• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Злокачественные опухоли слюнных желез (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020»

Тест с ответами по теме «Злокачественные опухоли слюнных желез (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Злокачественные опухоли слюнных желез (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Злокачественные опухоли слюнных желез (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Злокачественные
• опухоли
• слюнных
• желез
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Адекватное удаление опухоли при хирургическом лечении злокачественных опухолей слюнных желез определяется как расстояние от края резекции до макроскопически видимой опухоли

1) ≥0,5 см;
2) ≥1 см;
3) ≥2 см;
4) ≥3 см.

2. Большие слюнные железы включают

1) околоушные;
2) подчелюстные;
3) подъязычные;
4) щечные.

3. В качестве конкурентной химиолучевой терапии при раке слюнных желез рекомендовано

1) лучевая терапия на фоне введения 5-фторурацила каждые 7 день;
2) лучевая терапия на фоне введения доксорубицина каждые 7 день;
3) лучевая терапия на фоне введения доцетаксела каждые 21 день;
4) лучевая терапия на фоне введения цисплатина каждые 21 день.

4. В случае невозможности выполнением радикального оперативного вмешательства на первом этапе пациентам с раком слюнных желез показано проведение

1) лучевой терапии;
2) паллиативной терапии;
3) химиолучевой терапии;
4) химиотерапии.

5. Вариантами хирургического лечения злокачественных опухолей околоушной слюнной железы являются

1) паротидэктомия;
2) резекция железы;
3) субтотальная резекция железы;
4) тонзиллэктомия.

6. Диагностика злокачественных опухолей слюнных желез включает следующее

1) КТ лицевого скелета и шеи с внутривенным контрастированием;
2) УЗИ мягких тканей лица, шеи, тканей дна полости рта;
3) ЭЭГ;
4) бимануальная пальпация подчелюстных, околоушных областей и шеи;
5) пункция или биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием.

7. Злокачественные опухоли слюнных желез наиболее часто локализуются в

1) малых слюнных железах;
2) околоушных слюнных железах;
3) подчелюстных слюнных железах;
4) подъязычных слюнных железах.

8. Инструментальные методы обследования диагностики рака слюнных желез включают

1) КТ лицевого скелета и шеи с внутривенным контрастированием;
2) УЗИ мягких тканей лица, тканей дна полости рта;
3) УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов шеи;
4) фиброларингоскопию.

9. Категория N1, по системе TNM 8-го издания, при злокачественных новообразованиях слюнных желез, по данным планового патолого-анатомического исследования операционного материала соответствует

1) метастазы в лимфоузле более 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует, или в одном ипсилатеральном лимфатическом узле с экстракапсулярной инвазией, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с экстракапсулярной инвазией, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров с экстракапсулярной инвазией;
2) метастазы в одном ЛУ на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия отсутствует;
3) метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см с экстракапсулярной инвазией, или более 3 см и менее 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует, или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует, или с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует.

10. Категория N2, по системе TNM 8-го издания, при злокачественных новообразованиях слюнных желез, по данным планового патолого-анатомического исследования операционного материала соответствует

1) метастазы в лимфоузле более 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует, или в одном ипсилатеральном лимфатическом узле с экстракапсулярной инвазией, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с экстракапсулярной инвазией, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров с экстракапсулярной инвазией;
2) метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия отсутствует;
3) метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см с экстракапсулярной инвазией, или более 3 см и менее 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует, или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует, или с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует.

11. Категория N3, по системе TNM 8-го издания, при злокачественных новообразованиях слюнных желез, по данным планового патолого-анатомического исследования операционного материала соответствует

1) метастазы в лимфоузле более 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует, или в одном ипсилатеральном лимфатическом узле с экстракапсулярной инвазией, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с экстракапсулярной инвазией, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров с экстракапсулярнойинвазией;
2) метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия отсутствует;
3) метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения ≤3 см с экстракапсулярной инвазией, или более 3 см и менее 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует, или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует, или с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и экстракапсулярная инвазия отсутствует.

