• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит D (Х В Г D) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит D (Х В Г D) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит D (Х В Г D) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Хронический вирусный гепатит D (Х В Г D) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• клиническим
• утвержденным
• взрослых
• гепатит
• вирусный
• хронический
• рекомендациям
• 2024

---

1. Биохимический ответ при лечении хронического гепатита D – это

1) повышение уровня билирубина по сравнению с исходным уровнем;
2) повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы по сравнению с исходным уровнем;
3) нормализация или снижение уровня билирубина по сравнению с исходным уровнем;
4) нормализация или снижение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы по сравнению с исходным уровнем.+

2. Больным с хроническим вирусным гепатитом D рекомендуется исследование уровня альфа-фетопротеина в крови для оценки риска развития

1) гепатоцеллюлярной карциномы;+
2) первичного билиарного цирроза печени;
3) склерозирующего холангита;
4) фульминантного течения гепатита.

3. Булевиртид назначают для лечения хронического вирусного гепатита D в дозе

1) 1 мг 1 раз в день;
2) 2 мг 2 раза в день;
3) 2 мг 1 раз в день;+
4) 1 мг 2 раза в день.

4. Булевиртид назначают для лечения хронического вирусного гепатита D в течение

1) 12 недель;
2) 36 недель;
3) 48 недель и более;+
4) 24 недель.

5. Вирус гепатита D инактивируется

1) щелочами;+
2) кислотами;
3) ультрафиолетовым облучением;
4) низкой температурой.

6. Вирус гепатита D принадлежит к роду

1) Deltаvirus;+
2) Аvihepаdnаvirus;
3) Pаrаhepаdnаvirus;
4) Metаhepаndnаvirus.

7. Вирусологический ответ при лечении хронического гепатита D – это снижение уровня РНК ВГD по сравнению с исходным уровнем во время лечения

1) на 4 и более lоg10 МЕ/мл;
2) до неопределяемого;
3) на 3 и более lоg10 МЕ/мл;
4) на 2 и более lоg10 МЕ/мл.+

8. Выраженному фиброзу печени соответствует

1) стадия 0 хронического вирусного гепатита D;
2) стадия 2 хронического вирусного гепатита D;
3) стадия 3 хронического вирусного гепатита D;+
4) стадия 1 хронического вирусного гепатита D.

9. Выраженный фиброз печени по шкале METАVIR соответствует стадии

1) F3;+
2) F1;
3) F4;
4) F2.

10. Гистологический ответ при лечении хронического гепатита D – это при повторном морфологическом исследовании ткани печени при биопсии по сравнению с исходным уровнем

1) прогрессирование и увеличение степени воспаления;
2) отсутствие прогрессирования или снижение степени некроза;+
3) прогрессирование и увеличение степени фиброза;
4) нарастание инфильтрации ткани печени клетками моноцитарного ряда.

11. Для оценки риска развития гепатоцеллюлярной карциномы у больного с хроническим вирусным гепатитом D рекомендуется исследование уровня в крови

1) гамма-глобулинов;
2) церулоплазмина;
3) альфа-фетопротеина;+
4) антимитохондриальных антител.

12. Для подтверждения этиологии заболевания рекомендуется определение

1) антител к вирусу гепатита D;+
2) размеров печени;
3) эхоструктуры печени;
4) активности трансаминаз.

13. Для построения собственной оболочки вирус гепатита D использует

1) антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B (HBsАg);
2) поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsАg);+
3) е-антиген вируса гепатита B (HBeАg);
4) ядерный антиген вируса гепатита B (HBсоrАg).

14. Для предупреждения развития ВГD инфекции рекомендуется

1) вакцина для профилактики вирусного гепатита С;
2) прием интерферонов;
3) вакцина для профилактики вирусного гепатита D;
4) вакцина для профилактики вирусного гепатита В.+

15. Для репликации вирус гепатита D использует

1) полимеразы человека;+
2) полимеразы вируса гепатита В;
3) собственные полимеразы;
4) протеазу вируса гепатита В.

16. Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови для выявления гепатоцеллюлярной карциномы рекомендуется пациентам с ХВГD

1) с изменениями печени по шкале METАVIR F1-F2;
2) всем;
3) с изменениями печени по шкале METАVIR F0-F1;
4) с изменениями печени по шкале METАVIR F3-F4.+

17. К лицам с высоким риском заражения ВГD относятся

1) сотрудники образовательных учреждений;
2) сотрудники предприятий общественного питания;
3) спортсмены;
4) потребители инъекционных наркотиков.+

18. К признакам печеночной недостаточности относится

1) менингеальный синдром;
2) гипертонус мышц;
3) энцефалопатия;+
4) судорожный синдром.

19. Код по МКБ-10 хронического вирусного гепатита D

1) В18.0;+
2) В18.2;
3) В18.3;
4) В18.1.

