Тест с ответами по теме «Ювенильный идиопатический артрит: клиника, диагностика, лечение»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ювенильный идиопатический артрит: клиника, диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ювенильный идиопатический артрит: клиника, диагностика, лечение» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Артритом, ассоциированным с энтезитом, чаще болеют
1) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;
2) девочки в возрасте от 10 до 17 лет;
3) мальчики в возрасте младше 6 лет;
4) мальчики в возрасте старше 6 лет;+
5) мальчики и девочки болеют в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.
2. В каких суставах при серопозитивном полиартрите наиболее часто развиваются деструктивные изменения в течение первых двух лет болезни?
1) коленных;
2) локтевых;
3) лучезапястных и мелких суставах кистей рук;+
4) тазобедренных;
5) челюстно-височных.
3. Внесуставным проявлением олигоартикулярного варианта ювенильного идиопатического артрита является
1) лимфаденопатия;
2) лихорадка;
3) острый увеит;
4) подострый, хронический увеит;+
5) синдром «сухого глаза».
4. Диагноз полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита нельзя поставить при наличии
1) анкилозирующего спондилоартрита у отца ребенка;+
2) отрицательного ревматоидного фактора;
3) положительного антинуклеарного фактора;
4) положительного ревматоидного фактора;
5) поражения более 5-ти суставов.
5. Диагноз ювенильного олигоартрита нельзя поставить при наличии
1) антинуклеарного фактора в титре 1:640;
2) асимметричного артрита с поражением 3-х суставов нижних конечностей в течение первых 6 мес. болезни;
3) псориаза у отца;+
4) семи суставов с активным артритом через 7 мес. после дебюта заболевания;
5) хронического увеита.
6. Диагноз ювенильный идиопатический артрит, ассоциированный с энтезитом, нельзя поставить при наличии
1) болезненности в области илеосакральных сочленений;
2) боли и отека в области бугра пяточной кости;
3) положительного HLA-B27;
4) положительного ревматоидного фактора в сыворотке крови в титре 1:1280;+
5) утренней скованности в поясничном отделе позвоночника.
7. Для олигоартикулярного ЮИА не характерно
1) нормальные маркеры воспаления крови;
2) развитие асимметричного артрита с преимущественным поражением суставов нижних конечностей;
3) развитие моноартрита с поражением коленного сустава;
4) развитие увеита;
5) развитие энтезитов.+
8. Для олигоартикулярного варианта ювенильного идиопатического артрита характерно
1) поражение крестцово-подвздошных сочленений;
2) поражение челюстно-височных суставов;
3) поражение шейного отдела позвоночника;
4) преимущественное асимметричное поражение суставов нижних конечностей;+
5) преимущественное симметричное поражение суставов верхних конечностей.
9. Для полиартикулярного варианта ювенильного идиопатического артрита не характерно
1) поражение крестцово-подвздошных сочленений;+
2) поражение челюстно-височных суставов;
3) поражение шейного отдела позвоночника;
4) развитие веретенообразной деформации проксимальных межфаланговых суставов;
5) развитие симметричного суставного синдрома.
10. Для серопозитивного полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита характерно все, кроме
1) подкожных узелков;
2) положительного HLA B27;+
3) положительного ревматоидного фактора;
4) симметричного артрита мелких суставов кистей и стоп;
5) утренней скованности.
11. Для серопозитивного полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита характерно наличие
1) антител к La белкам;
2) антител к Ro белкам;
3) антител к Slc-70;
4) антител к двуспиральной ДНК;
5) ревматоидного фактора.+
12. Какие антигены системы HLA связаны с артритом, ассоциированным с энтезитом?
1) HLA B21;
2) HLA B27;+
3) HLA DR 4;
4) HLA DR 8;
5) HLACD8.
13. Какие аутоантитела выявляются при олигоартикулярном варианте ювенильного идиопатического артрита?
1) антинуклеарный фактор;+
2) антитела к Sm-антигену;
3) антитела к двуспиральной ДНК;
4) антитела к цитруллинированному пептиду;
5) ревматоидный фактор.
