• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Язвенный колит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Язвенный колит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Язвенный колит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Язвенный колит у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• язвенный
• колит
• детей
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Атипичными вариантами язвенного колита являются

1) фокальные воспалительные изменения при отсутствии морфологических признаков хронического воспаления;
2) типичное поражение дистальных отделов толстой кишки при отсутствии воспалительных изменений в прямой кишке;
3) фокальные воспалительные изменения с морфологическими признаками хронического воспаления;
4) типичное поражение проксимальных отделов толстой кишки при отсутствии воспалительных изменений в прямой кишке.

2. Атипичными вариантами язвенного колита являются

1) тяжелый колит с трансмуральным воспалением или глубокими язвами;
2) наличие диффузного или фокального гастрита (без линейных и серпигинозных язв);
3) наличие диффузного гастрита;
4) левосторонний язвенный колит со скачкообразным поражением слепой кишки.

3. В качестве терапии первой линии для индукции и поддержания ремиссии у детей при легкой и среднетяжелой активности язвенного колита, рекомендовано применение препаратов

1) никотиновой кислоты;
2) фолиевой кислоты;
3) аминосалициловой кислоты;
4) салициловой кислоты.

4. В патогенезе язвенного колита играют роль

1) дефекты приобретенного иммунитета;
2) инсоляция;
3) генетическая предрасположенность;
4) дефекты врожденного иммунитета.

5. В течении язвенного колита выделяют фазы

1) клиническая ремиссия;
2) клинико-эндоскопическая (или полная) ремиссия;
3) обострение;
4) неполная клиническая ремиссия.

6. Всем пациентам с подозрением на язвенный колит с целью дифференциальной колита с диареей невоспалительной природы, рекомендовано исследование в кале

1) эластазы;
2) токсина Clоstridium difficile;
3) кальпротектина;
4) плазменного белка.

7. Всем пациентам, принимающим сульфасалазин, следует дополнительно назначать

1) никотиновую кислоту;
2) фолиевую кислоту;
3) липоевую кислоту;
4) пантотеновую кислоту.

8. Детям любого возраста пероральный месалазин может назначаться в дозе не более

1) 2 г/сутки;
2) 4 г/сутки;
3) 3 г/сутки;
4) 1 г/сутки.

9. Длительность диспансерного наблюдения пациентов с язвенным колитом составляет

1) 3 года;
2) пожизненно;
3) 10 лет;
4) 5 лет.

10. Для воспалительных заболеваний кишечника с очень ранним началом характерна манифестация в возрасте

1) до 6 лет;
2) до 7 лет;
3) до 8 лет;
4) до 9 лет.

11. Для интерпретации результатов колоноскопии применяются эндоскопический индекс активности язвенного колита

1) DАPSА;
2) DАS-28;
3) UCEIS;
4) SLEDАI-2К.

12. Для исключения/подтверждения диагноза аллергического колита ребенку следует провести исследование

1) уровня общего иммуноглобулина G в крови;
2) уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови;
3) уровня антител к вирусу Эпштейна-Барр в крови;
4) уровня общего иммуноглобулина Е в крови.

13. Для младенческого воспалительного заболевания кишечника характерно появление первых симптомов в первые

1) 3 года жизни;
2) 5 лет жизни;
3) 4 года жизни;
4) 2 года жизни.

14. Для терапии язвенного колита у детей, рекомендуемая доза преднизолона составляет

1) 1,2 мг/кг/сут;
2) 1 мг/кг/сут;
3) 2 мг/кг/сут;
4) 1,5 мг/кг/сут.

15. Для усиления эффективности терапии при поражении дистальных отделов толстого кишечника применяются ректальные формы месалазина в дозе

1) 20 мг/кг/сут;
2) 15 мг/кг/сут;
3) 25 мг/кг/сут;
4) 10 мг/кг/сут.

16. Для язвенного колита характерно

1) поражение только толстой кишки;
2) воспаление чаще всего ограничивается слизистой оболочкой;
3) воспаление затрагивает слизистую и подслизистую оболочки;
4) поражение толстой и подвздошной кишки.

17. Кишечными осложнениями язвенного колита являются

1) желудочное кровотечение;
2) перфорация толстой кишки;
3) токсическая дилатация толстой кишки;
4) кишечное кровотечение.

