Тест с ответами по теме «Злокачественное новообразование ободочной кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Злокачественное новообразование ободочной кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Злокачественное новообразование ободочной кишки (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
1. Адъювантная терапия показана пациентам с наличием
1) рака pT1-4N+;+
2) рака pT4N0;+
3) рака ободочной кишки pT3N0M0;+
4) рака pT2N0.
2. Аттенуированная форма семейного аденоматоза – это наличие у пациента
1) от 20 до 100 полипов кишечника;+
2) более 100 полипов кишечника;
3) от 20 до 50 полипов кишечника;
4) до 20 полипов кишечника.
3. В ходе химиотерапии повторная оценка резектабельности опухоли проводится каждые
1) 3,5 – 4,5 месяца;
2) 4,5 – 5,5 месяца;
3) 2 – 3 недели;
4) 1,5 – 2,5 месяца.+
4. Всем пациентам с раком ободочной кишки до начала терапии необходимо определить уровень
1) РЭА;+
2) ПСА;
3) НСЕ;
4) АФП.
5. Диспансерное наблюдение за пациентами после завершения лечения по поводу рака толстой кишки в первые 1 – 2 года осуществляется с периодичностью
1) 6 - 12 месяцев;
2) 12 - 18 месяцев;
3) 3 - 6 месяцев;+
4) 18 - 24 месяца.
6. Для диагностики наследственных форм рака ободочной кишки используют критерии
1) Amsterdam I;
2) Amsterdam II;+
3) Amsterdam III;
4) Bethesda.+
7. Для лечения хронического болевого синдрома рекомендуется проведение
1) медикаментозной терапии;+
2) локорегионарной анестезии;+
3) хирургической терапии;
4) дистанционной лучевой терапии.+
8. Для отбора российских пациентов с подозрением на синдром Линча применяют оригинальные критерии, включающие
1) пациент с колоректальным раком в возрасте до 43 лет;+
2) наряду с колоректальным раком еще 2 случая и более злокачественных опухолей любой локализации у самого пациента или у кровных родственников независимо от возраста;+
3) наряду с колоректальным раком еще 2 случая и более злокачественных опухолей любой локализации у самого пациента или у кровных родственников;
4) пациент с колоректальным раком в возрасте до 53 лет.
9. Для оценки потенциальной переносимости противоопухолевого лечения применяются шкалы
1) Карновского;+
2) MSTS;
3) ECOG;+
4) mRS.
10. Для повышения резектабельности очага рекомендовано применение
1) FOLFOX;
2) FLOX;
3) XELOX;
4) FOLFOXIRI.+
11. Желудочно-кишечными симптомами манифестации рака ободочной кишки являются
1) тошнота/рвота;+
2) боли в животе;+
3) изжога;
4) запор.+
12. К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся
1) зубчатая аденокарцинома;
2) тубулярная аденома;+
3) зубчатая дисплазия;+
4) ворсинчатая аденома.+
13. К доброкачественным эпителиальным опухолям относятся
1) аденомоподобная аденокарцинома;
2) тубулярно-ворсинчатая аденома;+
3) нейроэндокринная опухоль БДУ;
4) аденоматозный полип.+
14. К ракам относятся
1) муцинозная (слизистая) аденокарцинома;+
2) зубчатая дисплазия;
3) зубчатая аденокарцинома;+
4) тубулярная аденома.
15. К факторам риска развития рака ободочной кишки относят
1) целиакию;
2) болезнь Крона;+
3) неспецифический язвенный колит;+
4) хронический запор.
16. К факторам риска развития рака ободочной кишки относят
1) сахарный диабет;+
2) несахарный диабет;
3) анорексию;
4) ожирение.+
17. К факторам риска развития рака ободочной кишки относят
1) преобладание в рационе красного мяса;+
2) употребление алкоголя;+
3) курение;+
4) веганство.
18. Лабораторное обследование больным раком ободочной кишки до начала лечения
1) СРБ;
2) натрийуретический пептид;
3) общий (клинический) анализ крови;+
4) анализ крови биохимический (общетерапевтический).+
19. Назначение бевацизумаба показано
1) при выявлении мутаций в генах RAS и BRAF;
2) при выявлении мутаций в генах RAS и отсутствии мутаций в генах BRAF;
3) вне зависимости от статуса RAS и BRAF;+
4) при отсутствии мутаций в генах RAS и BRAF.
20. Назначение бевацизумаба показано
1) при локализации первичной опухоли в правых отделах толстой кишки;
2) при локализации первичной опухоли в левых отделах толстой кишки;
3) независимо от локализации первичной опухоли;+
4) при локализации первичной опухоли в прямой кишке.