14. Какие из ГИБП вы выберете в качестве препарата первой линии при полиартикулярном варианте ЮИА серонегативном при неэффективности или непереносимости метотрексата?
1) абатацепт или канакинумаб;
2) адалимумаб или этанерцепт, или тоцилизумаб;+
3) инфликсимаб или канакинумаб, или абатацепт;
4) инфликсимаб или ритуксимаб;
5) ритуксимаб или канакинумаб, или абатацепт.
15. Какие из генно-инженерных биологических препаратов вы выберете в качестве препарата первой линии при олигоартикулярном варианте ЮИА при неэффективности или непереносимости метотрексата?
1) абатацепт или тоцилизумаб;
2) адалимумаб или этанерцепт;+
3) инфликсимаб или абатацепт;
4) канакинумаб или тоцилизумаб;
5) тоцилизумаб или инфликсимаб.
16. Какие рентгенологические изменения хрящевой и костной ткани не характерны для ювенильного олигоартрита?
1) кисты, очаги некроза костной ткани;
2) очаги деструкции в диафизах костей;+
3) сужение межсуставных щелей;
4) эпифизарный остеопороз;
5) эрозии и узурация суставных поверхностей.
17. Какова длительность монотерапии НПВП до назначения иммунодепрессанта при олигоартикулярном варианте ЮИА?
1) не более 1-го месяца;
2) не более 2-х месяцев;+
3) не более 2-х недель;
4) не более 3-х месяцев;
5) не более 6-ти месяцев.
18. Какое проявление будет свидетельствовать о развитии синдрома активации макрофагов при системном ювенильном идиопатическом артрите?
1) нарастание показателя СОЭ;
2) нарастание показателя сывороточного уровня С-реактивного булка;
3) нарастание уровня IgG;
4) нарастание числа лейкоцитов;
5) снижение числа тромбоцитов за сутки более чем в 2 раза.+
19. Какое проявление не характерно для системного ювенильного идиопатического артрита?
1) генерализованная лимфаденопатия;
2) гепато- и/или спленомегалия;
3) кратковременная летучая эритематозная сыпь;
4) поражение крестцово-подвздошного сочленения;+
5) серозит.
20. Какой из ГИБП вы выберете в качестве препарата второй линии при неэффективности/непереносимости тоцилизумаба при системном ЮИА?
1) абатацепт;
2) адалимумаб;
3) канакинумаб;+
4) ритуксимаб;
5) этанерцепт.
21. Какой из ГИБП вы выберете в качестве препарата первой линии при системном варианте ЮИА с активным артритом?
1) абатацепт;
2) адалимумаб;
3) канакинумаб;
4) тоцилизумаб;+
5) этанерцепт.
22. Какой из лабораторных показателей является наиболее достоверным критерием диагноза серопозитивного полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита?
1) лейкоцитоз;
2) наличие в сыворотке крови ревматоидного фактора;+
3) повышение СОЭ;
4) повышение сывороточной концентрации С-реактивного белка;
5) повышение уровня фибриногена.
23. Какой иммунодепрессант является препаратом первого выбора для лечения артрита, ассоциированного с энтезитом?
1) лефлуномид;
2) метотрексат;
3) мофетила микофенолат;
4) сульфасалазин;+
5) циклоспорин.
24. Какой иммунодепрессант является препаратом первого выбора для лечения олигоартикулярного варианта ЮИА?
1) лефлуномид;
2) метотрексат;+
3) мофетила микофенолат;
4) сульфасалазин;
5) циклоспорин.
25. Какой иммунодепрессант является препаратом первого выбора для лечения полиартикулярного варианта ЮИА?
1) лефлуномид;
2) метотрексат;+
3) мофетила микофенолат;
4) сульфасалазин;
5) циклоспорин.
26. Какой лабораторный показатель не характерен для системного ювенильного идиопатического артрита?
1) лейкопения;
2) лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево;
3) положительный ревматоидный фактор;+
4) тромбоцитоз;
5) тромбоцитопения.
