• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Злокачественные новообразования губы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Злокачественные новообразования губы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Злокачественные новообразования губы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Злокачественные новообразования губы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• злокачественные
• новообразования
• губы
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Адъювантная высокодозная брахитерапия Ir-192 проводится спустя

1) 1-2 месяца после операции;+
2) 2-3 месяца после операции;
3) 3-4 месяца после операции.

2. Афатиниб при прогрессировании рака губы на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии рекомендуется по схеме

1) 20 мг в день;
2) 40 мг в день;+
3) 10 мг в день.

3. В качестве 1 линии рака губы при наличии экспрессии PD-L1 CPS >20 может назначаться

1) цетуксимаб;
2) пембролизумаб;+
3) ниволумаб.

4. В случае выявления при плановом патологоанатомическом исследовании операционного материала таких неблагоприятных гистологических признаков, как положительные края резекции либо экстракапсулярное распространение метастаза(зов) больным раком губы рекомендовано

1) проведение внутритканевой лучевой терапии опухоли на первичном очаге в комбинации с ДЛТ/ХЛТ;
2) проведение дистанционной лучевой терапии опухоли губы / химиолучевой терапии;
3) проведение фотодинамической терапии на первичный очаг в самостоятельном варианте или в комбинации с ДЛТ/ХЛТ;
4) проведение послеоперационной одновременной ХЛТ.+

5. Внутритканевая лучевая терапия опухоли губы проводится

1) только в самостоятельном варианте;
2) только в сочетании с дистанционной лучевой терапией;
3) в самостоятельном варианте или в сочетании с дистанционной лучевой терапией.+

6. Во 2 и последующих линиях терапии рака губы при платино-резистентных опухолях, независимо от уровня экспрессии PD-L1 может назначаться

1) пембролизумаб;
2) цетуксимаб;
3) ниволумаб.+

7. Всем пациентам с диагнозом рак губы необходимо выполнить

1) УЗИ забрюшинных лимфоузлов;
2) УЗИ первичного очага для определения толщины опухоли и дальнейшего планирования объема операции;+
3) эндосонографию пищевода.

8. Всем пациентам с диагнозом рак губы рекомендуется

1) выполнять биопсию слизистой полости рта;+
2) получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек;+
3) выполнять пункцию тканей полости рта;+
4) выполнение экцизии.

9. Гистологические виды рака губы включают

1) веретеноклеточныи? рак;+
2) миосаркома;
3) плоскоклеточныи? рак;+
4) лимфоэпителиальныи рак.+

10. Дистанционная лучевая терапия опухолей губы может быть рекомендована

1) в сочетании с фотодинамической терапией;
2) в самостоятельном варианте;+
3) в сочетании с дистанционной лучевой терапией.

11. Для пациентов с раком губы в общем состоянии по ECОG 2 балла рекомендовано

1) Pаcli + Cаrbо + Cet;+
2) ниволумаб;
3) Pаcli +Cаrbо.

12. Исследование биопсийного (операционного) материала ткани губы проводят с целью определения (выберите наиболее полный ответ)

1) размеров и распространенности первичной опухоли; глубины инвазии первичной опухоли;
2) размеров и распространенности первичной опухоли; глубины инвазии первичной опухоли; гистологического строения опухоли;
3) размеров и распространенности первичной опухоли; глубины инвазии первичной опухоли; гистологического строения опухоли; степени дифференцировки опухоли;+
4) размеров и распространенности первичной опухоли.

13. К гистологическому виду рака губы НЕ относится

1) фолликулярная карцинома;+
2) плоскоклеточный рак;
3) дифференцированный рак;+
4) медуллярный рак.+

14. К злокачественным эпителиальным опухолям губы относятся

1) недифференцированный рак;
2) лимфоэпителиальныи рак;
3) плоскоклеточныи? рак;+
4) веретеноклеточныи? рак.

15. К непосредственным факторам риска рака губы относятся

1) эритроплакии;+
2) невус;
3) хейлиты;+
4) лейкоплакии.+

16. МРТ пораженной области при раке губы с внутривенным контрастированием проводят

1) для оценки первичной распространенности и глубины инвазии опухолевого процесса, наличия костной инвазии на нижнюю/верхнюю челюсти, основание черепа;+
2) при подслизистом инфильтративном росте опухоли;
3) если не планируется хирургическое лечение.