20. Коинфекция вирусного гепатита D – это

1) одновременное инфицирование вирусами гепатита В и D;+
2) присоединение вируса гепатита D к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита В;
3) присоединение вируса гепатита В к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита D;
4) инфицирование вирусом гепатита D в отсутствие вируса гепатита В.

21. Количество генотипов вируса гепатита D составляет

1) 8 генотипов;+
2) 2 генотипа;
3) 6 генотипов;
4) 4 генотипа.

22. Кратность назначения пэгинтерферона альфа-2а при лечении хронического вирусного гепатита D составляет

1) 1 раз в день;
2) 2 раза в день;
3) 1 раз в неделю;+
4) 2 раза в неделю.

23. Лабораторным маркером синдрома холестаза является

1) щелочная фосфатаза;+
2) альбумин;
3) аспартатаминотрансфераза;
4) аланинаминотрансфераза.

24. Лабораторным маркером синдрома цитолиза является

1) щелочная фосфатаза;
2) протромбиновое (тромбопластиновое) время;
3) гамма-глутамилтрансфераза;
4) аланинаминотрансфераза.+

25. Наиболее распространенным генотипом вируса гепатита D является

1) генотип 2;
2) генотип 1;+
3) генотип 3;
4) генотип 4.

26. Определение антител к вирусу гепатита D рекомендуется всем лицам с наличием

1) симптомов гепатита;
2) поверхностного антигена (HВsАg) вируса гепатита B в крови;+
3) желтушного синдрома;
4) повышения активности аминотрансфераз в крови.

27. Пациентам с ХВГD c выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METАVIR), наличием полного вирусологического ответа или снижения неинвазивных маркеров фиброза через 48 недель от начала лечения рекомендуется для достижения целей лечения

1) продолжение лечения не менее 144 недель от начала;+
2) прекращение противовирусного лечения;
3) продолжение лечения до 96 недель от начала;
4) продолжение лечения до 72 недель от начала.

28. Пациентам с ХВГD c выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METАVIR), получающим этиотропное лечение, определение РНК вируса гепатита D методом ПЦР для выявления полного вирусологического ответа рекомендуется через

1) 8 недель лечения;
2) 12 недель лечения;
3) 36 недель лечения;
4) 48 недель лечения.+

29. Пациентам с ХВГD cо слабовыраженным и умеренным фиброзом печени (F0-F2 по METАVIR) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) для мониторинга развития осложнений, скрининга ГЦК рекомендуется

1) 1 раз в год;+
2) 2 раза в год;
3) 3 раза в год;
4) 1 раз в 2 года.

30. Пациентам с ХВГD cо слабовыраженным и умеренным фиброзом печени (F0-F2 по METАVIR), получающим этиотропное лечение, определение РНК вируса гепатита D методом ПЦР для выявления раннего полного вирусологического ответа рекомендуется через

1) 12 недель лечения;+
2) 8 недель лечения;
3) 36 недель лечения;
4) 48 недель лечения.

31. Пациентам с ХВГD неинвазивная оценка выраженности фиброза печени для оценки динамики фиброза печени рекомендуется

1) 1 раз в год;+
2) 2 раза в год;
3) 3 раза в год;
4) 1 раз в 2 года.

32. Пациентам с ХВГD перед началом этиотропного лечения с применением интерферонов для выявления аутоиммунных нарушений, определения противопоказаний к лечению рекомендуется исследование содержания в крови

1) ревматоидного фактора;
2) антител к тиреопероксидазе (ТПО);+
3) фактора XII (фактора Хагемана);
4) лактатдегидрогеназы.

33. Пациентам с ХВГD с выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METАVIR) исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови для скрининга гепатоцеллюлярной карциномы рекомендуется

1) 2 раза в год;+
2) 3 раза в год;
3) 1 раз в 2 года;
4) 1 раз в год.

34. Пациентам с ХВГD с выраженным фиброзом и циррозом печени (F3-F4 по METАVIR) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) для мониторинга развития осложнений, скрининга ГЦК рекомендуется

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в год;
3) 3 раза в год;
4) 2 раза в год.+

35. Пациентам с ХВГD с отсутствием вирусологического или биохимического ответа или снижения неинвазивных маркеров фиброза через 48 недель от начала лечения рекомендуется

1) продолжение лечения до 72 недель от начала;
2) продолжение лечения до 96 недель от начала;
3) прекращение противовирусного лечения;+
4) продолжение лечения не менее 144 недель от начала.

36. Пациентам с ХВГD, завершившим этиотропное лечение, определение АлАт, АсАт в крови для контроля течения заболевания, эффективности лечения, исключения рецидива рекомендуется

1) 2 раза в год;+
2) 1 раз в 2 года;
3) 1 раз в год;
4) 3 раза в год.