18. Клиническо-эндоскопической ремиссией язвенного колита считается

1) наличие клинической ремиссии и полное заживление слизистой оболочки по данным эндоскопии;
2) отсутствие клинических симптомов заболевания;
3) отсутствие клинических симптомов заболевания и воспалительной активности;
4) отсутствие клинических симптомов заболевания и воспалительной активности по результатам лабораторных исследований крови.

19. Клинической ремиссией язвенного колита считается

1) отсутствие клинических симптомов заболевания и воспалительной активности;
2) отсутствие клинических симптомов заболевания;
3) отсутствие клинических симптомов заболевания и воспалительной активности по результатам лабораторных исследований крови;
4) наличие клинической ремиссии и полное заживление слизистой оболочки по данным эндоскопии.

20. Кожными проявлениями язвенного колита являются

1) узловатая эритема;
2) стрептодермия;
3) фиксированная эритема;
4) гангренозная пиодермия.

21. Кортикостероиды системного действия (перорально) при язвенном колите у детей рекомендовано использовать для

1) профилактики обострения;
2) индукции ремиссии;
3) поддержания ремиссии;
4) лечения осложнений.

22. Критерии, при наличии которых может предполагаться токсический мегаколон

1) диаметр поперечной ободочной кишки (по данным обзорной рентгенографии) более 40 мм у детей младше 10 лет, более 56 мм у детей старше 10 лет, более 60 мм у подростков и взрослых;
2) симптомы интоксикации;
3) диаметр поперечной ободочной кишки (по данным обзорной рентгенографии) более 30 мм у детей младше 10 лет, более 46 мм у детей старше 10 лет, более 50 мм у подростков и взрослых;
4) отсутствие симптомов интоксикации.

23. Морфологическими признаками активности воспаления при язвенном колите являются

1) наличие клеток Панета;
2) неровная поверхность слизистой;
3) уменьшение числа бокаловидных клеток;
4) наличие криптитов и крипт-абсцессов.

24. Наиболее частыми внекишечными проявлениями язвенного колита являются поражения

1) почек;
2) кожи;
3) глаз;
4) печени.

25. Начальная доза месалазина (в таблетках) по инструкции детям с 3 лет составляет

1) 15-30 мг/кг/сут;
2) 30-50 мг/кг/сут;
3) 70-90 мг/кг/сут;
4) 50-70 мг/кг/сут.

26. Начальная доза сульфасалазина у детей младше 10 лет составляет

1) 10 мг/кг/сут;
2) 15 мг/кг/сут;
3) 25 мг/кг/сут;
4) 20 мг/кг/сут.

27. О наличии левостороннего колита или тотального колита свидетельствуют

1) ночные позывы;
2) боли в животе локализуются по всему животу, предшествуют акту дефекации;
3) боли в животе локализуются в левой половине живота, предшествуют акту дефекации;
4) дефицит массы тела.

28. О наличии левостороннего колита или тотального колита свидетельствуют

1) примесь крови в большом количестве и перемешана с каловыми массами;
2) стул учащенный до 20-50 раз в сутки;
3) кровь располагается на каловых массах в виде ректального «плевка» или мазка;
4) стул ежедневный 1-2 раза в день, может быть нормальным оформленным или спастического характера.

29. О наличии проктита или проктосигмоидита свидетельствуют

1) боли в животе локализуются по всему животу, предшествуют акту дефекации;
2) дефицит массы тела развивается редко;
3) боли в животе локализуются в левой половине живота, предшествуют акту дефекации;
4) учащение ночных дефекаций.

30. О наличии проктита или проктосигмоидита свидетельствуют

1) стул ежедневный 1-2 раза в день, может быть нормальным оформленным или спастического характера;
2) кровь располагается на каловых массах в виде ректального «плевка» или мазка;
3) стул учащенный до 20-50 раз в сутки;
4) примесь крови в большом количестве и перемешана с каловыми массами.

31. Обязательной процедурой для установления диагноза язвенного колита является проведение

1) рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта с барием;
2) колоноскопии;
3) цистоскопии;
4) отоскопии.

32. Особенно настораживающими данными в отношении воспалительных заболеваний кишечника у ребенка являются

1) наличие воспалительных заболеваний кишечника в семье;
2) сопутствующая задержка роста;
3) наличие анемии в семье;
4) сопутствующая задержка пубертатного развития.

33. Острым называется язвенный колит с длительностью заболевания от дебюта

1) менее 12 месяцев;
2) менее 9 месяцев;
3) менее 3 месяцев;
4) менее 6 месяцев.