17. Метотрексат в качестве монотерапии для пациентов с раком губы в общем состоянии по ECОG> 2 баллов рекомендован в дозе

1) 60 мг;
2) 40 мг;+
3) 100 мг.

18. Монотерапия рака губы для пациентов в общем состоянии по ECОG> 2 баллов

1) ниволумаб;
2) цетуксимаб;+
3) пембролизумаб.

19. На локорегионарную область, включая неизмененные регионарные ЛУ, суммарная доза составляет

1) 44−50 Гр;+
2) 34−30 Гр;
3) 24−30 Гр.

20. Низкодозовая (LDR) внутритканевая лучевая терапия опухолей губы проводится в дозе

1) 0,4-0,5 Гр/ч;+
2) 1,4-1,5 Гр/ч;
3) 2,4-2,5 Гр/ч.

21. Позитронную эмиссионную томографию костей, совмещенную с компьютерной томографией всего тела и радиофармпрепаратом, рекомендовано проводить

1) для оценки первичной распространенности и глубины инвазии опухолевого процесса, наличия костной инвазии на нижнюю/верхнюю челюсти, основание черепа;
2) с целью исключения отдаленных метастазов, а также для оценки эффективности лечения;
3) при подозрении на метастатическое поражение костей скелета с целью уточнения распространенности опухолевого процесса.+

22. Показанием к назначению ингибиторов PD-1/PD-L1 при раке губы в первой линии служит

1) экспрессия PD-L1 CPS >50;
2) экспрессия PD-L1 CPS >20;+
3) экспрессия PD-L1 CPS >10.

23. Постоперационная брахитерапия в самостоятельном варианте при раке губы проводится в дозе

1) 15–63 Гр;
2) 45–60 Гр;+
3) 35–50 Гр.

24. При ECОG 0–1 пациентам с раком губы рекомендуется

1) монохимиотерапия или полихимиотерапия;+
2) монохимиотерапия или иммунотерапия;
3) наилучшая поддерживающая терапия.

25. При ECОG 2 пациентам с раком губы рекомендуется

1) монохимиотерапия или полихимиотерапия;
2) монохимиотерапия или иммунотерапия;+
3) наилучшая поддерживающая терапия.

26. При ECОG 3 пациентам с раком губы рекомендуется

1) монохимиотерапия или полихимиотерапия;
2) наилучшая поддерживающая терапия;+
3) монохимиотерапия или иммунотерапия.

27. При N0-статусе рака губы выполняется

1) селективная лимфаденэктомия шейная на стороне поражения;+
2) селективная лимфаденэктомия шейная на обоих сторонах;
3) селективная лимфаденэктомия шейная на контрлатеральной стороне.

28. При N0-статусе рака губы, минимальное количество удаляемых лимфатических узлов должно составлять

1) не менее 10 шт;
2) не менее 18 шт;+
3) не менее 15 шт.

29. При N0-статусе рака губы, при срединном расположении рака губы или переходе опухоли за среднюю линию выполняется

1) селективная лимфаденэктомия шейная на контрлатеральной стороне;
2) селективная лимфаденэктомия шейная на стороне поражения;
3) селективная лимфаденэктомия шейная с двух сторон.+

30. При N1, N2а-b, N3, при срединном расположении опухолевого процесса или переходе опухоли за среднюю линию выполняются

1) селективная лимфаденэктомия шейная на контрлатеральной стороне;+
2) селективная лимфаденэктомия шейная на стороне поражения;+
3) селективная лимфаденэктомия шейная на обоих сторонах.

31. При R+ суммарная доза излучения составляет

1) 36 Гр;
2) 66 Гр;+
3) 62 Гр.

32. При R0 – на область удаленной первичной опухоли и регионарных метастазов при раке губы подводится доза

1) 30 Гр;
2) 60 Гр;+
3) 70 Гр;
4) 20 Гр.

