• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Желудочковая тахикардия у детей»

Тест с ответами по теме «Желудочковая тахикардия у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Желудочковая тахикардия у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Желудочковая тахикардия у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• у
• Тест
• теме
• тахикардия
• по
• с
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• желудочковая
• детей
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Амбулаторное лечение без назначения антиаритмической терапии проводится:

1) детям с постоянно-возвратной желудочковой тахикардией;
2) детям с редкой, бессимптомной желудочковой тахикардией;+
3) если имеются начальные проявления аритмогенной дисфункции миокарда;
4) если предполагается крайне низкий риск внезапной сердечной смерти;+
5) если течение заболевания имеет доброкачественный характер.+

2. Амбулаторное наблюдение за пациентами с желудочковой тахикардией включает выполнение:

1) ЭКГ;+
2) магнитно-резонансной томографии сердца;
3) стресс-тестов (по показаниям);+
4) суточного мониторирования ЭКГ;+
5) ультразвукового исследования сердца.+

3. Антиаритмический препарат считается эффективным, если при его назначении:

1) количество желудочковых экстрасистол за сутки уменьшается более чем на 50%;+
2) количество желудочковых экстрасистол за сутки уменьшается более чем на 70%;
3) полностью отсутствуют пробежки желудочковой тахикардии;+
4) число парных желудочковых экстрасистол уменьшается не менее, чем на 80%;
5) число парных желудочковых экстрасистол уменьшается не менее, чем на 90%.+

4. В диагностике желудочковой тахикардии проводятся следующие виды стресс-тестов:

1) велоэргометрия;+
2) тилт-тест;
3) тредмил-тест;+
4) фармакологический стресс-тест с дипирадомолом.

5. В каком количестве отведений требуется проведение холтеровского мониторирования для топической диагностики желудочковой тахикардии?

1) 10;
2) 12;+
3) 16;
4) 8.

6. В лабораторной диагностике желудочковой тахикардии необходимо определение уровня электролитов крови, что требуется:

1) для исключения электролитных нарушений как причины желудочковых тахикардий;+
2) для подтверждения или исключения миокардита;
3) с целью исключения гиперфункции щитовидной железы;
4) с целью исключения гипофункции щитовидной железы.

7. В лабораторной диагностике желудочковых тахикардий производится оценка гормонального профиля щитовидной железы с целью:

1) исключения гипертрофической кардиомиопатии;
2) исключения гипо- и гиперфункции щитовидной железы;+
3) контроля пациентов, получающих Амиодарон;+
4) подготовки к проведению эхокардиографии;
5) решения вопроса о хирургическом лечении.

8. В лечении желудочковых тахикардий первым этапом лечения является синхронизированная кардиоверсия в случае:

1) если ребенок находится в бессознательном состоянии;+
2) если ребенок предъявляет жалобы на сердцебиение;
3) наличия у ребенка врожденного порока сердца с асимптоматическим течением;
4) развития у ребенка кардиоваскулярного коллапса;+
5) развития у ребенка острой сердечной недостаточности с низким сердечным выбросом.+

9. В ходе эндокардиального электрофизиологического исследования определяются:

1) индуцируемость тахикардии;+
2) локализация аритмогенного очага;+
3) признаки застойной сердечной недостаточности;
4) размеры камер сердца;
5) устанавливается способ купирования тахикардии.+

10. Гемодинамически нестабильная желудочковая тахикардия характеризуется следующими клиническими проявлениями:

1) внезапная сердечная смерть;+
2) внезапный сердечный арест;+
3) пресинкопе;+
4) сердцебиение;
5) синкопе.+

11. Для выявления признаков сердечной недостаточности при желудочковой тахикардии проводят следующие физикальные обследования:

1) аускультацию в положении лежа, стоя и после физической нагрузки;+
2) определение границ абсолютной сердечной тупости;
3) определение границ относительной сердечной тупости;
4) пальпацию магистральных сосудов;
5) пальпацию области сердца.

