• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Затрудненные роды (дистоция) вследствие предлежания плечика. Дистоция плечиков (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Затрудненные роды (дистоция) вследствие предлежания плечика. Дистоция плечиков (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Затрудненные роды (дистоция) вследствие предлежания плечика. Дистоция плечиков (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Затрудненные роды (дистоция) вследствие предлежания плечика. Дистоция плечиков (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• плечика
• предлежания
• вследствие
• дистоция
• роды
• Затрудненные
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• Дистоция
• плечиков
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. В результате успешного применения приема Жакмира туловище рождается

1) биакромиальным размером;
2) малым косым размером;
3) бипариетальным размером;
4) акромио-аксиллярным размером.+

2. Возможность тяжёлого гипоксического повреждения или гибели плода низка

1) первые 7 минут после рождения головки;
2) первые 5 минут после рождения головки;+
3) первые 10 минут после рождения головки.

3. Для симптома «черепахи» характерно

1) шея осталась плотно охваченная вульвой;+
2) бережное отклонение родившейся головки (не более чем на 30-40° от оси вниз) во время следующей потуги не сопровождается рождением плечика;
3) головка плода родилась;+
4) после рождения головки плода задержка рождения плечиков продолжается более 60 секунд;
5) подбородок втягивается обратно в промежность.+

4. Для уточнения уровня положения плечиков плода в малом тазу и последующего рационального выбора приема для разрешения дистоции плечиков рекомендовано срочно произвести

1) УЗИ;
2) влагалищное исследование;+
3) осмотр в зеркалах.

5. Задняя аксиллярная слинговая тракция предполагает использование петли из мягкой пластиковой трубки, например

1) катетера желудочного CH/FR 14-16;
2) катетера дуоденального CH/FR 14-16;+
3) катетера дуоденального CH/FR 12-14;
4) катетера желудочного CH/FR 12-14.

6. Затруднённые роды [дистоция] вследствие предлежания плечика по МКБ-10

1) О67.0;

2) О64.0;

3) О65.0;

4) О66.0.+

7. К приемам второй линии относятся

1) симфизиотомия;+
2) МакРобертс;
3) перелом ключицы плода;+
4) прием Заванелли;+
5) прием Жакмира.

8. Каждый из приёмов при дистоции плечиков не должен продолжаться более 30 сек, что соответствует

1) примерно одной попытке выполнить маневр;
2) примерно двум попыткам выполнить маневр;+
3) примерно трем попыткам выполнить маневр;
4) примерно четырем попыткам выполнить маневр.

9. Не рекомендовано при дистоции плечиков

1) тянуть за головку плода, чрезмерно отклонять головку в стороны и вниз;+
2) обеспечить положение женщины на спине, когда ее тазовый конец располагается на краю кровати;
3) пересекать пуповину при обвитии;+
4) дать указание роженице прекратить тужиться.

10. При аксиллярной слинговой тракции

1) одной рукой петля подводится под подмышечную впадину переднего плечика;
2) вокруг переднего плечика формируется слинг путем наложения на свободные концы пластиковой трубки зажима;
3) одной рукой петля подводится под подмышечную впадину заднего плечика;+
4) вокруг заднего плечика формируется слинг путем наложения на свободные концы пластиковой трубки зажима;+
5) вокруг шеи формируется слинг путем наложения на свободные концы пластиковой трубки зажима.

11. При выполнении приема надлобкового давления давить необходимо

1) в направлении к позвоночнику женщины и медиально;
2) на плечо со стороны грудной клетки плода;
3) над лоном;+
4) на плечо со стороны спинки плода;+
5) в направлении к позвоночнику женщины и латерально.+

12. При дистоции плечиков наиболее часто

1) переднее плечико упирается в лонное сочленение;+
2) препятствия встречают оба плечика;
3) заднее плечико упирается в крестец.

13. При дистоции плечиков первым рекомендовано использовать прием

1) Жакмира;
2) «извлечение задней ручки»;
3) «надлобковое давление»;
4) МакРобертс.+

14. При дистоции плечиков рекомендовано

1) обеспечить условия для выполнения лечебных манипуляций: положение женщины на спине, когда ее тазовый конец располагается на краю кровати;+
2) дать указание роженице прекратить тужиться;+
3) использовать давление на дно матки;
4) дать указание роженице тужиться.