33. При T4bN0−3 рака губы или нерезектабильных регионарных метастазах рекомендуется

1) выбор метода лечения в зависимости от общего состояния по шкале оценки общего состояния;+
2) проведение внутритканевой лучевой терапии опухоли на первичном очаге в комбинации с ДЛТ/ХЛТ;
3) проведение фотодинамической терапии на первичный очаг в самостоятельном варианте или в комбинации с ДЛТ/ХЛТ.

34. При глубине инвазии рака губы 2−4 мм решение о выполнении селективной шейной диссекции устанавливается в зависимости

1) от наличия увеличенных ЛУ на шее;+
2) от программы лучевой терапии;
3) от распространенности опухолевого процесса;+
4) от предпочтения и опыта врача.

35. При исследовании биопсийного (операционного) материала ткани губы обязательным является оценка

1) наличия только перилимфатической, периневральной инвазии;
2) наличия периваскулярной, перилимфатической, периневральной инвазии;+
3) наличия только периневральной инвазии.

36. При локальном рецидиве или остаточной опухоли после хирургического лечения без предшествующей дистанционной лучевой терапии пациентам с раком губы рекомендовано

1) хирургическое вмешательство с достижением свободного от опухоли края резекции (R0) или одновременная ХЛТ;+
2) проведение фотодинамической терапии на первичный очаг в самостоятельном варианте или в комбинации с ДЛТ/ХЛТ;
3) проведение внутритканевой лучевой терапии опухоли на первичном очаге в комбинации с ДЛТ/ХЛТ.

37. При невозможности оперативного вмешательства (отказ пациента и/или наличие абсолютных противопоказаний) при небольших опухолевых процессах (T1−T3) рекомендовано

1) проведение дистанционной лучевой терапии опухоли губы / химиолучевой терапии;
2) проведение фотодинамической терапии на первичный очаг в самостоятельном варианте или в комбинации с ДЛТ/ХЛТ;+
3) проведение внутритканевой лучевой терапии опухоли на первичном очаге в комбинации с ДЛТ/ХЛТ.

38. При невозможности оперативного вмешательства из-за абсолютных противопоказаний рекомендуется

1) проведение послеоперационной одновременной ХЛТ;
2) проведение дистанционной лучевой терапии опухоли губы / химиолучевой терапии;+
3) проведение внутритканевой лучевой терапии опухоли на первичном очаге в комбинации с ДЛТ/ХЛТ;
4) проведение фотодинамической терапии на первичный очаг в самостоятельном варианте или в комбинации с ДЛТ/ХЛТ.

39. При нерезектабельных процессах и планировании паллиативного лечения рекомендовано

1) определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом;+
2) микроскопическая оценка краев резекции c указанием расстояния до ближайшего края резекции в мм;
3) оценка степени дифференцировки опухоли.

40. При определении положительного края резекции рекомендовано

1) лучевая терапия в сочетании с дистанционной лучевой терапией;
2) повторное оперативное вмешательство (при положительных краях резекции) или лучевая терапия;+
3) фотодинамическая терапия в самостоятельном варианте.

41. При отказе пациента от хирургического лечения или наличия противопоказаний к нему может быть рекомендована

1) лучевая терапия в самостоятельном варианте;
2) фотодинамическая терапия в самостоятельном варианте;+
3) лучевая терапия в сочетании с дистанционной лучевой терапией.

42. При прогрессии рака губы после платиносодержащей терапии рекомендуется

1) Сунитиниб;
2) Афатиниб;+
3) Трастузумаб.

43. При прогрессировании рака губы на фоне или после ХТ, включающей препараты платины, при уровне TPS ≥ 50 % может назначаться

1) PF + пембролизумаб;+
2) пембролизумаб;
3) цетуксимаб.

44. При прогрессировании рака губы на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии или после ее окончания рекомендуется пембролизумаб по схеме

1) 200 мг в/в 1 раз в 3 нед.;+
2) 200 мг в/в 2 раз в 3 нед.;
3) 200 мг в/в 3 раз в 3 нед..

45. При прогрессировании рака губы на фоне платиносодержащей схемы химиотерапии рекомендуется ниволумаб по схеме

1) 3 мг/кг в/в 1 раз в 2 нед.;+
2) 3 мг/кг в/в 2 раз в 2 нед.;
3) 3 мг/кг в/в 3 раз в 2 нед..

