• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Юношеский артрит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Юношеский артрит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Юношеский артрит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Юношеский артрит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• юношеский
• артрит
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. В качестве ГИБП у пациентов с юношеским полиартритом рекомендуется применение препаратов

1) секукинумаб;
2) дупилумаб;
3) тоцилизумаб;
4) адалимумаб.

2. Всем пациентам с целью купирования вторичного гемофагоцитарного синдрома показано назначение ГК в комбинации

1) метотрексат + тофацитиниб;
2) циклоспорин + иммуноглобулин человека нормальный;
3) циклоспорин + метотрексат;
4) иммуноглобулин человека нормальный + тоцилизумаб.

3. Всем пациентам с ювенильным артритом показана консультация следующих врачей

1) детского онколога;
2) травматолога–ортопеда;
3) фтизиатра;
4) гинеколога.

4. Всем пациентам с ювенильным артритом рекомендуется определение антител к

1) Sm-антигену;
2) тканевой трансглутаминазе;
3) Scl-70;
4) антигенам ядра клетки и ДНК.

5. Всем пациентам с юношеским артритом в стадии активной болезни показаны консультации следующих врачей

1) оториноларинголога;
2) офтальмолога;
3) стоматолога;
4) психиатра.

6. Диагноз «юношеский анкилозирующий спондилит» устанавливается при наличии артрита и энтезита, или артрита или энтезита в сочетании по меньшей мере с 2-мя из следующих признаков

1) наличие анкилозирующего спондилита у родственников первой линии родства;
2) острый передний увеит;
3) наличие псориаза у родственников первой линии родства;
4) острый средний увеит.

7. Диагноз «юношеский анкилозирующий спондилит» устанавливается при наличии артрита и энтезита, или артрита или энтезита в сочетании по меньшей мере с 2-мя из следующих признаков

1) наличие HLA-B51;
2) наличие HLA-B27;
3) начало артрита у мальчика в возрасте старше 6 лет;
4) наличие болезненности илеосакральных сочленений и/или воспалительной боли в спине.

8. Диагноз «юношеский артрит, олигоартикулярный вариант (олигоартрит)» устанавливается при наличии

1) артрита с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни при положительном тесте на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду;
2) артрита с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни, ассоциированного с положительным РФ в двух тестах в течение 3 месяцев;
3) артрита с поражением 1 - 4 суставов в течение первых 6 месяцев болезни;
4) артрита с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни, тест на РФ отрицательный.

9. Диагноз «юношеский артрит, полиартикулярный РФ негативный вариант» устанавливается при наличии

1) артрита с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни, ассоциированного с положительным РФ в двух тестах в течение 3 месяцев;
2) артрита с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни, тест на РФ отрицательный;
3) артрита с поражением 1 – 4 суставов в течение первых 6 месяцев болезни;
4) артрита с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни при положительном тесте на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду.

10. Диагноз «юношеский артрит, полиартикулярный РФ позитивный вариант» устанавливается при наличии

1) артрита с поражением 1 – 4 суставов в течение первых 6 месяцев болезни;
2) артрита с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни, тест на РФ отрицательный;
3) артрита с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни при положительном тесте на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду;
4) артрита с поражением 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни, ассоциированного с положительным РФ в двух тестах в течение 3 месяцев.

11. Дифференциальный диагноз при постановке диагноза юношеского олиго- и полиартрита проводят с

1) реактивными артритами;
2) болезнью Шенлейна-Геноха;
3) острой ревматической лихорадкой;
4) нейробластомой.

12. Длительность проведения монотерапии НПВП пациентам с юношеским олигоартритом не должна превышать

1) 1,5 месяца;
2) 1 месяц;
3) 2 месяца;
4) 2,5 месяца.

13. Для верификации диагноза юношеского артрита рекомендуется проведение диагностики в условиях ___ стационара

1) ревматологического;
2) инфекционного;
3) педиатрического.

