• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Закрытая травма груди у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Закрытая травма груди у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Закрытая травма груди у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Закрытая травма груди у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• закрытая
• травма
• груди
• взрослых
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. «Децелерационный синдром» характеризуется

1) повреждением брюшной аорты;
2) повреждением грудной аорты в области перешейка при резком замедлении;
3) тем, что при ЗТГ повреждения аорты никогда не возникают в области перешейка;
4) резким снижением скорости.

2. Болевой синдром

1) при ЗТГ не влияет на вентиляцию и газообмен;
2) не рассматривается как фактор риска осложнений при травме грудной клетки;
3) в патогенезе повреждений грудной клетки играет значительную роль за счёт интенсивной ноцицептивной импульсации с плевры и межреберных нервов;
4) при ЗТГ приводит к ограничению дыхательных экскурсий и способствует развитию дыхательной недостаточности.

3. Большой гемоторакс характеризуется

1) объёмом крови в плевральной полости до 1000 мл;
2) объёмом крови в плевральной полости до 1500 мл;
3) тем, что кровь располагается выше угла лопатки или занимает всю, или почти всю плевральную полость;
4) тем, что кровь достигает угла лопатки.

4. Бронхообструктивный синдром при ЗТГ

1) сопровождается отёком и закупоркой мелких бронхов мокротой, кровью, желудочным содержимым;
2) не связан с развитием гипоксии и газообменных нарушений;
3) не приводит к ателектазу соответствующего участка легкого;
4) сопровождается декомпенсированной бронхореей с нарастающим образованием мокроты при снижении эффективности мукоцилиарного клиренса.

5. В зависимости от количества излившейся в плевральную полость крови различают гематоракс

1) субтотальный;
2) малый;
3) средний;
4) большой (тотальный).

6. В плевральной полости в норме поддерживается

1) положительное давление порядка 5–7 см водного столба, обеспечивающее расправление легких;
2) положительное давление выше атмосферного;
3) отрицательное давление порядка минус 5–7 см водного столба, обеспечивающее расправление легких;
4) отрицательное давление порядка минус 7–10 см водного столба, обеспечивающее расправление легких.

7. Всем пациентам с парадоксальным движением грудной клетки рекомендуется

1) не проводить дополнительные инструментальные исследования при наличии клинической картины реберного клапана;
2) использовать КТ органов грудной полости для уточнения характера и объёма повреждений грудной стенки и внутригрудных структур;
3) ограничиваться только рентгенографией органов грудной клетки без проведения КТ;
4) выполнять компьютерную томографию органов грудной полости в диагностических целях.

8. Всем пациентам с пневмотораксом рекомендуется контрольное выполнение рентгенографии лёгких по мере необходимости (по назначению лечащего врача) для

1) определения динамики расправления лёгкого;
2) выбора необходимости проведения обезболивающей терапии;
3) оценки выраженности болевого синдрома в грудной клетке;
4) определения показаний для продолжения или прекращения дренирующих вмешательств и/или манипуляций;
5) определения показаний для коррекции выполняемых дренирующих вмешательств и/или манипуляций.

9. Всем пациентам с целью окончательной диагностики пневмоторакса рекомендуется

1) ограничиться аускультацией лёгких без применения лучевых и инвазивных методов диагностики;
2) выполнить обзорную рентгенографию груди в прямой и боковой проекциях;
3) провести торакоцентез и/или дренирование плевральной полости;
4) выполнить компьютерную томографию органов грудной полости;
5) проведение только рентгенографии шейного отдела позвоночника без исследования органов грудной клетки.

10. Всем пострадавшим с разрывами аорты рекомендуется

1) ограничиться инфузионной терапией и наблюдением без вмешательства на аорте;
2) гемостаз путём установки стент‑графта;+
3) проведение только рентгенографии органов грудной клетки без ангиографического исследования;
4) при невозможности эндоваскулярного вмешательства — проведение левосторонней торакотомии с попыткой ушивания раны сосуда на тефлоновых или других прокладках.+

11. Всем пострадавшим с явными признаками тампонады сердца рекомендуется

1) ограничиться только перикардиоцентезом без торакотомии;
2) выполнение экстренной торакотомии, перикардиотомии, ревизии перикарда и устранение источника кровотечения;
3) лечение пострадавших с ушибом сердца по принципам терапии острого инфаркта миокарда;
4) отказ от интенсивной терапии при ушибе сердца при отсутствии разрыва миокарда;
5) при подозрении на тампонаду сердца и повреждение крупных сосудов средостения — выполнение лечебно‑диагностической торакоскопии.