12. Для диагностики аутоиммунного компонента повреждения проводящей системы сердца рекомендуется иммунологическое исследование с определением:

1) анти-HB-core антител;
2) анти-Hbs антител;
3) антинуклеарных антител;+
4) антисарколеммных антител;+
5) антифибриллярных антител.+

13. Для кардиального обморока характерны следующие клинические проявления:

1) быстрое окончание;+
2) внезапное начало;+
3) может возникать на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки;+
4) непроизвольное мочеиспускание;
5) ретроградная амнезия.

14. Для подтверждения диагноза "Аритмогенная дисплазия правого желудочка" обязательным является проведение исследования:

1) магнитно-резонансная томография;+
2) проба с дозированной физической нагрузкой;
3) суточное мониторирование ЭКГ;
4) электрокардиография.

15. Для суправентрикулярной тахикардии с абберантным проведением в отличие от желудочковой тахикардии характерна:

1) комплекс QRS с морфологией, не похожей ни на блокаду правой ножки пучка Гиса, ни на блокаду левой ножки пучка Гиса;
2) наличие атривентрикулярной диссоциации;
3) наличие сливных комплексов;
4) форма QRS типа qr, R RS;
5) форма QRS типа rSr`, rsR;+
6) эффективность вагусных приемов.+

16. Доза насыщения в купировании приступа желудочковой тахикардии препаратом Амиодарон составляет:

1) 1-5 мг/кг массы тела;
2) 10-15 мг/кг массы тела;
3) 15-20 мг/кг массы тела;
4) 5-10 мг/кг массы тела.+

17. Желудочковая тахикардия по типу триггерного механизма встречается вследствие:

1) дигиталисной интоксикации;+
2) дилатационной кардиомиопатии;
3) катехоламинергической полиморфной желудочковой тахикардии;+
4) синдрома Вольф-Паркинсона-Уайта;
5) синдрома удлиненного интервала QT.+

18. Желудочковая тахикардия типа ре-ентри встречается у пациентов с наличием:

1) воспалительного инфильтрата в стенке левого желудочка;
2) жировой дистрофии кардиомиоцитов;+
3) некроза кардиомиоцитов;
4) постоперационного рубца;+
5) фиброза кардиомиоцитов.+

19. Желудочковая тахикардия, возникающая на фоне повышенного автоматизма сердца наиболее часто связано со следующими видами метаболических нарушений:

1) гиперкальциемия;
2) гиперфосфатемия;
3) гипокалиемия;+
4) гипомагниемия;+
5) клеточные воспалительные изменения.+

20. Желудочковую тахикардию могут вызывать следующие препараты:

1) антиаритмические препараты: I A, IC, III;+
2) верошпирон;
3) дигоксин;+
4) допамин;+
5) изопротеринол.+

21. К общим электрокардиографическим критериям желудочковых тахикардий относятся:

1) 3 или более широких комплекса QRS;+
2) атриовентрикулярная диссоциация;+
3) значительный подъем сегмента ST над изолинией;
4) наличие сливных комплексов и «синусовых» захватов;+
5) отсутствие зубца Р перед комплексом QRS.+

22. К показаниям для проведения эндокардиальной биопсии относятся:

1) подозрение на аритмогенную дисплазию правого желудочка;+
2) подозрение на субклинический вариант миокардита;+
3) подозрение на суправентрикулярную тахикардию;
4) рефрактерность желудочковой тахикардии к антиаритмической терапии;+
5) тяжелое, прогрессирующие течение аритмии.+

23. К факторам неблагоприятного течения желудочковой тахикардии относятся:

1) наличие врожденного порока сердца, в том числе корригированных и органических заболеваний миокарда;+
2) наличие синкопальных состояний или нарушения кровообращения в момент приступа желудочковой тахикардии;+
3) непрерывная или непрерывно – рецидивирующая желудочковая тахикардия;+
4) семейные случаи внезапной сердечной смерти;+
5) стабильная гемодинамика с редкими симптоматическими проявлениями.

