• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Злокачественные опухоли костей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Злокачественные опухоли костей (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Злокачественные опухоли костей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Злокачественные опухоли костей (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• утвержденным
• Тест
• теме
• с
• рекомендациям
• по
• опухоли
• ответами
• нмо
• на
• медицинские
• костей
• клиническим
• Злокачественные
• итоговое
• тестирование

---

1. Ампутация или экзартикуляция конечности выполняются в следующих случаях:

1) вовлечение в опухолевый процесс магистрального сосудисто-нервного пучка, технически  исключающий проведение реконструктивно-пластического этапа операции;+
2) жизненные показания к экстренной хирургии – распад опухоли, кровотечения;+
3) обширное первично-множественное распространение опухоли;+
4) отказ пациента от органосохранной операции;+
5) при наличии минимального необходимого отступа от предполагаемого края опухоли 3–5 см;
6) прогрессирование на фоне предоперационной химиотерапии.+

2. Биопсия опухолей должна выполняться под контролем:

1) онколога;
2) радиолога;+
3) сертифицированного онкоортопеда;+
4) травматолога.

3. В лечении саркомы Юинга применяется определенный лечебный алгоритм, который состоит из:

1) локального метода лечения;+
2) послеоперационной химиотерапии от 2 до 4  циклов с 3-недельным интервалом;
3) послеоперационной химиотерапии от 6 до 10 циклов с 3-недельным интервалом;+
4) предоперационной химиотерапии от 10 до 12 циклов в течение 12–24 недель;
5) предоперационной химиотерапии от 4 до 6 циклов в течение 12–24 недель.+

4. В лечении саркомы Юинга рекомендуется проводить:

1) комбинированное лечение;+
2) только локальное хирургическое лечение;
3) только лучевую терапию;
4) только химиотрепаию.

5. В случае если саркома Юинга сопровождается наличием метастазов в легких проводится следующий вид лучевой терапии:

1) дистанционная 3-D терапия;
2) интенсивно модулированная лучевая терапия (IMRT);
3) крупнопольная лучевая терапия;+
4) терапия тормозным излучением высокой энергии.

6. Выбор тактики лечения зависит от:

1) возраста пациента;+
2) желания самого пациента;
3) размера и локализации опухоли;+
4) стадии заболевания;+
5) степени дифференцировки опухоли.+

7. Выделяют следующие виды реконструктивных операций в объеме эндопротезирования:

1) ревизионное эндопротезиование;+
2) стандартные первичные операции у взрослых;+
3) стандартные первичные операции у детей и подростков;+
4) тотальное эндопротезирование;
5) эндопротезирование редких анатомических зон;.+

8. Дифференциальная диагностика злокачественных опухолей кости проводится со следующими заболеваниями:

1) артрит и другие дегенеративно-дистрофические изменения суставов;+
2) болезнь Лайма;
3) доброкачественные опухоли костей;+
4) метастатические опухоли костей;+
5) остеомиелит.+

9. Если в результате предоперационной химиотерапии некротизировано 90% опухолевой ткани это относится к следующей степени повреждения опухоли:

1) I степень;
2) II степень;
3) III степень;+
4) IV степень.+

10. Используемый в лечении сарком Юинга режим химиотерапии VАC в включает в себя следующие лекарственные комбинации:

1) винкристин, доксирубицин, циклофосфамид, дактиномицин;
2) винкристин, доксорубицин, циклофосфамид;+
3) винкристин, доксорубицин, циклофосфамид, ифосфамид;
4) этопозид, ифосфамид.

11. К факторам риска развития сарком костей можно отнести:

1) болезнь Педжета и болезнь Олье;+
2) доброкачественные опухолевые поражения кости;+
3) предшествующую лучевую терапию;+
4) синдром Золлингера-Эллисона;
5) состояние иммунодефицита,.+

12. Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки проводится с целью:

1) исключить патологию органов грудной клетки;+
2) оценить вовлечение нервов в опухолевый процесс;
3) оценить вовлечение сосудов в опухолевый процесс;
4) оценить распространенность по костномозговому каналу.

13. Лучевая терапия в лечении сарком Юинга  показана при:

1) в тех случаях, когда при гистологическом исследовании удаленного материала определяется достаточный лечебный патоморфоз (то есть выявляется менее 10 % жизнеспособных опухолевых клеток);
2) в тех случаях, когда при гистологическом исследовании удаленного материала определяется недостаточный лечебный патоморфоз (то есть выявляется более 10 % жизнеспособных опухолевых клеток);+
3) невозможности выполнения радикального оперативного вмешательства;+
4) невозможности выполнения химиотерапии.

