Тест с ответами по теме "Жизнеугрожающие состояния в детской онкологии"
Причины экссудата в плевральной полости при опухолевом процессе: инфекция и опухолевый процесс.
Причины экссудата в плевральной полости при опухолевом процессе: инфекция и опухолевый процесс.
1. В какое положение необходимо уложить ребенка при кровотечении из вен пищевода?
1) возвышенное положение верхней половины тела под углом 30º–45º;+
2) горизонтальной положение с подъёмом ног под углом 45º;
3) положение Тренделенбурга;
4) строго горизонтально.
2. Действия при опухолевом тромбе, растущим из почечной вены при нефробластоме
1) антибактериальная и инфузионная терапия;
2) как можно быстрее начать химиотерапию;+
3) начать лучевую терапию;
4) немедленное оперативное вмешательство с целью удаления тромба из правого предсердия.
3. Для чего проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография живота при возникновении симптомов «острого живота»?
1) для диагностики непроходимости;
2) для диагностики перфорации полого органа;
3) для дифференциальной диагностики между тифлитом и непроходимостью;
4) для объективного выявления размеров опухоли.+
4. Какая терапия показана при высоком внутричерепном давлении у детей с опухолью центральной нервной системы?
1) внутривенное введение дексаметазона и маннитола;+
2) нифедипин сублингвально 5-10 мг однократно детям весом более 10 кг;
3) при нормальной функции почек: нитропруссид 0,5-8 мг/кг в минуту в виде внутривенной инфузии;
4) фуросемид 0,1-1 мг/кг.+
5. Какие аускультативные признаки характерны для синдрома верхней полой вены?
1) мелкопузырчатые хрипы над базальными сегментами лёгких;
2) множественные свистящие проводные хрипы над всей поверхностью лёгких;+
3) ослабление дыхания над всей поверхностью лёгких;+
4) шум терния плевры.
6. Какие возможности существуют для получения морфологического диагноза при синдроме верхней полой вены и синдроме верхнего средостения в случае наличия противопоказаний для проведения наркоза?
1) биохимический анализ крови;
2) компьютерная томография грудной клетки;
3) общий анализ крови;+
4) общий анализ мочи;
5) пункция костного мозга;+
6) пункция плевральной полости;+
7) трепанобиопсия опухоли под контролем компьютерной или/и ультразвуковой томографии.+
7. Какие изменения электрокардиограммы характерны для кардиотапмонады?
1) инверсия зубца «Т»;+
2) снижение вольтажа «QRS»;+
3) увеличение вольтажа «QRS»;
4) удлинение интервала «РQ».+
8. Какие мероприятия необходимо выполнить у детей первых месяцев жизни при нейробластоме IV-S стадии с массивным поражением печени, приведшей к дыхательной недостаточности?
1) оказать респираторную поддержку;+
2) срочно начать лучевую терапию;
3) срочно начать химиотерапию;
4) хирургическое вмешательство с целью циторедукции.
9. Какие морфофизиологические и анатомические особенности способствуют развитию синдрома верхней полой вены?
1) большая опухолевая масса в заднем средостении при нейробластоме;
2) высокий лейкоцитов при остром лимфобластном лейкозе;
3) низкое давление в верхней полой вене;+
4) обилие лимфоидной ткани в области верхней полой вены;+
5) повышенное тромбообразование;
6) примыкающие перикардиальные, коронарные и коллатеральные сосуды заполнены опухолевыми тромбами;+
7) тонкие стенки верхней полой вены.+
10. Какие неотложные состояния с поражением органов брюшной полости могут быть диагностированы с помощью рентгенографии живота?
1) кровотечение;
2) непроходимость;+
3) перфорация полого органа;+
4) тифлит.
11. Какие неотложные состояния с поражением органов брюшной полости могут быть диагностированы с помощью ультразвуковой томографии?
1) кровотечение;
2) наличие жидкости в брюшной полости;+
3) непроходимость;+
4) перфорацию полого органа.
12. Какие признаки на компьютерной томограмме грудной клетки характерны для синдрома верхней полой вены?
1) опухолевые массы в заднем средостении;
2) опухолевые массы в переднем верхнем средостении;+
3) сдавление опухолевыми массами главных бронхов;
4) сдавление трахеи;+
5) треугольные тени в паренхиме лёгких?
13. Какие причины олигурия и анурии непосредственно вызванные опухолевым заболеванием?
1) паранеопластический синдром;+
2) сдавление почек и сосудов почек опухолью при неходжкинских лимфомах, рабдомиосаркоме, нейробластоме. Инициальное опухолевое поражение почек при неходжкинской лимфоме;+
3) септический шок;
4) тромбоз сосудов почек.+
14. Какие рентгенографические признаки характерны для синдрома верхней полой вены?