24. К хирургическим методам лечения желудочковой тахикардии относится:

1) аорто-коронарное шунтирование;
2) имплантация кардиовертера-дефибриллятора;+
3) радиочастотная катетерная абляция очага желудочковой эктопии;+
4) септальная миотомия;
5) стентирование коронарных артерий.

25. Мономорфная желудочковая тахикардия характеризуется:

1) постоянством интервалов RR;+
2) расширением зубца Р;
3) расширением и зазубренностью зубца R;
4) регрессией сегмента ST;
5) стабильной морфологией комплекса QRS.+

26. Непосредственными патофизиологическими механизмами возникновения желудочковой тахикардии служат:

1) быстрая деполяризация;
2) микрориентри;+
3) повышенный автоматизм в эктопическом фокусе;+
4) триггерная активность;+
5) эктопия.

27. Основание для отмены антиаритмического препарата:

1) появление внеочередных комплексов с отрицательными зубцами Р на ЭКГ;
2) появление внутрижелудочковых и атриовентрикулярных блокад на фоне приема антиаритмических препаратов;+
3) развитие новых, не зарегистрированных ранее нарушений ритма сердца;+
4) снижение вольтажа комплекса QRS на ЭКГ;
5) удлинение интервала QT на ЭКГ.+

28. Основными фармакологическими эффектами препарата Амиодарон в купировании приступа желудочковой тахикардии являются:

1) замедление потенциала действия;
2) инактивация калиевых каналов в мембране кардиомиоцитов;+
3) увеличение эффективного рефрактерного период желудочков и других структур;+
4) удлинение потенциала действия;+
5) ускорение потенциала действия.

29. Основными фармакологическими эффектами препарата Лидокаин в купировании приступа желудочковой тахикардии являются:

1) замедление процесса реполяризации и ускорение потенциала действия;
2) подавление эктопических очагов возбуждения;+
3) увеличение проницаемости мембран для ионов калия;+
4) угнетение фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье;+
5) ускорение процесса реполяризации и укорочение потенциала действия.+

30. Полиморфная желудочковая тахикардия сопровождается следующими проявлениями на ЭКГ:

1) PQ (R) перед выпадением (перед длинной паузой) оказывается короче интервала PQ (R) после выпадения комплекса QRS;
2) PQ (R) перед выпадением (перед длинной паузой) оказывается продолжительнее интервала PQ (R) после выпадения комплекса QRS;
3) постоянными изменениями структуры и частоты следования комплексов QRS в любом из ЭКГ-отведений;+
4) прогрессирующим удлинением интервала PQ (R) на ЭКГ с последующим выпадением желудочкового комплекса.

31. Поскольку антиаритмические препараты могут обладать проаритмическим эффектом по данным холтеровского мониторирования оцениваются также:

1) длительность пауз ритма;+
2) изменение циркадности аритмии под действие антиаритмических препаратов;+
3) наличие признаков аритмогенной дисплазии правого желудочка;
4) состояние сократительной способности миокарда левого желудочка;
5) средние, минимальные и максимальные параметры частоты сердечных сокращений в дневное и ночное время.+

32. При желудочковой тахикардии пациенты могут предъявлять жалобы на боли в грудной клетке, которые:

1) имеют нарастающий характер;
2) не имеют корреляции с изменениями на ЭКГ;+
3) не провоцируются физическими нагрузками;+
4) провоцируются обильным приемом пищи.

33. При устойчивой желудочковой тахикардии продолжительность приступа составляет:

1) более 30 сек;+
2) более 60 сек;
3) менее 30 сек;
4) менее 60 сек.

