Тест с ответами по теме «Закрытая травма грудной клетки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Закрытая травма грудной клетки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Закрытая травма грудной клетки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Доступ выдается навсегда!
Один раз купили - о проблемах забыли
1. «Золотым стандартом» диагностики закрытой травмы груди является
1) бронхоскопия;
2) МРТ;
3) УЗИ;
4) пан-КТ с контрастным усилением.
2. В основе травматической асфиксии при внезапном сдавлении груди лежит
1) рефлекторный спазм голосовой щели;
2) гипертензия в системе верхней полой вены;
3) напряженный пневмоторакс;
4) «реберный клапан».
3. Ведущие синдромы в клинической картине закрытой травмы груди — это
1) болевой + асфиксии + острой дыхательной недостаточности;
2) бронхиальной обструкции + болевой + кровопотери;
3) болевой + кровопотери + острой сердечной недостаточности;
4) болевой + кровопотери + острой дыхательной недостаточности.
4. Виды дренирования плевральной полости – это
1) активный;
2) передний;
3) задний;
4) пассивный.
5. Вторичная острая дыхательная недостаточность при травме груди обусловлена
1) пневмо- или гемотораксом;
2) пневмонией;
3) нарушением каркасности грудной клетки;
4) респираторным дистресс-синдромом.
6. Для большого гемоторакса характерно
1) смещение средостения в здоровую сторону;
2) перкуторно – коробочный звук;
3) смещение средостения в больную сторону;
4) перкуторно – тупой звук.
7. Для значительного ателектаза характерно
1) перкуторно – притупление;
2) перкуторно – коробочный звук;
3) смещение средостения в здоровую сторону;
4) смещение средостения в больную сторону.
8. Для пневмоторакса характерно
1) перкуторно – коробочный звук;
2) смещение средостения в здоровую сторону;
3) смещение средостения в больную сторону;
4) перкуторно – тупой звук.
9. Достоверным признаком повреждения диафрагмы является получение при дренировании плевральной полости
1) лимфы;
2) желудочного содержимого;
3) крови;
4) гноя.
10. Закрытая травма груди бывает
1) с повреждением внутренних органов;
2) с переломами костей грудной стенки;
3) с укусом ядовитого насекомого;
4) без переломов костей грудной стенки;
5) без повреждения внутренних органов.
11. Закрытая травма груди – это все повреждения в этой анатомической области
1) с нарушением целости кожных покровов (до дермы);
2) с нарушением целости кожных покровов (с повреждение до базального слоя);
3) с нарушением целости кожных покровов (в пределах рогового слоя);
4) без нарушения целости кожных покровов на всю их толщину.
12. К жизнеугрожающим последствиям травмы груди относятся
1) напряжённый пневмоторакс;
2) пневмоторакс;
3) сепсис;
4) тампонада сердца.
13. К осложнениям травмы груди относятся
1) бронхиальные свищи;
2) сепсис;
3) рёберный клапан;
4) бронхообструктивный синдром.
14. К последствиям травмы груди относят
1) афонию;
2) сепсис;
3) эмфизему подкожная;
4) эмфизему средостения.
15. К последствиям травмы груди относят
1) пневмоторакс;
2) гемоторакс;
3) аспирационный синдром;
4) бронхообструктивный синдром.
16. Клиническими проявлениями большого пневмоторакса являются
1) тахипноэ;
2) при дыхании движение груди симметрично;
3) пораженная половина груди отстает в акте дыхания;
4) брадипноэ.
17. Клиническими проявлениями большого пневмоторакса являются
1) аускультативно – амфорическое дыхание;
2) перкуторно – тимпанит;
3) аускультативно – значительное ослабление/полное отсутствие дыхания;
4) перкуторно – притупление.
18. Клиническими проявлениями клапанного пневмоторакса являются
1) спавшиеся шейные вены;
2) подкожная эмфизема периорбитальной области;
3) подкожная эмфизема мягких тканей груди;
4) набухшие шейные вены.
19. Клиническими проявлениями травматической асфиксии являются
1) острая дыхательная недостаточность;
2) наличие петехий на закрытых участках тела;
3) наличие петехий на открытых участках тела;
4) острая сердечная недостаточность.
20. Клиническими проявлениями травматической асфиксии являются
1) кровоизлияние в стекловидное тело;
2) субконъюнктивальные кровоизлияния;
3) петехиальнаясыпь верхней части тела;
4) петехиальная сыпь в области лица.
21. Легче всего переносится пациентами реберный клапан
1) задний;
2) передне-боковой;
3) задне-боковой;
4) передний (билатеральный).
