• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Желчнокаменная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Желчнокаменная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Желчнокаменная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Желчнокаменная болезнь у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• желчнокаменная
• болезнь
• взрослых
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Все пациенты с желчнокаменной болезнью до холецистэктомии относятся к

1) II группе диспансерного наблюдения;
2) I группе диспансерного наблюдения;
3) III группе диспансерного наблюдения;+
4) IV группе диспансерного наблюдения.

2. Всем пациентам с подозрением на острый холецистит требуется осмотр

1) врача-онкопроктолога;
2) врача-общего хирурга;+
3) врача общей практики;
4) врача-колопроктолога.

3. Выполнение баллонной дилатации после дозированной эндоскопической папиллосфинктеротомии рекомендуется пациентам с неосложненным холедохолитиазом и крупными конкрементами общего желчного протока размером более

1) 1 см;+
2) 3 см;
3) 2 см;
4) 4 см.

4. Для установления II степени тяжести течения острого холецистита (TG18/TG13) необходимо наличие

1) 2 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита;
2) 1 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита;+
3) 4 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита;
4) 3 или более признаков умеренно-тяжелого течения холецистита.

5. Для установления II степени тяжести течения острого холецистита (TG18/TG13) необходимо наличие

1) 2 или более признаков среднетяжелого течения холангита;+
2) 4 или более признаков среднетяжелого течения холангита;
3) 1 или более признаков среднетяжелого течения холангита;
4) 3 или более признаков среднетяжелого течения холангита.

6. Для установления III степени тяжести течения острого холецистита (TG18/TG13) необходимо наличие

1) 3 или более признаков тяжелого течения холангита;
2) 4 или более признаков тяжелого течения холангита;
3) 1 или более признаков тяжелого течения холангита;+
4) 2 или более признаков тяжелого течения холангита.

7. Для установления III степени тяжести течения острого холецистита (TG18/TG13) необходимо наличие

1) 1 или более признаков тяжелого течения холецистита;+
2) 4 или более признаков тяжелого течения холецистита;
3) 2 или более признаков тяжелого течения холецистита;
4) 3 или более признаков тяжелого течения холецистита.

8. Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является сатурация венозной крови более

1) 90%;
2) 50%;
3) 70%;+
4) 30%.

9. Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является среднее артериальное давление более

1) 35 мм рт. ст.;
2) 65 мм рт. ст.;+
3) 80 мм рт. ст.;
4) 50 мм рт. ст..

10. Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является темп диуреза более

1) 3,5 мл/кг/ч;
2) 0,5 мл/кг/ч;+
3) 2,0 мл/кг/ч;
4) 5,0 мл/кг/ч.

11. Контрольным показателем эффективности проводимого в отделении реанимации и интенсивной терапии лечения является центральное венозное давление на уровне

1) от 6 до 10 мм рт. ст.;
2) от 9 до 13 мм рт. ст.;
3) от 8 до 12 мм рт. ст.;+
4) от 7 до 11 мм рт. ст..

12. Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для среднетяжелого течения холангита, является возраст

1) 70 лет и более;
2) 60 лет и более;
3) 75 лет и более;+
4) 65 лет и более.

13. Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для среднетяжелого течения холангита, является гипербилирубинемия

1) 9 мг/дл и более;
2) 7 мг/дл и более;
3) 5 мг/дл и более;+
4) 3 мг/дл и более.

14. Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для среднетяжелого течения холангита, является лихорадка

1) 39° и более;+
2) 38° и более;
3) 37° и более;
4) 40° и более.

15. Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для среднетяжелого течения холангита, является уровень лейкоцитов крови более

1) 21х109/л;
2) 18х109/л;
3) 12х109/л;+
4) 15х109/л.

16. Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для среднетяжелого течения холангита, является уровень лейкоцитов крови менее

1) 4х109/л;+
2) 8х109/л;
3) 6х109/л;
4) 2х109/л.

17. Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для умеренно-тяжелого течения холецистита, является лейкоцитоз более

1) 18х109/л;+
2) 12х109/л;
3) 15х109/л;
4) 21х109/л.