34. От начала лечения терапевтический эффект тиопуринов достигается через

1) 5-6 недель;
2) 15-20 недель;
3) 10-14 недель;
4) 1-4 недели.

35. От начала терапии Ингибиторами фактора некроза опухоли альфа ответ на лечение достигает пика через

1) 10-12 недель;
2) 2-4 недели;
3) 6-8 недель;
4) 12-16 недель.

36. Пациентам рекомендуется выполнение биопсии ободочной кишки для

1) исключения мегаколон;
2) исключения дисплазии эпителия;
3) первичной постановке диагноза;
4) оценки динамики состояния на фоне терапии.

37. Пациентам с легким течением язвенного колита при условии хорошей переносимости поддерживающую терапию препаратами аминосалициловой кислоты рекомендовано проводить

1) неограниченно долго;
2) 3 года;
3) 5 лет;
4) 1 год.

38. Пациентам с язвенным колитом, находящимся на иммуносупрессивной терапии, введение вакцин (живых) может быть назначено

1) через 1-3 недели после завершения иммуносупрессивной терапии;
2) через 1-3 месяца после завершения иммуносупрессивной терапии;
3) сразу после завершения иммуносупрессивной терапии;
4) во время проведения иммуносупрессивной терапии.

39. Пациентам, получающим кортикостероиды системного применения и ингибиторы кальциневрина, необходимо проведение профилактики пневмонии, вызванной

1) Pneumоcystis jirоvecii;
2) Chlаmydоphilа pneumоniаe;
3) Hаemоphilus influenzаe;
4) Mycоplаsmа pneumоniаe.

40. Пик заболеваемости язвенным колитом приходится на возраст

1) 20 – 30 лет;
2) 60 – 70 лет;
3) 5 – 10 лет;
4) 40 – 50 лет.

41. По МКБ-10 язвенный колит кодируется

1) N51;
2) L51;
3) M51;
4) К51.

42. По протяженности язвенный колит подразделяют на

1) язвенный проктит;
2) правосторонний язвенный колит;
3) панколит;
4) левосторонний язвенный колит.

43. По характеру течения выделяют язвенный колит

1) хронический непрерывный;
2) подострый;
3) острый;
4) хронический рецидивирующий.

44. Под возвратным илеитом понимается наличие

1) эритемы и отека в дистальной части подвздошной кишки в отсутствии афт, эрозий и язв;
2) эритемы и отека в дистальной части подвздошной кишки;
3) эритемы и отека в дистальной части подвздошной кишки с обязательным присутствием афт, эрозий и язв;
4) эритемы в дистальной части подвздошной кишки.

45. Показаниями для назначения тиопуринов у детей с язвенным колитом являются

1) непереносимость препаратов аминосалициловой кислоты;
2) менее 2-х обострений в год;
3) развитие гормонозависимой формы заболевания;
4) более 2-х обострений в год.

46. Показаниями для экстренной или неотложной госпитализации в медицинскую организацию пациентов с язвенным колитом являются

1) наличие показаний к специализированному лечению язвенного колита;
2) наличие осложнений лечения (хирургическое вмешательство, биологическая терапия, гормональная и цитостатическая терапия и т.д.) язвенного колита;
3) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного стационара;
4) наличие осложнений язвенного колита, требующих оказания пациенту специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме.

47. Показаниями к проведению экстренной операции в объеме тотальной/субтотальной колэктомии являются

1) неэффективность консервативной терапии;
2) перфорация стенки толстой кишки;
3) кишечное кровотечение;
4) токсическая дилатация ободочной кишки.

48. Препаратами первой линии в случае развития резервуарита у детей с язвенным колитом являются

1) нифуроксазид;
2) метронидазол;
3) ципрофлоксацин;
4) кларитромицин.

49. При токсическом мегаколоне диаметр поперечно-ободочной кишки у детей младше 10 лет составляет более

1) 40 мм;
2) 30 мм;
3) 55 мм;
4) 60 мм.

50. При токсическом мегаколоне диаметр поперечно-ободочной кишки у детей старше 11 лет составляет более

1) 40 мм;
2) 60 мм;
3) 56 мм;
4) 30 мм.

51. При токсическом мегаколоне диаметр поперечно-ободочной кишки у подростков и взрослых составляет более

1) 30 мм;
2) 40 мм;
3) 60 мм;
4) 55 мм.

