Тест с ответами по теме «Ювенильные маточные кровотечения: дифференциальная диагностика, лечение»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ювенильные маточные кровотечения: дифференциальная диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ювенильные маточные кровотечения: дифференциальная диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Аномальное маточное кровотечение пубертатного периода на фоне аденомиоза характеризуется
1) выраженной дисменореей, как правило, с менархе;+
2) кровотечениями только в середине цикла;
3) длительными мажущими кровяными выделениями с коричневым оттенком до и после менструации;+
4) безболезненными кровотечениями.
2. Антибактериальная терапия показана пациенткам с ювенильными маточными кровотечениями при
1) остром кровотечении в течение 2 недель и более;+
2) хроническом кровотечении;+
3) остром кровотечении в течение 1 недели;
4) рецидиве кровотечения.+
3. В первую очередь при ювенильных маточных кровотечениях необходимо проводить дифференциальную диагностику с
1) субсерозной миомой матки больших размеров;
2) эндокринными заболеваниями (гиперпролактинемией);+
3) нарушениями свертывающей системы крови;+
4) осложнениями беременности у сексуально активных подростков.+
4. Данные анамнеза и жалобы, позволяющие предположить наличие беременности при аномальном маточном кровотечении у девочки-подростка
1) тошнота;+
2) наличие угревой сыпи на лице;
3) кровотечение на фоне задержки менструации;+
4) нагрубание молочных желез.+
5. Длительность лечения анемии при ювенильных маточных кровотечениях составляет не менее
1) 1 года;
2) 7 дней;
3) 1-3 месяцев;+
4) 2 недель.
6. Для гормонального гемостаза при ювенильных маточных кровотечениях используются
1) только трехфазные комбинированные оральные контрацептивы;
2) только двухфазные комбинированные оральные контрацептивы;
3) только монофазные комбинированные оральные контрацептивы;+
4) только чисто прогестиновые оральные контрацептивы.
7. Для лечения анемии легкой степени железа (III) гидроксид полимальтозный комплекс назначается в суточной дозе
1) 25 мг/кг массы тела;
2) 10 мг/кг массы тела;
3) 1 мг/кг массы тела;
4) 5 мг/кг массы тела.+
8. Для лечения ювенильных маточных кровотечений ибупрофен назначают
1) по 400 мг каждые 4-6 часов в течение 3-5 дней;+
2) по 800 мг каждые 2-4 часа в течение 5 дней;
3) по 200 мг каждые 12 часов в течение 7-10 дней;
4) по 600 мг каждые 8 часов в течение 10 дней.
9. Для остановки ювенильных маточных кровотечений возможно внутривенное введение транексамовой кислоты по
1) 25 мг/кг (не более 800 мг) препарата в течение 1-го часа, затем капельное введение по 1000 мг каждые 6-8 часов;
2) 5 мг/кг (не более 300 мг) препарата в течение 1-го часа, затем капельное введение по 250 мг каждые 3-5 часов;
3) 10 мг/кг (не более 600 мг) препарата в течение 1-го часа, затем капельное введение по 500 мг каждые 6-8 часов;+
4) 20 мг/кг (не более 1200 мг) препарата в течение 1-го часа, затем капельное введение по 1000 мг каждые 3-5 часов.
10. Использование даназола у девочек с ювенильными маточными кровотечениями не рекомендуется из-за выраженных побочных реакций в виде
1) гипертонического криза;
2) появления угревой сыпи;+
3) тошноты;+
4) гирсутизма.+
11. К группе повышенного риска развития ювенильных маточных кровотечений относятся девочки с
1) избыточной массой тела и ожирением;+
2) физиологической задержкой полового развития;
3) нормальным весом и регулярным циклом с менархе;
4) диагностированными коагулопатиями.+
12. К клиническим признакам компенсированного геморрагического шока при ювенильных маточных кровотечениях относятся
1) похолодание конечностей;+
2) тахикардия;+
3) артериальное давление в пределах нормы покоя;+
4) выраженная гипотензия.
13. К нестероидным противовоспалительным препаратам относятся
1) индометацин;+
2) ибупрофен;+
3) диклофенак;+
4) дексаметазон.
