Тест с ответами по теме «Геморрагические осложнения в лечении мочекаменной болезни: профилактика, диагностика, купирование»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Геморрагические осложнения в лечении мочекаменной болезни: профилактика, диагностика, купирование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Геморрагические осложнения в лечении мочекаменной болезни: профилактика, диагностика, купирование» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В послеоперационном периоде после трансуретральной нефролитотрипсии может развиться стойкая примесь крови в моче с вероятностью
1) до 2%;+
2) до 50%;
3) до 25%;
4) до 10%.
2. Вероятность возникновения кровотечения, которое может потребовать переливание крови, после трансуретральной нефролитотрипсии
1) 1%;
2) 3%;
3) 0,1%;+
4) 10%.
3. Для диагностики гематомы предпочтительнее использовать
1) ретроградную уретеропиелографию;
2) обзорную рентгенографию;
3) УЗИ или КТ;+
4) МРТ.
4. Для увеличения эффективности и безопасности ПНЛ выполнять пункцию чашечки рекомендуется под
1) сочетанным ультразвуковым и рентгеновским контролем;+
2) без использования ультразвукового или рентгеновского контроля;
3) ультразвуковым контролем;
4) рентгеновским контролем.
5. Значимым фактором риска геморрагических осложнений трансуретральной нефролитотрипсии является
1) тяжёлый гидронефроз;+
2) положительный посев мочи;
3) длительная операция;+
4) крупный конкремент.+
6. Как влияет размер доступа на риск возникновения геморрагических осложнений при ПНЛ?
1) с увеличением размера доступа увеличивается риск геморрагических осложнений;+
2) с увеличением размера доступа уменьшается риск геморрагических осложнений;
3) никак не влияет;
4) отсутствуют данные о корреляции.
7. Какие физико-химические характеристики камня являются факторами риска осложнений ДУВЛ?
1) размер камня 7 мм;
2) высокая структурная плотность (более 1000 НU), размер камня более 2 см;+
3) размер камня до 2 см;
4) структурная плотность до 500 HU.
8. Какова вероятность возникновения кровотечения, которое может потребовать переливание крови, в ходе перкутанной нефролитотрипсии?
1) до 20%;+
2) до 50%;
3) до 10%;
4) до 1,5%.
9. Какова вероятность возникновения кровотечения, которое может потребовать эмболизацию сосудов почки, либо удаление почки, в ходе перкутанной нефролитотрипсии?
1) до 10%;
2) до 15%;
3) до 1,5%;+
4) до 40%.
10. Какова вероятность повреждения почки с образованием бессимптомной гематомы после дистанционной ударно-волновой литотрипсии?
1) до 50%;
2) до 40%;
3) до 19%;+
4) до 5%.
11. Какова вероятность повреждения почки, кровотечения с образованием клинически проявляющейся гематомы, требующей хирургического вмешательства в ходе дистанционной ударно-волновой литотрипсии?
1) 3%;
2) 5%;
3) 1%;+
4) 10%.
12. Какой симптом может быть связан с образованием гематомы после ДУВЛ?
1) аритмия;
2) макрогематурия;+
3) повышение температуры тела;
4) почечная колика.
13. Ключевую роль в профилактике геморрагических осложнений ПНЛ играет
1) опыт хирурга;+
2) положение пациента на операционном столе;
3) минимизация травмы при оперативном вмешательстве;+
4) правильный выбор доступа.+
14. Критерием диагностики субкапсулярной гематомы после трансуретральной нефролитотрипсии не является
1) повышение артериального давления;+
2) значимое снижение гемоглобина без иных причин;
3) подтверждение на УЗИ или КТ;
4) сильная боль в боку на стороне вмешательства.
15. Основные причины геморрагических осложнений ПНЛ
1) использование миниПНЛ;
2) повреждение крупных сегментарных сосудов, формирование артериовенозных фистул и псевдоаневризм;+
3) неправильно выбранная тактика лечения;
4) предшествующие хирургические операции на почках.