1) множественные ателектазы;
2) множественные тени над лёгочными полями;
3) расширение тени средостения;+
4) смещение тени трахеи.+
15. Какие симптомы отмечаются при внутрибрюшном кровотечении или при кровотечении из желудочно-кишечного тракта?
1) лейкоцитоз;
2) снижение уровня Hb и эритроцитов;+
3) снижение уровня тромбоцитов;
4) тахикардия.+
16. Каким методом проводится контроль эффекта терапии при синдромах верхней полой вены и верхнего средостения?
1) биохимический анализ крови;
2) компьютерная томография грудной клетки;+
3) общий анализ крови;
4) рентгенография грудной клетки;
5) ультразвуковая томография грудной клетки.
17. Каковы причины кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при опухолевых заболеваниях у детей?
1) ДВС синдром;+
2) глубокая тромбоцитопения;+
3) длительный прием глюкокортикоидов;
4) инвагинация;+
5) инфекция;+
6) нарушение диеты.
18. Какое из лечебных мероприятий противопоказано при кровотечении со слизистой толстой кишки?
1) антибактериальная и противогрибковая терапия;
2) введение факторов свёртывания до остановки кровотечения;
3) кормить только жидкой пищей и избегать плотного калообразования;
4) проведение колоноскопии.+
19. Какой симптом является патогномоничным при перфорации пищевода?
1) боли при глотании;
2) жалобы на затруднённое глотание, чувство медленного и болезненного прохождения пищи и воды по пищеводу;
3) жгучие боли за грудиной, усиливающиеся при глотании или проглатывании воды и пищи при перфорации пищевода;+
4) изжога;
5) тошнота.
20. Какой уровень тромбоцитов в общем анализе крови необходимо достичь и удерживать при кровотечении со слизистой толстой кишки?
1) 20-30х109/л;
2) 30-50х109/л;
3) 50-100х109/л;+
4) >100х109/л.
21. Какой характер и цвет стула характерны для кровотечения из восходящих отделов толстой кишки?
1) водянистый стул вишнёвого или чёрного цвета;
2) желеобразный стул темно-вишнёвого цвета;
3) оформленный стул чёрного цвета (мелена);+
4) стул с примесью ярко-красного, алого цвета.
22. Какой характер и цвет стула характерны для кровотечения со всей поверхности слизистой толстой кишки?
1) водянистый стул вишнёвого или чёрного цвета;+
2) желеобразный стул темно-вишнёвого цвета;
3) оформленный стул чёрного цвета (мелена);
4) стул с примесью ярко-красного, алого цвета.
23. Клинические признаки гидроторакса и гидроперикарда
1) бледность кожных покровов и слизистых;
2) боли в грудной клетке, связанные с дыханием;+
3) кашель;
4) одышка;+
5) ортопноэ;+
6) постоянные боли в грудной клетке.
24. Клинические признаки кардиотампонады при опухолевых заболеваниях у детей
1) боль в грудной клетке;+
2) брадикардия;
3) гипертензия;
4) гипотензия;+
5) кашель;+
6) тахикардия;+
7) цианоз кожи лица.+
25. Неотложные состояния, связанные с поражением сердца и сосудов средостения
1) синдром верхнего средостения;+
2) синдром верхней полой вены;+
3) тампонада сердца;+
4) тромбоэмболия лёгочной артерии.
26. Основные причины жизнеугрожающих состояний в детской онкологии
1) жизнедеятельность опухоли;+
2) неадекватная терапия;
3) позднее обращение к врачу;
4) противоопухолевая терапия.+
27. От чего зависит тактика ведения больных с синдромами верхней полой вены и верхнего средостения?
1) от морфологии опухоли;
2) от объёма опухолевой массы;
3) от периода опухолевого процесса (дебют заболевания и терминальное состояние);+
4) степени дыхательной недостаточности.
28. Показания для проведения фиброэзофагоскопии при кровотечении из вен пищевода?
1) для проведения баллонной интубации пищевода;+
2) наложение лигатуры на сосуд при некупируемом кровотечении;+
3) определение точного места источника кровотечения.
29. Показания к нефростомии при анурии у детей с опухолевыми заболеваниями
1) компримирование почек, мочеточников показано наложение нефростом до восстановления проходимости мочевыводящих путей;+
2) компримирование уретры и невозможности катетеризации мочевого пузыря;+
3) септический шок;
4) тампонада мочевого пузыря.