22. Место проведения плевральной пункции
1) 3 межреберье по среднеключичной линии и 4-5 межреберье по задней подмышечной линии;
2) 2 межреберье по среднеключичной линии и 4-5 межреберье по задней подмышечной линии;
3) 2 межреберье по среднеключичной линии и 6-7 межреберье по задней подмышечной линии;
4) 3 межреберье по среднеключичной линии и 6-7 межреберье по задней подмышечной линии.
23. Механизмы закрытого повреждения сосудов груди включают
1) выраженную внутрисосудистую гипертензию в момент удара;
2) действие сдвигающих сил между относительной подвижной и фиксированной частями сосуда;
3) повреждение и/или сдавление сосуда отломками костных структур;
4) внезапное сдавление грудной клетки в передне-заднем направлении.
24. Опасные для жизни расстройства внешнего дыхания возникают при переломе
1) 4 ребер с обеих сторон;
2) 4 ребер с одной стороны;
3) ≥ 6 ребер с одной стороны;
4) ≥ 6 ребер с обеих сторон.
25. Основными принципами лечения пациентов с закрытой травмой груди являются
1) уменьшение боли;
2) восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей;
3) устранение боли;
4) купирование бронхиальной обструкции.
26. Основными принципами лечения пациентов с закрытой травмой груди являются
1) адекватное дренирование плевральной полости;
2) герметизация и стабилизация грудной стенки;
3) купирование бронхиальной обструкции;
4) остановка кровотечения.
27. Пациентам с перфорацией пищевода удаление гастростомы проводится от момента травмы (при наличии затеков за средостение в условиях рентгенологического контрастного исследования) не ранее чем через
1) 3-4 месяцев;
2) 6-12 месяцев;
3) 1-2 месяца;
4) 4-5 месяцев.
28. Пациентам с перфорацией пищевода удаление гастростомыпроводится от момента травмы (при отсутствии затеков за контуры пищевода в условиях рентгенологического контрастного исследования) не ранее чем через
1) 1 месяц;
2) 3 месяца;
3) 2 месяца;
4) 14 дней.
29. Первичная острая дыхательная недостаточность при травме груди обусловлена
1) нарушением каркасности грудной клетки;
2) пневмонией;
3) респираторным дистресс-синдромом;
4) пневмо- или гемотораксом.
30. По МКБ-10 закрытая поверхностная травма грудной клетки кодируется
1) B20;
2) F20;
3) А20;
4) S20.
31. По локализации переломов ребер реберные клапаны подразделяются
1) задне-боковой;
2) передне-боковой;
3) задний;
4) передний (билатеральный).
32. По форме разрыва травма диафрагмы бывает
1) звездчатой;
2) круговой;
3) зигзагообразной;
4) линейной.
33. Повышение тропонина при закрытой травмы груди следует расценивать как признак
1) клапанного пневмоторакса;
2) ушиба сердца;
3) перелома ребер;
4) травма пищевода (грудного отдела).
34. Показанием для оперативного лечения непроникающего повреждения пищевода является неэффективность консервативной терапии на протяжении
1) 2-3 дней;
2) 4-6 дней;
3) 1-2 дней;
4) 7-8 дней.
35. Показания к трахеостомии у пациентов с закрытой травмой груди – это
1) тяжесть травмы < больше 45 баллов (ISS);
2) тяжесть травмы > больше 45 баллов (ISS);
3) необходимость вентиляции > 3 суток;
4) необходимость вентиляции < 3 суток.
36. Показаниями для перевода пациента с множественными переломами ребер на ИВЛ является
1) тахипноэ;
2) дыхание Куссмауля;
3) брадипноэ;
4) парадоксальное дыхание.
37. Показаниями для проведения бронхоскопии пациентам с закрытой травмой груди являются
1) подозрение на пневмонию;
2) ателектаз;
3) подозрение на повреждение трахеи, бронхов и легкого;
4) обтурация дыхательных путей.
38. Показаниями для проведения бронхоскопии пациентам с закрытой травмой груди являются
1) легочное кровотечение;
2) необходимость санации трахеобронхиального дерева;
3) гиповентиляция легкого;
4) проведение диагностической биопсии.
39. Показаниями для проведения остеосинтеза при переломе грудины являются
1) неэффективность консервативного лечения;
2) выраженное смещение частей грудины с захождением отломков друг за друга;
3) незначительное смещение частей грудины;
4) выраженное смещение частей грудины без захождения отломков друг за друга.
40. После нарушения целостности стенки пищевода гнойные осложнения возникают в течение
1) 4 суток;
2) 1 суток;
3) 2 суток;
4) 3 суток.