14. Для внутрисуставного введения пациентам с юношеским полиартритом рекомендуются ГКС

1) триамцинолон;
2) бетаметазон;
3) будесонид;
4) преднизолон.

15. Для вторичного гемофагоцитарного синдрома характерны изменения в коагулограмме

1) снижение уровня фибриногена;
2) повышение уровня Д-димера;
3) повышение уровня фибриногена;
4) снижение уровня Д-димера.

16. Для оценки состояния органов дыхания пациентам с юношеским артритом в стадии активной болезни показано проведение

1) компьютерной томографии органов грудной полости;
2) бронхографии;
3) рентгена органов грудной клетки;
4) бронхоскопии.

17. Для оценки состояния функции сердца пациентам с юношеским артритом в стадии активной болезни показано проведение

1) холтеровского мониторирования сердечного ритма;
2) рентгена органов грудной клетки;
3) электрокардиографии;
4) эхокардиографии.

18. Для снижения риска формирования нейтрализующих антител при применении ингибиторов ФНО-альфа, рекомендуется их применение в сочетании с

1) метотрексатом;
2) упадацитинибом;
3) лефлуномидом;
4) тофацитинибом.

19. Для юношеского артрита изменения в системе гемостаза

1) афибриногенемия;
2) по типу гиперкоагуляции;
3) не характерны;
4) по типу гипокоагуляции.

20. Инфекционный скрининг пациентов с артритом включает в себя определение в крови антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к возбудителям

1) Treponema pallidum;
2) Shigella boydii, dysenteriae, sonnei, flexneri;
3) Salmonella typhi;
4) Yersinia enterocolitica.

21. Инфекционный скрининг пациентов с артритом включает в себя определение в крови антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к возбудителям

1) Mycoplasma pneumoniae;
2) Chlamydia psittaci, pneumoniae и trachomatis;
3) Streptococcus pyogenes;
4) Salmonella typhi.

22. Кратность внутрисуставного введения ГКС пациентам с юношеским олигоартритом не должна превышать

1) 1 раза в 3 месяца;
2) 1 раза в месяц;
3) 1 раза в 4 месяца;
4) 1 раза в 2 месяца.

23. На фоне терапии метотрексатом, для предотвращения побочных эффектов его применения, рекомендуется назначение

1) никотиновой кислоты;
2) ко-тримоксазола;
3) фолиевой кислоты;
4) флуконазола.

24. На этапе обследования пациентам с неустановленным диагнозом юношеского артрита с целью достижения противовоспалительного эффекта, рекомендуется назначение монотерапии НПВП длительностью не более

1) 1 месяца;
2) 2 месяцев;
3) 1,5 месяцев;
4) 14 дней.

25. Назначение иммуносупрессивной терапии пациентам с юношеским полиартритом показано после

1) исключения инфекционных заболеваний;
2) исключения онкологических, онко-гематологических заболеваний;
3) завершения полного лабораторно-инструментального обследования;
4) госпитализации в ревматологическое отделение.

26. Наиболее частыми клиническими проявлениями вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) цитопения;
2) олиго/анурия;
3) системная воспалительная реакция;
4) повреждением печени, селезенки.

27. Основные жалобы пациента при олиго-, полиартрите

1) фебрильная лихорадка;
2) утренняя скованность суставов;
3) ограничение движений в суставах;
4) боль и/или припухлость в суставах.

28. Основные жалобы при олиго-, полиартрите

1) гепатомегалия;
2) нарушение походки;
3) субфебрильная лихорадка;
4) скованность в суставах после состояния покоя (от нескольких минут до нескольких часов).

29. Пациентам с подозрением на развитие синдрома Шегрена рекомендуется проведение

1) ультразвукового исследования почек;
2) магнитно-резонансной томографии мягких тканей головы;
3) ультразвукового исследования слюнных желез;
4) магнитно-резонансной томографии мягких тканей головы с внутривенным контрастированием.

