• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Желудочковая экстрасистолия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Желудочковая экстрасистолия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Желудочковая экстрасистолия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Желудочковая экстрасистолия у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• Экстрасистолия
• утвержденным
• у
• Тест
• теме
• с
• рекомендациям
• по
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• клиническим
• желудочковая
• детей

---

1. Антиаритмическая терапия назначается в случае

1) желудочковой экстрасистолии, которая явилась причиной развития аритмогенной дисфункции миокарда;+
2) желудочковой экстрасистолии, сопровождающейся нормальной сократительной способностью миокарда;
3) редкой желудочковой экстрасистолии с ее хорошей переносимостью;
4) ускоренного идиовентрикулярного ритма, сопровождающегося нормальной сократительной способностью миокарда.

2. Антиаритмические препараты III класса отменяются при увеличении продолжительности интервала QT более чем на

1) 10 % от исходной;
2) 15 % от исходной;
3) 20 % от исходной;
4) 25 % от исходной.+

3. Антиаритмический препарат считается эффективным, если при его назначении

1) количество желудочковых экстрасистолий за сутки уменьшается более чем на 40%;
2) количество желудочковых экстрасистолий за сутки уменьшается более чем на 50%;+
3) полностью отсутствуют пробежки желудочковой тахикардии;+
4) число парных желудочковых экстрасистолий уменьшается не менее, чем на 70%;
5) число парных желудочковых экстрасистолий уменьшается не менее, чем на 90%.+

4. Больным после излечения от желудочковых экстрасистолий требуется

1) медицинская реабилитация;
2) психологическая реабилитация;
3) санаторно-курортное лечение в санаториях кардиологического или общепедиатрического профиля;+
4) физическая реабилитация.

5. В процессе суточного мониторирования ЭКГ для выявления и диагностики желудочковых экстрасистолий важно оценить следующее

1) депрессию сегмента ST и отрицательные зубцы T;
2) длительность интервала QT и альтернацию зубца T;+
3) количество и продолжительность пароксизмов желудочковой тахикардии;+
4) паузы ритма, брадикардию, синусовую тахикардию, суправентрикулярные аритмии, желудочковые экстрасистолы;+
5) снижение вольтажа ЭКГ.

6. В процессе суточного мониторирования ЭКГ для выявления и диагностики желудочковых экстрасистолий дополнительно оцениваются

1) вариабельность и циркадность ритма;+
2) паузы сердечного ритма;+
3) размеры камер сердца;
4) сократительная способность миокарда;
5) частотные характеристики базисного синусового ритма в дневное и ночное время.+

7. Госпитализация пациентов с желудочковыми экстрасистолиями необходима для определения показаний к

1) имплантации электрокардиостимулятора;
2) назначению антиаритмической терапии и терапии хронической сердечной недостаточности;+
3) проведению магнитно-резонансной томографии сердца;
4) проведению эндокардиального электрофизиологического исследования;+
5) радиочастотной катетерной абляции аритмогенного очага.+

8. Группе детей с редкой желудочковой экстрасистолией и ее хорошей переносимостью, рекомендовано

1) комплексное обследование;+
2) назначение β-блокаторов;
3) назначение блокаторов кальциевых каналов;
4) радиочастотная абляция.

9. Дифференциальная диагностика желудочковых экстрасистолий и суправентрикулярной экстрасистолии с абберантным проведением проводится на основании

1) наличия предшествующего удлинения интервала q-t;
2) наличия предшествующей гипокалиемии, гипомагниемии;
3) наличия сливных комплексов;+
4) снижения фракции выброса в экстрасистолических комплексах при желудочковых экстрасистолиях.+

10. Дифференциальная диагностика желудочковых экстрасистолий и суправентрикулярной экстрасистолии с аберрантным проведением проводится на основании

1) большей вариабельности интервала сцепления между нормальным и экстрасистолическим сокращением;+
2) выявления определенной ритмической активности парасистолического очага;+
3) конкордантности комплекса QRS в грудных отведениях;
4) отклонения электрической оси сердца влево.

11. Для выявления желудочковых экстрасистолий необходимо следующее количество отведений ЭКГ

1) 10;
2) 12;+
3) 16;
4) 8.

12. Желудочковая экстрасистолия считается частой, если по данным СМЭКГ количество зафиксированных экстрасистол составляет более

1) 100 в час;
2) 200 в час;
3) 300 в час;+
4) 400 в час.

