• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Защита головного мозга и внутренних органов при обструктивной патологии дуги аорты у детей»

Тест с ответами по теме «Защита головного мозга и внутренних органов при обструктивной патологии дуги аорты у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Защита головного мозга и внутренних органов при обструктивной патологии дуги аорты у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Защита головного мозга и внутренних органов при обструктивной патологии дуги аорты у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• при
• медицинские
• ответами
• теме
• Защита
• головного
• мозга
• внутренних
• органов
• обструктивной
• патологии
• дуги
• у
• аорты
• детей

---

1. Asou и соавторы предложили метод селективной перфузии головного мозга у детей в

1) 1970 г;
2) 1966 г;+
3) 1950 г;
4) 1991 г;
5) 1942 г.

2. Автор, описывающий опыт применения полнопоточной перфузии у наибольшей когорты детских пациентов

1) Algra;
2) Kreuzer;+
3) Gil-Jaurena;
4) Twedell;
5) Hammel.

3. Антеградная перфузия головного мозга

1) применяется с эпизодами циркуляторного ареста;+
2) применяется только у новорожденных детей и детей первого года жизни;
3) применяется в сочетании с регионарной коронарной перфузией;+
4) применяется только при сниженной объемной скорости перфузии;+
5) применяется только в условиях глубокой гипотермии.

4. Гипотермия в условиях искусственного кровообращения приводит к

1) увеличению числа активных лейкоцитов;
2) повышению активации гуморального звена иммунитета;
3) повреждению факторов свертывания крови увеличению микроэмболов;+
4) увеличивает потребность тканей в кислороде.

5. Длительное искусственное кровообращение с гипотермией может способствовать

1) уменьшению времени искусственной вентиляции легких;
2) снижению частоты развития почечной дисфункции;
3) уменьшению инотропной поддержки;
4) необходимости длительного хирургического диастаза грудины;+
5) развитию коагулопатии.+

6. Для ph stat системы контроля гомеостаза верно

1) снижает доступность кислорода при низкой температуре тела;
2) значительно снижает риск неврологических осложнений;
3) отключает ауторегуляцию головного мозга;+
4) в перерасчете на нормальную температуру pH и уровень рСО2 соответствует респираторному ацидозу;+
5) не имеет доказанных преимуществ над alpha stat стратегией.+

7. Для антеградной перфузии головного мозга верно

1) нет единой концепции расчета скорости перфузии;+
2) применение в условиях глубокой гипотермии достоверно эффективнее и безопаснее циркуляторного ареста;
3) применяется в различных температурных режимах;+
4) применяется в различных сочетаниях с другими методами защиты внутренних органов;+
5) применение в сочетании с регионарной перфузией миокарда может улучшать послеоперационное течение пациентов.+

8. Для гипотермии в условиях искусственного кровообращения применимо всё, кроме следующего

1) снижает метаболические потребности тканей;
2) уменьшает количество микроэмболов;
3) уменьшает динамику развития системного воспалительного ответа;
4) удлиняет время искусственного кровообращения;
5) увеличивает частоту осложнений в сравнении с корпоральной гипотермией.+

9. Для полнопоточной перфузии тела верно

1) применяется в сочетании с регионарной перфузией миокарда;+
2) применяется при поверхностной гипотермии;+
3) имеет ограниченную доказательную базу;+
4) применяется только у критических пациентов;
5) является одной из наиболее широко применяемых методик.

10. Для циркуляторного ареста в условиях глубокой гипотермии верно

1) применяется с селективной перфузией миокарда;
2) является наиболее предпочтительным методом защиты при операциях у критических пациентов;
3) понижает уровень сатурации тканей;+
4) обеспечивает «сухое операционное поле»;+
5) не применяется в сочетании с полнопоточной перфузией.+

11. Использование полнопоточной перфузии направлено на

1) снижение неврологических осложнений;
2) обеспечение реперфузии ишемизированных органов у критических пациентов;+
3) обеспечение кровоснабжения висцеральных органов;+
4) снижение летальности;
5) улучшение почечной функции.+

12. Исследователем, доказавшим эффективность использования гипотермии в клинической практике, был

1) Algra;
2) Lillehei;
3) Gibbon;
4) Bigelow;+
5) Jonas.

13. Контроль гомеостаза при гипотермии в условиях искусственного кровообращения осуществляется воздействием на

1) бикарбонатную буферную систему;+
2) гемоглобиновую буферную систему;
3) фосфатную буферную систему;
4) белковую буферную систему.