52. При тяжелой/сверхтяжелой атаке язвенного колита рекомендуется

1) начать внутривенное введение кортикостероидов системного действия;
2) отменить пероральные и ректальные формы 5-АСК;
3) начать пероральное введение кортикостероидов системного действия;
4) увеличить дозировку ректальных препаратов 5-АСК.

53. Рекомендуемая продолжительность терапии циклоспорином, назначенная при острой тяжелой атаке язвенного колита, составляет

1) 1 месяц;
2) 2 месяца;
3) 3 месяца;
4) 4 месяца.

54. Рекомендуется применение инфликсимаба по схеме

1) 2 мг/кг на 0, 2 и 6 неделях (индукционные дозы) с последующим введением по 2 мг/кг каждые 8 недель;
2) 5 мг/кг на 0, 2 и 6 неделях (индукционные дозы) с последующим введением по 5 мг/кг каждые 8 недель;
3) 5 мг/кг на 0, 1, 2 и 3 неделях (индукционные дозы) с последующим введением по 5 мг/кг каждые 8 недель;
4) 2 мг/кг на 0, 1, 2 и 3 неделях (индукционные дозы) с последующим введением по 2 мг/кг каждые 8 недель.

55. Симптомами токсического мегаколона являются

1) внезапное уменьшение или исчезновение болевого синдрома;
2) внезапное усиление болевого синдрома;
3) нарастание симптомов интоксикации;
4) купирование симптомов интоксикации.

56. Симптомами токсического мегаколона являются

1) внезапное сокращение частоты стула на фоне имевшейся диареи;
2) внезапное увеличение частоты стула на фоне имевшейся диареи;
3) доскообразный живот;
4) вздутие живота.

57. Стартовая доза циклоспорина при лечении язвенного колита у детей составляет

1) 2 мг/кг/сут;
2) 1 мг/кг/сут;
3) 0,75 мг/кг/сут;
4) 0,5 мг/кг/сут.

58. Стероидозависимым считается язвенный колит при

1) достижении клинической ремиссии на фоне терапии кортикостероидами системного действия;
2) достижении клинической ремиссии на фоне терапии кортикостероидами системного действия и возобновлении симптомов в течение 3 месяцев после их полной отмены;
3) невозможности отмены терапии кортикостероидами системного действия в течение 14-16 недель;
4) достижении клинической ремиссии на фоне терапии кортикостероидами системного действия и возобновлении симптомов при снижении дозы.

59. Стероидорезистентным считается язвенный колит при

1) сохранении активности заболевания несмотря на пероральный прием адекватной дозы кортикостероидов системного действия в течение 7-14 дней;
2) сохранении активности заболевания несмотря на пероральный прием адекватной дозы кортикостероидов системного действия в течение 14-21 дней;
3) сохранении активности заболевания несмотря на пероральный прием кортикостероидов системного действия;
4) сохранении активности заболевания несмотря на пероральный прием кортикостероидов системного действия в течение 7-14 дней.

60. Терапию адалимумабом у пациентов с массой тела <40 кг, показано проводить по схеме

1) индукционная доза на 0 и 2 неделе 80 мг и 40 мг, затем поддерживающая терапия - 40 мг каждые 2 недели;
2) индукционная доза на 0 и 2 неделе 160 мг и 80 мг, затем поддерживающая терапия - 80 мг каждые 4 недели;
3) индукционная доза на 0 и 2 неделе 160 мг и 80 мг, затем поддерживающая терапия - 80 мг каждые 2 недели;
4) индукционная доза на 0 и 2 неделе 80 мг и 40 мг, затем поддерживающая терапия - 40 мг каждые 4 недели.

61. Терапию адалимумабом у пациентов с массой тела ≥40 кг, показано проводить по схеме

1) индукционная доза на 0 и 2 неделе 80 мг и 40 мг, затем поддерживающая терапия - 40 мг каждые 4 недели;
2) индукционная доза на 0 и 2 неделе 160 мг и 80 мг, затем поддерживающая терапия - 80 мг каждые 4 недели;
3) индукционная доза на 0 и 2 неделе 160 мг и 80 мг, затем поддерживающая терапия - 80 мг каждые 2 недели;
4) индукционная доза на 0 и 2 неделе 80 мг и 40 мг, затем поддерживающая терапия - 40 мг каждые 2 недели.