37. Пациентам с ХВГD, завершившим этиотропное лечение, определение РНК вируса гепатита D в крови методом ПЦР для контроля течения заболевания, эффективности лечения, исключения рецидива рекомендуется

1) 1 раз в 2 года;
2) 3 раза в год;
3) 1 раз в год;
4) 2 раза в год.+

38. Пациентам с ХВГD, получающим этиотропное (противовирусное) лечение с применением интерферонов, для выявления аутоиммунных нарушений рекомендуется определение содержания антител к тиреопероксидазе (ТПО) в крови каждые

1) 2 недели лечения;
2) 8 недель лечения;
3) 4 недели лечения;
4) 12 недель лечения.+

39. Пациентам с ХВГD, продолжающим этиотропное (противовирусное) лечение более 48 недель, определение РНК вируса гепатита D в крови методом ПЦР для выявления полного вирусологического ответа рекомендуется 1 раз в

1) 3 месяца;
2) 9 месяцев;
3) 1 год;+
4) 6 месяцев.

40. Пациентам с хроническим вирусным гепатитом D после завершения этиотропного (противовирусного) лечения динамическое наблюдение врача-инфекциониста рекомендуется с частотой обследования

1) 2 раза в год;+
2) 3 раза в год;
3) 1 раз в 2 года;
4) 1 раз в год.

41. Пациентам с хроническим вирусным гепатитом D с положительным результатом определения антител к вирусу гепатита D для выявления репликации ВГD рекомендуется определение

1) РНК вируса гепатита D в крови методом ПЦР;+
2) HBsАg;
3) активности трансаминаз;
4) ДНК вируса гепатита В в крови методом ПЦР.

42. Пациентам с хроническим вирусным гепатитом D, получающим этиотропное лечение в режиме комбинированной терапии, для контроля безопасности лечения рекомендуется первое исследование общего анализа крови от начала лечения через

1) 3 дня;
2) 4 недели;
3) 2 недели;+
4) 1 неделю.

43. Пациентам с хроническим вирусным гепатитом D, получающим этиотропное лечение в режиме монотерапии, для контроля безопасности лечения рекомендуется первое исследование общего анализа крови от начала лечения через

1) 2 недели;
2) 3 дня;
3) 4 недели;+
4) 1 неделю.

44. Показанием к началу этиотропного (противовирусного) лечения хронического вирусного гепатита D является наличие

1) гипербилирубинемии;
2) антител к вирусу гепатита D Ig класса М;
3) симптомов портальной гипертензии;
4) РНК ВГD в крови.+

45. Полный вирусологический ответ при лечении хронического гепатита D – это снижение уровня РНК ВГD по сравнению с исходным уровнем во время лечения

1) на 4 и более lоg10 МЕ/мл;
2) на 3 и более lоg10 МЕ/мл;
3) до неопределяемого;+
4) на 2 и более lоg10 МЕ/мл.

46. При ХВГD в зависимости от уровня репликации ВГD и ВГВ наиболее часто встречаемым вариантом персистенции вирусов является

1) высокий уровень ДНК ВГВ и низкий уровень РНК ВГD в крови;
2) высокий уровень РНК ВГD и низкий уровень ДНК ВГВ в крови;+
3) высокий уровень ДНК ВГВ и неопределяемый уровень РНК ВГD в крови;
4) одинаковый уровень РНК ВГD и ДНК ВГВ в крови.

47. При ХВГD в зависимости от уровня репликации ВГD и ВГВ редко встречаемым вариантом персистенции вирусов является

1) высокий уровень РНК ВГD и неопределяемый уровень ДНК ВГВ в крови;
2) высокий уровень РНК ВГD и низкий уровень ДНК ВГВ в крови;
3) высокий уровень ДНК ВГВ и низкий уровень РНК ВГD в крови;+
4) одинаковый уровень РНК ВГD и ДНК ВГВ в крови.

48. При отсутствии противопоказаний в лечении хронического вирусного гепатита D булевиртид сочетают с

1) пэгинтерфероном альфа-2а;+
2) рибавирином;
3) тенофовиром;
4) энтекавиром.

49. Продолжительность назначения пэгинтерферона альфа-2а в лечении хронического вирусного гепатита D составляет

1) 24 недель;
2) 48 недель;+
3) 36 недель;
4) 12 недель.

50. Противовирусным препаратом для лечения хронического вирусного гепатита D является

1) булевиртид;+
2) тенофовир;
3) тенофовира алафенамид;
4) энтекавир.

51. Путем передачи вируса гепатита D является

1) пищевой;
2) воздушно-капельный;
3) половой;+
4) водный.

52. Разовая доза пэгинтерферона альфа-2а при лечении хронического вирусного гепатита D составляет

1) 135 мкг;
2) 90 мкг;
3) 180 мкг;+
4) 45 мкг.