46. При прогрессировании рака губы на фоне платиносодержащей терапии при уровне TPS ≥ 50% рекомендован

1) Кабозантиниб;
2) Пембролизумаб;+
3) Сунитиниб.

47. При раке губы 2 линии терапии при платино-резистентных опухолях показано назначение

1) Сунитиниба;
2) Кабозантиниба;
3) Ниволумаба.+

48. При раке губы T1–T2, N0 при глубине инвазии опухоли ?2 мм рекомендуется

1) выполнение оперативного вмешательства на первичном очаге и селективной лимфодиссекции;
2) только выполнение шейной лимфодиссекции;
3) выполнение оперативного вмешательства на первичном очаге.+

49. При раке губы T1–T2, N0 при глубине инвазии опухоли более 4 мм рекомендуется

1) выполнение оперативного вмешательства на первичном очаге;
2) выполнение оперативного вмешательства на первичном очаге и селективной лимфодиссекции;+
3) только выполнение шейной лимфодиссекции.

50. При раке губы буст LDR 20–35 Гр в комбинации с наружной дистанционной лучевой терапией (EBRT) в дозе

1) 40 Гр или 30–70 Гр;
2) 20 Гр или 10–30 Гр;
3) 50 Гр или 60–70 Гр.+

51. При раке губы пациентам при отказе от оперативного вмешательства рекомендовано

1) проведение дистанционной лучевой терапии опухоли губы / химиолучевой терапии;
2) проведение внутритканевой лучевой терапии опухоли на первичном очаге в комбинации с ДЛТ/ХЛТ;+
3) проведение фотодинамической терапии на первичный очаг в самостоятельном варианте или в комбинации с ДЛТ/ХЛТ.

52. При раке губы при самостоятельном варианте дистанционная лучевая терапия на первичный очаг и клинически определяемые регионарные метастазы проводится в дозе

1) 56−60 Гр;
2) 26−30 Гр;
3) 66−70 Гр.+

53. Среди этиологических факторов развития рака губы необходимо выделить следующие

1) невус;
2) фоновые процессы;
3) резкие колебания температуры;
4) курение, особенно в сочетании с употреблением крепкого алкоголя.+

54. Стадии Т1 рака губы соответствует

1) опухоль >2 см, но менее 4 с глубиной инвазии >10 мм, или опухоль более 4 см, ≤20 мм с глубиной инвазии ≤10 мм;
2) опухоль ≤2 см, ГИ >5 мм и ≤10 мм или опухоль более 2 см и менее 4 см с глубиной инвазии ≤10 мм;
3) опухоль до 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии ≤5 мм.+

55. Стадии Т2 рака губы соответствует

1) опухоль ≤2 см, ГИ >5 мм и ≤10 мм или опухоль более 2 см и менее 4 см с глубиной инвазии ≤10 мм;+
2) опухоль >2 см, но менее 4 с глубиной инвазии >10 мм, или опухоль более 4 см, ≤20 мм с глубиной инвазии ≤10 мм;
3) опухоль до 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии ≤5 мм.

56. Стадии Т3 рака губы соответствует

1) опухоль до 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии ≤5 мм;
2) опухоль >2 см, но менее 4 с глубиной инвазии >10 мм, или опухоль более 4 см, ≤20 мм с глубиной инвазии ≤10 мм;+
3) опухоль ≤2 см, ГИ >5 мм и ≤10 мм или опухоль более 2 см и менее 4 см с глубиной инвазии ≤10 мм.

57. Стадии Т4 рака губы соответствует

1) умеренно- распространенный процесс;+
2) опухоль >2 см, но менее 4 с глубиной инвазии >10 мм, или опухоль более 4 см, ≤20 мм с глубиной инвазии ≤10 мм;
3) опухоль ≤2 см, ГИ >5 мм и ≤10 мм или опухоль более 2 см и менее 4 см с глубиной инвазии ≤10 мм;
4) опухоль до 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии ≤5 мм.