12. Категория N3а, по системе TNM 8-го издания, при злокачественных новообразованиях слюнных желез, по данным планового патолого-анатомического исследования операционного материала соответствует

1) метастазы в лимфатические узлы более 5см в наибольшем измерении и ENE отсутствует;
2) метастазы в лимфатические узлы более 6см в наибольшем измерении и ENE отсутствует;
3) метастазы в одном ипсилатеральном лимфатическом узле и ENE +, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE +, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE +;
4) метастазы любого размера и ENE +.

13. Клиническое течение опухолей слюнных желез определяется

1) локализацией;
2) морфологическим строением;
3) размерами;
4) распространенностью.

14. Малые слюнные железы включают

1) губные;
2) небные;
3) околоушные;
4) щечные;
5) язычные.

15. Наиболее частая локализация злокачественных опухолей малых слюнных желез

1) в любой части полости рта;
2) в области слизистой оболочки щек;
3) в области твердого неба.

16. Неблагоприятным прогностическим признаком, при опухоли слюнных желез является

1) неврит лицевого нерва;
2) парез лицевого нерва;
3) парез мимической мускулатуры;
4) тризм.

17. Новообразование при раке слюнных желез, чаще всего представляет собой

1) безболезненное узловое образование;
2) не спаянное с кожей;
3) плотноэластической консистенции;
4) подвижное при пальпации;
5) резко болезненное образование.

18. Новообразования слюнных желез развиваются в больших слюнных железах в

1) 10% случаев;
2) 50-60% случаев;
3) 70-80% случаев;
4) 80-90% случаев.

19. Новообразования слюнных желез развиваются в малых слюнных железах в

1) 10% случаев;
2) 50% случаев;
3) 8% случаев;
4) 80-90% случаев.

20. Новообразования слюнных желез среди опухолей головы и шеи составляют

1) 2%;
2) 3%;
3) 5%;
4) 6%.

21. Опухоль слюнной железы 3 см в диаметре, с метастазами в один лимфатический узел на стороне поражения, размером 2,5 см без отдаленных метастазов по классификации TNM соответствует

1) T1N2M0;
2) T2N1M0;
3) T2N2M0;
4) T3N3M0.

22. Опухоль слюнной железы 3см в диаметре, с метастазами в один лимфатический узел на стороне поражения, размером 2,5см без отдаленных метастазов, соответствует следующей стадии

1) II;
2) III;
3) IVА;
4) IVB.

23. Опухоль слюнной железы 5 см в диаметре с распространением на нижнюю челюсть, с метастазами в лимфатические узлы с обеих сторон, без отдаленных метастазов по классификации TNM соответствует

1) T3N3M0;
2) T4аN2bM1;
3) T4аN2cM0;
4) T4bN2M0.

24. Опухоль слюнной железы, 4,5см в диаметре с распространением на нижнюю челюсть, с метастазом в один лимфатический узел, на стороне поражения размером 3,5см, без отдаленных метастазов по TNM соответствует

1) T3N1M0;
2) T4аN2M0;
3) T4аN2bM0;
4) T4bN2M0.

25. Опухоль, локализующаяся в глоточном отростке околоушной слюнной железы характеризуется тем, что

1) инфильтрирует кожу;
2) распространяется кнаружи;
3) снаружи опухоль не пальпируется;
4) со стороны глоточной стенки выявляется деформация.

26. Осложнения при хирургическом лечении опухолей околоушных слюнных желез

1) временный парез мимических мышц лица на стороне хирургического вмешательства;
2) образование точечного слюнного свища;
3) синдром Мари Бамбергера;
4) синдром Фрея.

27. Основной метод радикального лечения злокачественных новообразований слюнных желез, является

1) лучевая терапия;
2) химиолучевая терапия;
3) химиотерапия;
4) хирургическое вмешательство.