12. Выберите верные утверждении об этиологии ЗТГ

1) при ЗТГ повреждающее действие может быть как прямым, так и опосредованным через деформацию грудной стенки;
2) наиболее частыми причинами ЗТГ являются дорожно‑транспортные происшествия, падения с высоты и удары тупыми предметами;
3) химические факторы не могут участвовать в механизмах травмы при ЗТГ;
4) ведущей причиной ЗТГ являются огнестрельные ранения.

13. Выберите верные утверждения о гематораксе

1) свернувшийся гемоторакс формируется при образовании в плевральной полости сгустков крови и организующегося фибрина;
2) свернувшийся гемоторакс формируется в течение 1-2 суток после остановки кровотечения в плевральную полость;
3) свернувшийся гемоторакс формируется не ранее чем через 3 месяца после травмы;
4) гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости при повреждении паренхимы легкого или сосудов.

14. Выберите верные утверждения о дыхательной недостаточности

1) первичная острая дыхательная недостаточность при травме груди связана с нарушением каркасности грудной клетки, пневмо‑ и гемотораксом, обструкцией дыхательных путей;
2) первичная дыхательная недостаточность при ЗТГ обусловлена исключительно кардиогенным шоком;
3) вторичная дыхательная недостаточность развивается на фоне осложнений, таких как кардиогенный отек легких, эмболия легочной артерии, респираторный дистресс‑синдром;
4) вторичная дыхательная недостаточность не связана с уже перенесенной травмой.

15. Выберите верные утверждения о значении адекватного обезболивания для дыхания

1) степень обезболивания не влияет на развитие дыхательных осложнений;
2) адекватное обезболивание снижает риск несоответствия вентиляции и перфузии и гипоксемии;
3) хороший контроль боли уменьшает вероятность респираторного дистресс‑синдрома и пневмонии;
4) контроль боли не учитывается при планировании реабилитационных мероприятий.

16. Выберите верные утверждения о клинических синдромах при травме груди

1) причины дыхательной недостаточности при ЗТГ многофакторны и включают боль, механические нарушения и внутриплевральную патологию;
2) синдром кровопотери при ЗТГ не связан с повреждением межреберных и внутригрудных сосудов;
3) болевой синдром не относится к ведущим клиническим проявлениям травмы груди;
4) при травме груди выделяют три ведущих синдрома: болевой, синдром кровопотери и синдром острой дыхательной недостаточности.

17. Выберите верные утверждения о механизмах разрыва трахеи и бронхов

1) высокоэнергетическое компрессионное повреждение при сомкнутых голосовых связках не может вызвать разрыва бронхов;
2) одним из механизмов является быстрый «децелерационный» тип травмы, например падение с высоты на ноги;
3) разрыв грудного отдела трахеи или крупных бронхов может возникнуть при внезапном сдавлении грудной клетки в переднезаднем направлении (например, удар о рулевое колесо);
4) разрыв трахеи возможен только при колото‑резаных ранениях и невозможен при тупой травме.

18. Выберите верные утверждения о механизмах травмы сердца

1) повреждение сердца может возникнуть при высокоскоростных столкновениях, ударе тупым предметом по грудине, падении с высоты и воздействии ударной волны;
2) возможны повреждения по типу прокола острыми отломками ребер с формированием гемоперикарда;
3) ушиб сердца невозможен без перелома костного каркаса грудной клетки;
4) гидравлическое действие удара в систолу не влияет на тяжесть повреждения миокарда.

19. Выберите верные утверждения о пневмотораксе

1) закрытый пневмоторакс может быть малым, средним, большим и тотальным, в зависимости от степени коллапса легкого;
2) тотальный пневмоторакс — это коллапс легкого менее чем на 3/4 объема;
3) малый пневмоторакс соответствует коллапсу легкого примерно до трети его объема;
4) большой пневмоторакс — это коллапс легкого менее чем на половину объема.