30. Пациентам с юношеским полиартритом при средней и высокой активности болезни, с целью индукции ремиссии назначается метотрексат в дозировке

1) 10 мг/м2/нед 1 раз в нед;
2) 15 мг/м2/нед 1 раз в нед;
3) 20 мг/м2/нед 1 раз в нед;
4) 5 мг/м2/нед 1 раз в нед.

31. Пик заболеваемости олигоартикулярным юношеским артритом приходится на возраст

1) 1 – 2 года;
2) 14 – 16 лет;
3) 6 – 12 месяцев;
4) 11 – 12 лет.

32. По МКБ-10 юношеский артрит кодируется

1) А08;
2) М08;
3) В08;
4) К08.

33. По классификации ILAR различают варианты ювенильного идиопатического артрита без системных проявлений

1) полиартрит, РФ-позитивный;
2) моноартрит;
3) полиартрит, РФ-негативный;
4) олигоартрит.

34. Показания к внутрисуставному введению ГК пациентам с юношеским анкилозирующим спондилитом

1) непереносимость метотрексата;
2) болевой синдром;
3) индукция ремиссии;
4) выраженные экссудативные изменения.

35. Полиартикулярный РФ позитивный вариант юношеского артрита по клиническому фенотипу и лабораторным показателям является разновидностью

1) псориатического артрита;
2) РФ + ревматоидного артрита взрослых;
3) артрита с системными проявлениями;
4) болезни Рейтера.

36. Поражение легких при вторичном гемофагоцитарном синдроме может проявляться в виде

1) респираторного дистресс-синдрома;
2) обструктивного бронхита;
3) геморрагического альвеолита;
4) трахеита.

37. Поражение легких при юношеском артрите может проявляться в виде

1) долевой пневмонии;
2) острого бронхиолита;
3) лимфоидного интерстициального пневмонита;
4) облитерирующего бронхиолита.

38. Поражение позвоночника при юношеском артрите проявляются

1) исчезновением физиологических изгибов позвоночника;
2) усилением грудного кифоза;
3) сглаженностью поясничного лордоза;
4) усилением поясничного лордоза.

39. Поражение сердечно-сосудистой системы при юношеском артрите может проявляться в виде

1) поражения створок митрального клапана с развитием его недостаточности;
2) поражения створок аортального клапана с развитием его недостаточности;
3) поражения мембранозной части межжелудочковой перегородки;
4) аортита.

40. Предпочтительным способом введения метотрексата у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом является

1) внутримышечный;
2) подкожный;
3) пероральный;
4) внутривенный.

41. Препарат, применяемый для лечения юношеского артрита, считается эффективным при соблюдении условий

1) достижение стадии неактивной болезни через 6 мес;
2) достижение 50% улучшения по критериям АКРпеди через 6 мес;
3) достижение ремиссии через 12 мес по критериям C. Wallace;
4) достижение 50% улучшения по критериям АКРпеди через 3 мес.

42. При РФ негативном полиартрите наиболее часто поражаются следующие суставы

1) голеностопные;
2) плечевые;
3) коленные;
4) мелкие суставы кистей рук и стоп.

43. При РФ позитивном полиартрите наиболее часто поражаются следующие суставы

1) шейный отдел позвоночника;
2) тазобедренные суставы;
3) мелкие суставы кистей рук и стоп;
4) височно-нижнечелюстные суставы.

44. При непереносимости ГИБТ и ингибиторов янусных киназ, рекомендуется назначение препаратов

1) глюкокортикоидов для перорального приема в дозе 0,25 – 0,5 мг/кг/сут в комбинации с метотрексатом;
2) глюкокортикоидов для перорального приема в дозе 0,25 – 0,5 мг/кг/сут в комбинации с лефлуномидом;
3) глюкокортикоидов для перорального приема в дозе 0,25 – 0,5 мг/кг/сут;
4) глюкокортикоидов для перорального приема в дозе 0,25 – 0,5 мг/кг/сут в комбинации с НПВП.

