• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Заболевания спектра оптиконевромиелита: от диагностики к стратегии терапии»

Тест с ответами по теме «Заболевания спектра оптиконевромиелита: от диагностики к стратегии терапии»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Заболевания спектра оптиконевромиелита: от диагностики к стратегии терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Заболевания спектра оптиконевромиелита: от диагностики к стратегии терапии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• заболевания
• спектра
• оптиконевромиелита
• диагностики
• стратегии
• терапии

---

1. В большинстве случаев заболевание спектра оптиконевромиелита манифестирует в возрасте

1) от 41 до 50 лет;
2) от 21 до 30 лет;
3) от 31 до 40 лет;+
4) от 10 до 20 лет.

2. В случае отсутствия антител к аквапорину-4 для постановки диагноза заболевания спектра оптиконевромиелита необходимо соблюдение каких критериев?

1) не менее 2 разных клинических синдромов;+
2) развитие оптического неврита/миелита/синдрома area postrema в одну из атак;+
3) диссеминации в пространстве и времени;
4) соблюдение МРТ требований.+

3. В случае тяжелого обострения заболевания спектра оптиконевромиелита какая лечебная тактика показана?

1) метилпреднизолон в комбинации с плазмаферезом;+
2) внутривенные иммуноглобулины;
3) плазмаферез;
4) метилпреднизолон в режиме пульс-терапии.

4. Высокоактивное течение заболевания характеризуется

1) 3 и более обострениями в течение 2-х лет на фоне терапии, предупреждающей обострения;
2) 3 и более обострениями в течение 2-х лет без терапии, предупреждающей обострения;
3) 2 и более обострениями в течение года без терапии, предупреждающей обострения;+
4) 2 и более обострениями в течение года на фоне терапии, предупреждающей обострения.

5. Для диагностики заболевания спектра оптиконевромиелита без антител к аквапорину-4 титр антител должен быть ниже, чем

1) 1:10;+
2) 1:320;
3) 1:640;
4) 1:160.

6. Для диагностики заболевания спектра оптиконевромиелита с антитела к аквапорину-4, достаточным титром антител считается значение, превышающее

1) 1:320;
2) 1:10;+
3) 1:640;
4) 1:160.

7. Для диагностики монофазного течения необходимым условием является отсутствие обострений в течение минимум

1) 12 месяцев;
2) 5 лет;+
3) 10 лет;
4) 3 лет.

8. Для определения антител к аквапорину-4 используются образцы

1) сыворотки крови;+
2) слезной жидкости;
3) цереброспинальной жидкости;
4) плазмы крови.

9. Заболевания спектра оптиконевромиелита относятся к заболеваниям

1) демиелинизирующим;+
2) сосудистым;
3) травматическим;
4) пароксизмальным состояниям.

10. Иммунотерапия при заболевании спектра оптиконевромиелита включает

1) алемтузумаб;
2) экулизумаб;+
3) окрелизумаб;
4) сатрализумаб.+

11. К основным клиническим синдромам при заболевании спектра оптиконевромиелита не относится

1) синдром задней обратимой лейкоэнцефалопатии;+
2) синдром area postrema;
3) оптический неврит;
4) продольно-распространенный миелит.

12. К типичным радиологическим проявлениям поражения спинного мозга при заболевании спектра оптиконевромиелита относится

1) поперечный миелит протяженностью более 3-х позвонковых сегментов;+
2) поражение задних канатиков;
3) поперечный миелит протяженностью 1-2 позвонковых сегмента;
4) поражение центрального серого вещества.+

13. Какая лечебная тактика показана при развитии резистентности к иммуносупрессивной терапии у пациентов с заболеванием спектра оптиконевромиелита?

1) перевод на постоянный пероральный прием метилпреднизолона;
2) смена терапии на препарат из класса моноклональных антител;+
3) смена на другой иммуносупрессивный препарат с другим механизмом действия;
4) назначение комбинированной терапии.

14. Какая лечебная тактика показана при развитии резистентности к иммунотерапии первого выбора у пациентов с заболеванием спектра оптиконевромиелита?

1) смена на другой препарат с другим механизмом действия;+
2) назначение комбинированной терапии;
3) перевод на постоянный пероральный прием метилпреднизолона;
4) проведение пересадки аутологичной кроветворной клетки.

15. Какая лечебная тактика показана при развитии резистентности к терапии препаратом из класса моноклональных антител у пациентов с заболеванием спектра оптиконевромиелита?

1) назначение комбинированной терапии;+
2) смена на другой препарат этого же класса с другим механизмом действия;+
3) перевести на интермиттирующий плазмообмен;
4) смена на иммуносупрессивный препарат.

16. Какая методика определения антител к аквапорину-4 обладает наибольшей чувствительностью и специфичностью?

1) иммуноферментный анализ;
2) непрямая иммунофлуоресценция с клеточной презентацией антигена;+
3) иммуногистохимии.

17. Какие МРТ-признаки должны вызывать сомнение в диагнозе заболевание спектра оптиконевромиелита?

1) спинальные очаги протяженностью более 3-х сегментов;
2) длительное (более 3-х месяцев) контрастирование очагов в головном мозге;+
3) поражение периэпендимарной области III желудочка;
4) линейное периваскулярное радиальное накопление контраста в головном мозге.+

18. Какие инструментальные методы диагностики наиболее значимы для постановки диагноза заболевания спектра оптиконевромиелита?