14. Морфологическая верификация полученного биопсийного материала должна проводиться в:

1) амбулаторно-поликлинических учреждениях;
2) консультативно-диагностических центрах;
3) крупных учреждениях онкологического профиля, при наличии морфолога соответствующей подготовки;+
4) многопрофильных стационарах общего профиля.

15. Наилучшая возможность локального контроля в лечении сарком Юинга:

1) нерадикальная операция с последующей лучевой терапией;
2) нерадикальная операция с последующей химиотерапией;
3) радикальная операция;+
4) только лучевая терапия.

16. Неправильный выбор места биопсии или нарушения техники её выполнения

1) ограничивает выбор способа мышечной пластики;+
2) повышает риск рецидива после выполнения последующей органосохранной операции;+
3) позволит в дальнейшем удалить биопсийный рубец, без изменения стандартного хирургического доступа;
4) ставит под угрозу адекватный локальный контроль.+

17. Особенности эндопротеза при первичном эндопротезировании у детей и подростков:

1) модульность конструкции эндопротеза;
2) наличие бесцементного способа фиксации эндопротеза;+
3) раздвижной механизм эндопротеза (инвазивный и неинвазивный);+
4) стабильная фиксация эндопротеза;
5) универсальность компонентов эндопротеза.

18. Остеосаркома высокой степени злокачественности требует  проведения следующего лечения:

1) блок адъювантной химиотерапии;+
2) блок неоадъювантной химиотерапии;+
3) органосохранная операция;
4) радикальное хирургическое лечение.+

19. Пациентам прошедшим лечения по поводу злокачественного новообразования кости рекомендуются следующие реабилитационные мероприятия:

1) логопедическая помощь;
2) проведение курсов ранней и отсроченной реабилитации больных после органосохраняющего лечения в специализированных стационарах и центрах реабилитации;+
3) психолого-педагогическая помощь;
4) экзопротезирование для пациентов перенесших калечащие операции.+

20. Потеря более 10% массы тела у детей в процессе лечения приводит к:

1) неблагоприятно сказывается на результатах терапии;+
2) снижает выживаемость;+
3) снижает риск рецидивов;
4) увеличивает летальность.+

21. При крайне низкой степени лечебного патоморфоза в послеоперационной химиотерапии  используется комбинация:

1) гемцитабина и доцетаксела;+
2) дакарбазина и доксорубицина;+
3) доксорубицина и цисплатина;
4) метотрексата с лейковорином.+

22. При наличии метастазов в легких обсуждается лечение в объеме:

1) лучевой терапии;
2) метастазэктомии;+
3) повторной торактомии с последующей химиотерапией;+
4) химиотерапии.

23. При наличии периостальной остеосаркомы применяемая предоперационная химиотерапия позволяет:

1) ограничить прогрессирование опухолевого роста;
2) перевести опухоль в  резектабельное состояние;+
3) способствовать  отграничению опухоли  псевдокапсулой;+
4) уменьшить размеры первичного очага;+
5) уменьшить размеры  метастазов опухоли.+

24. При сборе анамнез у пациентка с подозрением на онкологическое заболевание кости следует уточнить:

1) влияние клинических проявлений на качество жизни больного;+
2) изменение  функции пораженной кости;+
3) наличие болевого синдрома;+
4) наличие частых желудочных  кровотечений;
5) начало развития заболевания.+

25. При физикальном осмотре рекомендуется:

1) исключить риск развития тромбозов;
2) исключить риск развития  патологического перелома;+
3) оценить периферические лимфоузлы;+
4) оценить состояние области пораженной кости;+
5) проверить функцию работы сустава.+

26. Применение модульной системы эндопротезирования позволяет:

1) в случае нестабильности конструкции позволяет, не удаляя весь эндопротез, заменить его часть;+
2) приводит к  последующим ревизионным операциями в связи с частыми поломками эндопротеза;
3) увеличить биологический резерв кости;+
4) упростить выполнение последующих ревизионных операций.+

27. Проведение биопсии опухоли открытым доступом возможно в случае:

1) как второй этап, при отрицательном результате после проведённой трепанобиопсии;+
2) когда внекостный компонент опухоли отсутствует или слабо выражен;
3) при анатомически трудной локализации очага опухоли;+
4) скудности и малой информативности полученного с помощью трепанобиопсии материала;.+

28. Профилактика пневмоцистной пневмонии проводится препаратом:

1) атоваквон;
2) клиндамицин;
3) ко-тримоксазол;+
4) пентамидин.