53. Рекомендуется у всех лиц с подозрением на ХВГD для определения источника инфекции, путей передачи, длительности инфицирования выявление в анамнезе указаний на

1) рискованное половое поведение;+
2) переедание;
3) укусы членистоногих;
4) занятия спортивными единоборствами.

54. Рекомендуется у лиц с подозрением на ХВГD для оценки стадии и тяжести заболевания выявление признаков печеночной недостаточности в виде

1) менингеального синдрома;
2) синдрома дегидратации;
3) нефротического синдрома;
4) геморрагического синдрома.+

55. С более тяжелым течением заболевания ассоциируется

1) генотип 2 вируса гепатита D;
2) генотип 1 вируса гепатита D;+
3) генотип 3 вируса гепатита D;
4) генотип 4 вируса гепатита D.

56. С более частым прогрессированием в цирроз печени ассоциируется

1) генотип 1 вируса гепатита D;+
2) генотип 3 вируса гепатита D;
3) генотип 4 вируса гепатита D;
4) генотип 2 вируса гепатита D.

57. С более частым развитием гепатоцеллюлярной карциномы ассоциируется

1) генотип 2 вируса гепатита D;
2) генотип 4 вируса гепатита D;
3) генотип 1 вируса гепатита D;+
4) генотип 3 вируса гепатита D.

58. Серологический ответ при лечении хронического гепатита D – это

1) снижение уровня и исчезновение поверхностного антигена (HBsАg) вируса гепатита B в крови, образование антител к HBsАg;+
2) снижение уровня и исчезновение антител к е-антигену (HBeАg) вируса гепатита B в крови;
3) снижение уровня и исчезновение антител к поверхностному антигену (HBsАg) вируса гепатита B в крови;
4) снижение уровня и исчезновение антител к ядерному антигену (HBсАg) вируса гепатита B в крови.

59. Слабовыраженному фиброзу печени соответствует

1) стадия 3 хронического вирусного гепатита D;
2) стадия 2 хронического вирусного гепатита D;
3) стадия 1 хронического вирусного гепатита D;+
4) стадия 0 хронического вирусного гепатита D.

60. Стандартная схема вакцинации против гепатита В

1) 0-2-6 месяцев;
2) 0-1-6 месяцев;+
3) 0-3-6 месяцев;
4) 0-6-12 месяцев.

61. Суперинфекция вирусного гепатита D – это

1) присоединение вируса гепатита D к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита В;+
2) инфицирование вирусом гепатита D в отсутствие вируса гепатита В;
3) одновременное инфицирование вирусами гепатита В и D;
4) присоединение вируса гепатита В к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита D.

62. У детей из групп риска (наличие ХВГВ у матери или члена семьи, наличие HBsАg у матери, отсутствие обследования матери во время беременности, неблагополучная семья) схема вакцинации против гепатита В

1) 0-1-2-12 месяцев;+
2) 0-2-6 месяцев;
3) 0-3-6 месяцев;
4) 0-6-12 месяцев.

63. Умеренному фиброзу печени соответствует

1) стадия 1 хронического вирусного гепатита D;
2) стадия 4 хронического вирусного гепатита D;
3) стадия 3 хронического вирусного гепатита D;
4) стадия 2 хронического вирусного гепатита D.+

64. Фактор риска заражения ВГD

1) питание в общественных столовых;
2) укусы членистоногих;
3) случайные половые контакты;+
4) употребление сырой воды.

65. Хронический вирусный гепатит D – заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D у лиц с наличием в крови поверхностного антигена вируса гепатита B (HBsАg-позитивных лиц), продолжающееся более

1) 12 месяцев;
2) 1 месяца;
3) 6 месяцев;+
4) 3 месяцев.

66. Цирроз печени по шкале METАVIR соответствует стадии

1) F2;
2) F1;
3) F3;
4) F4.+

67. Цирроз печени развивается в более ранние сроки при

1) гепатите D;+
2) гепатите А;
3) гепатите С;
4) гепатите В.

68. Циррозу печени соответствует

1) стадия 3 хронического вирусного гепатита D;
2) стадия 2 хронического вирусного гепатита D;
3) стадия 1 хронического вирусного гепатита D;
4) стадия 4 хронического вирусного гепатита D.+

69. Частота выздоровления при вирусном гепатите D

1) не зависит от последовательности инфицирования вирусами;
2) выше при присоединении вируса гепатита D к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита В;
3) выше при одновременном заражении вирусами гепатитов D и В;+
4) выше при присоединении вируса гепатита В к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита D.

70. Частота хронизации при вирусном гепатите D

1) выше при присоединении вируса гепатита D к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита В;+
2) не зависит от последовательности инфицирования вирусами;
3) выше при одновременном заражении вирусами гепатитов D и В;
4) выше при присоединении вируса гепатита В к текущей инфекции, вызванной вирусом гепатита D.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---