15. При неосложнённом течении второго периода родов в момент разгибания и рождения головки плода его плечики опускаются в плоскость входа в малый таз в

1) прямом размере таза;
2) косом размере таза;+
3) прямом диаметре нижней апертуры;
4) поперечном размере таза.+

16. При приеме Вудса, если имеет место I позиция, нужно

1) ввести ладонь правой руки в левую часть полости таза к заднему плечику со стороны груди плода и попытаться перевести заднее плечико в переднее (на 90º);
2) ввести ладонь правой руки в левую часть полости таза к заднему плечику со стороны груди плода и попытаться перевести заднее плечико в переднее (на 180º);
3) ввести ладонь левой руки в правую часть полости таза к заднему плечику со стороны груди плода и попытаться перевести заднее плечико в переднее (на 90º);
4) ввести ладонь левой руки в правую часть полости таза к заднему плечику со стороны груди плода и попытаться перевести заднее плечико в переднее (на 180º).+

17. При приеме Вудса, если имеет место II позиция, нужно

1) ввести ладонь левой руки в правую часть полости таза к заднему плечику со стороны груди плода и попытаться перевести заднее плечико в переднее (на 90º);
2) ввести ладонь левой руки в правую часть полости таза к заднему плечику со стороны груди плода и попытаться перевести заднее плечико в переднее (на 180º);
3) ввести ладонь правой руки в левую часть полости таза к заднему плечику со стороны груди плода и попытаться перевести заднее плечико в переднее (на 180º);+
4) ввести ладонь правой руки в левую часть полости таза к заднему плечику со стороны груди плода и попытаться перевести заднее плечико в переднее (на 90º).

18. При приёме Гаскин женщина должна

1) стать на четвереньки, опираясь на кисти рук и колени;+
2) принять вертикальное положение;
3) принять литотомическое положение.

19. Прием Жакмира заключается в

1) захвате заднего плечика плода;
2) смещении плечевого пояса в косой размер таза;
3) извлечении задней ручки;+
4) переводе заднего плечика в переднее путем давления на него пальцами руки врача, введенной в полость таза.

20. Прием Заванелли

1) перевод заднего плечика в переднее путем давления на него пальцами руки врача, введенной в полость таза со стороны, к которой обращена спинка плода;
2) использование ротационных движений с помощью слинга;
3) возвращение головки плода назад в родовые пути с последующим кесаревым сечением.+

21. Прием МакРобертс

1) приводит к сглаживанию лордоза;+
2) отклоняет лобковый симфиз кпереди;+
3) способствует выпрямлению пояснично-крестцового угла;
4) отклоняет лобковый симфиз кзади;
5) приводит к гиперлордозу.

22. Продолжительность каждого приема при оказании помощи при дистоции плечиков составляет

1) до 30 сек;+
2) 60-80 сек;
3) 60 сек;
4) до 15 сек.

23. Разделение лонных костей не должно превышать

1) ширину указательного пальца;
2) 2,5 см;+
3) ширину большого пальца;+
4) 1,5 см;
5) 2,0 см.

24. Разрез промежности (эпизиотомию) рекомендовано проводить при

1) приеме МакРобертс;
2) приеме «винт» Вудса;+
3) надлобковом давлении;
4) приеме Жакмира.+

25. Рекомендована индукция родов

1) не позднее 37-38 недель гестации у беременных с сахарным диабетом или гестационным сахарным диабетом, если плод крупный для данного срока гестации;
2) при наличии макросомии (предполагаемая масса плода более 4500 г) у беременных с сахарным диабетом или гестационным сахарным диабетом;
3) независимо от наличия диабета при «зрелой» шейке матки, если срок превысил 39 недель беременности и плод крупный для данного срока гестации;+
4) независимо от наличия диабета при «незрелой» шейке матки, если срок превысил 39 недель беременности и плод крупный для данного срока гестации;
5) не позднее 38-39 недель гестации у беременных с сахарным диабетом или гестационным сахарным диабетом, если плод крупный для данного срока гестации.+

26. Рекомендовано использовать прием Рубин (в литературе: Rubin’s II mаneuver) для

1) перевода заднего плечика в переднее;
2) перелома ключицы плода;
3) смещения плечевого пояса в косой размер таза.+

27. Рекомендовано плановое кесарево сечение

1) при наличии макросомии (предполагаемая масса плода более 4500 г) у беременных с сахарным диабетом или гестационным сахарным диабетом;+
2) независимо от наличия диабета при «зрелой» шейке матки, если срок превысил 39 недель беременности и плод крупный для данного срока гестации;
3) при наличии макросомии (предполагаемая масса плода более 5000 г) у всех беременных вне зависимости от наличия или отсутствия сахарного диабета;+
4) в 38-39 недель гестации у беременных с сахарным диабетом или гестационным сахарным диабетом, если плод крупный для данного срока гестации.

28. С затянувшимся длительным течением второго периода родов могут быть связаны такие факторы риска, как

1) индукция родов в 37 недель;
2) родостимуляция окситоцином;+
3) выраженная конфигурация головки с образованием большой родовой опухоли;+
4) форсирование потуг (при положении головки выше плоскости выхода таза).+

29. С момента постановки дистоции плечиков в первую очередь необходимо

1) отметить время рождения головки;+
2) вызвать анестезиолога для проведения в/в наркоза;
3) соблюдать спокойствие;+
4) своевременно предпринимать действия;+
5) четко отдавать команды.+

30. Факторы риска дистоции плечиков (ДП)

1) перенашивание беременности;
2) ИМТ матери >24 кг/м2;
3) ДП во время предыдущих родов;+
4) избыточная прибавка веса во время беременности (>10 кг);
5) сахарный диабет.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---