21. Назначение панитумумаба показано при
1) выявлении мутаций в генах BRAF;
2) отсутствии мутаций в генах BRAF;+
3) отсутствии мутаций в генах RAS;+
4) выявлении мутаций в генах RAS.
22. Назначение панитумумаба показано при
1) локализации первичной опухоли в левых отделах толстой кишки;+
2) отсутствии MSI-H;+
3) наличии MSI-H;
4) локализации первичной опухоли в правых отделах толстой кишки.
23. Назначение цетуксимаба показано при
1) отсутствии MSI-H;+
2) локализации первичной опухоли в правых отделах толстой кишки;
3) наличии MSI-H;
4) локализации первичной опухоли в левых отделах толстой кишки.+
24. Назначение цетуксимаба показано при
1) отсутствии мутаций в генах RAS;+
2) выявлении мутаций в генах RAS;
3) выявлении мутаций в генах BRAF;
4) отсутствии мутаций в генах BRAF.+
25. Наиболее информативным инструментальным методом исследования при раке ободочной кишки является
1) ректороманоскопия;
2) колоноскопия;
3) ирригография;
4) колоноскопия с биопсией.+
26. Наиболее частыми осложнениями эндоскопического лечения раннего рака ободочной кишки являются
1) кишечная непроходимость;
2) кровотечение;+
3) болевой синдром;+
4) перфорация.+
27. Наличие соответствия критериям Amsterdam II, является показанием к направлению на
1) консультацию генетика;+
2) тестирование опухоли на определение микросателлитных повторов ДНК в биопсийном (операционном) материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
3) молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене APC в крови;
4) генетическое тестирование.+
28. Наличие соответствия критериям Bethesda, является показанием к направлению на
1) генетическое тестирование;+
2) молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене APC в крови;
3) тестирование опухоли на определение микросателлитных повторов ДНК в биопсийном (операционном) материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);+
4) консультацию генетика.+
29. Общим симптомами манифестации рака ободочной кишки являются
1) снижения веса;+
2) слабость;+
3) крапивница;
4) анемия.+
30. Операция типа Гартмана показана при локализации опухоли в
1) слепой кишке;
2) дистальной части сигмовидной кишки;+
3) средней части сигмовидной кишки;+
4) проксимальной части сигмовидной кишки.
31. Основным методом радикального лечения пациентов раком ободочной кишки является
1) адъювантная химиотерапия;
2) таргетная терапия;
3) лучевая терапия;
4) хирургическое вмешательство.+
32. По МКБ-10 злокачественное новообразование ободочной кишки кодируется
1) В18;
2) C18;+
3) А18;
4) D18.
33. Подозрение на синдром Линча возникает при
1) развитии у пациентки рака эндометрия в возрасте до 30 лет;
2) соответствии пациента критериям Amsterdam II;+
3) наличии MSI-H;+
4) наличии у пациента родственника 1-й или 2-й линии с установленным диагнозом синдрома Линча.+
34. Преимущества колоноскопии в диагностике рака ободочной кишки
1) возможность получения материал для морфологического исследования;+
2) непосредственная визуализация опухоли;+
3) оценка размеров опухоли;+
4) неинвазивность метода.
35. Преимуществами лапароскопической резекции являются
1) ранняя реабилитация пациентов;+
2) снижение частоты развития спаечного процесса;+
3) снижение выраженности спаечного процесса;+
4) отсутствие противопоказаний.
36. При выявлении факторов неблагоприятного прогноза
1) назначается таргетная терапия;
2) проводится дополнительная резекция соответствующего сегмента кишки назначается адъювантная терапия;+
3) рекомендуется наблюдение.
37. При локализации опухоли в области восходящей ободочной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль
1) a. ileocolica;+
2) a. colica dextra;+
3) a. colica media;+
4) a. colica sinistra.
38. При локализации опухоли в области нисходящей ободочной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль
1) a. colica media;
2) a. colica sinistra;+
3) a. colica dextra;
4) a. mesenterica inferior.+
39. При локализации опухоли в области печеночного изгиба ободочной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль
1) a. colica media;+
2) a. ileocolica;
3) a. colica dextra;+
4) a. colica sinistra.
40. При локализации опухоли в области поперечной ободочной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль
1) a. colica sinistra;+
2) a. mesenterica inferior;+
3) a. colica media;+
4) a. colica dextra.+
41. При локализации опухоли в области селезеночного изгиба ободочной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль
1) a. colica sinistra;+
2) a. colica media;+
3) a. mesenterica inferior;+
4) a. colica dextra.
