• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Запор у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Запор у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Запор у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Запор у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Запор
• взрослых
• у
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. I тип манометрического паттерна характеризуется

1) увеличением интраректального давления более 45 мм рт.ст. при натуживании;
2) увеличением интраректального давления менее 45 мм рт.ст.;
3) снижении давления в анальном канале менее чем на 20% от давления в покое;
4) увеличением давления в анальном канале по сравнению с давлением в покое.

2. II тип манометрического паттерна характеризуется

1) увеличением интраректального давления более 45 мм рт.ст.;
2) парадоксальным сокращением сфинктерного аппарата в момент натуживания;
3) недостаточной релаксацией анального сфинктера (менее 20% от давления в покое);
4) увеличением интраректального давления менее 45 мм рт.ст..

3. III тип манометрического паттерна характеризуется

1) увеличением интраректального давления менее 45 мм рт.ст.;
2) снижении давления в анальном канале менее чем на 20% от давления в покое;
3) увеличением интраректального давления более 45 мм рт.ст. при натуживании;
4) увеличением давления в анальном канале по сравнению с давлением в покое.

4. IV тип манометрического паттерна характеризуется

1) парадоксальным сокращением сфинктерного аппарата в момент натуживания;
2) увеличением интраректального давления менее 45 мм рт.ст.;
3) увеличением интраректального давления более 45 мм рт.ст.;
4) недостаточной релаксацией анального сфинктера (менее 20% от давления в покое).

5. Аноректальная манометрия позволяет

1) проводить измерение интраректального давления в момент попытки дефекации и синхронного изменения внутрианального давления или электромиографической активности в момент натуживания;
2) непрерывно оценить динамическое взаимодействие прямой кишки и ее содержимого во время усилий, направленных на эвакуацию;
3) оценить жизнеспособность и функциональную активность мышечных волокон и определить состояние периферических нервных путей, иннервирующих мышцы запирательного аппарата прямой кишки.

6. Возможные побочные эффекты при применении контактных слабительных препаратов

1) диарея;
2) дегенеративные изменения клеток Мейсснеровского и Ауэрбаховского сплетений;
3) поллакиурия;
4) вызывают эффект привыкания и способствуют развитию «синдрома ленивого кишечника»;
5) схваткообразные боли в животе;
6) гиповитаминоз А, Е, К;
7) метеоризмом.

7. Возможные побочные эффекты при применении контактных слабительных препаратов

1) вызывают эффект привыкания и способствуют развитию «синдрома ленивого кишечника»;
2) гиповитаминоз А, Е, К;
3) дегенеративные изменения клеток Мейсснеровского и Ауэрбаховского сплетений;
4) поллакиурия;
5) изжога.

8. Вопрос о целесообразности хирургического лечения запоров рекомендуется рассмотреть в случае

1) значительного снижения качества жизни и ограничения ежедневной активности;
2) невозможности добиться улучшения состояния длительно и настойчиво проводимым лечением осмотическими и стимулирующими слабительными препаратами, прокинетиками;
3) наличия эвакуаторных расстройств и нарушений моторики верхних отделов ЖКТ;
4) клинически манифестных запоров, обусловленных медленным транзитом, подтвержденным исследованиями;
5) отсутствия эвакуаторных расстройств и нарушений моторики верхних отделов ЖКТ.

9. Для 1-ого типа консистенции стула по Бристольской Шкале Формы Стула (Bristоl Stооl Fоrm Scаle) характерно

1) в виде мягких маленьких шариков с ровной поверхностью;
2) отдельные твердые комочки кала в виде орехов, проходят с трудом;
3) напоминает колбаску с потрескавшейся поверхностью;
4) кал нормальной формы, но с твердыми комочками.

10. Для 2-ого типа консистенции стула по Бристольской Шкале Формы Стула (Bristоl Stооl Fоrm Scаle) характерно

1) напоминает колбаску с потрескавшейся поверхностью;
2) отдельные твердые комочки кала в виде орехов, проходят с трудом;
3) кал нормальной формы, но с твердыми комочками;
4) в виде мягких маленьких шариков с ровной поверхностью.

11. Для оценки произвольной и рефлекторной деятельности наружного сфинктера и мышц, поднимающих задний проход, используются

1) ректальный электрод;
2) анальный биполярный электрод;
3) игольчатый электрод;
4) сегментарный анальный электрод.

12. Запор кодируется по МКБ-10

1) К58.0;
2) К59.1;
3) К30;
4) К59.0.

13. К какой группе препаратов относится прукалоприд?

1) контактные слабительные;
2) осмотические слабительные;
3) агонист 5-НТ4-рецепторов;
4) растительные слабительные;
5) спазмолитик.

14. К контактным слабительным относится

1) макрогола;
2) лактулозы;
3) бисакодила;
4) лактитола.