20. Выберите верные утверждения о пневмотораксе

1) пневмоторакс не влияет на внутриплевральное давление и не приводит к коллапсу легкого;
2) пневмоторакс — это скопление воздуха в плевральной полости с частичным или полным спадением легкого;
3) при закрытом пневмотораксе коллапс легкого может быть частичным или полным, но постоянного бронхоплеврального сообщения нет;
4) при закрытом пневмотораксе обязательно имеется функционирующее бронхоплевральное сообщение.

21. Выберите верные утверждения о профилактике ЗТГ

1) рекомендуются мероприятия по предотвращению производственного и бытового травматизма;
2) специфические меры, снижающие риск получения ЗТГ не существуют;
3) рекомендуются мероприятия по предотвращению дорожно‑транспортного травматизма;
4) важным направлением профилактики является борьба с алкоголизмом.

22. Выберите верные утверждения о профилактике нозокомиальной пневмонии

1) при выборе антибиотика учитывается аллергологический анамнез пациента;
2) профилактика нозокомиальной пневмонии не требуется пациентам с ЗТГ;
3) рекомендуется проведение рациональной антибиотикопрофилактики нозокомиальной пневмонии с учетом микробиологического исследования и антибиотикорезистентности;
4) антибиотикопрофилактика при ЗТГ проводится без учета микробиологической картины.

23. Выберите верные утверждения о профилактике посттравматических диафрагмальных грыж

1) наблюдение после операции по поводу разрыва диафрагмы не требуется;
2) недостаточно ушитые или пропущенные дефекты диафрагмы могут приводить к формированию посттравматической грыжи;
3) посттравматические диафрагмальные грыжи не связаны с качеством первичного ушивания;
4) специфической профилактики самого разрыва диафрагмы не существует; возможно лишь предупреждение отдаленных грыж за счет своевременной диагностики и ушивания дефектов.

24. Выберите верные утверждения о роле микробиологического контроля

1) при выборе антибиотика для профилактики нозокомиальной пневмонии учитываются видовой состав микрофлоры и профиль резистентности;
2) рекомендуется ориентироваться на результаты локальных микробиологических данных отделения;
3) антибиотики назначают без учета локальной микробиологической ситуации;
4) локальная резистентность не влияет на выбор препарата.

25. Выберите верные утверждения о роли дыхательной гимнастики

1) ее использование не влияет на частоту дыхательных осложнений;
2) входит в комплекс реабилитационных мероприятий на амбулаторном и санаторном этапах;
3) она направлена на восстановление вентиляции, профилактику ателектазов и улучшение дренажной функции бронхов;
4) дыхательная гимнастика не рекомендована пациентам после ЗТГ.

26. Выберите верные утверждения о роли физиотерапевтического лечения пациентов после ЗТГ

1) физиотерапевтические процедуры не используются при закрытой травме груди;
2) доказательная база для физиотерапии при ЗТГ ограничена и требует дальнейших исследований;
3) упражнения с положительным давлением на выдохе не относятся к средствам профилактики осложнений;
4) ранняя мобилизация, вертикализация, дыхательные упражнения и активный кашель могут снижать частоту осложнений и длительность стационарного лечения.

27. Выберите верные утверждения о санаторном этапе реабилитации пациентов с ЗТГ

1) пациенты направляются в санаторий, как правило, через 4–6 месяцев после травм и операций при отсутствии ран, свищей и дренажей;
2) к моменту санаторного лечения послеоперационные рубцы должны быть окрепшими, а легочно‑сердечная недостаточность — не выше I Б стадии;
3) пациентов можно направлять в санаторий сразу после операции при наличии дренажей;
4) состояние сердечно‑сосудистой и дыхательной систем не учитывается при направлении в санаторий.

28. Выберите верные утверждения о частоте травмы сердца

1) при ЗТГ практически никогда не встречаются сочетания травмы сердца с переломами ребер и грудины;
2) травма сердца при ЗТГ встречается примерно у 14–54% пациентов;
3) госпитальная летальность при разрывах сердца значительно выше, чем при ушибах миокарда;
4) ушибы сердца не приводят к летальному исходу.