18. Критерием II степени (TG18/TG13), характерным для умеренно-тяжелого течения холецистита, является продолжительность атаки более

1) 72 часов;+
2) 96 часов;
3) 24 часов;
4) 48 часов.

19. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холангита, является ПВ-МНО

1) более 2,0;
2) более 1,5;+
3) более 2,5;
4) более 1,0.

20. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холангита, является артериальная гипотензия с необходимостью инфузии допамина

1) 5 и более мкг/кг в мин;+
2) 7 и более мкг/кг в мин;
3) 3 и более мкг/кг в мин;
4) 9 и более мкг/кг в мин.

21. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холангита, является повышение уровня сывороточного креатинина

1) более 8,0 мг/дл;
2) более 4,0 мг/дл;
3) более 2,0 мг/дл;+
4) более 6,0 мг/дл.

22. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холангита, является соотношение PaO2/FiO2

1) менее 100;
2) менее 500;
3) менее 700;
4) менее 300.+

23. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холангита, является тромбоцитопения с уровнем тромбоцитов менее

1) 100,0х109/л;+
2) 160,0х109/л;
3) 120,0х109/л;
4) 140,0х109/л.

24. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является ПВ-МНО

1) более 2,5;
2) более 1,0;
3) более 2,0;
4) более 1,5.+

25. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является артериальная гипотензия с необходимостью инфузии допамина

1) 5 и более мкг/кг в мин;+
2) 3 и более мкг/кг в мин;
3) 7 и более мкг/кг в мин;
4) 9 и более мкг/кг в мин.

26. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является повышение уровня сывороточного креатинина

1) более 8,0 мг/дл;
2) более 2,0 мг/дл;+
3) более 6,0 мг/дл;
4) более 4,0 мг/дл.

27. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является соотношение PaO2/FiO2

1) менее 100;
2) менее 700;
3) менее 300;+
4) менее 500.

28. Критерием III степени (TG18/TG13), характерным для тяжелого течения холецистита, является тромбоцитопения с уровнем тромбоцитов менее

1) 100,0х109/л;+
2) 140,0х109/л;
3) 120,0х109/л;
4) 160,0х109/л.

29. Лимфоцитарная воспалительная реакция определяется при наличии более

1) 30 интраэпителиальных лимфоцитов на 100 клеток билиарного эпителия;+
2) 10 интраэпителиальных лимфоцитов на 100 клеток билиарного эпителия;
3) 70 интраэпителиальных лимфоцитов на 100 клеток билиарного эпителия;
4) 50 интраэпителиальных лимфоцитов на 100 клеток билиарного эпителия.

30. МРТ-признаком острого неосложненного холецистита является увеличение размеров желчного пузыря – диаметр более

1) 10 мм;
2) 30 мм;
3) 20 мм;
4) 40 мм.+

31. МРТ-признаком острого неосложненного холецистита является утолщение стенки желчного пузыря более

1) 1 мм;
2) 3 мм;+
3) 2 мм;
4) 4 мм.

32. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография высоко информативна в обнаружении камней размером около

1) 5 мм;+
2) 9 мм;
3) 3 мм;
4) 7 мм.

33. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография позволяет с высокой точностью обнаруживать камни общего желчного протока размером

1) более 9 мм;
2) более 7 мм;
3) более 3 мм;
4) более 5 мм.+

34. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография проводится при выявлении расширения общего желчного протока в отсутствие четкой визуализации камня по данным ультразвукового исследования и уровне общего билирубина

1) более 82 мкмоль/л;
2) более 96 мкмоль/л;
3) более 68 мкмоль/л;+
4) более 54 мкмоль/л.

35. На исход желчнокаменной болезни может оказывать влияние наличие

1) гепатита A;
2) гепатита B;+
3) гепатита C;+
4) гепатита E.

36. На исход желчнокаменной болезни может оказывать влияние ожирение c индексом массы тела более

1) 30 кг/м2;
2) 40 кг/м2;+
3) 35 кг/м2;
4) 45 кг/м2.