62. Терапию тофацитинибом у пациентов с язвенным колитом показано проводить по схеме

1) в начальной и поддерживающей дозе 5 мг х 2 раза в день до достижения ремиссии;
2) в начальной и поддерживающей дозе 2 мг х 2 раза в день до достижения ремиссии;
3) в начальной дозе 5 мг х 2 раза в день или 10 мг х 2 раза в день с переходом на поддерживающую дозу 5 мг х 2 раза в день до достижения ремиссии;
4) в начальной дозе 2 мг х 2 раза в день или 4 мг х 2 раза в день с переходом на поддерживающую дозу 4 мг х 2 раза в день до достижения ремиссии.

63. Типичный фенотип язвенного колита характеризуется

1) возвратным илеитом;
2) протяженностью от прямой до слепой кишки;
3) частым поражением тонкой кишки;
4) обычно - отсутствием поражения тонкой кишки.

64. Типичный фенотип язвенного колита характеризуется

1) отсутствием гранулем;
2) непрерывным хроническим активным воспалением;
3) наличием гранулем;
4) прерывистым хроническим активным воспалением.

65. Типичными кишечными проявлениями язвенного колита являются

1) преимущественно в ночное время;
2) стул преимущественно в дневное время;
3) хроническая (≥4 недель) или рецидивирующая (≥2 эпизодов в течение 6 месяцев) диарея с кровью;
4) хроническая (≥4 недель) или рецидивирующая (≥2 эпизодов в течение 6 месяцев) диарея.

66. Триггерными факторами развития воспалительных заболеваний кишечника являются

1) дефицит витамина С;
2) повышенная инсоляция;
3) дефицит витамина D;
4) антибиотикотерапия.

67. Триггерными факторами развития воспалительных заболеваний кишечника являются

1) курение;
2) вакцинация;
3) кишечные инфекции;
4) запоры.

68. У пациентов с потерей ответа или непереносимостью Ингибиторов фактора некроза опухоли альфа, рекомендовано применять

1) ведолизумаб;
2) секукинумаб;
3) тоцилизумаб;
4) дупилумаб.

69. У пациентов с хроническим непрерывным или гормонозависимым течением язвенного колита, не контролируемым аминосалицилатами и тиопуринами, рекомендовано селективное применение

1) тоцилизумаба;
2) секукинумаба;
3) инфликсимаба;
4) дупилумаба.

70. Характерными для язвенного колита морфологическими признаками являются

1) отсутствие гранулем;
2) наличие однотипных изменений в биоптатах, взятых из разных участков толстой кишки;
3) увеличение числа бокаловидных клеток;
4) уменьшение числа бокаловидных клеток.

71. Характерными особенностями язвенного колита у детей младшего возраста являются

1) диффузные макроскопические изменения;
2) ректальный спаринг;
3) очаговые макроскопические изменения;
4) нормальная архитектоника крипт на момент дебюта заболевания.

72. Хроническим непрерывным называется течение язвенного колита при

1) отсутствии более чем 3-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии;
2) отсутствии более чем 6-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии;
3) наличие более чем 3-месячных периодов ремиссии;
4) наличие более чем 6-месячных периодов ремиссии.

73. Хроническим рецидивирующим называется течение язвенного колита при

1) отсутствии более чем 6-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии;
2) наличие более чем 6-месячных периодов ремиссии;
3) наличие более чем 3-месячных периодов ремиссии;
4) отсутствии более чем 3-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии.

74. Целевая концентрация уровня циклоспорина в крови во время индукции составляет

1) 100-200 нг/мл;
2) 150-300 нг/мл;
3) 20-30 нг/мл;
4) 50-100 нг/мл.

75. Эндоскопическими признаками язвенного колита являются

1) отсутствие сосудистого рисунка;
2) четкий сосудистый рисунок;
3) наличие эрозий и язв;
4) отсутствие эрозий и язв.

76. Эндоскопическими признаками язвенного колита являются

1) контактная ранимость;
2) ограничение воспаления слизистой оболочкой;
3) глубокое трансмуральное поражение;
4) непрерывное воспаление.

77. Язвенный колит (ЯК) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки

1) с распространением поражения непрерывно от прямой кишки в проксимальном направлении;
2) с распространением поражения очагового от прямой кишки в проксимальном направлении;
3) с распространением поражения от прямой кишки в проксимальном направлении;
4) с распространением поражения непрерывно от прямой кишки до сигмовидной кишки.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Гастроэнтерология, Детская хирургия, Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Патологическая анатомия, Педиатрия, Рентгенология, Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---