30. Показания к хирургическому вмешательству при тифлите
1) абсцесс стенки кишки;+
2) перфорация полого органа и появление свободного газа в брюшной полости;+
3) продолжающееся кишечное кровотечение несмотря на адекватную коррекцию уровня тромбоцитов и свёртывания крови;+
4) сохраняющийся парез кишечника.
31. Показания к хирургическому вмешательству при тифлите
1) нарастающий по часам лейкоцитоз в общем анализе крови;
2) парез кишечника;
3) перфорация полого органа и появление свободного газа в брюшной полости;+
4) продолжающееся кишечное кровотечение несмотря на адекватную коррекцию уровня тромбоцитов и свёртывания крови.+
32. Показания к хирургическому пособию при параректальном абсцессе
1) нарастающая гиперемия кожи;
2) неадекватная антибактериальная терапия;
3) увеличение размеров абсцесса;+
4) формирование свища.
33. Почему при синдромах верхней полой вены и верхнего средостения противопоказано проведение наркоза?
1) высокое давление в малом круге кровообращения;
2) повышенное тромбообразование и угроза тромбоэмболии лёгочной артерии;
3) риск гибели пациента выше пользы процедуры;+
4) уменьшение объёма лёгких.+
34. Почему следует избегать применение вальпроевой кислоты в противосудорожной терапии при лечении детей с опухолевыми заболеваниями головного мозга?
1) обладает гематологической токсичностью;+
2) препятствует проникновению химиопрепаратов через гематоэнцефалический барьер;
3) при опухолях головного мозга не оказывает противосудорожного эффекта.
35. При какой нозологии наиболее часто встречается синдром верхней полой вены?
1) лимфома Ходжкина;
2) нейробластома;
3) неходжкинская лимфома;+
4) острый лимфобластный лейкоз;
5) острый миелоидный лейкоз;
6) рабдомиосаркома.
36. Причина экссудата в плевральной полости при опухолевом процессе
1) гипопротеинемия;
2) инфекция;+
3) опухолевый процесс;+
4) ответ симпатической нервной системы на опухоль;
5) сердечная недостаточность.
37. Причины развития артериальной гипертензии, связанные непосредственно с течением опухолевого заболевания у детей
1) опухоль центральной нервной системы;+
2) острая почечная недостаточность;
3) сдавление паренхимы почки;+
4) сдавление почечной вены опухолью;+
5) септический шок;
6) феохромоцитома.+
38. Причины судорог, связанные непосредственно с течением опухолевых заболеваний у детей
1) гиперволемия;
2) метастазы солидной опухоли в головной мозг;+
3) нарушение обмена электролитов;
4) опухоль головного мозга;+
5) поражение оболочек головного мозга при лейкозах;+
6) солидное образование в головном мозге лейкозной природы.+
39. Причины транссудата в плевральной полости
1) гипопротеинемия;+
2) инфекция;
3) опухолевый процесс;
4) ответ симпатической нервной системы на опухоль;+
5) сердечная недостаточность.+
40. Ранние признаки развития параректального абсцесса?
1) гиперемия кожи перианальной области;
2) дискомфорт при дефекации;+
3) постоянная боль и зуд в перианальной области;
4) формирование свища.
41. Рвота какого цвета характерна для кровотечения из вен пищевода?
1) алого цвета;+
2) рвота «кофейной гущей»;
3) темно-красного цвета;
4) чёрного цвета.
42. Рвота какого цвета характерна для кровотечения со слизистой желудка и 12-перстной кишки?
1) алого цвета;
2) рвота «кофейной гущей»;+
3) темно-красного цвета;
4) чёрного цвета.
43. С какой целью проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию при опухолях у детей?
1) для биопсии опухоли;+
2) для диагностики язвенного поражения ЖКТ и локализации эрозий и язв;+
3) с лечебной целью для остановки кровотечения;
4) с целью выявления источника кровотечения и определения состояния слизистой кишечника;+
5) с целью выявления перфорации полого органа.
44. Что характерно для анамнеза заболевания при пневмотораксе у детей с опухолевыми заболеваниями?
1) длительно текущий и поздно диагностированный опухолевый процесс;+
2) проведённая ранее лучевая терапия с вовлечением в облучение паренхимы лёгких;+
3) проживание в сельской местности;
4) травма грудной клетки.
45. Что является субстратом выпота в плевральную полость при опухолевых заболеваниях?
1) кровь;
2) опухолевые массы;
3) транссудат;+
4) экссудат.+
Уважаемые пользователи!
Если хотите поблагодарить автора за сэкономленное время, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ (помощь проекту) или стать ДОНОМ во ВКонтакте (так, помимо поддержки, вы получите еще и ряд преимуществ).
Спасибо, что вы с нами!
или с переаккредитацией».
Катя Бочкова.