29. Расширенное обследование при подозрении на диссеминированную форму саркомы кости включает:

1) магнитно-резонансную томографию;
2) пункцию костного мозга не менее, чем из 2-х точек с последующим цитологическим исследованием (по 3 образца из каждой точки);+
3) рентгенографию костей с очагами патологического накопления Технеция -99;+
4) ультразвуковое исследование органов брюшной полости и  забрюшинного пространства;
5) ультразвуковое исследование периферических лимфатических узлов.

30. Режим АР, используемый в химиотерапии остеосарком кости включает в себя следующие лекарственные комбинации:

1) доксорубицин , цисплатин, КСФ-поддержка в 5-й – 15-й дни;+
2) доксорубицин, ифосфамид с уремитексаном; КСФ-поддержка в 5-й – 15-й дни, 4 цикла;
3) ифосфамид (с уремитексаном) , КСФ-поддержка в 8-й – 16-й дни;
4) ифосфамид с уромитексаном,  КСФ-поддержка в 8-й – 16-й дни.

31. Рентгенография пораженной области и близлежащего сустава в двух проекциях с линейкой позволяет:

1) оценить наличие и объем мягкотканого компонента опухоли;
2) оценить связь опухоли с магистральными сосудами;
3) провести первичную диагностику;+
4) спрогнозировать при необходимости органосохраняющий вид реконструкции.+

32. Саркомы Юинга - являются редкими опухолями,  которые характеризуются тем что:

1) встречаются преимущественно у лиц молодого возраста;+
2) встречаются преимущественно у лиц пожилого возраста;
3) обладают повышенной чувствительностью к лучевой и химиотерапии;+
4) обладают пониженной чувствительностью к лучевой и химиотерапии.

33. Согласно классификации TNM при оценке местной распространенности стадия Т2 соответствует следующему определению:

1) опухоль без границ в поражённой кости;
2) опухоль размерами <8 см в наибольшем измерении;
3) опухоль размерами >8 cм в наибольшем измерении;+
4) первичная опухоль не определяется.

34. Согласно классификации TNM при оценке наличия отдаленных метастазов стадия М1 соответствует следующему определению:

1) имеются отдаленные метастазы;+
2) имеются отдаленные метастазы в лёгкое;
3) имеются  метастазы в другие отдалённые органы;
4) недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
5) нет признаков отдаленных метастазов.

35. Согласно классификации TNM при оценке степени дифференцировки опухоли стадия G3  соответствует следующему определению:

1) высокая степень дифференцировки;
2) недифференцированные опухоли;
3) низкая степень дифференцировки;+
4) средняя степень дифференцировки;
5) степень дифференцировки не может быть установлена.

36. Согласно определению саркома кости это:

1) редкая доброкачественная опухоль, развивающаяся в костной системе;
2) редкая злокачественная опухоль, развивающаяся в костной системе;+
3) частая доброкачественная опухоль, развивающаяся в костной системе;
4) частая злокачественная опухоль, развивающаяся в костной системе.

37. Специфическая лабораторная диагностика при опухолях кости включает в себя:

1) биохимический анализ крови;
2) гистологическое исследование биопсийного материала;+
3) гистологическое исследование удаленной кости или иных удаленных органов и тканей;+
4) общий анализ крови;
5) общий анализ мочи.

38. Стадирование сарком кости включает:

1) наличие отдаленных метастазов;+
2) объём местного распространения опухоли;+
3) определение резистентности опухоли к терапии;
4) определение степени злокачественности опухоли.+

39. Степень дифференцировки опухоли определяется на основании:

1) гистологического строения опухоли;+
2) количества митозов;+
3) количества  спонтанных некрозов;+
4) морфологического строения опухоли;
5) степени дифференцировки опухолевых клеток.+

40. Сцинтиграфия костей с Технецием-99 позволяет:

1) исключить множественное поражение скелета;+
2) оценить наличие мягкотканого компонента опухоли;
3) оценить поражение мышц;
4) оценить степень накопления радиофармпрепарата в очаге поражения.+

41. У больных с отсутствием ответа опухоли   послеоперационная химиотерапия:

1) не приводит к увеличению выживаемости;+
2) приводит к увеличению безрецивной выживаемости;
3) приводит к увеличению общей выживаемости;
4) приводит к увеличению числа метастазов.

42. У больных старше 25–30 лет сомнительно применение в курсе послеоперационной химиотерапии следующего препарата:

1) доксирубицин;
2) ифосфамид;
3) метотрексат;+
4) цисплатин.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкологи, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Радиология, Радиотерапия, Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---