Тест с ответами по теме «Жизнеугрожающие состояния в детской онкологии»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Жизнеугрожающие состояния в детской онкологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Жизнеугрожающие состояния в детской онкологии» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. Аускультативные признаки, характерные для синдрома верхней полой вены
1) шум трения плевры;
2) множественные свистящие проводные хрипы над всей поверхностью легких;
3) ослабление дыхания над всей поверхностью легких;
4) мелкопузырчатые хрипы над базальными сегментами легких.
2. В какое положение необходимо уложить ребенка при кровотечении из вен пищевода?
1) возвышенное положение верхней половины тела под углом 30–45°;
2) горизонтальной положение с подъемом ног под углом 45°;
3) строго горизонтально;
4) положение Трнадэленбурга.
3. Действия при опухолевом тромбе, растущим из почечной вены при нефробластоме
1) антибактериальная и инфузионная терапия;
2) как можно быстрее начать химиотерапию;
3) немедленное оперативное вмешательство с целью удаления тромба из правого предсердия;
4) начать лучевую терапию.
4. Для синдрома верхней полой вены характерны следующие признаки на компьютерной томограмме грудной клетки
1) сдавление трахеи;
2) опухолевые массы в заднем средостении;
3) треугольные тени в паренхиме легких;
4) опухолевые массы в переднем верхнем средостении;
5) сдавление опухолевыми массами главных бронхов.
5. Изменения электрокардиограммы, характерные для кардиотапмонады
1) снижение вольтажа QRS;
2) увеличение вольтажа QRS;
3) инверсия зубца Т.
6. Какая терапия показана при высоком внутричерепном давлении у детей с опухолью центральной нервной системы?
1) при нормальной функции почек: нитропруссид 0,5–8 мг/кг в минуту в виде внутривенной инфузии;
2) фуросемид 0,1–1 мг/кг;
3) внутривенное введение дексаметазона и маннитола;
4) нифедипин сублингвально 5–10 мг однократно детям весом более 10 кг.
7. Какие возможности существуют для получения морфологического диагноза при синдроме верхней полой вены и синдроме верхнего средостения в случае наличия противопоказаний для проведения наркоза?
1) компьютерная томография грудной клетки;
2) пункция костного мозга;
3) биохимический анализ крови;
4) трепанобиопсия опухоли под контролем компьютерной или/и ультразвуковой томографии;
5) пункция плевральной полости;
6) общий анализ крови;
7) общий анализ мочи.
8. Каким методом проводится контроль эффекта терапии при синдромах верхней полой вены и верхнего средостения?
1) биохимический анализ крови;
2) компьютерная томография грудной клетки;
3) общий анализ крови;
4) рентгенография грудной клетки;
5) ультразвуковая томография грудной клетки.
9. Какое из лечебных мероприятий противопоказано при кровотечении со слизистой толстой кишки?
1) проведение колоноскопии;
2) введения факторов свертывания до остановки кровотечения;
3) антибактериальная и противогрибковая терапия;
4) кормить только жидкой пищей и избегать плотного калообразования.
10. Какой симптом является патогномоничным при перфорации пищевода?
1) тошнота;
2) изжога;
3) жалобы на затрудненное глотание, чувство медленного и болезненного прохождения пищи и воды по пищеводу;
4) жгучие боли за грудиной, усиливающиеся при глотании или проглатывании воды и пищи;
5) боли при глотании.
11. Какой уровень тромбоцитов в общем анализе крови необходимо достичь и удерживать при кровотечении со слизистой толстой кишки?
1) 50–100×109/л;
2) 30–50×109/л;
3) >100×109/л;
4) 20–30×109/л.
12. Клинические симптомы гидроторакса и гидроперикарда
1) одышка;
2) боли в грудной клетке, связанные с дыханием;
3) постоянные боли в грудной клетке;
4) кашель;
5) ортопноэ;
6) бледность кожных покровов и слизистых.
13. Клинические симптомы кардиотампонады при опухолевых заболеваниях у детей
1) кашель;
2) гипертензия;
3) тахикардия;
4) боль в грудной клетке;
5) гипотензия;
6) брадикардия;
7) цианоз кожи лица.
14. Компьютерная и магниторезонансная томография живота при возникновении симптомов «острого живота» проводится
1) для объективного выявления размеров опухоли;
2) для дифференциальной диагностики между тифлитом и непроходимостью;
3) для диагностики непроходимости;
4) для диагностики перфорации полого органа.
