• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ювенильный идиопатический артрит: клиника, диагностика, лечение»

Тест с ответами по теме «Ювенильный идиопатический артрит: клиника, диагностика, лечение»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ювенильный идиопатический артрит: клиника, диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ювенильный идиопатический артрит: клиника, диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Ювенильный
• идиопатический
• артрит
• клиника
• диагностика
• лечение
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Артритом, ассоциированным с энтезитом, чаще болеют

1) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;
2) девочки в возрасте от 10 до 17 лет;
3) мальчики в возрасте младше 6 лет;
4) мальчики в возрасте старше 6 лет;+
5) мальчики и девочки болеют в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.

2. В каких суставах при серопозитивном полиартрите наиболее часто развиваются деструктивные изменения в течение первых двух лет болезни?

1) коленных;
2) локтевых;
3) лучезапястных и мелких суставах кистей рук;+
4) тазобедренных;
5) челюстно-височных.

3. Внесуставным проявлением олигоартикулярного варианта ювенильного идиопатического артрита является

1) лимфаденопатия;
2) лихорадка;
3) острый увеит;
4) подострый, хронический увеит;+
5) синдром «сухого глаза».

4. Диагноз полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита нельзя поставить при наличии

1) анкилозирующего спондилоартрита у отца ребенка;+
2) отрицательного ревматоидного фактора;
3) положительного антинуклеарного фактора;
4) положительного ревматоидного фактора;
5) поражения более 5-ти суставов.

5. Диагноз ювенильного олигоартрита нельзя поставить при наличии

1) антинуклеарного фактора в титре 1:640;
2) асимметричного артрита с поражением 3-х суставов нижних конечностей в течение первых 6 мес. болезни;
3) псориаза у отца;+
4) семи суставов с активным артритом через 7 мес. после дебюта заболевания;
5) хронического увеита.

6. Диагноз ювенильный идиопатический артрит, ассоциированный с энтезитом, нельзя поставить при наличии

1) болезненности в области илеосакральных сочленений;
2) боли и отека в области бугра пяточной кости;
3) положительного HLA-B27;
4) положительного ревматоидного фактора в сыворотке крови в титре 1:1280;+
5) утренней скованности в поясничном отделе позвоночника.

7. Для олигоартикулярного ЮИА не характерно

1) нормальные маркеры воспаления крови;
2) развитие асимметричного артрита с преимущественным поражением суставов нижних конечностей;
3) развитие моноартрита с поражением коленного сустава;
4) развитие увеита;
5) развитие энтезитов.+

8. Для олигоартикулярного варианта ювенильного идиопатического артрита характерно

1) поражение крестцово-подвздошных сочленений;
2) поражение челюстно-височных суставов;
3) поражение шейного отдела позвоночника;
4) преимущественное асимметричное поражение суставов нижних конечностей;+
5) преимущественное симметричное поражение суставов верхних конечностей.

9. Для полиартикулярного варианта ювенильного идиопатического артрита не характерно

1) поражение крестцово-подвздошных сочленений;+
2) поражение челюстно-височных суставов;
3) поражение шейного отдела позвоночника;
4) развитие веретенообразной деформации проксимальных межфаланговых суставов;
5) развитие симметричного суставного синдрома.

10. Для серопозитивного полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита характерно все, кроме

1) подкожных узелков;
2) положительного HLA B27;+
3) положительного ревматоидного фактора;
4) симметричного артрита мелких суставов кистей и стоп;
5) утренней скованности.

11. Для серопозитивного полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита характерно наличие

1) антител к La белкам;
2) антител к Ro белкам;
3) антител к Slc-70;
4) антител к двуспиральной ДНК;
5) ревматоидного фактора.+

12. Какие антигены системы HLA связаны с артритом, ассоциированным с энтезитом?

1) HLA B21;
2) HLA B27;+
3) HLA DR 4;
4) HLA DR 8;
5) HLACD8.

13. Какие аутоантитела выявляются при олигоартикулярном варианте ювенильного идиопатического артрита?