1) КТ головного мозга с контрастным усилением;
2) МРТ спинного мозга;+
3) зрительные вызванные потенциалы;
4) МРТ головного мозга.+

19. Какие клинические характеристики заболевания должны вызывать сомнение в диагнозе заболевание спектра оптиконевромиелита?

1) прогрессирующее течение;+
2) плохо купируемая рвота/икота;
3) тяжелый оптический неврит;
4) инсультоподобный дебют.+

20. Каким пациентам с заболеванием спектра оптиконевромиелита после первого обострения показано ранее начало иммунотерапии?

1) с наличием антител к аквапорину-4;+
2) с неизвестным статусом антител к акапорину-4;
3) с отсутствием антител к аквапорину-4;
4) всем пациентам независимо от антител к аквапорину-4.

21. Каким пациентам с заболеванием спектра оптиконевромиелита целесообразно воздержаться от начала терапии моноклональными антителами после первого обострения?

1) с наличием антител к аквапорину-4;
2) с отсутствием антител к аквапорину-4;+
3) всем пациентам независимо от антител к аквапорину-4;
4) с неизвестным статусом антител к акапорину-4.

22. Какой биологический маркер позволяет дифференцировать рассеянный склероз и заболевание спектра оптиконевромиелита?

1) антитела к аквапорину-4 в сыворотке крови;+
2) антитела (IgG) к вирусу Эпштейн-Барр;
3) олигоклональные IgG в ликворе;
4) антитела к миелин-олигодендроцитарному гликопротеину.

23. Критерием оптимального ответа на иммунотерапию при заболевании спектра оптиконевромиелита является?

1) отсутствие активности заболевания по данным МРТ;
2) полный регресс неврологического дефицита;
3) отсутствие обострений;+
4) отсутствие прогрессирования.

24. Наиболее часто рассеянный склероз встречается среди

1) азиатов;+
2) афроамериканцев;
3) африканцев;
4) европеоидов.

25. Оптический неврит при заболевании спектра оптиконевромиелита не проявляется

1) снижением остроты зрения;
2) фотопсиями;+
3) появлением скотом;
4) выпадением полей зрения.

26. Острый диэнцефальный синдром при заболеваниях спектра оптиконевромиелита проявляется

1) симптоматической нарколепсией;+
2) несахарным диабетом;+
3) нарушением полей зрения;
4) изменением поведения.+

27. Пациентам с заболеванием спектра оптиконевромиелита с отсутствием антител к аквапорину-4 длительную иммунотерапию следует начинать

1) после развития второго обострения;+
2) после первого тяжелого обострения;+
3) сразу после постановки диагноза;
4) после развития третьего обострения.

28. Под обострением принято понимать

1) колебания самочувствия с ухудшением в течение дня;
2) появление новых симптомов в течение 24-48 часов;+
3) прогрессирование симптомов в течение 3-х месяцев;
4) ухудшение состояния на фоне простуды или метаболических нарушений.

29. Под резистентностью к терапии, предупреждающей обострения при заболевании спектра оптиконевромиелита понимают

1) развитие 1 и более обострений независимо от тяжести;+
2) прогрессирование инвалидизации без обострений;
3) развитие 2-х и более обострений;
4) развитие 1 тяжелого обострения.

30. Препараты какой группы применяются в качестве терапии, предупреждающей обострения при заболевании спектра оптиконевромиелита?

1) сосудистые;
2) моноклональных антител;+
3) метаболические;
4) иммунодепрессанты.+

31. При заболевании спектра оптиконевромиелита принято выделять следующие варианты течения

1) первично-прогрессирующее;
2) с единственным клиническим эпизодом;+
3) рецидивирующее;+
4) монофазное.+

32. При заболевании спектра оптиконевромиелита проведение МРТ исследования в режиме Т1 с введением контрастного препарата проводится с целью определения

1) локализации очагов;
2) давности заболевания;
3) количества очагов;
4) активности процесса.+

33. При каком типе течения заболевания спектра оптиконевромиелита показана ранее назначение иммунотерапии?

1) с единственным клиническим эпизодом;
2) при любом типе течения;
3) монофазное;
4) рецидивирующее.+

34. При синдроме area postrema очаговые изменения выявляются в

1) заднем поле продолговатого мозга;+
2) среднем мозге;
3) ножках мозга;
4) мозжечке.

35. Проведение теста на антитела к аквапорину-4 показано в следующих клинических ситуациях

1) плохо купируемой тошноты/икоты;+
2) спонтанного головокружения;
3) билатерального поражения зрительных нервов;+
4) острого диэнцефального синдрома.+

36. С каким заболеванием ЦНС приходится наиболее часто дифференцировать заболевание спектра оптиконевромиелита?

1) прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия;
2) лимфома ЦНС;
3) рассеянный склероз;+
4) адренолейкодистрофия.

37. Синдром area postrema характеризуется следующими клиническими проявлениями

1) головокружением;
2) не купируемой рвоты;+
3) не купируемой икоты;+
4) не купируемой тошноты.+

38. Синдром симптоматической нарколепсии при заболеваниях спектра оптиконевромиелита связан с поражением

1) заднего поля продолговатого мозга;
2) ретикулярной формации ствола;
3) диэнцефальной области;+
4) коры больших полушарий.

39. Соблюдение каких условий считается достаточным для диагностики заболевания спектра оптиконевромиелита?

1) развитие любого из 6 клинических синдромов;+
2) наличие олигоклональных IgG в ликворе;
3) исключение альтернативных диагнозов;+
4) наличие антител к аквапорину-4.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Неврология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---