29. Выберите верные утверждения об особенностях диагностики при сочетанной травме груди

1) в условиях травмоцентра при сочетанной травме груди можно ограничиться только физикальным осмотром;
2) Выберите верные утверждения об особенностях диагностики при сочетанной травме груди;
3) диагностика должна осуществляться мультидисциплинарной командой с возможностью коррекции диагноза по мере лечения;
4) при сочетанной травме груди важны ограниченность времени, приоритет лучевых и инструментальных методов и использование шкал тяжести повреждений.

30. Выберите верные утверждения, касающиеся второго этапа реабилитации пациентов с ЗТГ

1) аэробные нагрузки не применяются после ЗТГ;
2) рекомендуются аэробные нагрузки до примерно 150 минут в неделю по назначению специалиста;
3) на втором этапе реабилитации физическая нагрузка полностью исключается;
4) рекомендуется выполнение комплексов ЛФК по 15–30 минут до 5 раз в неделю с постепенным увеличением нагрузки.

31. Выберите верные утверждения, касающиеся контроля дисфагии после травмы пищевода

1) при сохраняющейся дисфагии после лечения перфорации пищевода рекомендуется диагностическая фиброгастроскопия;
2) рентгенконтрастное исследование пищевода выполняют через примерно 1 месяц после выписки;
3) эндоскопия противопоказана при подозрении на стриктуру после травмы пищевода;
4) дисфагия после перенесенной травмы пищевода не требует дополнительной диагностики.

32. Выберите верные утверждения, касающиеся напряженного (клапанного) пневмоторакса

1) при клапанном пневмотораксе поврежденные ткани функционируют как клапан, пропуская воздух в плевральную полость и препятствуя его выходу;
2) напряженный пневмоторакс не опасен для жизни и не вызывает сердечно‑сосудистой недостаточности;
3) нарастающее давление в плевральной полости приводит к смещению средостения, сдавлению магистральных сосудов и снижению венозного возврата к сердцу;
4) при клапанном пневмотораксе объем здорового легкого не изменяется.

33. Выберите верные утверждения, касающиеся острой сердечно‑легочной недостаточности

1) нарушения гемодинамики при ЗТГ всегда ограничиваются тахикардией без других проявлений;
2) острая сердечно‑легочная недостаточность при ЗТГ не связана с состоянием малого круга кровообращения;
3) гемоторакс, пневмоторакс и ушиб легкого способствуют повышению сосудистого сопротивления малого круга и развитию сердечно‑легочной недостаточности;
4) при ЗТГ снижение производительности миокарда может быть связано с кровопотерей, ушибом сердца и повышением сопротивления в малом круге.

34. Выберите верные утверждения, касающиеся переломов рёбер

1) флотирующие переломы ребер — это одиночный перелом двух рёбер;
2) множественные переломы ребер — это нарушение целостности костной или хрящевой части по крайней мере двух ребер;
3) флотирующие переломы ребер — это двойные переломы, при которых фрагменты нескольких ребер оказываются не соединенными с костным каркасом грудной клетки, удерживаются благодаря уцелевшей коже и мягким тканям парадоксальным образом участвуют в дыхательных движениях грудной клетки;
4) любой перелом одного ребра автоматически считается реберным клапаном;
5) перелом ребра — это нарушение целостности костной или хрящевой части ребра.

35. Выберите верные утверждения, касающиеся противошоковой операционной

1) противошоковая операционная предназначена для плановых операций;
2) противошоковая операционная является ключевым подразделением травмоцентра для пациентов с тяжелой травмой;
3) пациент может доставляться туда напрямую, минуя приемное отделение, после предварительного оповещения службой скорой помощи;
4) в противошоковой операционной не требуется наличие мультидисциплинарной бригады.

36. Выберите верные утверждения, касающиеся травм пищевода

1) нарушение целостности стенки грудного отдела пищевода быстро приводит к развитию медиастинита и эмпиемы плевры;
2) без адекватного лечения травма пищевода редко приводит к сепсису и шоку;
3) перфорация пищевода не вызывает пиопневмоторакс;
4) клиническая картина может разворачиваться от минут до суток, по мере нарастания гнойных осложнений.