15. Какие типы консистенции стула по Бристольской Шкале Формы Стула соответствуют запору?

1) 4-й тип;
2) 1-й тип;
3) 5-й тип;
4) 3-й тип;
5) 2-й тип.

16. Какие типы манометрического паттерна относятся к диссинергической дефекации?

1) III тип;
2) IV тип;
3) II тип;
4) I тип.

17. Какие типы манометрического паттерна относятся к неадекватная пропульсии?

1) I тип;
2) IV тип;
3) II тип;
4) III тип.

18. Какой из перечисленных препаратов входит в группу «А06АX - Другие слабительные препараты»?

1) сеннозиды А и В;
2) прукалоприд;
3) бисакодил;
4) натрия пикосульфат.

19. Клиническая картина запора характеризуется

1) вздутием живота;
2) гипертермией;
3) уменьшением частоты стула до 3 раз и меньше в неделю;
4) анемией;
5) потерей аппетита;
6) неполным опорожнением кишечника.

20. Критериями установления диагноза запор являются

1) уменьшение массы кала менее 35 г в сутки;
2) урежение частоты стула менее 3 раз в неделю;
3) изменение консистенции кала по Бристольской Шкале Формы стула (6 и 7 типы);
4) выявление замедления транзита содержимого по толстой кишке;
5) уменьшение массы кала менее 55 г в сутки;
6) изменение консистенции кала по Бристольской Шкале Формы стула (1 и 2 типы).

21. Лактулоза относится к группе

1) солевые слабительные;
2) осмотические слабительные;
3) контактные слабительные;
4) смягчающие препараты.

22. Механизм действия контактных слабительных основан на

1) пребиотическом действии;
2) увеличении объема кишечного содержимого и его разжижении;
3) усилении перистальтики за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.

23. Не относится к характеристикам лактитола следующее утверждение

1) возможно применять у беременных и кормящих женщин;
2) в результате его метаболизма образуются короткоцепочные жирные кислоты, которые приводят к снижению внутрикишечного рН, способствуя активации пропульсивной перистальтики толстой кишки, увеличению объема кишечного содержимого и его разжижению;
3) является полусинтетическим дисахаридом;
4) усиливает перистальтику за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника.

24. Общий (клинический) анализ крови пациентам с запорами проводится с целью

1) исключения лейкоцитоза;
2) исключения анемии;
3) исключения признаков воспаления.

25. Пациентам с запором и подозрением на наличие функциональных расстройств дефекации, проявляющихся в том числе диссинергией мышц тазового дна, с целью подтверждения диагноза рекомендовано проведение

1) проктографии;
2) аноректальной манометрии;
3) МРТ малого таза;
4) электромиографии анального сфинктера c тестом изгнания баллона.

26. Пациентам с запором и подозрением на ректоцеле, наружное и внутреннее выпадение прямой кишки, опущение промежности и сигмоцеле с целью подтверждения диагноза рекомендуется проведение

1) колоноскопии;
2) проктографии;
3) КТ толстой кишки;
4) электромиографии анального сфинктера и мышц тазового дна.

27. Пациентам с запором рекомендовано включение в рацион питания

1) перевариваемых углеводов;
2) пребиотиков (в виде биологических активных добавок к пище);
3) белков;
4) растительных волокон;
5) витаминов;
6) функциональных пищевых продуктов, обогащенных пробиотиками.

28. Пациентам с запором с целью нормализации стула на короткий период времени (2 недели) рекомендуется назначение

1) прукалоприд;
2) пробиотики;
3) бисакодил;
4) натрия пикосульфат;
5) сеннозиды А и В.

29. Пациентам с запором, у которых диетические мероприятия и назначение псиллиума оказались неэффективными, с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение

1) лактулозы;
2) лактитола;
3) прукалоприда;
4) макрогола;
5) бисакодила.

30. Пациентам с запором, у которых применение слабительных препаратов оказывается недостаточно эффективным, рекомендуется назначение

1) прукалоприда;
2) пребиотиков;
3) мебеверин;
4) пробиотиков.

31. Пациентам с сочетанием рефрактерных запоров, обусловленных замедлением транзита, и клинически значимого ректоцеле в качестве первого этапа хирургического лечения рекомендуется

1) коррекция ректоцеле;
2) субтотальная колэктомия с илеосигмоидным анастомозом;
3) колэктомия с цекоректальным анастомозом.

32. Пациентам с хроническим запором с подозрением на диссинергию мышц тазового дна с целью подтверждения данных нарушений рекомендуется проведение

1) проктографии;
2) МРТ малого таза;
3) теста изгнания баллона;
4) электромиографии анального сфинктера и мышц тазового дна.