13. Желудочковые экстрасистолии нарушают правильность сердечного ритма по следующим причинам

1) асинхронность возбуждения миокарда;+
2) блокирование импульсов между синусно-предсердным узлом и предсердием;
3) замедление проведения импульса от синусового узла к предсердию;
4) постэкстрасистолические паузы;+
5) преждевременность сокращений желудочков.+

14. Желудочковые экстрасистолии – это

1) замедление проведения импульсов из синусно-предсердного узла к предсердиям;
2) замедление ритма сердца менее 60 в минуту;
3) преждевременные по отношению к основному ритму возбуждения, исходящие из миокарда желудочков;+
4) регулярные сокращения групп миофибрилл предсердий с частотой 250-350 в минуту.

15. Из-за риска развития тяжелых гемодинамических осложнений блокаторы кальциевых каналов не рекомендуются детям младше

1) 12 месяцев;+
2) 2-х лет;
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев.

16. Имеются следующие факторы риска развития аритмогенной кардиомиопатии на фоне желудочковых экстрасистолий

1) «нагрузочный» характер экстрасистолии (появление или усиление эктопической активности на фоне физической нагрузки);+
2) гемодинамическая неэффективность экстрасистолии (отсутствие или резкое снижение выброса в магистральные сосуды);+
3) степень преждевременности экстрасистолии;+
4) частота регистрации желудочковых экстрасистолий по данным СМЭКГ более 5000 за сутки.

17. Интракардиальные механизмы желудочковых экстрасистолий бывают

1) анатомические;+
2) гистологические;
3) иммунологические;
4) морфологические;
5) электрофизиологические.+

18. К жалобам астено-вегетативного характера, которые часто сопровождают желудочковые экстрасистолии относятся

1) боль в эпигастрии;
2) головные боли;+
3) головокружение;+
4) носовые кровотечения;
5) одышка.

19. Непосредственными патофизиологическими механизмами возникновения желудочковых экстрасистолий служат

1) быстрая деполяризация;
2) замедленная гиперполяризация;
3) микрориентри;+
4) триггерная активность;+
5) эктопия.+

20. Определение уровня электролитов крови при лабораторной диагностике желудочковых аритмий необходимо

1) для исключения электролитных нарушений как причины желудочковых экстрасистолий;+
2) для подтверждения или исключения миокардита;
3) с целью исключения гиперфункции щитовидной железы;
4) с целью исключения гипофункции щитовидной железы.

21. Пациентам с желудочковой экстрасистолией требуется консультация врача-генетика в случае если у них есть родственники со следующим заболеванием:

1) аритмогенная дисплазия правого желудочка;+
2) гиперфункция щитовидной железы;
3) инфаркт миокарда;
4) констриктивный перикардит;
5) тромбоэмболия легочной артерии.

22. По времени возникновения и степени преждевременности выделяют следующие типы желудочковых экстрасистолий

1) интерполированные;+
2) поздние;+
3) ранние;+
4) смешанные;
5) экстраполированные.

23. По среднесуточной представленности – «плотности» аритмии, частой считается желудочковая экстрасистолия, составляющая более

1) 10% от общего количества кардиоциклов за сутки;+
2) 15% от общего количества кардиоциклов за сутки;
3) 20% от общего количества кардиоциклов за сутки;
4) 30% от общего количества кардиоциклов за сутки.

24. Показанием для хирургического лечения желудочковой аритмии является

1) бессимптомная желудочковая экстрасистолия, когда не прогнозируется развитие аритмогенной дисфункции миокарда;
2) желудочковая экстрасистолия, обусловленная влиянием медикаментов;
3) желудочковая экстрасистолия, обусловленная острым миокардитом;
4) желудочковая экстрасистолия, сопровождающаяся аритмогенной дисфункцией миокарда и не связанная с преходящими причинами.+

25. Правожелудочковые экстрасистолии могут быть проявлением

1) аритмогенной дисплазии правого желудочка;+
2) гипертрофической кардиомиопатии;
3) расслаивающейся аневризмы аорты;
4) сухого перикардита.

26. При длительном назначении пациентам Амиодарона рекомендуется 1 раз в 6 месяцев оценивать структуру и гормональную функцию

1) вилочковой железы;
2) гипофиза;
3) надпочечников;
4) щитовидной железы.+

27. При наличии у ребенка частой или полиморфной желудочковой экстрасистолии, в случае неэффективности β-блокаторов или блокаторов кальциевых каналов, рекомендовано

1) имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
2) назначение антиаритмических препаратов I или III классов;+
3) проведение радиочастотной абляции;
4) проведение электрической дефибрилляции.