45. При непереносимости или неэффективности метотрексата пациентам с серопозитивным полиартритом с целью индукции/поддержания ремиссии, рекомендуется переключение на

1) лефлуномид;
2) ГИБП;
3) селективный иммунодепрессант;
4) НПВП.

46. При неэффективности сульфасалазина или метотрексата в качестве ГИБП первого выбора у пациентов с юношеским анкилозирующим спондилитом предпочтительно применять ингибиторы

1) интерлейкина 1;
2) ФНО-альфа;
3) интерлейкина 6;
4) интерлейкина 17.

47. При остром течении увеита, ассоциированного с юношеским артритом, с целью индукции ремиссии увеита, рекомендуется проведение форсажа препаратами (в форме капель)

1) преднизолон в комбинации с НПВП-содержащими каплями (диклофенак);
2) дексаметазон в комбинации с НПВП-содержащими каплями (непафенак);
3) преднизолон в комбинации с НПВП-содержащими каплями (непафенак);
4) дексаметазон в комбинации с НПВП-содержащими каплями (диклофенак).

48. При тяжелом течении юношеского полиартрита, сопровождающегося фебрильной/гектической лихорадкой, болевым синдромом, не купирующимся приемом НПВП, показано проведение пульс-терапии метилпреднизолоном по схеме

1) 5-7 мг/кг/введение внутривенно в течение 5 – 7 дней подряд;
2) 10-30 мг/кг/введение внутривенно в течение 5 – 7 дней подряд;
3) 5-7 мг/кг/введение внутривенно в течение 3 – 5 дней подряд;
4) 10-30 мг/кг/введение внутривенно в течение 3 – 5 дней подряд.

49. При формулировании диагноза юношеского артрита обязательно указываются следующие данные

1) наличие осложнений заболевания;
2) активность болевого синдрома (0 – 100);
3) рентгенологическая стадия (1 – 4);
4) степень активности заболевания (0 – 3) на фоне терапии/без терапии.

50. Признак пауциартикулярного (олигоартикулярного) юношеского артрита

1) наличие ревматоидного фактора не менее чем в двух анализах в течение 3 месяцев;
2) поражение 1 – 4 суставов в течение первых 6 месяцев болезни;
3) ассоциация с HLA B27;
4) псориаз у ребенка или родственников первой линии.

51. Признаки полиартикулярного серонегативного юношеского артрита

1) псориаз у ребенка или родственников первой линии;
2) тест на РФ – отрицательный;
3) тест на РФ – положительный;
4) поражение 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни.

52. Признаки полиартикулярного серопозитивного юношеского артрита

1) тест на РФ – положительный в двух тестах в течение 3 месяцев;
2) тест на РФ – отрицательный в двух тестах в течение 3 месяцев;
3) поражение 5 или более суставов в течение первых 6 месяцев болезни;
4) псориаз у ребенка или родственников первой линии.

53. Признаки юношеского анкилозирующего спондилита

1) субфебрильная лихорадка;
2) артрит и энтезит;
3) псориаз у ребенка или родственников первой линии;
4) скованность в периферических суставах.

54. Провоцирующими факторами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) вирусы герпеса;
2) НПВП;
3) повышенная инсоляция;
4) препараты золота.

55. Развитие ревматоидных узелков возможно при

1) пауциартикулярном юношеском артрите;
2) серопозитивном полиартрите;
3) юношеском анкилозирующем спондилите;
4) серонегативном полиартрите.

56. Ранние рентгенологические изменения развиваются в следующих суставах

1) тазобедренных;
2) плечевых;
3) височно-нижнечелюстных;
4) лучезапястных.

57. Ранним клиническим маркером вторичного гемофагоцитарного синдрома является

1) отек;
2) спленомегалия;
3) гепатомегалия;
4) лимфаденопатия.