42. При локализации опухоли в области сигмовидной кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль
1) a. colica dextra;
2) a. rectalis inferior;
3) a. sigmoideae;+
4) a. mesenterica inferior.+
43. При локализации опухоли в области слепой кишки регионарные лимфатические узлы расположены вдоль
1) a. ileocolica;+
2) a. colica dextra;+
3) a. colica media;
4) a. colica sinistra.
44. При локализации опухоли в области червеобразного отростка регионарные лимфатические узлы расположены вдоль
1) a. colica media;
2) a. colica dextra;
3) a. colica sinistra;
4) a. ileocolica.+
45. При операциях по поводу рака дистальной трети сигмовидной кишки рекомендуется соблюдение края резекции от опухоли
1) ≥ 3 см;
2) ≥ 1 см;
3) ≥ 10 см;
4) ≥ 5 см.+
46. При операциях по поводу рака ободочной кишки рекомендуется соблюдение края резекции от опухоли
1) ≥ 1 см;
2) ≥ 3 см;
3) ≥ 5 см;
4) ≥ 10 см.+
47. При операциях по поводу рака ректосигмоидного отдела толстой кишки рекомендуется соблюдение края резекции от опухоли
1) ≥ 1 см;
2) ≥ 3 см;
3) ≥ 5 см;+
4) ≥ 10 см.
48. При планировании проведения химиотерапии с включением аналогов пиримидинов, рекомендуется исследование полиморфизма гена
1) PMS2;
2) MLH1;
3) DPYD;+
4) UGT1A1.
49. При планировании проведения химиотерапии с включением иринотектана, рекомендуется исследование полиморфизма гена
1) MLH1;
2) UGT1A1;+
3) PMS2;
4) DPYD.
50. При подозрении на семейный аденоматоз проводится молекулярно-генетическое исследование на выявление мутаций в гене
1) MSH6;
2) MLH1;
3) MSH2;
4) АРС.+
51. При подозрении на синдром Линча проводится молекулярно-генетическое исследование (кровь) на выявление мутаций в генах
1) MSH6;+
2) MSH2;+
3) MLH1;+
4) SPINK5.
52. При потенциально резектабельных метастазах при MSI-Н для перевода опухоли в резектабельное состояние рекомендовано назначение в 1-й линии комбинации
1) ниволумаб + пембролизумаб;
2) ритуксимаб + ниволумаб;
3) цетуксимаб + пембролизумаб;
4) ниволумаб + ипилимумаб.+
53. При потенциально резектабельных метастазах при отсутствии мутаций в генах RAS для перевода опухоли в резектабельное состояние рекомендовано назначение
1) ритуксимаб + ниволумаб;
2) ниволумаб + пембролизумаб;
3) пембролизумаба в монорежиме;+
4) цетуксимаб + пембролизумаб.
54. При потенциально резектабельных метастатических очагах в случае наличия мутации BRAF и отсутствия MSI рекомендуется рассмотреть добавление к химиотерапии (режимы FOLFIRI, FOLFOX, FOLFOXIRI)
1) цетуксимаба;
2) ритуксимаба;
3) бевацизумаба;+
4) панитумумаба.
55. При потенциально резектабельных метастатических очагах в случае наличия мутации RAS рекомендуется рассмотреть добавление к химиотерапии (режимы FOLFIRI, FOLFOX, FOLFOXIRI) независимо от локализации первичной опухоли
1) панитумумаба;
2) ритуксимаба;
3) бевацизумаба;+
4) цетуксимаба.
56. При потенциально резектабельных метастатических очагах в случае отсутствия мутации RAS и BRAF, отсутствия MSI рекомендуется рассмотреть добавление к химиотерапии (режимы FOLFIRI, FOLFOX, FOLFOXIRI) независимо от локализации первичной опухоли
1) цетуксимаба;+
2) бевацизумаба;
3) ритуксимаба;
4) панитумумаба.+
57. При раннем раке ободочной кишки 0 - I стадии (Tis - T1sm1N0M0) рекомендуется оперативное вмешательство
1) расширенная левосторонняя гемиколэктомя;
2) операция типа Гартмана;
3) расширенная правосторонняя гемиколэктомя;
4) эндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое.+
58. При резектабельном локализованном и местно-распространенном раке ободочной кишки II - III стадий адъювантную химиотерапию рекомендуется проводить при
1) наличии факторов риска;+
2) выявлении поражения регионарных лимфатических узлов;+
3) интактных соседних органов;
4) прорастании опухолью серозной оболочки.+
59. При резектабельном местно-распространенном раке ободочной кишки III стадии левосторонней локализации и отсутствии MSI рекомендована химиотерапия по схеме
1) XELOX;+
2) FLOX;
3) XELIRI;
4) FOLFOX.+
60. При стадировании малигнизированных полипов ободочной кишки по Haggitt уровень I означает
1) инвазия в "основание" полипа;
2) инвазия в "шейку" полипа;
3) инвазия в "ножку" полипа;
4) инвазия в "головку" полипа.+
61. При стадировании малигнизированных полипов ободочной кишки по Haggitt уровень II означает
1) инвазия в "головку" полипа;
2) инвазия в "основание" полипа;
3) инвазия в "ножку" полипа;
4) инвазия в "шейку" полипа.+
62. При стадировании малигнизированных полипов ободочной кишки по Haggitt уровень III означает
1) инвазия в "шейку" полипа;
2) инвазия в "головку" полипа;
3) инвазия в "ножку" полипа;+
4) инвазия в "основание" полипа.