28. Пробы с дозированной физической нагрузкой при желудочковых экстрасистолиях проводятся с целью

1) выявления предположительно вагозависимой и симпатозависимой желудочковой тахикардии;+
2) исследования чувствительности желудочковых тахикардий к физической нагрузке;+
3) определения адаптации интервала QT к нагрузке;+
4) определения размеров левого предсердия;
5) оценки сократительной функции левого желудочка.

29. Продолжительность госпитализации пациентов с желудочковыми экстрасистолиями не должна превышать

1) 10 дней;
2) 14 дней;+
3) 21 день;
4) 30 дней.

30. Профилактические осмотры при угрозе развития желудочковой экстрасистолии включают в себя проведение следующих диагностических мероприятий

1) аортографии;
2) магнитно-резонансной томографии сердца;
3) стресс-теста;+
4) холтеровского мониторирования;+
5) электрокардиографии.+

31. Профилактические осмотры при угрозе развития желудочковой экстрасистолии показаны пациентам со следующими патологиями

1) врожденный порок сердца;+
2) кардиомиопатия;+
3) сифилитический аортит;
4) транзиторная артериальная гипотензия;
5) экссудативный перикардит.

32. С точки зрения оценки вероятности развития вторичных аритмогенных изменений в миокарде у детей принято считать желудочковые экстрасистолии с частотой регистрации по данным СМЭКГ более

1) 10000 за сутки;
2) 15000 за сутки;+
3) 5000 за сутки;
4) 7000 за сутки.

33. Согласно классификации Лауна-Вольфа, к градации III относятся следующие типы желудочковых экстрасистолий

1) мономорфные или монотопные;
2) парные;
3) полиморфные или монотопные;
4) полиморфные или политопные.+

34. Среди новорожденных частота встречаемости желудочковых экстрасистолий составляет

1) 10 %;
2) 20 %;+
3) 30 %;
4) 5 %.

35. Хирургический метод лечения желудочковых экстрасистолий – это

1) двухкамерная электрическая стимуляция левого желудочка;
2) имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
3) радиочастотная абляция очага желудочковой эктопии;+
4) септальная миотомия или миоэктомия.

36. Целью проведения МРТ сердца у детей с желудочковыми экстрасистолиями является

1) выявление внутрисердечных тромбов;
2) выявление пароксизмов желудочковой экстрасистолии и их зависимости от времени суток, физической и эмоциональной активности;
3) оценка сократительной функции левого желудочка;
4) проведение структурного анализа миокарда – фиброзные и рубцовые изменения, зоны отека, липоматоз, опухоли;+
5) проведение функционально-морфологического анализа правого и левого желудочков.+

37. Электрокардиографическими критериями желудочковых экстрасистолий являются

1) двухфазный зубец Р, удлинение более 0.12 сек;
2) зубцы P отсутствуют, положительные или инвертированные;+
3) наличие вместо зубцов P волн f, различающихся по размеру, форме, продолжительности;
4) преждевременные сокращения желудочков с деформированным широким комплексом QRS;+
5) сегмент ST и зубец Т дискордантны экстрасистолическому комплексу QRS.+

38. Эффективность лечения желудочковой экстрасистолии, развившейся на фоне органической патологии сердца, осуществляется с помощью

1) ЭХО-кардиографии;+
2) магнитно-резонансной томографии сердца;
3) суточного мониторирования ЭКГ;+
4) электрокардиографии;+
5) эндокардиального электрофизиологического исследования.

39. Эффективность хирургического лечения желудочковых экстрасистолий оценивается

1) в отдаленном периоде – через 2 месяца после операции;+
2) в отдаленном периоде – через 4 месяца после операции;
3) в послеоперационном периоде на основании исчезновения желудочковых экстрасистолий по данным СМЭКГ;+
4) интраоперационно на основании специальных гистологических критериев;
5) интраоперационно на основании специальных электрофизиологических критериев.+

40. Эхокардиография при желудочковых экстрасистолиях проводится с целью

1) выявления внутрисердечных тромбов;
2) выявления признаков аритмогенной дисфункции миокарда;+
3) изучения морфометрических характеристик сердца;+
4) определения размеров левого предсердия;
5) оценки гемодинамической значимости (эффективности) экстрасистолии.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---