28. Основными этиологическими факторами развития злокачественных опухолей слюнных желез являются

1) алиментарные факторы;
2) воспалительные заболевания;
3) гормональные и генетические нарушения;
4) дислипидемия;
5) курение.

29. Отдаленные метастазы при раке слюнных желез диагностируются в

1) висцеральных органах;
2) головном мозге;
3) костях;
4) легких;
5) плоде.

30. Пациентам при раке слюнных желез T2N1M0, показано следующее лечение

1) полное хирургическое удаление первичной опухоли с шейной лимфодиссекцией и последующим в послеоперационном периоде химиотерапии;
2) полное хирургическое удаление первичной опухоли с шейной лимфодиссекцией и последующим динамическим наблюдением;
3) полное хирургическое удаление первичной опухоли с шейной лимфодиссекцией и последующим проведением в послеоперационном периоде ДЛТ;
4) полное хирургическое удаление первичной опухоли, с последующим проведением в послеоперационном периоде химиолучевой терапии.

31. Пациентам с подозрением на злокачественные новообразования слюнных желез, с целью дифференциальной диагностики с доброкачественными новообразованиями, необходимо выполнить

1) МРТ лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием;
2) ПЭТ/КТ;
3) тонкоигольную аспирационную биопсию.

32. Пациентам с раком слюнных желез T4b N1M0 , с учетом общего состояния показано следующее лечение

1) конкурентная химиолучевая терапия;
2) лучевая терапия;
3) радикальное удаление первичной опухоли;
4) химиотерапия.

33. Пик заболеваемости новообразований слюнных желез приходит на возраст

1) 15-39 лет;
2) 18-40 лет;
3) 20-40 лет;
4) 40-60 лет.

34. По международной гистологической классификации опухоли слюнных желез подразделяются на следующие

1) ацинарно-клеточный рак;
2) злокачественная миоэпителиома;
3) светлоклеточная аденокарцинома;
4) цистаденокарцинома;
5) цистаденома.

35. Показанием к отмене приема антиандрогенной терапии, при раке слюнных желез, является

1) анемия;
2) неприемлемая токсичность;
3) прогрессирование процесса;
4) снижение толерантности к глюкозе.

36. Показанием к проведению антиандрогенной терапии (при наличии рецепторов к андрогенам), при раке слюнных желез является

1) выявленные отдаленные метастазы;
2) локорегионарный рецидив;
3) стадия T4b.

37. Показанием к проведению послеоперационной дистанционной лучевой терапии, при раке слюнных желез является

1) аденокистозный рак средний / низкой степени дифференцировки;
2) мукоэпидермоидный рак низкой степени дифференцировки;
3) отсутствие признаков опухоли на месте;
4) периневральная инвазия;
5) положительные края резекции.

38. Показанием к проведению послеоперационной химиолучевой терапии, пациентам с раком слюнных желез является

1) T1-2,N+M0;
2) T1-2,N0M0;
3) T3-4а,N+M0;
4) T3-4а,N0M0.

39. Показанием к шейной лимфодиссекции при раке слюнных желез является стадия

1) T1-2,N+M0;
2) T1-2,N0;
3) T3-4,N+M0;
4) T3-4а,N0M0.

40. При HER2- положительном раке слюнных желез у пациента с отдаленными метастазами и состоянием по ECОG 0-3 в случае отсутствия отчета на иное лечение, применяют

1) бикалутамид;
2) ниволумаб;
3) тамоксфен;
4) трастузумаб.

41. При выявленных отдаленных метастазах и состоянии пациента 0-3 по шкале ECОG, при раке слюнных желез, показаны

1) антиандрогенная терапия;
2) выжидательная тактика (при медленной прогрессии опухоли);
3) паллиативная помощь;
4) селективная метастазэктомия;
5) химиотерапия.

42. При злокачественных новообразованиях слюнных желез, с целью определения распространенности заболевания необходимо выполнить

1) КТ;
2) МРТ;
3) ПЭТ/КТ;
4) УЗИ мягких тканей, лимфатических узлов шеи.

