• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Желчнокаменная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Желчнокаменная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Желчнокаменная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Желчнокаменная болезнь у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Желчнокаменная
• болезнь
• у детей
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. В большинстве случаев приступ желчной колики сопровождается

1) рвотой;
2) опоясывающей болью;
3) болью в эпигастрии натощак;
4) диареей.

2. В состав холестериновых камней, кроме холестерина, входят

1) соли кальция;
2) желчные пигменты;
3) ураты;
4) оксалаты.

3. Вторичная профилактика ЖКБ включает в себя

1) выявление ЖКБ на ранней стадии;
2) предотвращение ухудшения заболевания после его выявления;
3) формирование и сохранение здорового образа жизни;
4) выявление факторов риска образования желчных камней.

4. Диспансерное наблюдение пациентов после холецистэктомии осуществляется в течение

1) 5 лет;
2) 2 лет;
3) 1 года;
4) 3 лет.

5. Для диагностики «отключенного» желчного пузыря проводится

1) комплексное УЗИ брюшной полости;
2) динамическая гепатобилисцинтиграфия;
3) функциональная проба с оценкой сократительной функции желчного пузыря;
4) статическая гепатобилисцинтиграфия.

6. Для исключения опухолевого процесса показано проведение

1) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии;
2) динамической гепатобилисцинтиграфии;
3) оральной холецистографии;
4) МСКТ.

7. Для начальной стадии ЖКБ характерно формирование

1) гепатита;
2) билиарного сладжа;
3) желчных камей;
4) калькулезного холецистита.

8. Для образования конкрементов имеют значение

1) снижение ЛПНП;
2) снижение ЛПОНП;
3) повышение ЛПНП;
4) повышение ЛПОНП.

9. Для пациентов с ЖКБ рекомендуется прием минеральных вод

1) высокоминерализованных;
2) среднеминерализованных;
3) слабоминерализованных;
4) маломинерализованных.

10. ЖКБ классифицируют по

1) составу конкрементов;
2) количеству конкрементов;
3) локализации;
4) осложнениям.

11. ЖКБ чаще встречается

1) у лиц мужского пола;
2) у лиц женского пола;
3) в раннем возрасте;
4) в подростковом возрасте.

12. Желчекаменная болезнь (ЖБК) – это

1) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях;
2) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена витамина С и щавелевой кислоты и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях;
3) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением обмена холестерина и/или билирубина и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях;
4) дистрофически-дисметаболическое заболевание гепатобилиарной системы, обусловленное нарушением фосфорно-кальциевого обмена и характеризующееся образованием конкрементов в желчных путях.

13. Информативность гепатобилисцинтиграфии дополняется следующим исследованием

1) однофотонная эмиссионная компьютерная томография гепатобилиарной системы (ОФЭКТ);
2) функциональные пробы с оценкой сократительной функции желчного пузыря;
3) МСКТ;
4) комплексное УЗИ брюшной полости.

14. Климатолечение в условиях курорта проводится, начиная с

1) II режима;
2) IV режима;
3) III режима;
4) I режима.

15. Кожные покровы у детей с неосложненным холелитиазом

1) пигментированные;
2) обычной окраски;
3) иктеричные;
4) бледные.

16. Количество процедур бальнеотерапии для детей младшей возрастной группы

1) 10-12;
2) 8-10;
3) 6-8;
4) 12-15.

17. Количество процедур бальнеотерапии для детей старшей возрастной группы

1) 12-15;
2) 10-12;
3) 8-10;
4) 6-8.

18. Коричневые камни состоят из

1) кальциевых солей неконъюгированного билирубина;
2) холестерина;
3) оксалатов;
4) кальция билирубината.

19. Курс талассотерапии составляет

1) 15-20 купаний;
2) 10-15 купаний;
3) 5-10 купаний;
4) 20-25 купаний.

20. Литолитическая терапия показана при наличии

1) черных камней;
2) коричневых камней;
3) холестериновых камней;
4) смешанных камней.

21. Литолитическая терапия проводится при следующих условиях

1) размер конкремента не должен превышать 10 мм;
2) мелкие конкременты не должны занимать более ½ объема желчного пузыря;
3) отсутствие воспалительного процесса в желчевыводящей системе;
4) размер конкрементов не имеет значения.

22. Минеральные ванны назначаются при температуре воды

1) 40 °С;
2) 25 °С;
3) 37 °С;
4) 30 °С.

23. Минеральные воды назначаются из расчета

1) 3-5 мл на 1 кг массы тела ребенка;
2) 10 мл на 1 кг массы тела ребенка;
3) 1-2 мл на 1 кг массы тела ребенка;
4) 10-15 мл на 1 кг массы тела ребенка.