27. Какую терапевтическую тактику Вы выберите на этапе постановки диагноза ЮИА с системным началом?
1) НПВП+антибиотики;
2) НПВП+пульс-терапия ГК в дозе 10-30 мг/кг на введение;
3) НПВП+пульс-терапия ГК в дозе 10-30 мг/кг на введение+антибиотики;
4) НПВП+пульс-терапия ГК в дозе 10-30 мг/кг на введение+антибиотики+ГК per os в дозе 1мг/кг;
5) монотерапия НПВП.+
28. Мальчик 15 лет жалуется на боли в спине в течение месяца. Консультацию каких специалистов должен назначить врач-педиатр?
1) ортопед-травматолог;
2) ревматолог;
3) ревматолог, ортопед;+
4) фтизиатр;
5) хирург.
29. Показания для переключения на второй ингибитор ФНОα при ЮИА без системных проявлений?
1) неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 1 мес;
2) неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 12 мес;
3) неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 2 мес;
4) неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 3-6 мес;+
5) неэффективность первого ингибитора ФНОα в течение 9 мес.
30. Полиартикулярным серонегативным полиартритом чаще болеют
1) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;+
2) девочки в возрасте от 14 до 17 лет;
3) мальчики в возрасте младше 6 лет;
4) мальчики в возрасте старше 6 лет;
5) мальчики и девочки болеют в любом возрасте с одинаковой частотой.
31. Полиартикулярным серопозитивным полиартритом чаще болеют
1) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;
2) девочки в возрасте от 10 до 17 лет;+
3) мальчики в возрасте старше 6 лет;
4) мальчики и девочки болеют в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.
32. При лабораторном обследовании у ребенка с системным ЮИА вероятнее всего выявить:
1) акомплементемию;
2) антитела к двуспиральной ДНК;
3) антитела к цируллинированному пептиду;
4) высокие титры антистрептолизина-О, антигиалуронидазы;
5) повышение СРБ и СОЭ.+
33. Системным ювенильным идиопатическим артритом чаще болеют
1) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;
2) девочки в возрасте от 10 до 17 лет;
3) мальчики в возрасте младше 6 лет;
4) мальчики в возрасте старше 6 лет;
5) мальчики и девочки в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.+
34. У мальчика 14-ти лет на основании клинико-лабораторного обследования диагностирован системный ЮИА. Какая комбинация симптомов позволила поставить диагноз?
1) фебрильная лихорадка + кардит + гепатомегалия+ полиартрит +лейкоцитоз+IgM РФ в титре 1:640;
2) фебрильная лихорадка + пятнистая сыпь + гепатомегалия+ полиартрит +лейкоцитоз+тромбоцитоз;+
3) фебрильная лихорадка + эндокардит + папулезная и геморрагическая сыпь лейкоцитоз;
4) фебрильная лихорадка+ эндокардит+боли и скованность в поясничном отделе позвоночника+ олигоартрит +HLA В27.
35. У ребенка 5 лет на фоне фебрильной лихорадки длительностью неделя появилась сыпь. Врач заподозрил системный ЮИА. Какой характер сыпи позволяет усомниться в диагнозе?
1) везикулезный;+
2) геморрагический;
3) гнойничковый;
4) пятнисто-папулезный;
5) узловатый.
36. Ювенильный идиопатический артрит – это
1) артрит неизвестной этиологии;+
2) артрит стрептококковой этиологии;
3) артрит, ассоциированный с нарушением обмена мочевой кислоты;
4) постинфекционный артрит;
5) реактивный артрит.
37. Ювенильным олигоартритом чаще болеют
1) девочки в возрасте младше 5 лет;+
2) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;
3) девочки в возрасте от 14 до 17 лет;
4) мальчики в возрасте младше 6 лет;
5) мальчики и девочки болеют в возрасте от 0 до 18 лет с одинаковой частотой.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Ревматология.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка на Альфа Банк
![Альфа Банк Альфа Банк](assets/styles/img/alfa.png)
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка на Альфа Банк
![Альфа Банк Альфа Банк](assets/styles/img/alfa.png)