43. При злокачественных опухолях слюнных желез стадии T1–2, N+M0 рекомендовано

1) полное хирургическое удаление первичной опухоли;
2) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией;
3) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией с последующим проведением в послеоперационном периоде дистанционной лучевой терапией;
4) полное хирургическое удаление первичной опухоли с последующим проведением нескольких курсов химиотерапии.

44. При злокачественных опухолях слюнных желез стадии T1–T2, N0 рекомендовано

1) полное хирургическое удаление первичной опухоли;
2) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией;
3) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией с последующим проведением в послеоперационном периоде дистанционной лучевой терапией;
4) полное хирургическое удаление первичной опухоли с последующим проведением нескольких курсов химиотерапии.

45. При локорегионарном рецидиве рака слюнных желез после лучевой терапии, при невозможности выполнения радикального оперативного вмешательства, показано выполнение

1) повторной лучевой терапии;
2) химиолучевой терапии;
3) химиотерапии.

46. При локорегионарном рецидиве рака слюнных желез, без предшествующей лучевой терапии, показана следующая тактика ведения

1) ДЛТ на область рецидива;
2) полное хирургическое удаление опухоли с последующим проведением послеоперационной ДЛТ;
3) полное хирургическое удаление опухоли с последующим проведением послеоперационной химиолучевой терапии;
4) полное хирургическое удаление опухоли с последующим проведением послеоперационной химиотерапии.

47. При наличии рецепторов к андрогенам у пациентов при раке слюнных желез с отдаленными метастазами и состоянием по ECОG 0-3, в рамках антиандрогенной терапии применяют

1) бикалутамид;
2) гестринон;
3) дутастерид;
4) нимутамид.

48. При наличии экспрессии PD-L1 рекомендовано применение

1) бикалутамида;
2) ниволумаба;
3) октреотида;
4) трастузумаба.

49. При опухоли слюнных желез, в случае подозрения распространения опухоли на нижнюю и верхнюю челюсти, необходимо выполнить

1) КТ лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием;
2) МРТ лицевого отдела черепа;
3) ПЭТ/КТ;
4) обзорную рентгенографию лицевого отдела черепа.

50. При раке слюнных желез стадии T3–4а, N + M0 и выявлении при плановом патолого-анатомическом исследовании операционного материала наличия периневральной инвазии или сосудистой эмболии рекомендовано

1) полное хирургическое удаление первичной опухоли;
2) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией;
3) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией с последующим проведением в послеоперационном периоде дистанционной лучевой терапией;
4) проведение конкурентной химиолучевой терапии.

51. При раке слюнных желез стадии T3–4а, N + M0 и выявлении при плановом патолого-анатомическом исследовании операционного материала наличия положительного края резекции рекомендовано

1) полное хирургическое удаление первичной опухоли;
2) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией;
3) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией с последующим проведением в послеоперационном периоде дистанционной лучевой терапией;
4) проведение конкурентной химиолучевой терапии.

52. При раке слюнных желез стадии T3–4а, N + M0 и выявлении при плановом патолого-анатомическом исследовании операционного материала средней или низкой дифференцировки опухоли рекомендовано

1) полное хирургическое удаление первичной опухоли;
2) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией;
3) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией с последующим проведением в послеоперационном периоде дистанционной лучевой терапией;
4) проведение конкурентной химиолучевой терапии.

53. При раке слюнных желез стадии T3–4а, N + M0 рекомендовано

1) полное хирургическое удаление первичной опухоли;
2) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией;
3) полное хирургическое удаление первичной опухоли в сочетании с шейной лимфодиссекцией с последующим проведением в послеоперационном периоде дистанционной лучевой терапией;
4) проведение конкурентной химиолучевой терапии.

54. При распространенных процессах опухолей слюнных желез отмечается

1) болезненность при пальпации;
2) инфильтрация кожи;
3) нарушения сознания;
4) ограничение смещаемости образования;
5) парез мимической мускулатуры.