24. Неэффективность литолитической терапии определяется по данным УЗИ

1) через 6 месяцев;
2) через 12 месяцев;
3) через 18 месяцев;
4) через 24 месяца.

25. Нуклеации кристаллов моногидрата холестерином способствуют

1) аполипопротеины А-I;
2) муцины;
3) аполипопротеины А-II;
4) немуциновые гликопротеины.

26. Образование черных камней характерно для

1) кистозного фиброза;
2) синдрома Жильбера;
3) инсулинорезистентности;
4) гемолиза.

27. Оральная холецистография позволяет

1) оценить состояние внутрипеченочных желчных ходов;
2) уточнить количество камней;
3) оценить состояние пузырного протока;
4) оценить накопительную способность желчного пузыря.

28. Первичная профилактика ЖКБ включает в себя

1) формирование и сохранение здорового образа жизни;
2) выявление ЖКБ на ранней стадии;
3) выявление факторов риска образования желчных камней;
4) предотвращение ухудшения заболевания после его выявления.

29. Перевод пациента с I на II режим климатолечения возможен

1) на следующий день в любое время года;
2) через 3-5 дней в теплое время;
3) через 2 дня в любое время года;
4) через 3-5 дней в холодное время.

30. Пигментные камни делятся на

1) черные;
2) зеленые;
3) коричневые;
4) желтые.

31. Пигментные камни образуются вследствие

1) повышения секреции холестерина в желчь;
2) снижения секреции фосфолипидов;
3) деконъюгации билирубина;
4) повышения секреции муцинов.

32. По клиническому течению ЖКБ выделяют

1) диспептическую форму;
2) желтушную форму;
3) латентное течение;
4) болевую форму с типичными желчными коликами.

33. Поздние боли при ЖКБ

1) тупые;
2) колющие;
3) приступообразные;
4) ноющие.

34. Показания для плановой госпитализации

1) механическая желтуха;
2) наличие осложнений;
3) сниженная сократительная функция желчного пузыря;
4) высокая температура тела.

35. При УЗИ оценивается

1) наличие образований желчного пузыря;
2) структура желчного пузыря;
3) дифференцировка образований желчного пузыря;
4) содержимое желчного пузыря.

36. При наличии пигментных камней характерно

1) нарушение углеводного обмена;
2) наличие признаков холестаза;
3) нарушение белкового обмена;
4) изменение липидного комплекса.

37. При наличии холестериновых камней характерно

1) изменение липидного комплекса;
2) наличие признаков холестаза;
3) нарушение белкового обмена;
4) нарушение углеводного обмена.

38. При нарушении метаболизма желчных камней определяются

1) повышение неэстерифицированных жирных кислот;
2) снижение фосфолипидов;
3) повышение уровня ЛПВП;
4) повышение уровня триглицеридов.

39. При сборе анамнеза у детей с ЖКБ необходимо уточнить

1) наличие тошноты;
2) локализацию болей;
3) характер стула;
4) наличие/отсутствие ритма болей (мойнигановский ритм боли).

40. Применение физических факторов лечения возможно

1) при бессимптомном течении ЖКБ;
2) при онкологических заболеваниях желчевыводящих путей;
3) при успешной литолитической терапии;
4) при рецидивирующем течении хронического калькулезного холецистита.

41. Продолжительность ванны для детей 11-14 лет составляет

1) 5-8 минут;
2) 8-12 минут;
3) 12-15 минут;
4) 3-5 минут.

42. Продолжительность ванны для детей 7-10 лет составляет

1) 3-5 минут;
2) 5-8 минут;
3) 8-12 минут;
4) 12-15 минут.

43. Протективным эффектом в образовании холестериновых камней обладает

1) глутамин;
2) глицин;
3) изолейцин;
4) таурин.

44. Противопоказания к санаторно-курортному лечению

1) бессимптомное течение ЖКБ;
2) повышенная температура тела;
3) нарушение оттока желчи;
4) эмпиема желчного пузыря.

45. Профилактике ЖКБ у детей способствует

1) употребление смеси на основе сои;
2) употребление смеси на основе коровьего молока;
3) употребление смеси на основе козьего молока;
4) естественное вскармливание.

46. Ранние боли при ЖКБ

1) ноющие;
2) колющие;
3) тупые;
4) приступообразные.

47. Роль эстрогенов в образовании холестериновых камней

1) стимулируют захват холестерина из пищи и его секрецию в желчь;
2) стимулируют печеночные липопротеиновые рецепторы;
3) стимулируют секрецию муцинов;
4) стимулируют секрецию иммуноглобулинов.

48. Симптом Грекова-Ортнера – это

1) болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги;
2) болезненность при пальпации надключичной области между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
3) болезненность при поколачивании согнутым указательным пальцем в точке проекции жёлчного пузыря;
4) болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции жёлчного пузыря.