15. Мероприятие, которое необходимо выполнить у детей первых месяцев жизни при нейробластоме IV-S стадии с массивным поражением печени, приведшей к дыхательной недостаточности
1) оказать респираторную поддержку;
2) срочно начать химиотерапию;
3) хирургическое вмешательство с целью циторедукции;
4) срочно начать лучевую терапию.
16. Морфофизиологические и анатомические особенности, способствующие развитию синдрома верхней полой вены
1) большая опухолевая масса в заднем средостении при нейробластоме;
2) повышенное тромбообразование;
3) низкое давление в верхней полой вене;
4) тонкие стенки верхней полой вены;++
5) примыкающие перикардиальные, коронарные и коллатеральные сосуды заполнены опухолевыми тромбами;++
6) обилие лимфоидной ткани в области верхней полой вены;
7) высокий лейкоцитов при остром лимфобластном лейкозе.
17. Неотложные состояния с поражением органов брюшной полости могут быть диагностированы с помощью рентгенографии живота
1) перфорация полого органа;
2) непроходимость;
3) тифлит;
4) кровотечение.
18. Неотложные состояния с поражением органов брюшной полости могут быть диагностированы с помощью ультразвуковой томографии
1) наличие жидкости в брюшной полости;
2) кровотечение;
3) перфорацию полого органа;
4) непроходимость.
19. Неотложные состояния, связанные с поражением сердца и сосудов средостения
1) синдром верхнего средостения;
2) синдром верхней полой вены;
3) тромбоэмболия легочной артерии;
4) тампонада сердца.
20. Основные причины жизнеугрожающих состояний в детской онкологии
1) противоопухолевая терапия;
2) позднее обращение к врачу;
3) жизнедеятельность опухоли;
4) неадекватная терапия.
21. От чего зависит тактика ведения больных с синдромами верхней полой вены и верхнего средостения?
1) от степени дыхательной недостаточности;
2) от периода опухолевого процесса (дебют заболевания и терминальное состояние);
3) от морфологии опухоли;
4) от объема опухолевой массы.
22. Показание к хирургическому пособию при параректальном абсцессе
1) увеличение размеров абсцесса;
2) формирование свища;
3) неадекватная антибактериальная терапия;
4) нарастающая гиперемия кожи.
23. Показания для проведения фиброэзофагоскопии при кровотечении из вен пищевода
1) наложение лигатуры на сосуд при некупируемом кровотечении;
2) определение точного места источника кровотечения;
3) проведение баллонной интубации пищевода.
24. Показания к нефростомии при анурии у детей с опухолевыми заболеваниями
1) тампонада мочевого пузыря;
2) компримирование почек, мочеточников показано надложение нефростом до восстановления проходимости мочевыводящих путей;
3) септический шок;
4) компримирование уретры и невозможности катетеризации мочевого пузыря.
25. Показания к хирургическому вмешательству при тифлите
1) перфорация полого органа и появление свободного газа в брюшной полости;
2) сохраняющийся парез кишечника;
3) абсцесс стенки кишки;
4) продолжающееся кишечное кровотечение несмотря на адекватную коррекцию уровня тромбоцитов и свертывания крови.
26. Показания к хирургическому вмешательству при тифлите
1) нарастающий по часам лейкоцитоз в общем анализе крови;
2) парез кишечника;
3) перфорация полого органа и появление свободного газа в брюшной полости;
4) продолжающееся кишечное кровотечение несмотря на адекватную коррекцию уровня тромбоцитов и свертывания крови.
27. Почему следует избегать применения вальпроевой кислоты в противосудорожной терапии при лечении детей с опухолевыми заболеваниями головного мозга?
1) препятствует проникновению химиопрепаратов через гематоэнцефалический барьер;
2) при опухолях головного мозга не оказывает противосудорожного эффекта;
3) обладает гематологической токсичностью.
28. При синдромах верхней полой вены и верхнего средостения противопоказано проведение наркоза из-за
1) повышенного тромбообразования и угрозы тромбоэмболии легочной артерии;
2) высокого давления в малом круге кровообращения;
3) риска гибели пациента, который выше пользы процедуры;
4) уменьшения объема легких.
29. Причина экссудата в плевральной полости при опухолевом процессе
1) сердечная недостаточность;
2) опухолевый процесс;
3) инфекция;
4) ответ симпатической нервной системы на опухоль;
5) гипопротеинемия.
