• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Злокачественная гипертермия»

Тест с ответами по теме «Злокачественная гипертермия»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Злокачественная гипертермия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Злокачественная гипертермия» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• медицинские
• ответами
• теме
• Злокачественная
• гипертермия

---

1. «Золотой стандарт» диагностики злокачественной гипертермии - это

1) мышечная биопсия;
2) клинико-генеалогический анализ;
3) галотан-кофеиновый тест;+
4) анализ кальция в плазме крови.

2. В 1967 году новый класс препаратов, включая дантролен, которые в эксперименте купировали мышечную контрактуру (ригидность), синтезировали

1) A.A. Marshall с коллегами;
2) H.R. Snyder с коллегами;+
3) B. Davis с коллегами;
4) C.I. Cortosius с коллегами.

3. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят детей, у которых

1) синдром Патау;
2) аутизм;
3) отягощённый логопедический анамнез;+
4) синдром дефицита внимания и гиперактивности.

4. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят детей, у которых

1) один из родителей болен шизофренией;
2) один из родителей болен маниакально-депрессивным синдромом;
3) родители с отягощённым аллергоанамнезом;
4) родители - родственники.+

5. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят пациентов, у которых

1) частые простудные заболевания;
2) общая или локальная мышечная слабость или нейроспастические реакции (косоглазие, кривошея, птоз и т.д.);+
3) мраморность кожных покровов;
4) значительные суточные колебания уровня глюкозы в крови.

6. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят пациентов, у которых

1) посинение ушей после тяжёлой физической работы, нахождения при высокой внешней температуре;
2) ослабленный мышечный тонус;
3) лихорадка, мышечная ригидность и потемнение мочи после тяжёлой физической работы, нахождения при высокой внешней температуре;+
4) ассиметричный мышечный тонус.

7. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят пациентов, у которых

1) непереносимость кофе;+
2) алкогольная зависимость;
3) непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) отягощённый аллергоанамнез.

8. В группу риска по возможной предрасположенности к злокачественной гипертермии относят пациентов, у которых

1) частые головные боли;
2) высокая лихорадка при незначительной инфекции;+
3) состояние гипомании;
4) светобоязнь.

9. В частоте проявлений злокачественной гипертермии у пациентов гипертермия составляет

1) 99%;
2) 31%;+
3) 75%;
4) 50%.

10. Впервые злокачественную гипертермию описали

1) Мортон и Томсен;
2) Бир и Ландштейнер;
3) Денборо и Ловелл;+
4) Пирогов и Спасокукоцкий.

11. Галотан-кофеиновый тест разработали

1) Marosh и Zelensky;
2) Dritt и Kalow;
3) Swan и Ganz;
4) Ellis и Harriman.+

12. Дифференцированную диагностику злокачественной гипертермии приходится проводить с

1) злокачественным нейролептическим синдромом;+
2) черепно-мозговой травмой;
3) эпилептическим припадком;
4) острым нарушением мозгового кровообращения.

13. Дифференцированную диагностику злокачественной гипертермии приходится проводить с

1) эпилептическим припадком;
2) черепно-мозговой травмой;
3) острым нарушением мозгового кровообращения;
4) серотониновым синдромом.+

14. Для злокачественной гипертермии не характерно развитие

1) гиперкалиемии;
2) тахикардии;
3) тремора;+
4) цианоза.

15. Доказана роль рианодинового рецептора (RYRI) в развитии патогенеза ЗГ в

1) 1998 г.;
2) 1978 г.;
3) 1988 г.;+
4) 1980 г..

16. Злокачественная гипертермия — это

1) фармакогенетическое заболевание, фенотипически проявляющееся гипометаболизмом скелетных мышц во время общей анестезии применением ингаляционных анестетиков и сукцинилхолина;
2) фармакогенетическое заболевание, фенотипически проявляющееся гиперметаболизмом скелетных мышц и реализующееся через сцепленное с полом наследование;
3) фармакогенетическое заболевание, фенотипически проявляющееся гиперметаболизмом скелетных мышц и рабдомиолизом во время или после проведения общей анестезии с применением ингаляционных анестетиков и сукцинилхолина;+
4) фармакогенетическое заболевание, фенотипически проявляющееся гиперметаболизмом скелетных мышц и рабдомиолизом во время или после проведения регионарной анестезии с применением местных анестетиков и опиоидов.

17. К отсроченным клиническим признакам злокачественной гипертермии относятся

1) генерализованная мышечная ригидность;
2) несоответствующая состоянию тахикардия, экстрасистолия или другие аритмии;
3) повышение креатинфосфокиназы плазмы КФК-ММ;+
4) повышение концентрации СО2 в конце выдоха.

18. К отсроченным клиническим признакам злокачественной гипертермии относятся

1) гипомагниемия;
2) миоглобинемия и миоглобинурия;+
3) свободный гемоглобин в крови;
4) гипокальциеемия.

19. К поздним лабораторным признакам злокачественной гипертермии относятся

1) гипокапния;
2) гипероксия;
3) миоглобинурия;+
4) миоглобинемия.

20. К поздним лабораторным признакам злокачественной гипертермии относятся

1) повышение КФК-ММ, АСТ, АЛТ;+
2) повышение РvСО2 в крови из бедренной вены;
3) снижение РаО2;
4) миоглобинемия.

21. К прогрессирующим клиническим признакам злокачественной гипертермии относятся

1) смешанный алкалоз;
2) гипокалиемия;
3) повышение температуры тела свыше 39 °С без причин;+
4) гипокальциемия.

