBV-инфекции и циррозе печени рекомендуется начать антивирусную терапию
1) при вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл независимо от активности АЛТ в крови;
2) при вирусной нагрузке более 1000 МЕ/мл независимо от активности АЛТ в крови;
3) при любой определяемой вирусной нагрузке и повышении активности АЛТ в крови более, чем в 10 раз;
4) при любой определяемой вирусной нагрузке независимо от активности АЛТ в крови.+
50. Проводить исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови пациентам с наличием HBsAg и циррозом для исключения гепатоцеллюлярной карциномы рекомендовано 1 раз в
1) 1 год;+
2) 1 месяц;
3) 6 месяцев;
4) 3 месяца.
51. Противовирусная терапия ХВГВ проводится ингибиторами
1) нейраминидазы;
2) интегразы;
3) обратной транскриптазы;+
4) протеазы.
52. Путем передачи HBV в естественных условиях является
1) половой;+
2) воздушно-капельный;
3) пищевой;
4) водный.
53. Рассмотреть начало антивирусной терапии при хронической HBV-инфекции рекомендовано при вирусной нагрузке более 2000 МЕ/мл
1) не зависимо от наличия фиброза;
2) в сочетании с фиброзом F1-2;
3) в сочетании с фиброзом F0-1;
4) в сочетании с фиброзом F2-3.+
54. Реальную эпидемиологическую опасность в передаче HBV представляет
1) кал;
2) моча;
3) кровь;+
4) слюна.
55. Рекомендованным к лечению ХВГВ ингибитором обратной транскриптазы является
1) ламивудин;
2) абакавир;
3) энтекавир;+
4) зидовудин.
56. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы на стадии цирроза при ХВГВ составляет приблизительно
1) 1–5% в год;+
2) 20–25% в год;
3) 30–35% в год;
4) 10–15% в год.
57. С целью контроля эффективности противовирусной терапии рекомендовано определение в крови
1) антител к HBcAg;
2) ДНК HBV;+
3) антител к HBeAg;
4) HBеAg.
58. Свидетельством развития хронической HBV-инфекции является персистирование к крови HBsAg более
1) 12 месяцев;
2) 1 месяца;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев.+
59. Сероконверсия при ХВГВ – это исчезновение из крови
1) HBsAg и появление ДНК HBV;
2) Антител к HBsAg и появление ДНК HBV;
3) HBsAg и появление антител к нему;+
4) Антител к HBsAg.
60. Слабовыраженному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ
1) 0;
2) 1;+
3) 3;
4) 2.
61. Стандартная схема вакцинации против гепатита В
1) 0-2-6 месяцев;
2) 0-3-6 месяцев;
3) 0-6-12 месяцев;
4) 0-1-6 месяцев.+
62. Суточная доза препаратов урсодезоксихолиевой кислоты пациентам с ХВГВ при наличии синдрома холестаза составляет
1) 25–50 мг/кг;
2) 10–15 мг/кг;+
3) 100–150 мг/кг;
4) 50–75 мг/кг.
63. Тенофовир для пациентов ХВГВ назначается в дозе
1) 300 мг 1 р/д;+
2) 400 мг 1 р/д;
3) 100 мг 1 р/д;
4) 200 мг 1 р/д.
64. Тенофовира алафенамид для пациентов ХВГВ назначается в дозе
1) 75 мг 1 р/д;
2) 25 мг 1 р/д;+
3) 100 мг 1 р/д;
4) 50 мг 1 р/д.
65. Терапию ХВГВ нуклеотидами и нуклеозидами следует прекратить в случае
1) появлении антител к HBсAg;
2) элиминации HBsAg;+
3) элиминации антител к HBеAg;
4) появлении HBеAg.
66. Умеренному фиброзу печени соответствует стадия ХВГВ
1) 1;
2) 2;+
3) 4;
4) 3.
67. Циррозу печени соответствует стадия ХВГВ
1) 2;
2) 1;
3) 4;+
4) 3.
68. Энтекавир для пациентов ХВГВ без цирроза печени и опыта предшествующей терапии данным препаратом назначается в дозе
1) 0,5 мг 1 р/д;+
2) 2,0 мг 1 р/д;
3) 1,0 мг 1 р/д;
4) 1,5 мг 1 р/д.
69. Энтекавир для пациентов ХВГВ и опытом предшествующей терапии данным препаратом назначается в дозе
1) 1,5 мг 1 р/д;
2) 2,0 мг 1 р/д;
3) 0,5 мг 1 р/д;
4) 1,0 мг 1 р/д.+
70. Энтекавир для пациентов ХВГВ с циррозом печени назначается в дозе
1) 1,0 мг 1 р/д;+
2) 0,5 мг 1 р/д;
3) 2,0 мг 1 р/д;
4) 1,5 мг 1 р/д.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Инфекционные болезни.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)

-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)