58. Стадии Т4а рака губы соответствует

1) опухоль ≤2 см, ГИ >5 мм и ≤10 мм или опухоль более 2 см и менее 4 см с глубиной инвазии ≤10 мм;
2) опухоль >4 см с глубиной инвазии более 10мм, или опухоль прорастает только в соседние структуры;+
3) опухоль >2 см, но менее 4 с глубиной инвазии >10 мм, или опухоль более 4 см, ≤20 мм с глубиной инвазии ≤10 мм;
4) опухоль до 2 см в наибольшем измерении с глубиной инвазии ≤5 мм.

59. Стадии Т4в рака губы соответствует

1) опухоль ≤2 см, ГИ >5 мм и ≤10 мм или опухоль более 2 см и менее 4 см с глубиной инвазии ≤10 мм;
2) опухоль >4 см с глубиной инвазии более 10мм, или опухоль прорастает только в соседние структуры;
3) опухоль >2 см, но менее 4 с глубиной инвазии >10 мм, или опухоль более 4 см, ≤20 мм с глубиной инвазии ≤10 мм;
4) распространенный локальный процесс.+

60. Стадии Тis рака губы соответствует

1) опухоль ≤2 см, ГИ >5 мм и ≤10 мм или опухоль более 2 см и менее 4 см с глубиной инвазии ≤10 мм;
2) опухоль >2 см, но менее 4 с глубиной инвазии >10 мм, или опухоль более 4 см, ≤20 мм с глубиной инвазии ≤10 мм;
3) опухоль >4 см с глубиной инвазии более 10мм, или опухоль прорастает только в соседние структуры;
4) карцинома in situ.+

61. Стадии Тх рака губы соответствует

1) опухоль ≤2 см, ГИ >5 мм и ≤10 мм или опухоль более 2 см и менее 4 см с глубиной инвазии ≤10 мм;
2) опухоль >2 см, но менее 4 с глубиной инвазии >10 мм, или опухоль более 4 см, ≤20 мм с глубиной инвазии ≤10 мм;
3) опухоль >4 см с глубиной инвазии более 10мм, или опухоль прорастает только в соседние структуры;
4) недостаточно данных для оценки первичной опухоли.+

62. Стадии сN0 рака губы соответствует

1) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстранодальное распространение опухоли (ENE) отсутствует;
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;+
3) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует;
4) метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении;
5) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения >3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении.

63. Стадии сN1 рака губы соответствует

1) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстранодальное распространение опухоли (ENE) отсутствует;+
2) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения >3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении;
3) метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении;
4) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
5) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует.

64. Стадии сN2а рака губы соответствует

1) метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении;
2) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстранодальное распространение опухоли (ENE) отсутствует;
3) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения >3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении;+
4) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует;
5) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах.

65. Стадии сN2в рака губы соответствует

1) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстранодальное распространение опухоли (ENE) отсутствует;
2) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
3) метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении;+
4) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует;
5) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения >3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении.

66. Стадии сN2с рака губы соответствует

1) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
2) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует;+
3) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстранодальное распространение опухоли (ENE) отсутствует;
4) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения >3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении;
5) метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении.

67. Стадии сN3 рака губы соответствует

1) метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE+;+
2) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения ≤3 см в наибольшем измерении, экстранодальное распространение опухоли (ENE) отсутствует;
3) нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
4) метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении;
5) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения >3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении.

68. Стандартизированная заболеваемость раком губы в РФ в 2021 г. составила

1) 9,14 случаев на 100 тыс. населения;
2) 22,5 случаев на 100 тыс. населения;+
3) 3,14 случаев на 100 тыс. населения;
4) 1,14 случаев на 100 тыс. населения.

69. Сцинтиграфию костей всего тела при раке губы рекомендуется

1) при подслизистом инфильтративном росте опухоли;
2) для оценки первичной распространенности и глубины инвазии опухолевого процесса, наличия костной инвазии на нижнюю/верхнюю челюсти, основание черепа;
3) при подозрении на метастатическое поражение костей скелета с целью уточнения распространенности опухолевого процесса.+

70. Эндофитные формы рака губы развиваются на фоне дискератоза

1) имеют вид уплотнения, трещины, эрозии или язвы;+
2) имеют вид только трещины;
3) имеют вид узла, трещины, эрозии или язвы.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Радиология, Хирургия, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---