58. Ранними инструментальными маркерами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) снижение числа эритроцитов крови < 4,34 млн/мкл;
2) снижение числа эритроцитов крови < 3,34 млн/мкл;
3) снижение числа тромбоцитов крови < 180 тыс/мкл;
4) снижение числа тромбоцитов крови < 208 тыс/мкл.

59. Ранними инструментальными маркерами вторичного гемофагоцитарного синдрома являются

1) повышение активности ЛДГ в сыворотке крови > 452 Ед/л;
2) снижение концентрации хлоридов < 91,9 ммоль/л в крови;
3) повышение активности ЛДГ в сыворотке крови > 412 Ед/л;
4) снижение концентрации хлоридов < 101,9 ммоль/л в крови.

60. Рекомендовано эндопротезирование сустава детям с юношеским артритом при выявлении вторичного коксартроза стадии

1) 2 – 3;
2) 1;
3) 1 – 2;
4) 3 – 4.

61. Рекомендуется назначение ритуксимаба пациентам с юношеским серопозитивном полиартрите по схеме

1) 375 мг/м2 поверхности тела внутривенно х 1 раз в неделю в течение 4 последовательных недель;
2) 275 мг/м2 поверхности тела внутривенно х 1 раз в неделю в течение 4 последовательных недель;
3) 275 мг/м2 поверхности тела внутривенно х 1 раз в 2 недели в течение месяца;
4) 375 мг/м2 поверхности тела внутривенно х 1 раз в 2 недели в течение месяца.

62. Рекомендуется проведение комплекса исследований для диагностики аутовоспалительных синдромов

1) PAPA-синдром;
2) семейной средиземноморской лихорадки (FMF);
3) периодического синдрома, ассоциированного с мутацией рецептора фактора некроза опухолей (TRAPS);
4) синдрома Макла-Уэлса (MWS).

63. Рентгенологические признаки сакроилеита V стадии

1) выраженные признаки костного анкилоза в обоих крестцово-подвздошных сочленениях;
2) псевдорасширение суставной щели и (или) ограниченные участки с эрозиями; остеосклероз обычно определяется на обеих сторонах суставной щели; часто имеется нечеткость суставных поверхностей;
3) наличие субхондрального остеосклероза, некоторая неровность и нечеткость суставных поверхностей;
4) эрозии и псевдорасширение суставной щели по крайней мере в одном суставе; возможны маленькие костные мостики.

64. Рентгенологический признак сакроилеита I стадии

1) костный анкилоз в обоих крестцово-подвздошных сочленениях;
2) эрозии и псевдорасширение суставной щели по крайней мере в одном суставе; возможны маленькие костные мостики;
3) псевдорасширение суставной щели и (или) ограниченные участки с эрозиями; остеосклероз обычно определяется на обеих сторонах суставной щели; часто имеется нечеткость суставных поверхностей;
4) наличие субхондрального остеосклероза, некоторая неровность и нечеткость суставных поверхностей.

65. С целью профилактики пневмоцистной пневмонии на фоне терапии ритуксимабом, показано профилактическое назначение ко-тримоксазола в дозе (по триметоприму)

1) 3 мг/кг перорально ежедневно;
2) 3 мг/кг перорально 3 раза в неделю;
3) 5 мг/кг перорально ежедневно;
4) 5 мг/кг перорально 3 раза в неделю.

66. Синдром Фелти характеризуется наличием

1) анемии;
2) спленомегалии;
3) нейтропении;
4) полиартрита.

67. Согласно критериям Ravelli, вторичный гемофагоцитарный синдром может быть установлен при наличии

1) фебрильной лихорадки;
2) ферритина сыворотки крови > 684 нг/мл;
3) концентрация фибриногена крови > 3,60 г/л;
4) концентрация АСТ сыворотки > 48 ед/л.