63. При стадировании малигнизированных полипов ободочной кишки по Haggitt уровень IV означает
1) инвазия в "ножку" полипа;
2) инвазия в "основание" полипа;+
3) инвазия в "шейку" полипа;
4) инвазия в "головку" полипа.
64. При стадировании раннего рака ободочной кишки по Kikuchi, T1sm1 означает
1) умеренная глубина инвазии подслизистого слоя - до 2/3;
2) глубина инвазии подслизистого слоя до 1/3;+
3) отсутствие инвазии подслизистого слоя;
4) полная инвазия опухолью всего подслизистого слоя.
65. При стадировании раннего рака ободочной кишки по Kikuchi, T1sm2 означает
1) глубина инвазии подслизистого слоя до 1/3;
2) умеренная глубина инвазии подслизистого слоя - до 2/3;+
3) полная инвазия опухолью всего подслизистого слоя;
4) отсутствие инвазии подслизистого слоя.
66. При стадировании раннего рака ободочной кишки по Kikuchi, T1sm3 означает
1) отсутствие инвазии подслизистого слоя;
2) полная инвазия опухолью всего подслизистого слоя;+
3) умеренная глубина инвазии подслизистого слоя - до 2/3;
4) глубина инвазии подслизистого слоя до 1/3.
67. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела – злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки
1) прямой кишки;
2) ободочной кишки;
3) поперечной кишки;
4) толстой кишки.+
68. Рекомендовано проведение молекулярно-генетического исследования для выявления мутаций в генах
1) KRAS;+
2) NRAS;+
3) SPINK5;
4) BRAF.+
69. Тип наследования синдрома Линча
1) аутосомно-доминантный;+
2) Х-сцепленный доминантный;
3) Х-сцепленный рецессивный;
4) аутосомно-рецессивный.
70. Факторами негативного прогноза являются
1) проведение операции в условиях кишечной непроходимости/перитонита;+
2) неадекватный объем лимфодиссекции (изучено < 12 лимфатических узлов);+
3) РЭА < 2,35 после операции;
4) РЭА > 2,35 после операции.+
71. Факторами негативного прогноза являются
1) высокая степень дифференцировки;
2) лимфоваскулярная/периневральная инвазиея;+
3) tumor-budding;+
4) низкая степень дифференцировки.+
72. Факторы неблагоприятного прогноза после эндоскопического удаления
1) стадия ≥ G3;+
2) поражение краев резекции;+
3) поражение центра резекции;
4) стадия G2.
73. Факторы неблагоприятного прогноза после эндоскопического удаления
1) III уровень инвазии;
2) IV уровень инвазии;+
3) лимфатическая, сосудистая или периневральная инвазия;+
4) II уровень инвазии.
74. Эндоскопическое лечение раннего рака ободочной кишки противопоказано при
1) высокодифференцированной аденокарциноме;
2) стадии > uT1sm1;+
3) низкодифференцированной или слизистой аденокарциноме;+
4) лимфоваскулярной инвазии.+
75. Эндоскопическое лечение раннего рака ободочной кишки рекомендуется при
1) тубулярно-ворсинчатых аденомах с дисплазией эпителия тяжелой степени;+
2) аденокарциномах с инвазией в пределах слизистого и подслизистого слоя по данным эндоскопического УЗИ;+
3) аденокарциномах с умеренной или высокой степенью дифференцировки;+
4) аденокарциномах с низкой степенью дифференцировки.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Генетика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Онкология, Радиология, Радиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия, Эндоскопия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)
- Каждый тест проходится вручную
- Это колоссальный труд авторов
- Делаем все, чтобы сохранить Ваше время
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк
![Газпром Газпром](assets/styles/img/gazprom-sbp.png)