1) антинуклеарный фактор;+
2) антитела к Sm-антигену;
3) антитела к двуспиральной ДНК;
4) антитела к цитруллинированному пептиду;
5) ревматоидный фактор.

14. Какие из ГИБП вы выберете в качестве препарата первой линии при полиартикулярном варианте ЮИА серонегативном при неэффективности или непереносимости метотрексата?

1) абатацепт или канакинумаб;
2) адалимумаб или этанерцепт, или тоцилизумаб;+
3) инфликсимаб или канакинумаб, или абатацепт;
4) инфликсимаб или ритуксимаб;
5) ритуксимаб или канакинумаб, или абатацепт.

15. Какие из генно-инженерных биологических препаратов вы выберете в качестве препарата первой линии при олигоартикулярном варианте ЮИА при неэффективности или непереносимости метотрексата?

1) абатацепт или тоцилизумаб;
2) адалимумаб или этанерцепт;+
3) инфликсимаб или абатацепт;
4) канакинумаб или тоцилизумаб;
5) тоцилизумаб или инфликсимаб.

16. Какие рентгенологические изменения хрящевой и костной ткани не характерны для ювенильного олигоартрита?

1) кисты, очаги некроза костной ткани;
2) очаги деструкции в диафизах костей;+
3) сужение межсуставных щелей;
4) эпифизарный остеопороз;
5) эрозии и узурация суставных поверхностей.

17. Какова длительность монотерапии НПВП до назначения иммунодепрессанта при олигоартикулярном варианте ЮИА?

1) не более 1-го месяца;
2) не более 2-х месяцев;+
3) не более 2-х недель;
4) не более 3-х месяцев;
5) не более 6-ти месяцев.

18. Какое проявление будет свидетельствовать о развитии синдрома активации макрофагов при системном ювенильном идиопатическом артрите?

1) нарастание показателя СОЭ;
2) нарастание показателя сывороточного уровня С-реактивного булка;
3) нарастание уровня IgG;
4) нарастание числа лейкоцитов;
5) снижение числа тромбоцитов за сутки более чем в 2 раза.+

19. Какое проявление не характерно для системного ювенильного идиопатического артрита?

1) генерализованная лимфаденопатия;
2) гепато- и/или спленомегалия;
3) кратковременная летучая эритематозная сыпь;
4) поражение крестцово-подвздошного сочленения;+
5) серозит.

20. Какой из ГИБП вы выберете в качестве препарата второй линии при неэффективности/непереносимости тоцилизумаба при системном ЮИА?

1) абатацепт;
2) адалимумаб;
3) канакинумаб;+
4) ритуксимаб;
5) этанерцепт.

21. Какой из ГИБП вы выберете в качестве препарата первой линии при системном варианте ЮИА с активным артритом?

1) абатацепт;
2) адалимумаб;
3) канакинумаб;
4) тоцилизумаб;+
5) этанерцепт.

22. Какой из лабораторных показателей является наиболее достоверным критерием диагноза серопозитивного полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита?

1) лейкоцитоз;
2) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора;+
3) повышение СОЭ;
4) повышение сывороточной концентрации С-реактивного белка;
5) повышение уровня фибриногена.

23. Какой иммунодепрессант является препаратом первого выбора для лечения артрита, ассоциированного с энтезитом?

1) лефлуномид;
2) метотрексат;
3) мофетила микофенолат;
4) сульфасалазин;+
5) циклоспорин.

24. Какой иммунодепрессант является препаратом первого выбора для лечения олигоартикулярного варианта ЮИА?

1) лефлуномид;
2) метотрексат;+
3) мофетила микофенолат;
4) сульфасалазин;
5) циклоспорин.

25. Какой иммунодепрессант является препаратом первого выбора для лечения полиартикулярного варианта ЮИА?

1) лефлуномид;
2) метотрексат;+
3) мофетила микофенолат;
4) сульфасалазин;
5) циклоспорин.