14. К препаратам, ингибирующим переход плазминогена в плазмин, относятся
1) этамзилат;
2) аминокапроновая кислота;+
3) аминометилбензойная кислота;+
4) транексамовая кислота.+
15. К современным препаратам трёхвалентного железа для парентерального применения, используемым для лечения железодефицитной анемии, относятся
1) железа глюконат;
2) железа карбоксимальтозат;+
3) железа гидроксид сахарозный комплекс;+
4) железа сульфат.
16. Клиническими признаками геморрагического шока при ювенильных маточных кровотечениях являются
1) повышенное артериальное давление;
2) повышенный шоковый индекс Альговера;+
3) никтурия;
4) олигурия.+
17. Начальный скрининг (опрос) на наличие наследственной патологии системы гемостаза у девушек с ювенильными маточными кровотечениями обязательно включает выявление
1) продолжительного кровотечения в результате ранения;+
2) чрезмерной менструальной кровопотери с менархе;+
3) нерегулярного менструального цикла в первый год после менархе;
4) наличия угревой сыпи и гирсутизма;
5) продолжительного кровотечения во время любого хирургического вмешательства и медицинских процедур.+
18. Окончательное подтверждение диагноза «полип эндометрия» возможно только на основании
1) гистологического исследования удаленного при гистероскопии образования;+
2) данных трансвагинального УЗИ на 5-7 день цикла;
3) гистероскопии с визуализацией образования в полости матки;+
4) аспирационной биопсии эндометрия.
19. Основными задачами терапии железодефицитной анемии, развившейся вследствие ювенильных маточных кровотечений, являются
1) снижение риска развития септических осложнений;
2) восстановление запасов железа в организме;+
3) подавление иммунного ответа;
4) устранение причины дефицита железа.+
20. Переливание одной единицы эритроцитарной массы (около 200 мл) обычно повышает уровень гемоглобина у пациента примерно на
1) 10 г/л;+
2) 5 г/л;
3) 20 г/л;
4) 15 г/л.
21. Показанием для госпитализации пациентки при ювенильном маточном кровотечении является уровень гемоглобина
1) ниже 90 г/л;
2) ниже 70-80 г/л;+
3) ниже 100 г/л.
22. Показанием для экстренной госпитализации подростка с ювенильным маточным кровотечением является снижение гематокрита до уровня
1) ниже 20%;+
2) ниже 25%;
3) ниже 35%;
4) ниже 30%.
23. Показанием к проведению реанимационных мероприятий в палате интенсивной терапии при ювенильных аномальных маточных кровотечениях является
1) длительность кровотечения более 10 дней;
2) анемия средней степени;
3) геморрагический шок;+
4) наличие обильных менструаций в анамнезе.
24. Показаниями к переливанию эритроцитарной массы при острой анемии вследствие массивной кровопотери являются
1) возникновение циркуляторных нарушений;+
2) потеря 25-30% объема циркулирующей крови;+
3) уровень гемоглобина 85 г/л у стабильного пациента без симптомов;
4) снижение гематокрита ниже 25%.+
25. Показаниями к хирургическому лечению у пациенток с ювенильными маточными кровотечениями являются
1) наличие ультразвуковых признаков полипов эндометрия и/или цервикального канала;+
2) толщина эндометрия 6 мм в первую фазу цикла;
3) повышение уровня пролактина в крови;
4) острое маточное кровотечение, не останавливающееся на фоне медикаментозной терапии.+
26. Препаратами двухвалентного железа являются
1) железа фумарат;+
2) железа карбоксимальтозат;
3) сульфат железа;+
4) железа гидроксид сахарозный комплекс.
27. При анемии легкой степени у детей и подростков показана терапия
1) внутривенными препаратами железа;
2) подкожными препаратами железа;
3) внутримышечными препаратами железа;
4) пероральными препаратами железа.+
28. При диспансерном наблюдении девочек с ювенильными маточными кровотечениями ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо проводить с периодичностью
1) не реже 1 раза в 6-12 месяцев;+
2) не реже 1 раза в 1-2 месяца;
3) не реже 1 раза в 3-5 месяцев;
4) каждые 3 месяца.