41. Препаратами первого выбора для проведения антибиотикопрофилактики после установления плеврального дренажа являются
1) цефалоспорины 1–2 поколения;
2) цефалоспорины 3–4 поколения;
3) фторхинолоны;
4) макролиды.
42. При большом гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет
1) более 1500 мл;
2) до 500 мл;
3) до 300 мл;
4) от 500 до 1500 мл.
43. При большом закрытом пневмотораксе легкое коллабировано
1) более 1/2 своего объёма;
2) на 1/3 своего объёма;
3) на 1/2 своего объёма;
4) полностью.
44. При верифицированном диагнозе разрыва диафрагмы оперативное лечение проводится
1) через 1-2 суток;
2) через 3-4 суток;
3) неотложно;
4) через 2-3 суток.
45. При закрытой травме груди УЗИ позволяет выявить
1) место перелома ребер;
2) гемоперикард и гемоторакс;
3) состояние магистральных сосудов;
4) оптимальную точку для плевральной пункции.
46. При закрытой травме груди пальпаторно определяется
1) усиление голосового дрожания;
2) подкожная эмфизема;
3) патологическая подвижность в местах переломов;
4) уменьшение/отсутствие голосового дрожания.
47. При закрытой травме груди пациенты предъявляют жалобы на
1) афонию;
2) нарушение глотания;
3) лихорадку;
4) потерю сознания.
48. При закрытой травме груди пациенты предъявляют жалобы на
1) боль в области шеи;
2) нарушение дыхания;
3) боль в области груди;
4) кровохарканье.
49. При закрытой травме груди перкуссия позволяет выявить
1) очаги инфильтрации легочной ткани;
2) наличие воздуха и жидкости в плевральной полости;
3) изменение границ легких;
4) изменение границ сердца.
50. При клапанном пневмотораксе пациенты принимают положение
1) лежа с приведенными к груди коленями;
2) лежа на больном боку;
3) полусидя;
4) стоя.
51. При малом гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет
1) более 1500 мл;
2) от 500 до 1500 мл;
3) до 300 мл;
4) до 500 мл.
52. При малом закрытом пневмотораксе легкое коллабировано
1) более 1/2 своего объёма;
2) на 1/3 своего объёма;
3) полностью;
4) на 1/2 своего объёма.
53. При не купируемом анальгетиками болевом синдроме у пациентов с переломами ребер рекомендуются
1) блокада межреберных нервов;
2) местная анестезия области перелома;
3) эпидуральная анестезия;
4) паравертебральныеблокады на грудном уровне;
5) применение опиоидных анальгетиков.
54. При острой травме груди острая сердечная недостаточность возникает вследствие
1) увеличения давления в артериолах;
2) увеличения давления в легочных венах и капиллярах;
3) уменьшения давления в артериолах;
4) затруднения оттока крови из малого круга кровообращения.
55. При острой травме груди острая сердечно-легочная недостаточность возникает вследствие
1) уменьшения объема циркулирующей крови;
2) ушиба сердца;
3) ушиба груди;
4) увеличения объема циркулирующей крови.
56. При переломе ребер «задир» и отслойка надкостницы на 2–4 мм с каждого края возникают после травмы на
1) 5-е сутки;
2) 1-е сутки;
3) 14-е сутки;
4) 2-е сутки.
57. При переломе ребер «натир» возникает после травмы на
1) 2-е сутки;
2) 1-е сутки;
3) 5-е сутки;
4) 14-е сутки.
58. При переломе ребер «резорбционной борозды» возникает после травмы на
1) 1-е сутки;
2) 2-е сутки;
3) 5-е сутки;
4) 14-е сутки.
59. При переломе ребер боль
1) минимально выражена в месте перелома;
2) усиливается при глубоком дыхании и кашле;
3) ослабляется на высоте вдоха;
4) максимально выражена в месте перелома.
60. При переломе ребер межотломковая гематома, отек и имбибиция кровью окружающих тканей возникают после травмы на
1) 1-е сутки;
2) 2-е сутки;
3) 5-е сутки;
4) 14-е сутки.
61. При сочетанной травме рекомендовано выполнить МСКТ зон
1) голова, шея, грудь;
2) голова, шея, грудь, живот, таз;
3) голова, шея, грудь, живот;
4) шея, грудь.
62. При среднем гемотораксе количество излившейся в плевральную полость крови составляет
1) более 1500 мл;
2) до 500 мл;
3) до 300 мл;
4) от 500 до 1500 мл.
63. При среднем закрытом пневмотораксе легкое коллабировано
1) на 1/2 своего объёма;
2) более 1/2 своего объёма;
3) на 1/3 своего объёма;
4) полностью.