37. Выберите верные утверждения, касающиеся третьего этапа реабилитации пациентов с ЗТГ

1) основные задачи амбулаторного этапа — восстановление физического состояния и трудоспособности, завершение лечения последствий травмы и ее осложнений;
2) амбулаторный этап не включает наблюдение за поздними осложнениями;
3) на этом этапе проводится ЛФК, дыхательная гимнастика, физиотерапия и обеспечивается полноценное питание;
4) проведение ЛФК на амбулаторном этапе не имеет смысла.

38. Выберите верные утверждения, касающиеся факторов, определяющих выбор санаторного режима

1) при выборе режима учитываются общее состояние, функциональные показатели сердечно‑сосудистой и дыхательной систем, характер травмы и операции;
2) учитываются сроки, прошедшие после травмы и операции, и наличие сопутствующей патологии;
3) характер проведенных оперативных вмешательств не влияет на назначение режима;
4) выбор режима не зависит от течения травматической болезни.

39. Выберите верные утверждения, касающиеся частоты повреждений диафрагмы

1) повреждения диафрагмы при ЗТГ являются казуистическими и практически не встречаются;
2) при ЗТГ закрытые повреждения диафрагмы выявляются примерно в 5,6% случаев;
3) при закрытой травме живота частота разрывов диафрагмы несколько иная, но также значительна;
4) травма диафрагмы при ЗТГ никогда не сочетается с тяжелыми осложнениями.

40. Выберите верные утверждения, касающиеся частоты развития пневмоторакса и гемоторакса

1) частота пневмоторакса при изолированной ЗТГ составляет примерно 20–40%;
2) травматический гемоторакс встречается у значительной доли пострадавших, а свернувшийся гемоторакс — у части из них;
3) пневмоторакс практически не встречается при закрытой травме груди;
4) свернувшийся гемоторакс не описан как осложнение ЗТГ.

41. Выберите верные утверждения, касающиеся эпидемиологии ЗТГ

1) летальность при тяжелой изолированной травме груди достигает 15–30%;
2) повреждения груди встречаются реже 1% среди всех травм;
3) повреждения груди составляют до 10% всех травм и занимают третье место после травм конечностей и черепно‑мозговых травм;
4) закрытая травма груди не связана со смертельными исходами.

42. Выберите верные утверждения, касающиеся эпидемиологии переломов рёбер

1) переломы ребер составляют около 5–15% всех переломов;
2) чаще поражаются ребра с 3‑го по 9‑е;
3) переломы нижних ребер могут сочетаться с повреждением органов брюшной полости;
4) переломы первых трех ребер почти всегда легкие и не ассоциируются с повреждением средостения.

43. Выберите верные утверждения, касающиеся эпидемиологии рёберного клапана

1) у 5–13% пациентов с травмой груди развивается реберный клапан;
2) флотирующие переломы ребер при ЗТГ встречаются примерно в 10–20% случаев и сопровождаются значительной летальностью;
3) реберный клапан одинаково часто встречается у детей и взрослых;
4) эластичность ребер у молодых пациентов не влияет на характер переломов.

44. Выберите все верные утверждения о закрытой травме груди (ЗТГ)

1) ЗТГ (в данных клинических рекомендациях) обязательно сопровождается повреждением органов брюшной полости;
2) закрытая травма груди объединяет все повреждения этой анатомической области без нарушения целостности кожных покровов на всю их толщину;
3) ЗТГ включает острые повреждения грудной стенки и органов грудной полости;
4) в понятие ЗТГ (в данных клинических рекомендациях) включены все открытые торакоабдоминальные ранения.

45. Выберите все верные утверждения о локализации переломов ребер

1) переломы первых 3х ребер, как правило, вызывают тяжелую травму с возможным повреждением средостения, неврологическими, сосудистыми и экстраторакальными повреждениями;
2) переломы VII–X ребер практически никогда не встречаются при закрытой травме груди;
3) при переломах нижних ребер (ниже VIII) возможны сопутствующие абдоминальные повреждения;
4) при ЗТГ переломы VII–X ребер часто локализуются между задней подмышечной и лопаточной линиями.