30. Причины кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при опухолевых заболеваниях у детей
1) длительный прием глюкокортикоидов;
2) инвагинация;
3) нарушение диеты;
4) глубокая тромбоцитопения;
5) инфекция;
6) ДВС синдром.
31. Причины олигоурии и анурии, непосредственно вызванные опухолевым заболеванием
1) паранеопластический синдром;
2) сдавление почек и сосудов почек опухолью при неходжкинских лимфомах, рабдомиосаркоме, нейробластоме, инициальное опухолевое поражение почек при неходжкинской лимфоме;
3) тромбоз сосудов почек;
4) септический шок.
32. Причины развития артериальной гипертензии, связанные непосредственно с течением опухолевого заболевания у детей
1) сдавление паренхимы почки;
2) септический шок;
3) опухоль центральной нервной системы;
4) феохромоцитома;
5) острая почечная недостаточность;
6) сдавление почечной вены опухолью.
33. Причины судорог, связанные непосредственно с течением опухолевых заболеваний у детей
1) гиперволемия;
2) опухоль головного мозга;
3) нарушение обмена электролитов;
4) метастазы солидной опухоли в головной мозг;
5) поражение оболочек головного мозга при лейкозах;
6) солидное образование в головном мозге лейкозной природы.
34. Причины транссудата в плевральной полости
1) инфекция;
2) опухолевый процесс;
3) гипопротеинемия;
4) сердечная недостаточность;
5) ответ симпатической нервной системы на опухоль.
35. Ранние признаки развития параректального абсцесса
1) формирование свища;
2) дискомфорт при дефекации;
3) гиперемия кожи перианальной области;
4) постоянная боль и зуд в перианальной области.
36. Рвота какого цвета характерна для кровотечения из вен пищевода?
1) черного цвета;
2) темно-красного цвета;
3) алого цвета;
4) рвота «кофейной гущей».
37. Рвота какого цвета характерна для кровотечения со слизистой желудка и 12-перстной кишки?
1) черного;
2) «кофейной гущи»;
3) темно-красного;
4) алого.
38. Рентгенографические признаки, характерные для синдрома верхней полой вены
1) смещение тени трахеи;
2) расширение тени средостения;
3) множественные ателектазы;
4) множественные тени над легочными полями.
39. Симптомы, отмечаются при внутрибрюшном кровотечении или при кровотечении из желудочно-кишечного тракта
1) лейкоцитоз;
2) снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
3) тахикардия;
4) снижение уровня тромбоцитов.
40. Синдром верхней полой вены наиболее часто встречается при
1) остром миелоидном лейкозе;
2) рабдомиосаркоме;
3) нейробластоме;
4) лимфоме Ходжкина;
5) неходжкинской лимфоме;
6) остром лимфобластном лейкозе.
41. Фиброэзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию при опухолях у детей проводят
1) для диагностики язвенного поражения ЖКТ и локализации эрозий и язв;
2) с лечебной целью для остановки кровотечения;
3) для биопсии опухоли;
4) с целью выявления источника кровотечения определения состояния слизистой кишечника;
5) с целью выявления перфорации полого органа.
42. Характер и цвет стула при кровотечении из восходящих отделов толстой кишки
1) оформленный стул черного цвета (мелена);
2) водянистый стул вишневого или черного цвета;
3) стул с примесью ярко-красного, алого цвета;
4) желеобразный стул темно-вишневого цвета.
43. Характер и цвет стула при кровотечении со всей поверхности слизистой толстой кишки
1) оформленный стул черного цвета (мелена);
2) стул с примесью ярко-красного, алого цвета;
3) водянистый стул вишневого или черного цвета;
4) желеобразный стул темно-вишневого цвета.
44. Что характерно для анамнеза заболевания при пневмотораксе у детей с опухолевыми заболеваниями?
1) длительно текущий и поздно диагностированный опухолевый процесс;
2) проведенная ранее лучевая терапия с вовлечением в облучение паренхимы легких;
3) проживание в сельской местности;
4) травма грудной клетки.
45. Что является субстратом выпота в плевральную полость при опухолевых заболеваниях?
1) опухолевые массы;
2) транссудат;
3) кровь;
4) экссудат.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Дерматовенерология, Общая врачебная практика (семейная медицина).
Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