26. Какой лабораторный показатель не характерен для системного ювенильного идиопатического артрита?

1) лейкопения;
2) лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево;
3) положительный ревматоидный фактор;+
4) тромбоцитоз;
5) тромбоцитопения.

27. Какую терапевтическую тактику Вы выберите на этапе постановки диагноза ЮИА с системным началом?

1) НПВП+антибиотики;
2) НПВП+пульс-терапия ГК в дозе 10-30 мг/кг на введение;
3) НПВП+пульс-терапия ГК в дозе 10-30 мг/кг на введение+антибиотики;
4) НПВП+пульс-терапия ГК в дозе 10-30 мг/кг на введение+антибиотики+ГК per os в дозе 1мг/кг;
5) монотерапия НПВП.+

28. Мальчик 15 лет жалуется на боли в спине в течение месяца. Консультацию каких специалистов должен назначить врач-педиатр?

1) ортопед-травматолог;
2) ревматолог;
3) ревматолог, ортопед;+
4) фтизиатр;
5) хирург.

29. Показания для переключения на второй ингибитор ФНОα при ЮИА без системных проявлений?

1) неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 1 мес;
2) неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 12 мес;
3) неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 2 мес;
4) неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 3-6 мес;+
5) неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 9 мес.

30. Полиартикулярным серонегативным полиартритом чаще болеют

1) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;+
2) девочки в возрасте от 14 до 17 лет;
3) мальчики в возрасте младше 6 лет;
4) мальчики в возрасте старше 6 лет;
5) мальчики и девочки болеют в любом возрасте с одинаковой частотой.

31. Полиартикулярным серопозитивным полиартритом чаще болеют

1) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;
2) девочки в возрасте от 10 до 17 лет;+
3) мальчики в возрасте старше 6 лет;
4) мальчики и девочки болеют в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.

32. При лабораторном обследовании у ребенка с системным ЮИА вероятнее всего выявить:

1) акомплементемию;
2) антитела к двуспиральной ДНК;
3) антитела к цируллинированному пептиду;
4) высокие титры антистрептолизина-О, антигиалуронидазы;
5) повышение СРБ и СОЭ.+

33. Системным ювенильным идиопатическим артритом чаще болеют

1) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;
2) девочки в возрасте от 10 до 17 лет;
3) мальчики в возрасте младше 6 лет;
4) мальчики в возрасте старше 6 лет;
5) мальчики и девочки в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.+

34. У мальчика 14-ти лет на основании клинико-лабораторного обследования диагностирован системный ЮИА. Какая комбинация симптомов позволила поставить диагноз?

1) фебрильная лихорадка + кардит + гепатомегалия+ полиартрит +лейкоцитоз+IgM РФ в титре 1:640;
2) фебрильная лихорадка + пятнистая сыпь + гепатомегалия+ полиартрит +лейкоцитоз+тромбоцитоз;+
3) фебрильная лихорадка + эндокардит + папулезная и геморрагическая сыпь лейкоцитоз;
4) фебрильная лихорадка+ эндокардит+боли и скованность в поясничном отделе позвоночника+ олигоартрит +HLA В27.

35. У ребенка 5 лет на фоне фебрильной лихорадки длительностью неделя появилась сыпь. Врач заподозрил системный ЮИА. Какой характер сыпи позволяет усомниться в диагнозе?

1) везикулезный;+
2) геморрагический;
3) гнойничковый;
4) пятнисто-папулезный;
5) узловатый.

36. Ювенильный идиопатический артрит – это

1) артрит неизвестной этиологии;+
2) артрит стрептококковой этиологии;
3) артрит, ассоциированный с нарушением обмена мочевой кислоты;
4) постинфекционный артрит;
5) реактивный артрит.

37. Ювенильным олигоартритом чаще болеют

1) девочки в возрасте младше 5 лет;+
2) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;
3) девочки в возрасте от 14 до 17 лет;
4) мальчики в возрасте младше 6 лет;
5) мальчики и девочки болеют в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Ревматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---