55. При рецидивных и местно-распространенных опухолях слюнных желез рекомендовано проведение иммуногистохимического исследования с целью определения

1) количества Х-хромосом;
2) экспрессии EGFR;
3) экспрессии Her2/neu;
4) экспрессии рецепторов андрогенов;
5) экспрессии рецепторов эстрогенов, прогестерона.

56. Рак слюнных желез T3N1M0 соответствует следующей стадии

1) III;
2) IV А;
3) IV B;
4) IV C.

57. Рак слюнных желез T3N2M0 соответствует следующей стадии

1) III;
2) IV А;
3) IV B;
4) IV C.

58. Рак слюнных желез T4аN1M1 соответствует следующей стадии

1) III;
2) IV А;
3) IV B;
4) IV C.

59. Раку слюнных желез Т1, соответствует характеристика

1) опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы;
2) опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы;
3) опухоль более 4 см в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы;
4) опухоль распространяется на кожу, нижнюю челюсть, слуховой проход и/или лицевой нерв.

60. Раку слюнных желез Т2 соответствует характеристика

1) опухоль более 2 см, но не более 4см в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы;
2) опухоль более 3 см, но не более 4см в наибольшем измерении без распространении за пределы паренхимы железы;
3) опухоль более 4см, в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы.

61. Раку слюнных желез Т3, соответствует характеристика

1) опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы;
2) опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы;
3) опухоль более 4 см в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы;
4) опухоль распространяется на кожу, нижнюю челюсть, слуховой проход и/или лицевой нерв.

62. Раку слюнных желез Т4b, соответствует характеристика

1) опухоль 2 см или менее в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы;
2) опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении без распространения за пределы паренхимы железы;
3) опухоль более 4 см в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы;
4) опухоль распространяется на крыловидные отростки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию.

63. Раку слюнных желез Т4а, соответствует характеристика

1) опухоль более 4см, в наибольшем измерении и/или распространение за пределы паренхимы железы;
2) опухоль распространяется на кожу, верхнюю челюсть, слуховой проход и/или лицевой нерв;
3) опухоль распространяется на кожу, нижнюю челюсть, слуховой проход и/или лицевой нерв;
4) опухоль распространяется на крыловидные отростки, основание черепа или на внутреннюю сонную артерию.

64. Регионарными лимфатическими узлами для слюнных желез являются

1) глубокие яремные лимфатические узлы шеи;
2) латеральные шейные лимфатические узлы;
3) передние шейные лимфатические узлы;
4) поверхностные лимфатические узлы шеи.

65. Реконструктивные операции при параличе лицевого нерва

1) имплантация участка седалищного нерва;
2) первичное сшивание нервов;
3) перемещение иннервированной жевательной мышцы в парализованную мимическую мускулатуру;
4) применение кожных нервов, которые отвечают за чувствительность, например икроножный нерв;
5) статическая подтяжка с помощью сухожильной полоски из бедра.

66. Рост опухоли при злокачественных новообразованиях слюнных желез, происходит в направлении

1) кнаружи;
2) основания черепа;
3) ротовой полости.

67. Символ М0 по классификации TNM указывает на

1) наличие отдаленных метастазов;
2) отсутствие данных об отделенных метастазах;
3) отсутствие отдаленных метастазов.

68. Символ М1 по классификации TNM указывает на

1) наличие отдаленных метастазов;
2) отсутствие данных об отделенных метастазах;
3) отсутствие отдаленных метастазов.

69. Среди всех злокачественных опухолей, новообразования слюнных желез составляют

1) 1-5%;
2) 2-5%;
3) 3-6%;
4) 3-7%.

70. Среди новообразований слюнных желез основную группу составляют опухоли эпителиального происхождения, которая составляет

1) 60%;
2) 85%;
3) 90%;
4) 95%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Радиология, Радиотерапия, Стоматология общей практики, Стоматология терапевтическая, Терапия, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---