16. Особенностью техники выполнения пункции ЧЛС при перкутанной нефролитотрипсии является
1) положение пациента на животе;
2) максимальное совпадение с осью пунктируемой чашечки;+
3) прохождение иглы через свод чашечки;+
4) строго радиальное расположение транспаренхиматозного канала по отношению к почке.+
17. Пациентам с нестабильной гемодинамикой и острой анемизацией на фоне неконтролируемого интра- или послеоперационного кровотечения, возникшего в процессе или после выполнения ПНЛ с целью остановки кровотечения рекомендована (-ы)
1) гемотрансфузия;
2) дальнейшее наблюдение, постельный режим;
3) гемостатическая терапия;
4) селективная и суперселективная эмболизации почечных сосудов в экстренном порядке.+
18. Препаратом гемостатической терапии 1-й линии является
1) препараты рекомбинантных факторов крови;
2) транексамовая кислота;+
3) этамзилат;
4) аминокапроновая кислота.
19. Препаратом гемостатической терапии 2-й линии является
1) транексамовая кислота;
2) препараты рекомбинантных факторов крови;+
3) аминокапроновая кислота;
4) этамзилат.
20. При невозможности выполнения ангиографии и селективной эмболизации сегментарной артерии рекомендовано
1) выполнение экстренной лапароскопической либо радикальной нефрэктомии;+
2) дальнейшее наблюдение;
3) постельный режим;
4) гемотрансфузия.
21. При невозможности выполнения эмболизации почечных сосудов пациентам с нестабильной гемодинамикой и острой анемизацией на фоне неконтролируемого интра- или послеоперационного кровотечения, возникшего в процессе или после выполнения ПНЛ с целью остановки кровотечения рекомендовано
1) гемотрансфузия;
2) экстренная лапароскопическая либо радикальная нефрэктомия по жизненным показаниям;+
3) дальнейшее наблюдение, постельный режим;
4) гемостатической терапия.
22. При неэффективности консервативных методов лечения геморрагических осложнений рекомендовано
1) гемотрансфузия;
2) ангиография и селективная эмболизация сегментарной артерии;+
3) постельный режим;
4) дальнейшее наблюдение.
23. Симптомами (-ом) продолжающегося кровотечения являются (-ется)
1) повышение температуры тела;
2) снижение уровня гемоглобина;+
3) одышка, слабость, падение АД;+
4) боль и/или гематома в поясничной области.+
24. Снижает ли мини-ПНЛ по сравнению с ПНЛ риск кровотечения?
1) да, снижает;+
2) увеличивает риск кровотечений;
3) нет, не снижает;
4) отсутствуют достоверные различия в риске кровотечений.
25. Фактор риска развития геморрагических осложнений после трансуретральной нефролитотрипсией
1) плотность конкремента;
2) предстентирование перед трансуретральной нефролитотрипсией;
3) размер конкремента;+
4) стриктура мочеточника.
26. Фактором риска (со стороны пациента) геморрагических осложнений перкутанной нефролитотрипсии не является
1) коралловидные конкременты;
2) высокая плотность (HU) конкремента;
3) стриктура мочеточника;+
4) крупный размер конкремента.
27. Формирование гематом после ДУВЛ не обусловлено следующей причиной
1) возрастом пациента более 60 лет;+
2) неадекватной фокусировкой камня почки ввиду выраженной «дыхательной экскурсии» почки;
3) недооценкой воспалительного процесса с непродолжительной антибактериальной и противовоспалительной терапией;
4) использованием высокоэнергетичных режимов дезинтеграции камня.
28. Что не является фактором риска (операционным) геморрагических осложнений перкутанной нефролитотрипсии?
1) использование рентгена во время операции;+
2) множественные пункции;
3) инфундибулярный доступ;
4) доступ через верхнюю чашечку.
29. Что является фактором риска (со стороны пациента) геморрагических осложнений перкутанной нефролитотрипсии?
1) конкремент размером до 20 мм;
2) конкремент размером до 15 мм;
3) конкремент размером до 10 мм;
4) коралловидный конкремент.+
30. Что является фактором риска (со стороны пациента) геморрагических осложнений перкутанной нефролитотрипсии?
1) бронхиальная астма;
2) сахарный диабет;+
3) ИБС;
4) пролапс митрального клапана.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Урология.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Для тех, кто ценит свое время !
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке вы можете получить
в нашем приложении:
dostup.24forcare.com
или в телеграм-боте:
t.me/nmomed_bot
Для тех, кто ценит свое время !