46. Выберите все верные утверждения о пневмотораксе

1) открытый внутренний пневмоторакс не вызывает гипоксемии и гиперкапнии;
2) напряженный пневмоторакс не приводит к смещению средостения и нарушениям гемодинамики;
3) при открытом внутреннем пневмотораксе существует функционирующее легочно‑ или бронхоплевральное сообщение, через которое воздух маятникообразно перемещается;
4) клапанный (напряженный) пневмоторакс сопровождается нарастающим давлением в плевральной полости из‑за клапанного механизма поврежденных тканей.

47. Выберите все верные утверждения о повреждениях кровеносных сосудов груди

1) при закрытой травме возможны повреждения грудной аорты, ее ветвей, полых вен и подключичных вен;
2) любое закрытое повреждение сосудов груди угрожает жизни;
3) повреждение грудной аорты при ЗТГ никогда не приводит к формированию ложной аневризмы;
4) острые проявления разрыва крупных сосудов могут приводить к тотальному гемотораксу или тампонаде сердца в считанные минуты.

48. Выберите все верные утверждения о травмах диафрагмы

1) боковой удар при ДТП не играет роли в повреждении диафрагмы;
2) разрывы диафрагмы практически не встречаются при закрытой травме живота;
3) механизм разрыва связан с градиентом давления между плевральной и брюшной полостями;
4) большинство закрытых разрывов диафрагмы связано с автомобильными авариями.

49. Выберите все верные утверждения, затрагивающие понятие флотирующие переломы рёбер

1) реберный клапан не оказывает влияния на дыхательную механику и газообмен;
2) при реберном клапане поврежденный сегмент грудной стенки двигается синхронно с неповрежденной частью;
3) флотирующие переломы ребер сопровождаются двойными переломами нескольких ребер с формированием участка грудной стенки, не связанного с костным каркасом;
4) «реберное окно» удерживается за счет сохраненных мягких тканей и кожи, но участвует в дыхании парадоксальным образом.

50. Выберите все верные утверждения, касающиеся острой дыхательной недостаточности

1) любое уменьшение объема плевральной полости и увеличение внутриплеврального давления способствует коллапсу легкого и нарушению газообмена;
2) изменение внутриплеврального давления не имеет отношения к механизму дыхательной недостаточности;
3) коллапс легкого при ЗТГ не влияет на проходимость капилляров малого круга;
4) при тяжелой ЗТГ возможно несоответствие вентиляции и перфузии, которое не удается полностью компенсировать даже ИВЛ.

51. Выберите все верные утверждения, касающиеся поверхностных закрытых повреждений грудной клетки

1) повреждения мышц и сухожилий грудной стенки при отсутствии разрыва кожи не принято относить к поверхностным травмам;
2) клинически к поверхностным повреждениям примыкают растяжение и перенапряжение связочного аппарата ребер и грудины;
3) поверхностные закрытые травмы грудной клетки по определению всегда сопровождаются переломами ребер;
4) к поверхностным закрытым повреждениям грудной клетки относятся ушиб грудной клетки и ушиб молочной железы.

52. Выберите все верные утверждения, касающиеся понятия травма груди

1) сочетанная травма груди – повреждение груди и других анатомических областей;
2) множественная травма груди — это несколько повреждений в пределах грудной клетки как одной анатомической области;
3) изолированной травмой груди считается повреждение, ограниченное областью груди как единственной пострадавшей анатомической частью тела;
4) сочетанная травма груди – это несколько повреждений в пределах грудной клетки как одной анатомической области;
5) множественная травма груди — повреждение груди и других анатомических областей.

53. Выберите все верные утверждения, касающиеся травматической асфиксии

1) при травматической асфиксии отток крови по системе верхней полой вены из верхней половины тела облегчается;
2) при травматической асфиксии не наблюдается венозный застой в венозной сети головы и шеи;
3) характерный механизм — внезапное сдавление грудной клетки, например прижатие автомобилем к стене;
4) травматическая асфиксия развивается при резком сдавлении груди с выраженным повышением внутригрудного давления.

54. Выберите все верные утверждения, касающиеся частоты возникновения ушиба и разрыва легкого

1) ушиб легких при ЗТГ встречается исключительно редко;
2) разрывы легких при закрытой травме груди встречаются реже ушибов, но остаются клинически значимыми;
3) частота ушиба легких при тяжелой тупой травме грудной клетки достигает 17–75%;
4) разрыв грудного отдела трахеи и крупных бронхов не сопровождается высокой догоспитальной летальностью.