37. На исход желчнокаменной болезни может оказывать влияние хроническая почечная недостаточность со скоростью клубочковой фильтрации менее

1) 60 мл/мин;
2) 30 мл/мин;+
3) 45 мл/мин;
4) 15 мл/мин.

38. На исход желчнокаменной болезни может оказывать влияние хроническая сердечная недостаточность

1) III функционального класса по NYHA;+
2) I функционального класса по NYHA;
3) IV функционального класса по NYHA;+
4) II функционального класса по NYHA.

39. Наличие камней в желчевыводящих протоках характерно для

1) холецистолитиаза;
2) холедохолитиаза;
3) гепатиколитиаза;
4) холангиолитиаза.+

40. Наличие камней в желчном пузыре характерно для

1) гепатиколитиаза;
2) холецистолитиаза;+
3) холедохолитиаза;
4) холангиолитиаза.

41. Наличие камней во внутрипеченочных желчных протоках характерно для

1) холецистолитиаза;
2) гепатиколитиаза;+
3) холедохолитиаза;
4) холангиолитиаза.

42. Наличие камня (камней) в общем желчном протоке характерно для

1) холецистолитиаза;
2) холедохолитиаза;+
3) холангиолитиаза;
4) гепатиколитиаза.

43. О высоком уровне операционно-анестезиологического риска у пациента свидетельствует значение индекса коморбидности Чарльсона (CCI), равное

1) 2 и более баллам;
2) 8 и более баллам;
3) 4 и более баллам;
4) 6 и более баллам.+

44. Пациентам с острым калькулезным холециститом с целью предотвращения возможных осложнений рекомендуется выполнять раннюю холецистэктомию в срок

1) до 48 ч от начала заболевания;
2) до 96 ч от начала заболевания;
3) до 72 ч от начала заболевания;+
4) до 24 ч от начала заболевания.

45. Пациентам с острым калькулезным холециститом, осложнённым перфорацией желчного пузыря и диффузным или распространенным перитонитом, рекомендуется выполнение экстренной операции в ближайшие

1) 180-240 минут (3-4 ч);
2) 120-180 минут (2-3 ч);+
3) 240-300 минут (4-5 ч);
4) 300-360 минут (5-6 ч).

46. Пациенты с желчнокаменной болезнью, перенесшие холецистэктомию, относятся к

1) III группе диспансерного наблюдения;
2) I группе диспансерного наблюдения;
3) II группе диспансерного наблюдения;+
4) IV группе диспансерного наблюдения.

47. Перевод пациента из медицинской организации I уровня в медицинскую организацию II уровня показан при неэффективности проводимого консервативного лечения в течение

1) 48-72 часов;
2) 36-60 часов;
3) 24-48 часов;+
4) 12-36 часов.

48. После выполнения холецистэктомии и выписки из стационара наблюдение за пациентом в ближайший месяц осуществляется

1) врачом-нефрологом;
2) врачом-урологом;
3) врачом-хирургом;+
4) врачом-терапевтом.+

49. Продолжительность антибиотикотерапии после ликвидации очага инфекции при выявлении грамположительных микроорганизмов должна составлять не менее

1) 56 дней;
2) 14 дней;+
3) 28 дней;
4) 42 дней.

50. Размер черных пигментных камней обычно составляет менее

1) 5 мм;+
2) 7 мм;
3) 3 мм;
4) 1 мм.

51. Синонимом желчнокаменной болезни является

1) холелитиаз;+
2) холестероз;
3) холецистит;
4) холениусит.

52. Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) диагноз острого холецистита считается вероятным при наличии

1) 1 или более пунктов в разделах A-C;
2) 1 или более пунктов в разделах В, С;
3) 1 или более пунктов в разделах A, B;+
4) 1 или более пунктов в разделах А, C.+

53. Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) диагноз острого холецистита считается определенным при наличии

1) 1 или более пунктов в разделах А, C;
2) 1 или более пунктов в разделах A, B;
3) 1 или более пунктов в разделах В, С;
4) 1 или более пунктов в разделах A-C.+

54. Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) к местным признакам воспаления (раздел A) относится

1) симптом Грефе;
2) симптом Керте;
3) симптом Матье;
4) симптом Мерфи.+

55. Согласно диагностическим критериям острого холецистита (TG18/TG13) среди характерных признаков острого холецистита (раздел C) выделяют наличие

1) истончения и одноконтурности стенок;
2) желчных камней и детрита в просвете;+
3) увеличения размеров желчного пузыря;+
4) истончения и двухконтурности стенок.

56. Содержание холестерина в «чисто холестериновых камнях» составляет более

1) 30%;
2) 70%;
3) 90%;+
4) 50%.

57. Содержание холестерина в пигментных камнях составляет менее

1) 60%;
2) 20%;+
3) 80%;
4) 40%.

58. Содержание холестерина в холестериновых камнях составляет более

1) 30%;
2) 50%;+
3) 10%;
4) 70%.

59. Среди критериев II степени (TG18/TG13), характерных для умеренно-тяжелого течения холецистита, выделяют

1) калькулезный холецистит;
2) желчный перитонит;+
3) каловый перитонит;
4) гангренозный холецистит.+

60. Среди критериев риска наличия холедохолитиаза умеренной силы выделяют возраст более

1) 55 лет;+
2) 50 лет;
3) 65 лет;
4) 60 лет.

61. Среди мощных критериев риска наличия холедохолитиаза выделяют содержание общего билирубина в сыворотке

1) 1,8-4 мг/дл;+
2) 3,8-6 мг/дл;
3) 0,8-3 мг/дл;
4) 2,8-5 мг/дл.

62. Среди мощных критериев риска наличия холедохолитиаза при сохраненном желчном пузыре выделяют диаметр холедоха более

1) 4 мм;
2) 8 мм;
3) 6 мм;+
4) 2 мм.

63. Среди очень мощных критериев риска наличия холедохолитиаза выделяют содержание общего билирубина в сыворотке более

1) 3 мг/дл;
2) 6 мг/дл;
3) 4 мг/дл;+
4) 5 мг/дл.

64. Ультразвуковым признаком острого холецистита является утолщение стенки желчного пузыря до

1) 2 мм и более;
2) 4 мм и более;+
3) 3 мм и более;
4) 1 мм и более.

65. Холестериновые камни обычно

1) рентгенонегативные;+
2) имеют в составе гликопротеиновый матрикс;+
3) рентгенопозитивные;
4) имеют в составе полимеры кальция/муцинов.

66. Черные пигментные камни обычно

1) имеют в составе билирубинат кальция;+
2) включают пальмитат кальция и муцины;
3) рентгенопозитивные;+
4) рентгенонегативные.

67. Эндосонография панкреатобилиарной зоны позволяет с высокой точностью обнаруживать камни общего желчного протока размером

1) более 5 мм;+
2) более 3 мм;
3) более 9 мм;
4) более 7 мм.

68. Эндосонография панкреатобилиарной зоны позволяет с высокой точностью обнаруживать сладж желчи и камни размером

1) менее 9 мм;
2) менее 5 мм;+
3) менее 3 мм;
4) менее 7 мм.

69. Эндосонография панкреатобилиарной зоны проводится при выявлении расширения общего желчного протока в отсутствие четкой визуализации камня по данным ультразвукового исследования и уровне общего билирубина

1) более 6 мг/дл;
2) более 2 мг/дл;
3) более 8 мг/дл;
4) более 4 мг/дл.+

70. Этапное хирургическое лечение рекомендуется пациентам с острым калькулезным холециститом тяжелого течения (Grade III) с высоким операционно-анестезиологическим риском, соответствующим

1) ASA III и более;+
2) ASA II и более;
3) ASA IV и более;
4) ASA V и более.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гастроэнтерология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенология, Терапия, Хирургия, Эндоскопия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---