68. Согласно критериям Ravelli, вторичный гемофагоцитарный синдром может быть установлен при наличии

1) тромбоцитов крови ≤ 180 × 109/л;
2) концентрация АСТ сыворотки > 45 ед/л;
3) ферритина сыворотки крови > 684 нг/мл;
4) фебрильной лихорадки.

69. Триггерные факторы развития юношеского артрита включают

1) повышенную инсоляцию;
2) вирус кори, гепатита С, РС-вирус, аденовирус;
3) психические травмы;
4) вирус Эпштейна-Барр, парвовирус B, вирус краснухи, вирус гепатита B.

70. У детей первых двух лет жизни разрешены к применению НПВП

1) ибупрофен в таблетках;
2) ибупрофен в суспензии;
3) нимесулид в суспензии;
4) мелоксикам в суспензии.

71. Увеит наиболее часто развивается при

1) серопозитивном полиартрите;
2) юношеском анкилозирующем спондилите;
3) пауциартикулярном юношеском артрите;
4) серонегативном полиартрите.

72. Укажите характеристику лихорадки для вторичного гемофагоцитарного синдрома

1) неремиттирующая;
2) ремиттирующая;
3) реагирует на противоинфекционное лечение;
4) устойчива к противоинфекционному лечению.

73. Ультразвуковое исследование сустава у пациентов с ювенильным артритом позволяет выявить

1) эрозии костей;
2) утолщение синовиальной оболочки;
3) выраженность болевого синдрома;
4) наличие/выраженности выпота в полости сустава.

74. Факторами неблагоприятного прогноза при олигоартикулярном ювенильном идиопатическом артрите являются

1) деструкция суставов по данным радиологического обследования;
2) поражение голеностопного или лучезапястного сустава;
3) поражение коленного или плечевого сустава;
4) значительное или продолжительное повышение лабораторных показателей.

75. Фактором неблагоприятного прогноза при полиартикулярном РФ-негативном ювенильном идиопатическом артрите является

1) поражение тазобедренных суставов;
2) значительное или продолжительное повышение лабораторных показателей;
3) поражение коленного или плечевого сустава;
4) поражение голеностопного или лучезапястного сустава.

76. Факторы неблагоприятного прогноза при полиартикулярном РФ-позитивном ювенильном идиопатическом артрите

1) положительный РФ;
2) поражение тазобедренных суставов;
3) поражение голеностопного или лучезапястного сустава;
4) наличие АЦЦП.

77. Факторы неблагоприятного прогноза течения увеита, ассоциированного с ювенильным артритом

1) дебют увеита в школьном возрасте;
2) дебют увеита в раннем возрасте;
3) интервал между дебютом артрита и увеита <3 месяцев;
4) интервал между дебютом артрита и увеита <6 месяцев.

78. Факторы риска развития увеита у пациентов с юношеским артритом

1) полиартрит;
2) моно/олигоартрит;
3) возраст дебюта суставного синдрома до 2 лет;
4) возраст дебюта суставного синдрома до 6 лет.

79. Факторы риска развития увеита у пациентов с юношеским артритом

1) женский пол;
2) циркулирующие антинуклеарные антитела (ANA);
3) HLA-В51;
4) мужской пол.

80. Энтезиты при юношеском артрите характеризуются выраженной локальной болезненностью наиболее часто в следующих областях

1) прикрепления ахиллова сухожилия;
2) бугристости большеберцовой кости;
3) надколенника (на 10, 14 и 18 ч);
4) верхних конечностей.

81. Юношеский анкилозирующий спондилит ассоциируется с HLA

1) B27;
2) DQ2/DQ8;
3) В13;
4) B51.

82. Юношеский артрит – это артрит неустановленной причины

1) длительностью более 4 недель;
2) развивающийся у детей в возрасте не старше 18 лет;
3) развивающийся у детей в возрасте не старше 16 лет;
4) длительностью более 6 недель.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Ревматология, Педиатрия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---