29. При обследовании пациентки подозрение на наличие наследственной патологии системы гемостаза должно возникнуть в первую очередь при
1) кровоточивости десен при гингивите;
2) появлении гематом от незначительных травм или без причины;+
3) наличии подобных симптомов у близких родственников;+
4) единичном носовом кровотечении во время простуды.
30. При планировании инфузионной терапии солевыми растворами и растворами глюкозы ребенку 10 лет следует исходить из того, что физиологическая потребность в жидкости у детей 10 лет составляет
1) 110-120 мл/кг;
2) 70-85 мл/кг;+
3) 90-100 мл/кг;
4) 50-65 мл/кг.
31. При планировании инфузионной терапии солевыми растворами и растворами глюкозы ребенку 14 лет и старше следует исходить из того, что физиологическая потребность в жидкости у детей данного возраста составляет
1) 70-85 мл/кг;
2) 110-120 мл/кг;
3) 90-100 мл/кг;
4) 50-60 мл/кг.+
32. При терапии ювенильных маточных кровотечений суммарная суточная доза транексамовой кислоты не должна превышать
1) 6 грамм;+
2) 8 грамм;
3) 10 грамм;
4) 12 грамм.
33. При ультразвуковом исследовании на 4-6 день менструального цикла полип эндометрия имеет
1) размытые контуры;
2) четкие контуры;+
3) овоидную форму;+
4) звёздчатую форму.
34. При ювенильных маточных кровотечениях для медикаментозного гемостаза в качестве препаратов первого выбора используются
1) конъюгированные эстрогены;
2) комбинированные оральные контрацептивы;
3) ингибиторы перехода плазминогена в плазмин;+
4) нестероидные противовоспалительные препараты.
35. Профилактика железодефицитной анемии у детей и подростков должна включать следующие направления
1) систематическое донорство крови для тренировки кроветворения;
2) обеспечение полноценного питания, содержащего достаточное количество витаминов и микроэлементов;+
3) своевременную диагностику наследственных и хронических заболеваний, способствующих развитию железодефицитной анемии;+
4) плановый длительный приём гормональных препаратов.
36. Результаты ректоабдоминального исследования при воспалительных заболеваниях органов малого таза
1) безболезненная, плотная, подвижная матка обычных размеров;
2) безболезненное, подвижное округлое образование в области придатков;
3) пастозность тканей в области придатков матки;+
4) чётко контурируемые, безболезненные, подвижные придатки.
37. Согласно схемам терапии ювенильных маточных кровотечений нимесулид назначают
1) по 50 мг 2 раза в день в течение 5 дней;
2) по 50 мг 4 раза в день до остановки кровотечения;+
3) по 50 грамм 2 раза в день в течение 5 дней;
4) по 50 грамм 4 раза в день до остановки кровотечения.
38. Транексамовая кислота для остановки ювенильных маточных кровотечений назначается перорально в дозе
1) 1,5 грамма в течение первого часа терапии, затем по 500 мг – 1 грамм 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения;
2) 2 грамма в течение первого часа терапии, затем по 500 мг – 1,5 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения;
3) 500 грамм в течение первого часа терапии, затем по 500 мг – 1,5 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения;
4) 1 грамм в течение первого часа терапии, затем по 500 мг – 1,5 грамма 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения.+
39. У девушки 15 лет с ювенильными маточными кровотечениями при наличии сопутствующего гипотиреоза наиболее вероятно наличие следующих жалоб и симптомов
1) эпизоды учащённого сердцебиения;
2) снижение памяти;+
3) зябкость;+
4) увеличение массы тела;+
5) чувство жара.
40. У подростков в возрасте до 18 лет главным методом лечения ювенильных маточных кровотечений являются
1) высокодозированные гестагены в непрерывном режиме;
2) низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы;+
3) агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
4) внутриматочные медьсодержащие средства.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Колоссальная экономия времени и обновление каждый день!
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Колоссальная экономия времени и обновление каждый день!