55. Выберите правильные утверждения об ушибе и разрыве лёгкого

1) ушиб легкого характеризуется альвеолярным и интерстициальным кровотечением без обязательного разрыва паренхимы;
2) закрытая травма груди не может приводить к разрыву легкого;
3) разрыв легкого возникает исключительно при проникающих ранениях грудной клетки;
4) ушиб легких — одно из наиболее частых и потенциально жизнеугрожающих повреждений при ЗТГ.

56. Выделяют следующие стадии свернувшегося гемоторакса

1) фиксированный;
2) пиоторакс;
3) неорганизованный;
4) организованный;
5) фиброторакс.

57. Для исходов свернувшегося гемоторакса верны следующие утверждения

1) одним из исходов свернувшегося гемоторакса, может быть, полная спонтанная резорбция содержимого в течение нескольких недель;
2) свернувшийся гемоторакс не может инфицироваться и не переходит в эмпиему плевры;
3) прогрессирование свернувшегося гемоторакса может приводить к формированию фиброторакса и ригидного легкого;
4) развитие свернувшегося гемоторакса не зависит от своевременности дренирования плевральной полости.

58. Закрытая травма грудного лимфатического протока

1) всегда протекает бессимптомно и не приводит к нарушению дыхания;
2) никогда не сопровождается хилотораксом;
3) при хилотораксе проявляется накоплением хилуса в плевральной полости;
4) сопровождается разрывом или надрывом его стенки или крупных ветвей.

59. Закрытый пневмоторакс может быть

1) средним (лёгкое коллабировано на 1/2 объёма);
2) тотальным (легкое спадается полностью);
3) субтотальным;
4) большим (лёгкое спадается более чем на 1/2 объёма);
5) малым (ограниченным).

60. Линейный или звездчатый разрыв 6-10 см соответствует разрыву диафрагмы

1) IV степени;
2) III степени;
3) I степени;
4) II степени.

61. Линейный или звездчатый разрыв больше 10 см соответствует разрыву диафрагмы

1) II степени;
2) I степени;
3) III степени;
4) IV степени.

62. Линейный или звездчатый разрыв до 5 см соответствует разрыву диафрагмы

1) II степени;
2) III степени;
3) I степени;
4) IV степени.

63. Малый гемоторакс характеризуется

1) тем, что кровь чаще всего занимает синусы плевральной полости;
2) тем, что кровь достигает угла лопатки;
3) объёмом крови в плевральной полости до 500 мл;
4) объёмом крови в плевральной полости до 1000 мл.

64. Множественные переломы рёбер при переломе шести и более рёбер

1) редко сопровождаются дыхательной недостаточностью;
2) с одной стороны сопровождаются опасными для жизни нарушениями внешнего дыхания;
3) не влияют на жизненную ёмкость легких;
4) с одной стороны сопровождаются снижением жизненной ёмкости лёгких на стороне поражения на 30–40%.

65. Наиболее частые причины повреждений крупных сосудов груди включают

1) травмы при высокоэнергетических видах спорта;
2) низкоэнергетические травмы;
3) лобовые и боковые столкновения автомобилей;
4) падения с большой высоты (более 10 метров).

66. Неорганизованный свернувшийся гемоторакс характеризуется

1) массой рыхлого фибрина с преобладанием эритроцитов, слабо спаянной с листками плевры. С момента травмы проходит до 3 дней;
2) наличием фибрина с преобладанием соединительной ткани, в которой прослеживают образование кровеносных сосудов и которая прочно приращена к листкам плевры. Срок формирования от 14 до 45 дней;
3) присутствием грубоволокнистой соединительной ткани, прорастающей интерстициальные слои легкого со сморщиванием альвеолярных долек и кальцинозом плевральных сращений;
4) наличием фибрина с преобладанием лейкоцитов и молодой соединительной ткани, фиксирующей плотную массу к листкам плевры. Срок формирования от 4 до 14 дней.