49. Симптом Йонаша – это

1) болезненность в лопаточной зоне;
2) болезненность при надавливании на мечевидный отросток;
3) болезненность при надавливании в точке желчного пузыря;
4) болезненность в точке затылочного нерва.

50. Симптом Кера – это

1) болезненность при пальпации надключичной области между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
2) болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги;
3) болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции жёлчного пузыря;
4) болезненность при поколачивании согнутым указательным пальцем в точке проекции жёлчного пузыря.

51. Симптом Ляховицкого – это

1) болезненность в точке затылочного нерва;
2) болезненность при надавливании в точке желчного пузыря;
3) болезненность в лопаточной зоне;
4) болезненность при надавливании на мечевидный отросток.

52. Симптом Мюсси

1) болезненность при поколачивании согнутым указательным пальцем в точке проекции жёлчного пузыря;
2) болезненность при пальпации надключичной области между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
3) болезненность при пальпации на вдохе в точке проекции жёлчного пузыря;
4) болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги.

53. Симптом Харитонова – это

1) болезненность при надавливании на мечевидный отросток;
2) болезненность при надавливании в точке желчного пузыря;
3) болезненность в лопаточной зоне;
4) болезненность в точке затылочного нерва.

54. Спонтанное растворение конкрементов в желчном пузыре возможно

1) до 5-летнего возраста;
2) до 3-летнего возраста;
3) в любом возрасте;
4) только у новорожденных.

55. Структура заболеваемости ЖКБ у детей 10-12 лет

1) мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки;
2) мальчики и девочки болеют одинаково;
3) девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики;
4) девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики.

56. Структура заболеваемости ЖКБ у детей 7-9 лет

1) девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики;
2) мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки;
3) мальчики и девочки болеют одинаково;
4) девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики.

57. Структура заболеваемости ЖКБ у детей до 7 лет

1) мальчики и девочки болеют одинаково;
2) мальчики болеют в 2 раза чаще, чем девочки;
3) девочки болеют в 2 раза чаще, чем мальчики;
4) девочки болеют в 3 раза чаще, чем мальчики.

58. Талассотерапия по I режиму в летние месяцы проводится при температуре воды

1) выше 22 ºС;
2) 20-21 ºС;
3) 19-20 ºС;
4) 18-19 ºС.

59. Талассотерапия по I режиму проводится

1) детям с субфебрильной температурой;
2) детям школьного возраста без отклонений вегетативной регуляции;
3) детям с отклонениями вегетативной регуляции;
4) детям дошкольного возраста.

60. Талассотерапия по II режиму в летние месяцы проводится при температуре воды

1) 19-20 ºС;
2) 17-18 ºС;
3) выше 21 ºС;
4) 18-19 ºС.

61. Третичная профилактика ЖКБ включает в себя

1) предотвращение ухудшения заболевания после его выявления;
2) формирование и сохранение здорового образа жизни;
3) выявление факторов риска образования желчных камней;
4) выявление ЖКБ на ранней стадии.

62. УЗИ-контроль эффективности литолитической терапии показан один раз в

1) 2 месяца;
2) 5 месяцев;
3) 4 месяца;
4) 6-10 месяцев.

63. Условия формирования холестериновых желчных камней

1) снижение моторики желчного пузыря;
2) повышение моторики желчного пузыря;
3) нуклеация кристаллов моногидрата холестерином;
4) перенасыщение желчи холестерином.

64. Факторами риска ЖКБ являются

1) болезнь Крона;
2) естественное вскармливание;
3) нефритический синдром;
4) быстрое снижение веса.

65. Факторами риска ЖКБ являются

1) тимомегалия;
2) инсулинорезистентность;
3) гипертиреоз;
4) ожирение.

66. Формированию пигментных желчных камней способствует

1) гипохолестеринемия;
2) избыток дезоксихолевой кислоты;
3) недостаток дезоксихолевой кислоты;
4) избыток урсодезоксихолевой кислоты.

67. Холестериновые камни состоят из

1) холестерина на 10-15%;
2) холестерина на более 50%;
3) холестерина на 30-40%;
4) холестерина на 15-25%.

68. Целями реабилитации детей после холецистэктомии являются

1) предотвращение рецидивов образования желчных камней;
2) профилактика постхолецистэктомического синдрома;
3) нормализация процессов желчеобразования и желчевыделения;
4) уменьшение невротических реакций.

69. Черные камни имеют размер

1) 9-10 мм;
2) >10 мм;
3) <5 мм;
4) 7-8 мм.

70. Черные камни преимущественно состоят из

1) кальциевых солей неконъюгированного билирубина;
2) кальция билирубината;
3) стеарата кальция;
4) пальмитата кальция.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Ультразвуковая диагностика, Хирургия, Педиатрия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---