34. Признаком желудочковой тахикардии является наличие атриовентрикулярной диссоциации, однако она может сочетаться с:

1) антидромной тахикардией с проведением по пучку Махейма, с блокадой ретроградной активации предсердий;+
2) дилятационной кардиомиопатией;
3) синдром удлиненного интервала QT;
4) суправентрикулярной тахикардией.

35. Причиной желудочковой тахикардии могут быть врожденные пороки сердца, такие как:

1) L-транспозиция магистральных сосудов;+
2) дефект межжелудочковой перегородки;+
3) разрыв синуса вальсаавы;
4) стеноз аорты;+
5) тетрада Фалло.+

36. Пробы с дозированной физической нагрузкой проводятся с целью:

1) выявления предположительно вагозависимой и симпатозависимой желудочковой тахикардии;+
2) исследования чувствительности желудочковой тахикардии к физической нагрузке;+
3) определения адаптации интервала QT к нагрузке (проводится у больных без синкопальных состояний в анамнезе, в кабинете, укомплектованном оборудованием для наружной кардиоверсии);+
4) определения размеров левого предсердия;
5) оценки сократительной функции левого желудочка.

37. Радиочастотная абляция у спортсменов проводится при наличии следующих состояний:

1) аритмогенная дисфункция миокарда;+
2) гемодинамически стабильная асимптоматичная желудочковая тахикардия;
3) гемодинамически стабильная желудочковая тахикардия, проявляющаяся сердцебиением;
4) симптомная желудочковая тахикардия, с частыми и/или устойчивыми приступами тахикардии.+

38. Согласно определению желудочковая тахикардия – это:

1) замедление ритма сердца менее 60 в минуту;
2) нерегулярное сокращение групп миофибрилл с частотой 400-700 в минуту;
3) регулярные сокращения групп миофибрилл предсердий с частотой 250-350 в минуту;
4) эктопический ускоренный ритм продолжительностью 3 и более комплексов, возникающий внутри желудочков дистальнее бифуркации пучка Гиса.+

39. Стартовая доза в купировании приступа желудочковой тахикардии препаратом Лидокаин составляет:

1) 1 мг/кг массы тела;+
2) 2 мг/кг массы тела;
3) 3 мг/кг массы тела;
4) 4 мг/кг массы тела.

40. У детей младше 3 лет электрокардиографическим критерием желудочковой тахикардии является наличие 3 и более комплексов QRS продолжительностью:

1) менее 100 мс;
2) менее 120 мс;
3) менее 60 мс;
4) менее 90 мс.+

41. У пациентов с желудочковой тахикардией решение вопроса о вакцинации решается в индивидуальном порядке в зависимости от:

1) клинического состояния пациента;+
2) плана обследования пациента;
3) постановки на диспансерный учет;
4) учета ранее выявленных провоцирующих факторов (связь манифестации аритмии с вакцинацией, инфекционным заболеванием и т.д.);+
5) эффективности медикаментозного контроля аритмии.+

42. Факт развития аритмогенной (тахииндуцированной) кардиомипатии можно констатировать на основании следующих эхокардиографических признаков:

1) возникновение относительной митральной регургитации;
2) дилатация всех полостей сердца;
3) появление или усугубление клапанной регургитации;+
4) снижение фракции выброса на фоне синусового ритма;+
5) увеличение конечно диастолического объёма.+

43. Энергия разряда при проведении синхронизированной кардиоверсии для детей с желудочковой тахикардией составляет:

1) 1-2-4 Дж/кг;+
2) 11-12-13 Дж/кг;
3) 5-6 -7 Дж/кг;
4) 8-9-10 Дж/кг.

44. Эхокардиография в диагностике желудочковой тахикардии проводится с целью:

1) анализа морфологии и частоты желудочковой тахикардии;
2) выявления внутрисердечных тромбов;
3) изучения морфометрических характеристик сердца;+
4) оценки фракции выброса во время пароксизма желудочковой тахикардии;+
5) оценки фракции выброса на фоне синусового ритма.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---