33. Пациенты без нарушений координации мышц тазового дна при проведении теста изгнания баллона из прямой кишки обычно изгоняют баллон в течение

1) 4 минут;
2) 3 минут;
3) 1 минуты.

34. Первичный (функциональный) запор – это

1) симптом функциональной природы, который служит проявлением другого заболевания;
2) заболевание функциональной природы, при котором отсутствуют органические (структурные) изменения;
3) заболевание функциональной природы, при котором определяются органические (структурные) изменения.

35. При лечении функционального запора пробиотики характеризуются

1) низкой частотой возникновения побочных эффектов;
2) высокой безопасностью;
3) низкой эффективностью;
4) высокой эффективностью.

36. При проведении теста изгнания баллона из прямой кишки диссинергию мышц тазового дна можно предположить, если пациент не может изгнать баллон

1) за 2 минуты;
2) за 1 минуту;
3) за 3 минуты.

37. При профилактике запоров применяется комплекс мер, включающих в себя

1) высокую физическую активность;
2) рациональный режим питания с употреблением продуктов, богатых пищевыми волокнами;
3) прием достаточного количества жидкости;
4) прием достаточного количества витаминов;
5) физиотерапию.

38. Причинами вторичных запоров являются

1) заболевания почек;
2) неврологические заболевания;
3) инфекция;
4) системные заболевания соединительной ткани;
5) особенности питания;
6) эндокринные заболевания.

39. Причинами вторичных запоров являются

1) механическое препятствие прохождению каловых масс;
2) прием медикаментов;
3) сердечно-сосудистые заболевания;
4) прием алкоголя;
5) психические расстройства.

40. Проведение колоноскопии пациентам с хроническим запором целесообразно при наличии

1) метеоризма;
2) пациента старше 50 лет;
3) наследственной предрасположенности;
4) «симптомов тревоги»;
5) пациента старше 40 лет.

41. Проктография используется для диагностики

1) ректоцеле с задержкой стула;
2) диссинергии мышц тазового дна;
3) воспалительных заболеваний кишечника;
4) гиперплазии слизистой прямой кишки;
5) определении степени опорожнения прямой кишки;
6) инвагинации прямой кишки.

42. С учетом оценки времени транзита содержимого по кишечнику, состояния мышц тазового дна выделяют группы больных, страдающих хроническим запором с преимущественно следующими механизмами его формирования

1) запор, связанный с нарушением акта дефекации (диссинергическая дефекация);
2) запор с нормальным транзитом (синдром раздраженного кишечника с запором);
3) запор, связанный с замедлением транзита;
4) запор, связанный с ускоренным транзитом;
5) запор, связанный с органическими (структурными) изменениями.

43. С целью увеличения частоты стула и улучшения его консистенции пациентам с функциональным запором рекомендуется назначение

1) штаммоспецифических пробиотиков;
2) лактобацилл;
3) витаминов;
4) мебеверина;
5) функциональных пищевых продуктов.

44. С целью уточнения механизмов возникновения запора рекомендуется проведение

1) проктографии;
2) колоноскопии;
3) КТ толстой кишки;
4) рентгеноконтроля прохождения контраста по толстой кишке;
5) УЗИ толстой кишки.

45. Санаторно-курортное лечение хронических запоров включает такие методы, как

1) прием минеральных вод;
2) грязелечение;
3) гидроколонотерапия;
4) физиотерапия;
5) пребывание в соляных пещерах, комнатах.

46. Тест экспульсии (изгнания) баллона из прямой кишки используется для оценки

1) произвольной и рефлекторной деятельности наружного сфинктера и мышц, поднимающих задний проход;
2) жизнеспособности и функциональной активности мышечных волокон;
3) координации мышц во время дефекации.

47. Укажите режим дозирования прукалоприда для лиц моложе 65 лет

1) 1 мг 2 раза в день;
2) 2 мг 2 раза в день;
3) 2 мг 1 раз в день;
4) 1 мг 1 раз в день.

48. Укажите режим дозирования прукалоприда для лиц старше 65 лет

1) 2 мг 2 раза в день;
2) 1 мг 1 раз в день;
3) 1 мг 2 раза в день;
4) 2 мг 1 раз в день.

49. Частота стула, характерная при запоре

1) 3 раз в неделю и реже;
2) через день;
3) 4 раза в неделю.

50. Электромиография – это метод, позволяющий

1) непрерывно оценить динамическое взаимодействие прямой кишки и ее содержимого во время усилий, направленных на эвакуацию;
2) проводить измерение интраректального давления в момент попытки дефекации и синхронного изменения внутрианального давления или ЭМГ-активности в момент натуживания;
3) оценить жизнеспособность и функциональную активность мышечных волокон и определить состояние периферических нервных путей, иннервирующих мышцы запирательного аппарата прямой кишки.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---