64. При тотальном закрытом пневмотораксе легкое коллабировано
1) полностью;
2) более 1/2 своего объёма;
3) на 1/3 своего объёма;
4) на 1/2 своего объёма.
65. При травме сердца боль иррадиирует в
1) нижнюю челюсть;
2) правую лопатку;
3) левую лопатку;
4) верхние конечности.
66. При установке плеврального дренажа длительность антибиотикопрофилактики не должна превышать
1) 36 часов;
2) 12 часов;
3) 48 часов;
4) 24 часов.
67. При флотирующих переломах ребер «реберная створка»
1) западает при вдохе;
2) выбухает при выдохе;
3) западает при выдохе;
4) выбухает при вдохе.
68. Признаками хилоторакса при исследовании плевральной жидкости являются
1) уровень триглицеридов > 1,24 ммоль/л;
2) соотношение холестерин/триглицериды < 1;
3) уровень триглицеридов < 1,24 ммоль/л;
4) соотношение холестерин/триглицериды > 1.
69. Признаками хилоторакса при исследовании плевральной жидкости являются
1) окраска по Граму – положительный тест;
2) окраска по Судану 3 – положительный тест;
3) окраска по Судану 3 – отрицательный тест;
4) окраска по Граму– отрицательный тест.
70. Реберный клапан при множественных переломах формируется
1) через 5–7 суток;
2) сразу после травмы;
3) через 3–5 суток;
4) через 1–3 суток.
71. Рекомендуемы сроки проведения неотложной торакоскопии в течение __________ после травмы
1) первых суток;
2) 6-7 суток;
3) 3-4 суток;
4) вторых суток.
72. Свернувшийся гемоторакс после остановки кровотечения формируется в течение
1) 4–6 суток;
2) 1–2 суток;
3) 2–4 суток;
4) 6–8 суток.
73. Симптом «прерванного вдоха» характерен для
1) бронхиальной обструкции;
2) перелома ребер;
3) ушиба грудной клетки;
4) пневмонии.
74. Симптом осевых нагрузок это, когда
1) при сдавливании грудной клетки в сагиттальной плоскости боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления;
2) при поочерёдном сдавливании грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях боль возникает в месте сдавления;
3) при поочерёдном сдавливании грудной клетки в сагиттальной и фронтальной плоскостях боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления;
4) при сдавливании грудной клетки во фронтальной плоскости боль возникает в области дефекта кости, а не в месте сдавления.
75. Синонимом флотирующего перелома ребер являются
1) реберный клапан;
2) грудной клапан;
3) уплощенная грудная клетка;
4) западающая грудная клетка.
76. Скопление лимфы в плевральной полости – это
1) пиоторакс;
2) хилоторакс;
3) пневмоторакс;
4) гемоторакс.
77. Травма груди называется изолированной при наличии
1) одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела;
2) воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов;
3) нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела;
4) одного повреждения.
78. Травма груди называется комбинированной при наличии
1) одного повреждения;
2) одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела;
3) нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела;
4) воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов.
79. Травма груди называется множественной при наличии
1) одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела;
2) воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов;
3) нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела;
4) одного повреждения.
80. Травма груди называется сочетанной при наличии
1) нескольких повреждений в пределах груди как анатомической области тела;
2) воздействия нескольких этиологически разнородных травмирующих факторов;
3) одного повреждения;
4) одновременного повреждения груди с другими анатомическими областями тела.
81. Травма диафрагмы I степени тяжести характеризуется
1) отрывом диафрагмы от грудной стенки или переход разрыва на перикард;
2) линейный или звездчатый разрыв более 10 см;
3) линейный или звездчатый разрыв 6–10 см;
4) линейный или звездчатый разрыв до 5 см.
82. Травма диафрагмы IV степени тяжести характеризуется
1) линейный или звездчатый разрыв 6–10 см;
2) линейный или звездчатый разрыв до 5 см;
3) отрывом диафрагмы от грудной стенки или переход разрыва на перикард;
4) линейный или звездчатый разрыв более 10 см.
83. Удаление плевральных дренажей после прекращения поступления по ним воздуха и экссудата при полном расправлении рекомендуется через
1) 1-2 суток;
2) 4-5 суток;
3) 3-4 суток;
4) 2-3 суток.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Рентгенология, Сердечно-сосудистая хирургия, Сестринское дело, Скорая медицинская помощь, Терапия, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Ультразвуковая диагностика, Управление сестринской деятельностью, Функциональная диагностика, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot Доступ выдается навсегда!
Один раз купили - о проблемах забыли
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Один раз купили - о проблемах забыли
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