22. К прогрессирующим клиническим признакам злокачественной гипертермии относятся

1) гипохлоремия;
2) генерализованная мышечная ригидность;+
3) нарастающий метаболический алкалоз;
4) гипонатриемия.

23. К ранним лабораторным признакам злокачественной гипертермии относятся

1) гипокапния;
2) гипероксия;
3) миоглобинурия;
4) миоглобинемия.+

24. К ранним лабораторным признакам злокачественной гипертермии относятся

1) снижение РаО2;+
2) гипомагниемия;
3) миоглобинурия;
4) смешанный алкалоз.

25. К ранним признакам злокачественной гипертермии относятся

1) брадикардия, рефрактерная к введению атропина;
2) тотальная вялая миоплегия поперечно-полосатых мышц;
3) несоответствующая состоянию тахикардия, экстрасистолия или другие аритмии;+
4) выраженный гипертензионный синдром.

26. К ранним признакам злокачественной гипертермии относятся

1) гиперкалиемия;
2) гипокалиемия;
3) метаболический алкалоз;
4) повышение концентрации СО2 в конце выдоха.+

27. Летальность при злокачественной гипертермии с применением дантролена составляет

1) 5–70%;+
2) 5–40%;
3) 75–80%;
4) 40–90%.

28. Механизм действия дантролена связан с

1) блокадой дигидропиридиновых рецепторов;
2) блокадой рианодиновых рецепторов;+
3) блокадой β-адренорецепторов;
4) стимуляцией µ-опиоидных рецепторов.

29. Наиболее доступной альтернативой триггетрным агентам у предрасположенных пациентов может быть

1) ксенон;
2) криптон;
3) центральная аналгезия;
4) регионарная анестезия.+

30. Наиболее опасной формой злокачественной гипертермии является

1) хроническая;
2) бессимптомная;
3) фульминантная;+
4) вялотекущая.

31. Неотложная интенсивная терапия криза злокачественной гипертермии начинается с

1) инфузионной нагрузки;
2) охлаждения пациента;
3) вентиляции пациента 100%-кислородом, замены наркозно-дыхательного аппарата;
4) прекращения введения триггерных агентов.+

32. Облигатные триггеры злокачественной гипертермии -

1) мидазолам, кетамин;
2) азота закись, пипекурония бромид;
3) севофлюран, сукцинилхолин;+
4) тиопентал-Na, фентанил.

33. Основа патогенеза злокачественной гипертермии -

1) увеличение длительности открытия мышечных кальциевых каналов;+
2) укорочение длительности открытия мышечных кальциевых каналов;
3) закрытие мышечных кальциевых каналов;
4) нормальная длительность открытия мышечных кальциевых каналов.

34. При использовании дантролена может потребоваться

1) проведение ИВЛ;+
2) применение наркотических анельгетиков;
3) проведение гипербарической оксигенации;
4) проведение плазмофереза.

35. При кризе злокачественной гипертермии специфическая лекарственная терапия заключается во введении

1) нифедипина;
2) эсмолола;
3) магния сульфата;
4) дантролена.+

36. При лечении злокачественной гипертермии без дантролена стартовая доза магния сульфата составляет

1) 20–25 мг/кг/ч;
2) 15–20 мг/кг/ч;
3) 4–16 мг/кг/ч;+
4) 1–3 мг/кг/ч.

37. При развитии аритмий на фоне злокачественной гипертермии нельзя вводить

1) вазодилатирующие средства;
2) сердечные гликозиды;
3) блокаторы кальцевых каналов;+
4) бето-адреноблокаторы.

38. Профилактика криза злокачественной гипертермии во время оперативного вмешательства включает

1) снижение МАК ингаляционных анестетиков;
2) постоянный мониторинг СО2 в конце выдоха;+
3) снижение доз наркотических аналгетиков;
4) минимизацию недеполяризующих миорелаксантов.

39. Профилактика криза злокачественной гипертермии во время оперативного вмешательства и после него включает

1) контроль КФК-ММ через 4 часа после операции;+
2) исключение наркотических аналгетиков в схеме послеоперационного обезболивания;
3) послеоперационное охлаждение пациента;
4) перевод пациента из операционной сразу в отделение.

40. Профилактика криза злокачественной гипертермии до оперативного вмешательства включает

1) выявление предрасположенных пациентов;+
2) назначение в премедикацию недеполяризующих миорелаксантов;
3) отмену премедикации;
4) бескофеиновую диету.

41. Профилактика криза злокачественной гипертермии до оперативного вмешательства включает

1) отмену премедикации;
2) назначение в премедикацию недеполяризующих миорелаксантов;
3) исключение наркотических аналгетиков;
4) исключение использования у предрасположенных пациентов триггерных агентов.+

42. Рианодиновые рецепторы идентифицированы в

1) 1995 г.;
2) 1980 г.;
3) 1985 г.;+
4) 1975 г..

43. Со злокачественной гипертермией ассоциированы

1) злокачественный нейролептический синдром;
2) синдром проклятия Ундины;
3) синдром Кинга-Денборо;+
4) мультифокальный атеросклероз.

44. Со злокачественной гипертермией ассоциированы

1) мышечная дистрофия Дюшенна;+
2) кататонический ступор;
3) субарахноидальное кровоизлияние;
4) серотониновый синдром.

45. Экспериментальной моделью для изучения патогенеза злокачественной гипертермии может служить

1) Собака Павлова;
2) Мышь Томпсона;
3) Горная горилла;
4) Свинья Лэндреса.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---