67. Организованный свернувшийся гемоторакс характеризуется

1) присутствием грубоволокнистой соединительной ткани, прорастающей интерстициальные слои легкого со сморщиванием альвеолярных долек и кальцинозом плевральных сращений;
2) наличием фибрина с преобладанием лейкоцитов и молодой соединительной ткани, фиксирующей плотную массу к листкам плевры. Срок формирования от 4 до 14 дней;
3) наличием фибрина с преобладанием соединительной ткани, в которой прослеживают образование кровеносных сосудов и которая прочно приращена к листкам плевры. Срок формирования от 14 до 45 дней;
4) массой рыхлого фибрина с преобладанием эритроцитов, слабо спаянной с листками плевры. С момента травмы проходит до 3 дней.

68. Отрыв диафрагмы от грудной стенки или переход разрыва на перикард соответствует разрыву диафрагмы

1) II степени;
2) IV степени;
3) III степени;
4) I степени.

69. Пациентам при установке плеврального дренажа рекомендуется

1) проведение антибиотикопрофилактики цефалоспоринами первого–второго поколения;
2) ограничение длительности антибиотикопрофилактики сроком не более 24 часов;
3) назначение антибиотикопрофилактики на срок 5–7 суток независимо от клинической ситуации;
4) отказ от антибиотикопрофилактики, так как установка плеврального дренажа не повышает риск инфекционных осложнений.

70. Пациентам с закрытой травмой груди, получающим антибактериальную терапию, рекомендуется регулярно

1) определять антибиотикочувствительность выделенных микроорганизмов с целью коррекции антибактериальной терапии;
2) выполнять микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность;
3) ориентироваться только на клиническое улучшение без микробиологического контроля;
4) выполнять микробиологическое (культуральное) исследование патологического отделяемого на стерильность;
5) ограничиваться однократным посевом при назначении начальной схемы лечения без последующих исследований.

71. Перелом грудины

1) чаще всего связан с дорожно‑транспортным происшествия с ударом грудной клеткой о рулевое колесо или ремень безопасности;
2) это нарушение целостности костной ткани грудины при значительном механическом воздействии;
3) не относится к скелетно‑мышечным травмам грудной клетки;
4) обычно возникает при низкоэнергетической бытовой травме без существенного воздействия.

72. Переломы рёбер

1) чаще всего возникают при ударах по грудной клетке;
2) характеризуются формированием зрелой костной мозоли уже через 72 часа с момента травмы;
3) чаще всего возникают при падении на выступающие предметы;
4) не возникают при сдавлении грудной клетки.

73. Плевральная пункция и торакоцентез при закрытой травме груди выполняются следующим образом

1) торакоцентез может быть завершён дренированием плевральной полости;
2) пункция плевральной полости производится только в 4 межреберье по парастернальной линии;
3) пункция плевральной полости производится во 2 межреберье по среднеключичной линии и в 6–7 межреберьях по задней подмышечной линии;
4) полученный при пункции экссудат направляется на гематологическое и бактериологическое исследование для оценки продолжающегося кровотечения и активности воспалительного процесса.

74. По глубине и объёму повреждений пищевода выделяют

1) субтотальное;
2) частичное повреждение стенки пищевода;
3) множественные повреждения;
4) полное (сквозное) повреждение;
5) единичные повреждения.

***

110. Фиксированный свернувшийся гемоторакс характеризуется

1) наличием фибрина с преобладанием соединительной ткани, в которой прослеживают образование кровеносных сосудов и которая прочно приращена к листкам плевры. Срок формирования от 14 до 45 дней;
2) наличием фибрина с преобладанием лейкоцитов и молодой соединительной ткани, фиксирующей плотную массу к листкам плевры. Срок формирования от 4 до 14 дней;
3) присутствием грубоволокнистой соединительной ткани, прорастающей интерстициальные слои легкого со сморщиванием альвеолярных долек и кальцинозом плевральных сращений;
4) массой рыхлого фибрина с преобладанием эритроцитов, слабо спаянной с листками плевры. С момента травмы проходит до 3 дней.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Гематология, Гериатрия, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Инфекционные болезни, Кардиология, Колопроктология, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Оториноларингология, Офтальмология, Педиатрия, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Пульмонология, Ревматология, Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Ультразвуковая диагностика, Урология, Фтизиатрия, Функциональная диагностика, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---