14. Методами оценки адекватной перфузии тканей при реконструкции дуги аорты являются

1) эхокардиография;
2) ультразвуковая сонография;+
3) рентгеноскопия;
4) NIRS околоинфракрасная спектроскопия;+
5) электрокардиография.

15. Методы модифицированной антеградной перфузии головного мозга у детей

1) увеличивают риск неврологических осложнений при дополнительной коронарной перфузии;
2) уменьшают риск почечных осложнений при дополнительной канюляции нисходящей аорты;+
3) применимы с дополнительной канюляцией нисходящей аорты;+
4) применимы при повышении температурного режима.+

16. Наиболее распространенный температурный режим для осуществления полной остановки кровообращения является

1) умеренная гипотермия (22-26°С);
2) поверхностная гипотермия (34-30°С);
3) корпоральная гипотермия;
4) глубокая гипотермия (16-20°С);+
5) умеренная гипотермия (24-28°С).

17. Наиболее частыми послеоперационными осложнениями у детей с патологией дуги аорты являются

1) септические осложнения;
2) выраженная миокардиальная дисфункция;
3) ишемические поражения головного мозга;+
4) почечная недостаточность;+
5) надпочечниковая недостаточность.

18. Наибольшим повреждающим действием при ИК у детей проявляется

1) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
2) использование глюкокортикоидов;
3) разведение факторов свертывания;
4) системный воспалительный ответ;+
5) использование роликового насоса.

19. Общеприменимым местом канюляции при антеградной перфузии головного мозга у детей является

1) правая общая сонная артерий;
2) левая подключичная артерия;
3) брахиоцефальный ствол;+
4) левая общая сонная артерия;
5) нисходящая аорта.

20. Основными ИК-ассоциированными осложнениями являются

1) синдром капиллярной утечки;+
2) коагулопатия;+
3) миокардиальная слабость;
4) гнойный медиастинит;
5) реперфузионный синдром.+

21. Особенности глубокой гипотермии с циркуляторным арестом

1) удлиняет время искусственного кровообращения;+
2) обеспечивает «сухое операционное поле»;+
3) снижает метаболические потребности тканей;+
4) уменьшает динамику развития системного воспалительного ответа;+
5) сопровождается необратимыми изменениями внутренних органов.

22. Первое описание применения канюляции нисходящей части аорты для обеспечения непрерывной перфузии нижней половины тела появились в

1) Соединенных Штатах Америки;
2) России;
3) Японии;+
4) Швейцарии;
5) Германии.

23. Первым автором, предложившим концепцию антеградной перфузии головного мозга у детей, был

1) Algra;
2) Jonas;
3) Twedell;
4) Asou;+
5) Ishino.

24. Понятие Q10 отображает зависимость реакции метаболических процессов относительно

1) изменения системной перфузии;
2) изменения уровня рн крови;
3) изменения уровня глюкозы;
4) изменения сатурации крови;
5) изменения температуры тела.+

25. Распространёнными местами для канюляции нисходящего отдела аорты для обеспечения полнопоточной перфузии являются

1) подвздошная артерия;
2) грудной отдел нисходящей аорты;+
3) брюшная аорта;
4) бедренная артерия;+
5) плечевая артерия.

26. Селективная антеградная перфузия головного мозга у детей

1) достоверно снижает частоту почечной недостаточности;
2) не имеет единой концепции использования температурного режима;+
3) уменьшает время искусственного кровообращения в сравнении с циркуляторным арестом;+
4) при использовании умеренной гипотермии снижает частоту неврологических осложнений;+
5) не имеет единой концепции расчета объемной скорости перфузии.+

27. Среди отечественных хирургов большой вклад в развитие гипотермии внесли

1) Мешалкин;+
2) Колесов;
3) Бакулев;+
4) Вишневский;
5) Углов.

28. Стратегия канюляции нисходящего отдела аорты была предложена в

1) 1966 г;
2) 1940 г;
3) 1993 г;+
4) 1970 г;
5) 2000 г.

29. У пациентов с критической коарктацией аорты при закрытом артериальном протоке наиболее оправдано применение

1) антеградной перфузии головного мозга в сочетании с циркуляторным арестом;
2) антеградной перфузии в сочетании с регионарной перфузией миокарда;
3) полнопоточной перфузии тела;+
4) корпоральной гипотермии;
5) глубокой гипотермии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---